眼角開的過大,還能變小嗎?

現如今,開眼角的姑娘不在少數,為了能夠擁有一雙迷人的媚眼,大多數求美者還是願意接受手術的。但是選擇不當或者護理不佳造成開眼角失敗的案例也不少,有的求美者因為開眼角開的形態不滿意,或瘢痕增生,或開的不到位,或開的過於大,顯得眼睛非常凶,想縮小等等,諸多問題,內眼角這個部位的皮膚軟組織非常有限,一旦一次手術失敗,非常難以再進行修復,而且修復難度極大。修復中所產生的瘢痕一次會比一次明顯,所以第一次選擇手術很重要。

開眼角失敗了怎麼辦?

在進行開眼角手術時,出現失敗的癥狀有不少,下面以開內眼角為例:在進行開內眼角手術時,經常雙眼皮和內眼角一起做,雙眼皮內側1/3的弧度和寬度如果不理想做的不理想,同時開內眼角手術治療中,內眼角上下都有疤痕、皮膚孿縮都是一種手術失敗的表現,對修復手術效果是有着一定的影響的。

對於眼睛開太大了的情況求美者需要耐心擔心,現在是可以通過開眼角失敗修復手術來改善和矯正的。不過開眼角修復手術方法有很多種,要根據求美者開眼角失敗情況選擇一種適合的手術方案,這樣才是最安全最有效的,修復時間要在手術恢復半年後。

正確認識開眼角

1、開眼角手術就是切除贅皮嗎:正確的開眼角手術並不是只切除贅皮,而是複雜的改型術;

2、隆鼻能代替開眼角嗎:隆鼻在一定的程度上具有輕微開眼角的效果,但比較嚴重的內眥贅皮還是需要開眼角才可以解決;

3、開眼角會讓雙眼過近:具體需要看兩眼之間的距離以及眼睛的長度和形態而定。

4、開眼角一定會留疤:針對具體的情況,選擇合適的方法、微創的操作和合適的術后處理,一般會遺留瘢痕印跡。

5、眼角開的越大越好:美學意義上的眼角呈現“尖型”的,開過大的眼角呈現“圓形”,破壞了眼角的美感,使人呈現“老態”“兇狠”狀,是開眼角的敗筆!

區別開內眼角和開外眼角

通常所說的開眼角是指開內眼角手術,開內眼角並不是真正的打開內眼角,只是把擋在內眼角前面的內眥贅皮打開,露出裡邊的眼角結構。而開外眼角手術則完全不同,是真正在打開外側眼角。

開眼角手術后多長時間恢復

開眼角手術后多長時間能恢復跟開眼角手術方法、個人體質、術后護理有關,一般完全恢復需要3-6個月。開眼角手術方法諸多,一般一不同的Z 改型為主。具體的手術方法需要根據局部的眼角形態而定,一般在手術后一個月左右的時間,瘢痕會比較的明顯。需要耐心的等待消腫期和瘢痕的癒合期。

開眼角要注意什麼

開眼角手術在短期內,會有水腫疤痕增生的現象的,局部可能會有張力,恢復后就會有一定的回縮,屬於正常情況。所以為了避免反彈回縮,一般眼角開的程度要比預計的大一些,等三個月後疤痕軟化皮膚鬆弛后,開眼角的效果才能達到最佳狀態。

開內眼角術后一般暫時會留有瘢痕,這就要求醫生的精細,減輕損傷,以及術后恢復保養,都有很重要關係,注意好的話就會很快恢復,不會明顯,至於能開大多少,要看你內眼角的程度,如果程度比較嚴重的話,不止1厘米的,建議到醫院詳細諮詢。

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銀屑病是一種以紅斑鱗屑為特徵的皮膚病

銀屑病是一種以紅斑鱗屑為特徵的皮膚病,祖國醫學稱為“牛皮癬“,“白疕“,“松皮癬”,“幹癬”等,是一種良性,非傳染性,慢性炎症。本病常反覆發作,北方多見。臨床表現以紅斑,鱗屑為主,可累及身體的任何部位,以四肢伸側、頭皮和背部較重。自覺癥狀有輕度瘙癢,病程較慢,一般夏季減輕或完全緩解,冬季加重或複發,本病有明顯的遺傳傾向。

