月份: 2018 年 7 月

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名60歲的林先生患糖尿病10幾年，雖然都有拿藥吃藥，但糖化血色素一直都在9％左右（一般人的正常值約小於5.7％，糖尿病人宜控制在7％以下）。最近聽聞鄰居因為長期血糖控制不良造成心肌梗塞，因此到大醫院就醫，希望可以把血糖控制更好。醫師建議按時使用血糖藥物，要自行監測血糖，並且調整飲食。1年後林先生的糖化血色素慢慢地降到6.6％，整個人精神比以前好很多。醫院看護費用

糖尿病病人高血糖最常「沒有癥狀」醫院看護推薦

奇美醫學中心內分泌科暨新陳代謝科主治醫師葉美成說明，糖尿病病人高血糖最常「沒有癥狀」，部份的人會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」癥狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病併發癥，例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭，嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。醫院看護工

這些併發癥出現後通常不可逆，建議在糖尿病的早期就把血糖控制在良好的範圍內，才能把併發癥出現的機會降到最低。由於糖尿病大多沒有癥狀，常常因為併發癥出現後才進一步檢查出有糖尿病，早期篩檢、早期治療很重要。國民健康署提供成人健康檢查，40歲以上建議每3年篩檢1次，60歲以上建議每年篩檢1次。亞東醫院看護

自我血糖監測　由醫師安排每日測量次數過敏原檢測

葉美成醫師提醒，風險較高的人例如肥胖、糖尿病傢族史、缺乏運動、血壓血脂異常、曾有妊娠糖尿病、曾有心血管疾病等，也建議做糖尿病的篩檢。一旦檢查出糖尿病，可以用飲食、運動和生活習慣改變做治療，如果經過生活習慣改善血糖還是高，可以經由醫師評估開立適合的血糖藥物治療。

「自我血糖監測」執行方式很簡單，建議到醫療器材行買一臺血糖機，每半年到一年把血糖機帶回原店傢校正，確保血糖機的準確度。醫師會根據每個病人的情形給予測血糖的次數和時間點。血糖較不穩定的時期，每日測的次數會比較多，當血糖達到穩定狀態，醫師會根據病人的意願減少測血糖的次數。如果病人無法自己測血糖，也可以由照顧者來幫病人測血糖。

血糖測量、飲食、運動同時改善

葉美成醫師表示，控制血糖不是看病拿藥回傢就沒事瞭。醫師會根據每個病人的狀況整體評估後開立適合的藥物，藥物包括口服藥、打針藥物或是口服加上打針的血糖藥。病人要按時使用藥物，並且每日執行「自我血糖監測」，回診時與醫師討論血糖值、飲食內容、運動的情形。

每個人的體質不同，病人也要與醫師討論藥物是否有副作用或身體不適等等。透過良好溝通，醫師更可以適時做藥物的調整、飲食運動的建議，通常經過雙方共同的努力，一般都可以達到良好的血糖控制。期望每個糖尿病人都可以及早將血糖控制在良好範圍內，以減少併發癥的產生。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47577

（優活健康網新聞部／綜合報導）月經有時早到有時遲到，時而量多時而量少，甚至感到疼痛難耐。醫師提醒，千萬別小看月經週期異常癥狀，尤其別以為經血量大、痛經是正常的，這可能是子宮內膜異位、增生、瘜肉、子宮肌瘤等疾病，甚至可能是罕見動靜脈畸形導致。長期經血量大的患者可能會因為長期貧血導致心臟衰竭、心肌病變。馬偕醫院看護

子宮內膜異位癥　可能導致巧克力囊腫、不孕雙和醫院看護

一名約50歲的楊姓婦女曾剖腹產4子，平時生理期劇痛難忍，多自行服用止痛藥緩解。但這個月經血量突然相當洶湧，超乎往常。至婦產科就診經過抽血檢驗，發現血色素竟隻有6.4g/dl（正常值約12至16g/dl），嚴重貧血。住院期間仍持續出血，血量超過2000CC，幾近休克。緊急輸血並安排檢查後，確診為子宮內膜異位癥，將子宮摘除保命，已康復出院。三軍總醫院看護

南投醫院婦產科塗品儀醫師表示，一般月經來潮約3至7天結束，經血量約20至80ml，每位女性的月經週期與癥狀不盡相同。而子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮外的地方，依其生長的地方會造成各種疾病，如在卵巢便會形成「巧克力囊腫」，在骨盆腔內便會使得器官沾黏而導致不孕。常見癥狀是痛經、經血變多及月經週期不規則等問題。萬芳醫院看護

