月份: 2018 年 6 月

美白針

一名白手起傢的女企業傢，工作相當忙碌，經常熬夜、應酬，又得要照顧一傢老小，蠟燭兩頭燒的結果，導致苗條的身材大走樣，不但體態變得臃腫，原本時尚的衣服穿不下，健康狀況也亮起紅燈；當這些問題接踵出現時，和大部分人狀況一樣，想改變卻不知從何做起？或是遲遲下不瞭決心，靠飲食運動瘦下來。後來，求助醫療的諮詢，與專科醫師們溝通評估後，接受瞭「可以透過冷凍減脂讓塑身變得輕鬆又有成就感」的專業建議；因為確實看到瞭「改變」，所以更有信心執行之後的飲食和運動規劃，終於慢慢找回窈窕的少女曲線。

塑身變得簡單　輕鬆找回輕盈體態

在非侵入式體雕領域有豐富臨床經驗的皮膚專科醫師鄭惠文觀察發現，不少女性因為長期忙碌於職場，又要照顧一傢老小，往往沒時間顧及自己的身材，總是認為剷肉、消脂很困難，而這位白手起傢的女企業傢也是因此而越來越胖；所幸透過冷凍減脂療程，輕鬆容易地獲得「變身」的成就感，再加上之後的飲食與運動維持成果，讓整個塑身過程變得簡單又舒適，完全拋開瞭以往剷肉的挫折感！門診中，已有不少婦女經由此療法達到減脂，保持最佳狀態，因而成為瞭女性輕鬆找回輕盈體態的新方法。

美身新概念　瘦身更要塑身

鄭惠文醫師表示，人體脂肪分為內臟脂肪及皮下脂肪，內臟脂肪看不到、摸不著，多是附著在腹部、胃腸周圍，具有保護內臟的功能，但內臟脂肪過多卻會影響健康；而皮下脂肪分佈於全身皮膚肉毒桿菌下，最容易識別、也很容易影響外觀，加上現在最新提倡的美身概念，不再是追求體重計上的數字，而是除瞭瘦身之外，更需要「塑身」帶來的完美曲線視覺。

非侵入式療程　4大族群最適合

然而，有不少愛美族群想要塑身，但是卻不敢進手術房做局部抽脂？對此，鄭惠文醫師指出，近年來，美容醫學領域中，顛覆「隻有臉才可以作療程」的形象，從臉部走向瞭「身材曲線」，也就是進入所謂的「全身體雕曲線美學」時代。因應現在都會人的生活習慣與步調，利用非侵入式療程讓塑身減脂變得很容易，尤其適合沒有時間想快點有改變、不敢手術但又重視外表、術後生活依舊不影響日常，以及不想要術後恢復照護太麻煩的族群。

消除皮下脂肪　一次冷凍減脂減少25％

此外，「不同部位脂肪要用不同方式消除。」整形外科醫師吳名倫強調，內臟脂肪通常透過調整飲食及運動能夠改善，例如運動35分鐘，包括有氧舞蹈、慢跑、遊泳，能消耗150至400大卡 ; 而經由冷凍減脂則是可減少皮下脂肪，根據臨床證實，經過一次冷凍減脂療程，可有效減少治療部位皮下玻尿酸脂肪層厚度25％。

鄭惠文醫師說明，冷凍減脂是藉由約-11°C的低溫，達到使脂肪細胞凋亡的溫度，進而可針對專一的脂肪細胞進行減脂作用，且不會傷害周邊神經、肌肉、汗腺、毛囊、表皮、血管、內臟或其他組織；而脂肪細胞凋亡後，會經由身體代謝排出，達到局部脂肪減少的效果。她提醒，進行冷凍減脂後，切忌暴飲暴食，仍然要註意攝取均衡營養，保持規律的運動習慣，以及養成正常作息，不熬夜、不吃宵夜，才可以讓塑身的效果更延續。

ABC體雕評估　找回少女曲線

塑身是愛美人士一生的課題，因為每個人脂肪消耗的程度及順序都不同，瘦身的效果也不同，建議在接受相關療程前，可先透過「ABC體雕」門診評估，取得由整形外科與皮膚科雙專科醫師的建議處方，並確認療程對己身的合適性，就可揮別皮下脂肪積累而導致曲線歪樓的困擾，輕鬆找回少女曲線。