中醫認為本病由營血虧損,生風生燥,肌膚失養而成。初起多夾有風寒或風熱之邪侵襲肌膚,以致營血失和、氣血不暢,阻於肌表而生。也有兼因濕熱蘊積,外不能宣洩內不能利導,阻於肌表而發。或因陽血不足,氣血循行受阻,以致瘀阻肌表而成。或因肝腎不足,沖任失調,更使營血虧損,少數可因調治不當,風寒化熱,濕邪化燥,以致燥熱成毒,內侵臟腑,造成氣血兩燔的證候。


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頸椎健康與否?看眉毛

近年來,頸椎健康已經是困擾大多數人的一大頑疾,但是如何才能簡單又明了的知道自己的頸椎是否出了問題呢?其實,這個很簡單,今天小編就來告訴大家一個好方法:看眉毛。眉毛與頸椎關係密切,主要是因為眉毛的中間眉心位置是第七節的頸椎的一個壓力點,如果頸椎一旦出現了問題就會通過這個壓力點反應到眉毛上的,因此,如果頸椎出現問題基本上都可以通過眉毛來判斷。

眉心毛孔粗大

眉心的黑頭粉刺特別粗大,是因為頸椎壓力太大。因為這裏反射的是第七節的頸椎的壓力點。假如頸椎很不舒服或者壓力很大,眉心這個地方的毛孔就會變得粗大。

眉毛高低不平

兩條眉毛出現一高一低,也是頸椎出問題的表現之一。由於頸椎屈度的異常,導致出現各種顏面部的問題。在外觀上,可以看出臉部眉毛高低不平,鼻樑歪斜,眼睛比例不對稱,鼻孔大小不均,嘴角高低不等現象。

眉心疼痛

眉心疼痛常常是伴隨着頸椎疼痛出現的,其原因是由於頸椎骨質增生壓迫三叉神經所造成的疼痛。

眉毛脫落

眉毛異常脫落主要是因為頸椎偏位。由於偏位的頸椎壓迫了神經根,引起大腦神經系統、血液供養系統的供給不足,使供給身體毛髮的營養受到阻礙,產生眉毛脫落現象。同時也可伴有脫髮現象的發生。

眉毛下垂

眉毛下垂多是頸椎內外平衡失調而造成的面部神經麻痹。頸椎內外平衡失調可造成軟組織炎症、充血、水腫,供血不足,因而導致造成耳面神經血液循環障礙而致面神經麻痹。

眉毛長痘痘

眉毛長痘痘多是因為坐姿不當造成頸椎過於疲勞。由於坐姿不正確或長時間保持同一坐姿,使頸椎處於長時間的向前屈的疲勞狀態,頸后肌處於強直狀態,違背了正常的頸椎生理曲線,這就很容易造成頸椎病的疲勞。

只要頸椎不舒服,眉毛就會像健康報告一樣清楚地寫出來。如果一旦有上述類似問題,就說明您已經發是亞健康狀態了,身體在強烈要求解壓、放鬆。

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大夫講《醫學史》故事1–疾病的出現比您的想象力還要久遠!

如果有讀者一看到我的題目就自然而然地把思路向人類出現之前延展開去,那麼這位讀者一定是應試教育的高手,因為他(她)從題干中就能想到這個問題不簡單。       就如我們在電影《侏羅紀公園》或者其他有關恐龍的科普影片中看到那樣,當暴龍襲擊其他小型恐龍時,總會有一些恐龍會僥倖逃脫,那麼僥倖者身上的抓傷亦或是骨折就算是疾病。如果我們的讀者和我在拜讀阿爾圖羅·卡斯蒂廖尼的《醫學史》之前一樣,那大家就小看古生物科學家的本事了,尤其是小看研究史前期疾病史和病徵的學科古代病理學家的能耐了。       古代病理學家的研究显示,疾病與地球上的生命幾乎同時出現。 事實上,在古生代的動物中不僅發現有骨折,而且有齲齒,就是我們常說的蟲牙。我們假設一個場景:一隻動物(也許就是威武的霸王龍)患有齲齒並且齲齒引發牙髓炎。可惜那時候肯定沒有牙醫,這隻動物不只是要忍受“牙痛不是病,痛起來就要命”的結果,更可怕的是沒有辦法咬死獵物抑或沒有辦法在死去動物的屍體上把大塊肉“撕”下來。不能進食,患病的動物們估計只有死路一條了。   