月經量及時間、出血、疼痛等異常要註意榮總看護

該如何與「好朋友」和平相處？塗品儀醫師表示平時應規律運動，少吃油炸、加工食品及外食，適時紓發自身壓力，控制好體重、血壓、血糖及血脂等慢性疾病，並且定期至婦產科安排子宮頸抹片檢查。

若月經出血量過多或過少、過久或過短、超過半年未來經、停經後出血、痛經等異常狀況，有任何異常應盡早至婦產科就醫，由專業醫師安排相關檢查，進一步瞭解月經異常的原因，並安排相關治療。由於有些惡性腫瘤或疾病早期徵兆會顯現在月經異常表現，切忌不要自行服用止痛藥緩解甚至是服用坊間偏方，避免加重癥狀或延誤病情。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47578

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）57歲的李先生為B型肝炎帶原者，平時沒有定期接受追蹤檢查。某次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌腫瘤，也已轉移到肝臟左葉，確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。最後接受經肝動脈化學栓塞術，成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，兒子也願意捐贈肝臟，肝臟移植手術十分成功。臨時居家看護

肝癌治療方式雖多　但復發機率仍然很高臨時看護工

成大醫院移植外科主任林毅志醫師表示，肝癌長期占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化的肝臟身上，其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。臨時看護

肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除者不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年復發率高達5至7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。臨時外籍看護

經過栓塞等降階治療　達到換肝標準醫院看護

肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一。近年來，移植醫學已累積很多經驗，已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實。上述李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療可以達到標準，接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。

林毅志醫師提醒，積極治療是保命的重要關鍵，每位病人的病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命。他也呼籲，治療切勿拖延，必須把握黃金時機，才能爭取生機。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47579

（優活健康網新聞部／綜合報導）「三伏貼」是中醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，已有悠久的歷史。中醫在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼，是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。雙和醫院看護

陽氣最旺盛的時節貼敷　減緩肺部過敏性疾病醫院臨時看護

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲說明，一年中最熱的時候卻是在夏至之後的第三個更日開始，夏至後雖然日照時間逐漸縮短，但陽氣仍然不斷積蓄，在夏至後第三個更日（三伏天）時陽氣續積達到高點，這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，有利藥物滲透也有助祛除邪氣。今年初伏在國曆7月17日、中伏在國曆7月27日、末伏在國曆8月6日。萬芳醫院看護

中醫學抓緊這段陽氣最旺盛的時節，配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，補充與激發人體的陽氣，兩者相輔相成。既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。三軍總醫院看護

孕婦、1歲以下幼兒不適用三伏貼北市醫院看護推薦

鄒曉玲醫師說明，「三伏貼」使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫通絡的中藥調製而成，如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀，在背部膀胱經或督脈的穴位（大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等）進行敷貼，這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚，可達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。

穴位貼敷治療方法簡便，非侵入性又無毒副作用，易被兒童接受。但必須註意孕婦、1歲以下小孩、嚴重心肺功能不足與皮膚短時間敷貼即會大量起泡者等不適合三伏貼灸治療，發燒和咽喉發炎等癥狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應註意，敷貼當日禁食生冷、油膩及辛辣等刺激性食物。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47580

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名國中生張同學，騎電動車時因天雨路滑不慎「犁田」，感到右側臀部疼痛並舉步維艱，手扶著大腿才有辦法緩慢往前移動。幾天後傢屬陪伴至就醫，經檢查發現髖關節脫臼，醫師協助徒手復位術後仍感不適，檢查發現有軟組織卡在髖關節中，進一步安排手術取出破裂的軟組織後，現在恢復良好，已能恢復往常活動。矯正牙齒

髖關節脫臼是骨科急癥　需要即時復位板橋牙齒矯正

衛福部南投醫院骨科醫師王證琪指出，張同學來院時右腳屈曲、內收及內轉姿勢，X光檢查發現髖關節後側脫臼。安排開放性復位手術，發現髖臼關節唇破裂且卡在股骨頭與髖臼間，經由取出破裂的軟組織之後，關節確實復位，術後也恢復良好。牙齒矯正費用

青少年的髖關節脫臼並不常見，通常是由高能量的創傷，例如車禍等意外造成。髖關節脫臼是骨科急癥，需要即時復位。同時也需留意是否有血管、神經、或是其它器官的損傷。牙齒矯正推薦

髖關節脫臼　有時合併其他骨折板橋隱形牙套

髖關節脫臼有時會合併股骨頭骨折或髖臼骨折，脫臼的關節經徒手復位後有可能發生小碎骨卡入關節內，或是像上述案例，破裂的關節唇卡入關節內。這些狀況都必須仔細地診察並即時地處理。王證琪醫師提醒，民眾若因車禍等意外造成關節受傷，應盡速就醫，在急診初步診治後，仍需尋求專業的骨科醫師接續評估及治療。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47599