客製化ABC體雕治療　達到治療最大期待值

所謂客製化ABC體雕複合式治療，是先由醫師親自看診專業評估後，根據想要雕塑的部位及需求，量身規劃合適的全方位複合式體雕計畫，包含「ABC體雕-冷凍減脂」、「ABC體雕-抽脂」、「ABC體雕-豐胸」等與全身雕塑相關的ABC體雕複合療程內容；經臨床成果顯示，結合整形外科及皮膚科雙專科的「ABC體雕」規劃、美容醫學療程與保養、及健康生活型態的調整，如此三管齊下確實執行與維持，就可達到整體治療的最大晶亮瓷期待值。

參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37376/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E5%85%A9%E9%A0%AD%E7%87%92%E8%BA%AB%E6%9D%90%E5%A4%A7%E8%B5%B0%E6%A8%A3%E3%80%80%E4%B8%89%E7%AE%A1%E9%BD%8A%E4%B8%8B%E6%89%BE%E5%9B%9E%E8%8B%97%E6%A2%9D%E6%9B%B2%E7%B7%9A

高雄隆鼻

健康意識抬頭，國人運動風氣盛行，許多男人也為此加強重量訓練培練出結實的胸肌，但對某些族群而言，胸肌（乳房）卻成瞭困擾的表徵。

32歲的Eason高中就對胸部突出的徵兆感到困擾，也因此受到校園霸凌，捏奶頭、背後熊抱抓胸、取暱稱開玩笑..等，已成瞭同儕間最司空見慣的嘲諷以及玩笑，心理承受極大壓力；為此Eason在穿著上都以寬大上衣或是外套包覆隱匿，更別說夏天穿著背心或上空玩水。Eason最近終於求助醫師，期盼能藉由整形外科技術解決他十多年來的心頭負擔。

男性女乳癥比例約兩成　接受手術患者超過25倍

整形外科醫師馮中和表示，Eason的癥狀即所謂的「男性女乳癥」，在男性比例中約有兩成。正常來說男性賀爾蒙主要以睪丸產生的雄性激素為主，高雄隆鼻使男性乳房在正常情況下受到抑制，意味著男性的胸部應是強壯的胸大肌；反之，若男性乳房接近女性之豐滿，即可能患得男性女乳癥。近幾年來，受人口老化及肥胖癥影響，睪固酮低下癥人數增多，使得男性女乳癥的患者比例快速上升，《英國衛報》也指出，近幾年男性因女乳癥接受手術的患者更超過25倍之多；顯示出在醫學技術的進步之下，讓患者願意走出面對並接受治療也相對增加。

超音波抽脂手術為首選　還可雕塑男性胸肌線條

在男性女乳癥治療上資歷豐厚的馮中和醫師解釋，由於男性乳房組織相當緻密，相對若是透過其他傳統抽脂手術，較不易解決問題，也因此，超音波抽脂手術被公認為處理男性女乳癥的首選，原因在於超音波抽脂能在不破壞脂肪間結締組織（septum 皮膚的牆柱）、神經、血管的情況下高雄隆鼻將脂肪乳化，不僅能將深層脂肪抽出體外，還能利用超音波「表淺抽脂」的特性，來雕塑男性夢寐以求的胸肌線條。

必須對癥下藥　否則治標不治本

此外，馮醫師特別提醒，男性女乳癥的治療必須對癥下藥，否則治標不治本，如是切除也可能再生長；若是因服用藥物所引起，隻要停藥即可；若是疾病所導致的內分泌系統異常，就必需先治療根本問題，但通常此現象發生，表示乳腺已異常增生，即使停藥或是解決內分泌問題，增生的乳腺也無法完全消失，還是必須要接受手術才能改善女乳癥問題。