古生物科學家還在研究中發現了和現代的形態相似骨損害的確鑿證據,例如中生代(英文名:Mesozoic Era;時間:距今約2.5億年~距今約6500萬年)的動物如恐龍和蛇頸龍中有骨膜炎、骨壞死甚至骨髓炎。

上圖就是發生更新世(從2,588,000年前到11,700年前。這一時期絕大多數動、植物屬種與現代物種相似。)於椎骨的脊椎炎圖片。請注意圖片下部脊椎的骨質破壞。        據生物科學家推測,在二疊紀(開始於距今約2.99億年,延至2.5億年,共經歷了4500萬年)細菌已有致病性。據說第三紀中新世的研究中似曾見有患放線菌病的馬。中生代的恐龍骨似有一種血管瘤的證據,這可能是最早見於記載的腫瘤。
       也許有讀者會產生疑問,馬大夫為啥要在開篇講遠古動物的疾病?無他,只想告訴讀者疾病是人類出現之前就有的,是先出現的,醫學不過是一致試圖解決這些問題和痛苦的嘗試過程。在《醫學史》這部巨著中,卡斯蒂廖尼為我們留下了珍貴的至理名言:“醫學是隨着人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初願望而誕生的”

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高血壓。頸椎病容易被高血壓掩蓋

高血壓。頸椎病容易被高血壓掩蓋,患者往往關注高血壓更甚,但事實上頸椎病可導致血壓升高或降低。這與骨質刺激交感神經有關。與單純的高血壓病人不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

心絞痛或胸膜炎。這種情況下,病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感,這是因為頸椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經根。由於疼痛位置與心臟過近,容易誤認為心絞痛或胸膜炎。

腦動脈硬化或小腦疾患。患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病,這是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的。

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婦產科學之最 知識點匯總 !

1.性成熟期是卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛的時期。

2.孕酮在排卵后7~8日黃體成熟時分泌量達最高峰。

3.卵巢周期使女性生殖器發生一系列周期性變化,尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。

4.子宮內膜間質水腫在增殖中期最為明顯。

5.在月經周期中,陰道粘膜呈現周期性改變,這種改變在陰道上段最明顯。

6.排卵前,陰道上皮表層細胞出現角化,其程度在排卵期最明顯。

7.將宮頸黏液作塗片檢查,乾燥后可見羊齒植物恭弘=叶 恭弘狀結晶,這種結晶在月經周期第6~7日開始出現,到排卵期最為清晰和典型。

8.hCG在受精后10日可自母親血清中測出,為診斷早孕最敏感的方法。

9.子宮是妊娠期及分娩后變化最大的器官。

10.心排出量增加為孕期循環系統最重要的改變。

11.停經是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀。

12.正常情況下,子宮高度在妊娠36周時最高。

13.縱產式占足月妊娠分娩總數的99.75%。

14.胚胎着床后31%發生自然流產,其中80%為早期流產,在早期流產中,約2/3為隱性流產。

15.胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因。

16.流產時胚胎髮育異常,一類是全胚發育異常,另一類是特殊發育缺陷,以神經管畸形、肢體發育缺陷最常見。

17..輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最常見,約佔78%。

18.早產中自發性早產是最常見的類型。

19.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因。

20.硫酸鎂是治療子癇及預防複發的首選藥物。

21.腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。

22.血清膽汁酸升高是妊娠期肝內膽汁淤積症的最主要實驗室證據。

23.糖尿病孕婦中90%以上為妊娠期糖尿病。

24.妊娠合併心臟病在我國位居非直接產科死因首位。

25.分娩期為心臟負擔最重的時期。(人人網河北醫大學習吧)

