醫療
大哭一場後竟失憶！是失智症嗎？醫揭這病症原因不明 事情全忘光 不分老少都可能發生
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沒有頭部外傷，只是開個車、洗個澡，竟然全都忘光光！是失智嗎？神經科醫師表示，一種稱為「短暫性全面失憶症」常發生在中老年人，如果發生在年輕人身上，則較常與偏頭痛相關。雖然它很快就會復原，但需要就醫，排除中風、癲癇、低血糖等嚴重神經疾病。
不是八點檔劇情，也不是失智，一名中年婦女在一次情緒低落大哭之後，突然出現記憶錯亂，不僅忘記前幾年發生的事，還忘了今年年初女兒結婚、年中去家族旅遊、寵物在中秋節過世等，甚至會不斷詢問一樣的問題，剛剛才講過的事情，沒多久又再問一次。
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記憶錯亂還伴隨頭暈 過去事情全失憶
安南醫院神經內科醫師杜宜憲分享，這名中年婦女由2個女兒陪伴就診。女兒說，媽媽的記憶錯亂還伴隨一點頭暈，通常過幾個小時才好轉，慢慢能夠回憶一些過去的事情，也記得住新事件，但在那次大哭前半個月的事情，這名婦女依然完全失憶！
女兒說，即使反覆告知事情的來龍去脈，媽媽終於能回答出來，但女兒感覺媽媽的回答是「學起來」，而不是「想起來」的。擔心媽媽罹患了失智症，因此女兒急著帶她就醫檢查。
杜宜憲醫師表示，由於過去曾遇到類似個案，因此聽到家屬敘述時，就大致知道情況了。在向女兒確認媽媽沒有頭部外傷、當下也沒有癲癇發作，並在完成腦波和磁振造影等檢查之後，診斷婦人是「短暫性全面失憶症」。
事實上，「短暫性全面失憶症」不算常見，以中老年人居多，且不限男女都可能發生；如果發生在年輕人身上，則較常和偏頭痛相關。
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「過去」「現在」 都不記得 且突然發生
杜宜憲醫師解釋，記憶可分成「記得過去」和「記得現在」，舉例來說，記得自己小學的校名，和搬家前的地址、電話，屬於「記得過去」；而記得自己現在要做什麼事情，或怎麼到達當下地點，則屬「記得現在」。
然而，「短暫性全面失憶症」就是無法「記得過去」和「記得現在」，而且是突然發生，但其他認知功能仍然正常。這樣的狀況可能持續數小時，也可能達到一整天，大多數在24小時內會恢復；然而，就算有恢復，仍會有一小段過去的事情想不起來，像是用橡皮擦完全去除了一樣。
巨大壓力、情緒、疼痛、頭痛可能是成因
杜宜憲醫師指出，「短暫性全面失憶症」成因目前仍未完全釐清，但半數以上的患者，在發作前都有一些誘發事件，包括精神壓力、情緒激動、劇烈疼痛或頭痛等，其中有些個案只是開個車、洗個澡就發生了。
另外，相較於「解離性失憶」，「短暫性全面失憶症」患者對於自己的身分是完全清楚的，也沒有其他意識不清，只是對過去某一段時間內的事件都完全想不起來；至於「解離性失憶」則有時會不知道自己是誰，且往往是無法回憶起「特定創傷性事件」。
杜宜憲醫師補充，「短暫性全面失憶症」聽起來似乎很可怕，其實絕大部分的患者都會在1天內康復，但患者和家屬往往無法判斷症狀的程度，因此需要就醫，排除中風、癲癇、低血糖、藥物過量等嚴重神經疾病。此外，「短暫性全面失憶症」的復發率不高，患者並不需要太擔心。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／杜宜憲醫師
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