其實，男性女乳癥並非疾病，而在治療上也有多種方式；因此，馮中和醫師呼籲，不論是進行哪一種治療，勿信偏方，若是期望透過手術改善男性女乳癥的問題，術前皆必須謹慎選擇專業的整形外科醫師及合格院所，為自真空除毛己把關。

參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37391/%E9%80%99%E4%B8%8D%E6%98%AF%E8%83%B8%E8%82%8C%E6%98%AF%E4%B9%B3%E6%88%BF%E3%80%80%E7%94%B7%E6%80%A7%E5%A5%B3%E4%B9%B3%E7%97%87%E5%88%B0%E5%BA%95%E8%A9%B2%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6

玻尿酸淚溝

醫美行業正夯　諮詢師要角不可或缺

現代醫療產業多元先進，其中「醫學美容」更讓許多愛美民眾趨之若鶩！然而隨著醫美市場的興盛，也產生不少醫療糾紛，主因多半源自於對美感期望的落差，或者醫病間溝通不良。此時，除瞭醫師技術與產品效能外，「諮詢師」也扮演著相當重要的角色。

諮詢師所需技能多元　獨缺專業訓練課程

根據報導，臺灣醫美診所約有1,300多傢，每傢診所平均配置2~3名諮詢師，初步計算全臺共有3,000餘名醫美諮詢師。而諮詢師除瞭擔任診所與顧客間溝通橋水滴型隆乳樑外，本身還需具備專業皮膚醫理、美學素養、顧客心理、醫美趨勢、客訴處理….等完整訓練，才能符合顧客期待，提供最合適的療程建議方案。然而，與醫師、護士、美容師等須經過完整的教育、認證等職位相比，目前諮詢師仍缺乏專業訓練課程與認證管道。

逆齡美學發展協會　積極舉辦諮詢師專業課程

今年四月，逆齡美學發展協會於臺北成立，與寶齡富錦生技股份有限公司合作，舉辦北、中、南共三場「逆齡美學發表會」，邀請諮詢師出席，一同瞭解「無創逆齡」的新趨勢。發言人丁爾昆先生表示，未來逆齡美學發音波拉皮展協會也將積極提供諮詢師專業技能訓練，讓諮詢師成為顧客與醫護人員溝通的最佳橋樑。不僅諮詢師可於課後獲得認證肯定，消費者也能享受更優質的醫療服務，最終達成提升醫美市場整體競爭力的核心宗旨。

迎合消費市場需求　期盼提升醫美整體品質

有鑒於現代醫美糾紛層出不窮，逆齡美學發展協會亦將提供法律管道諮詢服務，無論是消費者或醫療院所，未來都可透過平臺獲得專業諮詢與建議。丁爾昆先生也向大眾呼籲，目前協會已開始招募會員，期盼有志之士能踴躍加入，集眾人之力，為提升國內醫美環境品質盡一雙眼皮份心力。

參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37686/%E9%80%86%E9%BD%A1%E7%BE%8E%E5%AD%B8%E7%99%BC%E5%B1%95%E5%8D%94%E6%9C%83%E6%88%90%E7%AB%8B%E3%80%80%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E5%B8%AB%E5%B0%88%E6%A5%AD%E8%AA%8D%E8%AD%89%E8%AA%B2%E7%A8%8B%E7%

近年醫美療程已逐漸成為許多女性美膚計畫的首選，人人都希望能夠一次到位擁有無瑕美肌！據瞭解，世界球後戴資穎從小罹患異位性皮膚炎，老是東抓西抓留下不少疤痕；其實，身上的疤痕可透過皮秒雷射改善受損的膚況，同時搭配使用蜂巢式透鏡，術後復原也能像戴資穎揮球速度之快，而且即便超級怕熱，也不用擔心肌膚會有又腫又紅的問題，更不用怕曬到太陽會反黑功虧一簣，馬上就能重返球場，以變化多端的「戴式風格」，再次勇奪冠軍！