26.從妊娠、分娩及產褥期對心髒的影響來看,妊娠32~34周后、分娩期(第一產程末、第二產程)、產後3日內心臟負擔最重是心臟病孕婦的危險時期,極易發生心臟衰竭。

27.目前在妊娠合併心臟病患者中,先天性心臟病佔35~50%,位居第一。

28.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,佔20%左右。

29.右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯症及艾森曼格綜合征最常見。

30.風濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見。

31.心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。

32.乙型病毒性肝炎最常見。河北醫大學習吧

33.缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血,占妊娠期貧血的95%。

34.腎上腺皮質激素是治療ITP的首選葯。

35.ITP孕婦的最大危險是分娩時出血。

36.前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

37.胎盤早剝是妊娠晚期發生凝血功能最常見的原因,約1/3伴有死胎患者可發生。

38.縮宮素與前列腺素是促進宮縮最直接因素。

39.宮縮以宮底部最強最持久。

40.中骨盆平面為骨盆最小平面,是骨盆最狹窄部分。

41.雙頂徑為兩側頂骨隆突間的距離,是胎頭最大橫徑。

42.臨床上枕先露佔95.55%~97.55%,以枕左前位最多見。

43.檢測宮縮最簡單的方法是助產人員將手掌放於產婦腹壁上,宮縮時宮體部隆起變硬,間歇期鬆弛變軟。

44.胎兒監護儀有兩種類型,其中外監護最常用,適用於第一產程任何階段。

45.新生兒阿普加評分以呼吸為基礎,皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標。

46.枕后位經陰道最常見分娩方式:若胎頭俯屈較好,胎頭繼續下降至前囟先露抵達恥骨聯合下時,以前囟為支點,胎頭繼續俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。

47.臀先露是最常見的異常胎位,占妊娠足月分娩總數的3%~4%。

48.臀先露分單臀先露(最多見),完全臀先露(較多見),不完全臀先露(較少見)。

49.臀先露若未銜接,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎心聽診在臍下最明顯。

50.肩先露是最不利於分娩的胎位。

51.肩先露胎心在臍周兩側最清楚。(人人網河北醫大學習吧)