（優活健康網新聞部／綜合報導）2018世界盃足球賽踢得如火如荼，許多人喜歡揪三五好友看比賽，不論是到酒吧共享盛舉或是一群人在傢觀看，少不瞭喝幾杯啤酒再大口吃肉，配著球賽炒熱氣氛！但是這樣的吃法，要小心泌尿道結石找上身，醫師提醒，過度喝酒加上肉類，容易誘發泌尿道結石，有結石病史的病人更須謹慎飲食。兒童牙齒矯正

啤酒配上肉類或海鮮　容易形成尿酸結石兒童牙齒矯正推薦

萬芳醫院泌尿科主治醫師石宏仁表示，夏天是泌尿道結石好發季節，主要原因是大量流汗同時水分又攝取不足。民眾須多喝水，每日排尿量要達到一天2000c.c才可有效預防。最近世足賽開踢，民眾總免不瞭喝幾杯助興，但啤酒含有草酸、普林，經由代謝會成形成尿酸，如果再配上肉類或海鮮等高蛋白質食物，更容易形成尿酸結石。兒童矯正牙齒

網路盛傳喝啤酒利尿可有效排出結石，石宏仁醫師提醒，這觀念暗藏陷阱。雖然酒精確實利尿，可幫助結石排出，但同時酒精又含有高濃度草酸，如果長期將啤酒代水喝，將攝取過多草酸，碰到體內的鈣時結合成草酸鈣結石，反而導致情況更嚴重。

結石過大、阻塞明顯　需進行手術治療牙齒矯正

石宏仁醫師表示，由於輸尿管大小為0.5cm，若結石小於0.5cm，隻要多喝水及排尿即可將碎石排出；但結石若大於0.5cm且阻塞明顯，將導致腎水腫，造成疼痛，要以體外震波碎石或由經尿道輸尿管內視鏡取石術治療。建議民眾還是勿貪杯，酌量飲用。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47600

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）今年夏季溫度屢創新高，傢裡坐不住想出外散散步，該如何避免被太陽曬傷、降低發生熱傷害的風險呢？國民健康署提醒防曬、涼感產品僅有預防紫外線、清涼效果，無法完全預防熱傷害，仍需適時補充水分並註意身體狀況，外出避開上午10點至下午2點炎熱時段外出，並隨時關心高溫資訊預報，才能保護自己又清涼一夏！水雷射

5防曬裝備外　也可挑選涼感產品露齦笑

國民健康署提醒出外除牢記「寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、帶水瓶」5裝備外，也可視需求選用部分涼感產品，國民健康署已彙整多種防曬、涼感產品如何挑選的標準，提醒消費者購買前應認明是否有國傢標準檢驗合格、衣物是否具有機能性紡織品驗證標章，並挑選商譽良好店傢生產、中文標示清楚的產品。笑齦

UVB防曬效果依SPF　關係曬傷紅腫兒童牙齒根管治療

國民健康署表示，紫外線可依波長分為UVC、UVB、UVA三種，其中UVC穿透大氣層能力較弱對人體影響甚微、UVB主要傷害皮膚表層引發曬傷紅腫、UVA會破壞真皮結構並引發黑色素。目前市售防曬類化粧品大多為含藥化粧品，其防曬功能依據防護紫外線種類而有不同。兒童牙齒鈣化治療

UVB防曬效果以防曬係數（SPF）表示，數值愈高表示皮膚在陽光下愈不易曬紅，數值通常介於15至50間，也有部分產品SPF超過50者以50+或50 plus表示；UVA之防曬效果依產品檢測方式不同，則以★號或PA+號表示，當★號或+號愈多表示皮膚在陽光下愈不易曬黑，★★★★或PA++++則表示防曬效果最好。戶外活動建議使用SPF 30或更高防曬係數防曬乳，並適時塗抹補充。

防曬、涼感用品可參照指數

依經濟部標準檢驗局國傢標準，防紫外線係數（UPF）分為A（40以上）、B（25－39）、C（15－24）3級。一般市售產品如防曬衣、遮陽傘等，如有宣稱「防紫外線（UV）性能」者應符合上述標準，數字愈高表示可阻擋之紫外線輻射通量愈多。

依經濟部標準檢驗局國傢標準，織物涼感性能指標q max為使用儀器模擬試驗織物接觸人體時單位面積的最大熱量流失值，數字愈高表示愈容易達到瞬間涼感的效果，惟目前國傢標準並未分級，故部分市售商品係以紡拓會「織物瞬間涼感驗證規範」中針織物q max≧0.13、梭織物q max≧0.17為標準。

疑似出現熱傷害　設法降低體溫、加鹽冷開水

國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等癥狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

參考資料:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47602