755皮秒擁四項適應癥　一臺機器就能達到複合式治療

皮膚科醫師沈育如表示，皮秒指的是雷射光打到皮膚的時間，相對於過去除斑雷射的時間快瞭7倍；當雷射時間縮短，其對皮膚的熱傷害也相對減少，且能達到比以前更好的治療效果。尤其是擁有美國、臺灣衛福部雙認證的755皮秒雷射，不僅擁有除斑、除皺、除痘疤以及除刺青等四項適應癥，若搭配蜂巢式透鏡探頭，則可以集中20倍能量，在皮下造成空泡效應，讓膠原蛋白新生，玻尿酸淚溝推薦使肌膚紋理更加細緻，以達到另一層次的療效。

皮秒雷射熱傷害小、恢復期短　養護肌膚效果更持久

沈育如醫師指出，以往針對毛孔、皮膚凹洞、斑點可能要透過淨膚雷射、飛梭雷射等多種機器處理，不僅費時，對皮膚的傷害性也較大，現在隻要透過一臺機器就能達到多重效果，且幾乎沒有恢復期問題，因此現代人接受度相當大；此外，755皮秒雷射比起過去傳統的雷射治療，其安全性高且反黑機率低，就連難度高的深層黑斑與顴骨斑，也能達到更好的治療作用，且能維持更久。

▲沈育如醫師提醒玻尿酸填充淚溝，雖然755皮秒雷射是整頓肌膚的利器，但術後還是要加強保濕及防曬。

蜂巢式透鏡可改善光老化現象　懶人保養也適用

以戴姿穎運動員的職業為例，沈育如醫師強調，運動員因長期在陽光下曝曬，防曬工作較不易徹底執行，容易產生斑點，發生光老化的現象，造成肌膚乾燥、細紋，此時透過蜂巢式透鏡就可以讓皮膚再生；此外，若因異位性皮膚炎亂抓留下的疤痕、色素沉澱，755皮秒雷射加上蜂巢式透鏡也可以派上用場，不僅能有效解決肌膚問題，同時也是日常保養的最佳選項之ㄧ。

客製化療程　術後保濕、防曬是關鍵

沈育如醫師提醒，患者在治療前還是應由專業醫師先針對肌膚做評估，才能對癥下藥，以達到最佳的療效。雖然755皮秒雷射是整頓肌膚的利器，但術後還是要加強保濕及防曬；在保養品的選用上最好簡單為宜，而大傢常會有選擇高系數就是做好防曬的迷思，建議選用SPF30+抗UVA的防曬品，且定時補擦，才能達到事半功倍的效玻尿酸打淚溝果。

參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37667/%E7%9A%AE%E7%A7%92%E9%9B%B7%E5%B0%84%E8%9C%82%E5%B7%A2%E9%80%8F%E9%8F%A1%E3%80%80%E7%A5%9E%E5%8A%A9%E5%8A%9F%E8%AE%93%E5%A5%B9%E8%83%BD%E6%93%81%E6%9C%89%E7%B4%A0%E9%A1%8F%E7%BE%8E%E8%82%8C

皮秒雷射

斑點、膚色不均使得皮膚面上無光，不少人選擇以銣雅鉻（淨膚）雷射的方式來均勻膚色、淡化斑點，卻沒想到對於難以治療的深層斑點，不但除不掉，還可能刺激皮膚反黑。所幸目前第五代4D皮秒雷射，以高效能及短脈衝時間，大幅改善以往不好處理的深層黑色素堆積，更適宜治療傳統雷射後反黑問題，兩大特色讓愛美人士不再求助無門。

四種不同波長　突破傳統雷射治療瓶頸

皮膚科醫師林鴻緯指出，斑點問題選擇銣雅鉻（淨膚）雷射作為治療方案，雖可有效處理淺層斑點，但對於深層斑點，卻可能因為脈衝時間太長（約20奈秒）所產生的熱擴散過度破壞組織，不但使得斑點不易祛除，還可能導致不可逆的反白情況發生； 4D皮秒雷射具備高技術與精玻尿酸淚溝密硬體，具有四種不同波長（1064、532、595、660波長）搭配治療、脈衝時間短（450皮秒），加上可調整參數夠多，具備高能量與長時間治療卻不易反白的優勢，舉凡對於難治療的斑點問題，如肝斑、顴骨母斑、曬斑或是老人斑（泛稱），皆可突破傳統雷射治療時的瓶頸，加速斑點的改善速度，延長治療效果，並在幾無副作用的情況下，提升療效。