52.肩先露中忽略(嵌頓)性肩先露為最不利的胎位。

53.複合先露,臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發生於早產者。

54.頭位難產最常見,但最難診斷。

55.產後出血居我國產婦死亡原因首位。

56.子宮收縮乏力是產後出血最常見原因。首選治療為子宮按摩和應用縮宮劑。

57.子宮破裂最常見原因是子宮瘢痕及梗阻性難產。

58.產褥期子宮變化最大。

59.產褥感染,B-溶血性鏈球菌是最常見的病原體,致病性最強。

60.產褥早期發熱的最常見原因是脫水,但在2~3日低熱后突然出現高熱,應考慮感染可能。

61.對產後發熱者應首先考慮產褥感染,再考慮產褥病率的其他疾病。

62.晚期產後出血以產後1~2周發病最常見。

63.晚期產後出血,胎盤、胎膜為陰道分娩最常見的原因。

64.產褥期抑鬱症是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。

65.雙合診是盆腔檢查中最重要的項目。

66.圍絕經期婦女出現陰道流血,以無排卵性功能失調性子宮出血最多見,但應首先排除生殖道惡性腫瘤。

67.外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。

68.外陰鱗狀上皮增生是最常見的外陰上皮非瘤樣病變。

69.外陰硬化性苔蘚可發生於任何年齡,但以絕經後婦女最多見,其次為幼女。

70.外陰及陰道炎症是婦科最常見疾病,各年齡組均可發病。

71.盆腔炎性疾病,炎症部位可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

72.急性盆腔結締組織炎,以宮腔結締組織炎最常見。

73.生殖器結核,血行轉移為最主要的傳播途徑。

74.輸卵管結核占女性生殖器結核的90%~100%。

75.子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。

76.子宮內膜異位症絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見。

77.腹腔鏡檢查是目前公認的內異症診斷的最佳方法。

78.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。

79.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌,其中外生型最常見。

80.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。

81.子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內瘤變的最可靠方法。

82.子宮頸癌直接蔓延最常見。

83.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。

84.肌瘤變性,玻璃樣變最常見。

85.經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。

86.子宮內膜癌,以來源於子宮內膜腺體的腺癌最常見。

87.子宮內膜癌,絕經后以及絕經過渡期異常陰道流血為最常見的癥狀,診斷性刮宮為最常用的診斷方法。早期首选手術治療。

88.子宮肉瘤,最常見的癥狀為陰道不規則流血伴腹痛,確診依據是組織學診斷。

89.原發性平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間恭弘=叶 恭弘性腫瘤。

90.大約10%的子宮內膜癌與遺傳有關,其中最密切的遺傳症候群是林奇綜合征,也稱遺傳非息肉結直腸癌綜合征。

91.術後放療是1期G1和2期內膜癌最主要的術后輔助治療。

92.卵巢組織成分非常複雜,是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官。

93.直接蔓延:外觀腫瘤局限在原發部位,也可存在廣泛微轉移,其中以上皮性癌最為典型。

94.淋巴轉移:橫膈為轉移的好發部位,尤其右膈下淋巴叢密集,最易受侵犯。

95.濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

96.卵巢癌最重要的預后因素是腫瘤期別和初次手術后殘存灶的大小。

97.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。

98.完全性葡萄胎,停經后陰道流血為最常見的癥狀。

99.轉移性滋養細胞腫瘤,最常見的轉移部位是肺。

100.超聲檢查,是診斷子宮原發病最常用的方法。

101.單純性增生為最常見的子宮內膜增生類型。

102.無排卵性宮血患者臨床上最常見的癥狀是子宮不規則出血,表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經期不定或增多,甚至大出血。

103.繼發性閉經發生率明顯高於原發性閉經,以下丘腦性閉經最常見。

104.Asherman綜合征為子宮性閉經最常見原因。

105.垂體性閉經,垂體腫瘤最常見的是分泌PRL的腺瘤。

106.低促性腺激素性腺功能減退,最常見為體質性青春發育延遲。

107.氯米芬是最常用的促排卵藥物。

108.含銅宮內節育器是目前我國應用最廣泛的IUD。

109.經腹輸卵管結紮術是國內應用最廣的絕育方法。

110.陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式。

111.成熟指數(MI)是陰道細胞學卵巢功能檢查最常用的一種。

112性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的高峰年齡在18~28歲。

113.CA125是目前世界上應用最廣泛的卵巢上皮性腫瘤標誌物。

114.p53是研究最廣泛的人類腫瘤抑制基因。

115.診斷性刮宮是診斷宮腔疾病最常用的方法。

116.雄激素是調節女性性功能最重要的性激素。

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馬大夫講《醫學史》故事4–人類依舊使用的本能和經驗醫學方法

一般來說,提到本能醫學和經驗醫學,總體感覺是很low的。但是這些方法一直在用並且成為現代醫學的基礎。

用馬尾巴樣的蠅甩子驅蚊的老者,在農村熏上一些艾草可以驅蚊的农民可是不知道蚊子會傳播疾病。驅蚊,止癢而已。

有人聽說其他人熏艾草可以驅蚊,自己試試,還不錯,於是告訴更多的人。遇有文人還會記錄下來,到這一步,經驗醫學就形成了。

現代醫學就是在這樣的基礎上發展而來的,重要的貢獻有兩個。其一是搞清楚了蚊子和乙腦、瘧疾的關係,其二是發現了植物里有驅蚊作用的有效成分並工業化生產。

孩子發熱了,在額頭放一塊濕毛巾以降溫,這就已經超出本能醫學了,是一種很懵懂的解釋(體外的冷抑制體內的熱)和嘗試。

孩子又發熱了,或者別人家的孩子發熱了,用同樣的方法治療也有效,這邊形成了經驗。雖然這種經驗沒有解剖、生理方面知識的支持,但是人們對此深信不疑並屢屢奏效。

現在的醫學里依舊在用這些方法,並取了一個高大上的名字“物理降溫”。在解剖、生理、病理知識的支持下還規範了具體的操作方法。例如用酒精效果更好,其實用二鍋頭也行。還規定了具體方法:將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕,擰至半干輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢、手腳心。

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“快速骨錨釘”在腦癱矯形外科的應用

FSPR在解除肌痙攣方面有獨到之處,但對關節變形、軟組織攣縮的矯治方面就難有作為,因此,這部分病例需要在FSPR解痙后再行二期矯形手術如周圍神經選擇性縮窄術,肌腱切斷延長關節囊松解、關節融合或截骨矯形術,才能收到最佳的治療效果。許多學者主張對痙攣型腦癱合併有固定性畸形患者,在施行FSPR術后1~12個月後再行二期矯形手術為可行的方案。

關節攣縮一般需要Ⅱ期手術解決。輕度畸形通過訓練可以改善或糾正。較嚴重的畸形,FSPR術后至少訓練半年以後來醫院複查,確定哪些部位需要Ⅱ期手術治療。

在腦癱矯形外科治療方面,我們率先使用骨錨釘材料進行肌腱的移位和固定,使腦癱兩期手術均步入微侵襲神經外科的領域,為術后脊柱的穩定性提供了可靠保障,使術后恢復時間明顯縮短。

腦癱Ⅱ期矯形手術中肌腱移位固定以前是應用鋼絲固定,隨着技術的更新發展,我們在國內率先應用“快速骨錨釘”開展肌腱移位固定。骨錨釘以前除被用於韌帶的修復與重建外亦可用於肌腱止點重建及肩鎖關節脫位的修復等之外,在合理掌握適應症的前提下,還將骨錨釘用於膝關節內側副韌帶及軟組織的修復與重建,具有操作簡便及療效滿意等優點。

在腦癱矯形外科上,“快速骨錨釘”的應用是一大新的突破,已應用於大量的病例,且取得良好效果。相比傳統的鋼絲固定,“快速骨錨釘”具有穩定、牢固、精準、成功率高的優點,在腦癱治療上取得較大進步。所以說,是腦癱手術的秘密武器,在腦癱外科手術上的應用是腦癱治療技術的一次革命性進步。

在上述工作大量開展的同時,我們還應用此項技術開展了腦中風、腦外傷,脊髓損傷後肢體癱的外科治療,取得了可喜的效果。

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康復時間:前交叉韌帶重建術后康復計劃

注意事項:
1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4. 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5. 早期關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行一次,力求角度有所改善即可,避免反覆屈伸,多次練習。如屈曲角度長時間(>2 周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視,堅持完成練習。
6. 活動度練習后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時複診。

正文
一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。
不得過多行走!不應以行走作為練習方法!否則極易引發關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
㈠ 手術當天: 
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。
㈡ 術后一天:術后24小時可扶雙拐腳不着地行走(僅限去廁所!)
1 踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,清醒時盡可能多做。(對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)
2 股四頭肌(大腿前側肌群)等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大於500次/每日)
3 腘繩肌(大腿后側肌群)等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上,大於500次/每日。
4 正確體位擺放――患腿抬高放於枕頭上,足尖向正上方,不能歪向一邊,膝關節下方應空出,不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受,則在醫生指導下擺放於舒適體位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。10次/組,2—3組/日。(練習時疼痛屬正常現象,應予以耐受。)。
㈢ 術后2天:拔除引流
1 繼續以上練習。
2 踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。(每次下床後進行可有效防止腫脹。
3 開始側抬腿練習,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。(4開始后抬腿練習,俯卧(臉向下趴在床上),患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。
㈣ 術后3天:根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1 繼續以上練習。
2 負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛範圍內左右交替移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立,5分/次,2次/日。

——雙足前後分離,移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立。(

3 開始屈曲練習(微痛範圍內。應由康復醫師完成,或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習,因早期練習尚有一定危險性,故不得擅自盲目練習,否則可能造成不良後果。)
4 屈曲練習后即刻冰敷20分左右,如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷2—3次/日(如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷)。
5伸展練習――去除夾板,於足跟處墊枕,使患腿完全離開床面,放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次,1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
㈤ 術后4-7天:
1 繼續以上練習。
2 加強負重及平衡練習,逐漸至可用患腿單足站立。 如可輕鬆完成,則開始使用單拐(扶於健側)行走。
3 屈曲練習至0°—20°範圍。
㈥ 術后7-14天:
1 繼續並加強以上練習。
2 屈曲練習至0°—30°,並可開始主動屈伸練習。方法見附錄屈曲練習方法7,5次后冰敷,逐漸增加至10-20次。
㈦ 術后2—4周:(根據個體差異的不同,屈曲角度的進度各不相同)
1 屈曲角度大於60°,主動屈曲達60°。
2 根據膝關節穩定程度,調節支具0°範圍。
3股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,術后4-6周開始立位“勾腿”練習。
二·初期:(4—6周)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;
逐步改善步態。
㈠ 術后4周:
1 被動屈曲至60-90°.
2 強化肌力練習。(直抬腿可在大腿一側加重物為負荷。)
3如可單足站立1分鐘,即可用單拐行走,並於室內可脫拐行走。
4 伸展可達與健側(未手術一側腿)基本相同。
5 開始指導下自行練習屈曲,方法見備註。
6 逐漸調整支具至0°— 30°範圍屈伸,並每3—5天加大角度,術后滿4周調節至110°。如調整後行走及負重時關節不穩明顯,則減小回調整前角度。
㈡ 術后5周:
1 被動屈曲至90-100°。
2 加強主動屈伸練習,強化肌力練習。
3 開始嘗試脫拐行走。
㈢ 術后6周:(睡眠時可不帶支具)
1 被動屈曲達100-110°。
2 調整支具至可在0°—45°範圍屈伸。
3 開始前後、側向跨步練習,患腿在前及跨出一側負重。(

4 靜蹲練習。(後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得“內外八字”,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於60°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
5 力求達到正常步態行走。
三·中期:(7周—6個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性。恢復日常生活各項
活動能力。
隨肌力水平的提高,中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
㈠ 術后7周:
1 被動屈曲達110-120°。
2 開始患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習。患腿單腿站立,上體正直,緩慢下蹲至屈曲45°
處,再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔
30秒,2-4次/日。
3 固定自行車練習,無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
㈡ 術后9—12周:
1 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。
2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后,開始逐漸保護下全蹲。
3 強化肌力,但不加大負荷,只增加練習 的角度、次數及時間。)
㈢ 術后12周—6個月:

1 主動屈伸膝角度基本與健側相同,且無明顯疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部,持續牽伸10分鐘/次。
3 坐位抱膝角度與健側完全相同后,開始跪坐練習。
4 開始蹬踏練習。
5 術后6個月如有條件可進行各項功能測試,為下階段日常生活及正常運動提供客觀的依據。
四·後期:(6個月—12個月)
目的:全面恢復日常生活各項活動。 強化肌力及關節穩定。逐漸恢復慢跑等運動。
後期提高最大力量,選用大負荷(完成12次動作即感疲勞的負荷量),8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒,至疲勞為止。
1 開始膝繞環練習。
2 開始跳上跳下練習。
3 開始側向跨跳練習。
4 開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固,故練習應循序漸進,不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全,必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。

備註:
一·屈曲的練習方法:
以下方法按照自身屈曲角度,任選適用的方法,每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適,應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息,反覆屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1 髕骨鬆動術(拆線后開始,髕骨活動靈活者無需進行):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:(適用於0-95°範圍)
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鐘。必要時可於踝關節處加負荷。
3 仰卧垂腿:(適用於100°以上範圍)
仰卧於床上,大腿垂直於床面(雙手抱腿以固定),放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要時可於踝關節處加負荷(負荷不應過大,否則肌肉不能放鬆,即無效果)。要求同上。
4 坐位“頂牆”:(適用於90-105°範圍)
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛后保持不動,數分鐘后疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。見附錄1—圖10。
5 坐位抱膝:(適用於100°以上範圍)
坐在床上,雙手抱住腳踝,使腳跟緩慢接近臀部,術后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離,利用6-8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進,切忌盲目冒進或畏痛不前。
6 俯卧屈膝:(適用於110°以上範圍)
俯卧位(臉向下趴於床上),雙腿自然伸展,自行握患腿踝關節,使膝關節屈曲(可用長毛巾或寬帶子繫於腳腕處,以便於牽拉)。或由他人幫助,但絕對禁止暴力推拿。
7 主動屈伸練習:(所有被動屈曲練習後進行,適用於任何角度範圍)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
二·伸屈的練習法:
伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常,不可收縮肌肉對抗,應完全放鬆,否則將會無效。
練習中採用負荷的重量不宜過大,應使患膝敢於放鬆,持續至30分鐘至極限,有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息,否則將影響效果。
1 坐位伸膝:(術后早期3-4周內)
坐位,足墊高,於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉,保持30分鐘。30分/次,1—2次/日。
2 俯卧懸吊:(術后中後期4周后,或伸直角度明顯受限的)
俯卧,膝以下懸於床外,踝關節處加重物。要求同上。

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