較無傷口可直接上妝　懶人午休美容保養

4D皮秒雷射還具備3大特點：除斑能量輸出均勻、提供2種聚焦式把手（全像式、蜂巢式）、業界較短的脈衝時間（450皮秒）降低熱擴散與副作用；林鴻緯醫師說明，雷射治療忌諱能量輸出不均，4D皮秒雷射能量輸出穩定而均勻，沒出現過能量突然降低或玻尿酸淚溝暴衝的現象，打出來的光點屬於top hat高度均勻模式，不易導致意外的皮下出血與破皮。民眾施打完皮膚透亮較無傷口，可直接上妝，適合作為懶人的午休美容保養；而2種不同聚焦式透鏡技術把手，給醫師自由運用搭配在各種凹疤與毛孔的治療、客製化參數，提升滿意度。

高門檻技術易上手難專精　選擇除斑經驗豐富醫師

4D皮秒雷射開啟新一代雷射治療觀念，無疑是皮膚治療上的一項利器，對專業醫師來說也是高門檻的技術，易上手卻難專精，林鴻緯醫師提醒，民眾最重要的是多做功課，選擇除斑經驗豐富的醫師，可達到真正淡斑、均勻膚色、美肌嫩膚的效果，其雷射修復期短、治療次數也相對減少，前提是診斷與治療方針正確，才能提供精準的治療成注射玻尿酸淚溝果。

參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/37730/%E7%BF%BB%E8%BD%89%E9%9B%B7%E5%B0%84%E8%8A%B1%E8%87%89%E5%AE%BF%E5%91%BD%E3%80%804D%E7%9A%AE%E7%A7%92%E7%B2%BE%E6%BA%96%E9%99%A4%E6%96%91%E6%95%91%E5%8F%8D%E9%BB%91%E5%8F%8D%E7%99%BD

板橋牙齒矯正法令紋治療（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／長庚醫院皮膚科及美容中心主治醫師李華恩）（圖片來源／理膚寶水、優活健康網）臉容易紅、乾癢、脫屑？小心，你可能是敏感肌膚喔！舉凡季節交替、紫外線、情緒壓力等因素，都可能引發肌膚的敏感。究竟該怎麼做才能擁有健康、穩定的膚況呢？快來看看皮膚科醫師李華恩怎麼說！小敏平時肌膚容易乾癢，尤其到秋冬季節，乾癢脫屑的癥狀更是明顯，最近因為工作常加班、熬夜，也常和朋友聚會，大魚大肉加上酒精助興，某天醒來，竟發現自己的臉上異常紅腫，脫屑問題也越來越嚴重，當保養品擦在臉上時，感到又癢又刺痛，趕緊求助皮膚科醫師才得以緩解。肌膚敏感5癥狀：發炎、乾、癢、紅水滴型隆乳手術腫、脫屑長庚醫院皮膚科及美容中心李華恩醫師表示，每皮秒雷射個人一生幾乎都會遇到肌膚敏感的時候，隻要發現自己的肌膚狀況不穩定，如：長痘痘、發炎、乾、癢、紅、腫，甚至脫屑等瘦臉方法問題時，就表示你的肌膚正處於敏感脆弱時刻，這時要更加註意保養品的挑選；尤其當肌膚出現敏感癥狀，可別再過度清潔、去角質、使用含酒精，或是美白成分保養品，否則膚況恐怕會愈來越嚴重。臉上紅腫癢退不掉！破解敏感肌3大原因1)天生肌膚全身電波拉皮就法令紋成因敏感／這類型的人，肌膚原本就比較敏感，多半也患有異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題，若適逢季節轉換，或是秋冬期間時，肌膚紅腫、乾癢、脫屑問題會更加嚴重。2)血管容易擴張／相較一般人，這類型的人因為臉部血管比較容易擴張，也較易發炎及潮紅，比如酒糟問題，就是因為血管擴張發炎所引起。3)環改牙齒矯正費用善法令紋境因素／如果壓力過大、情緒不穩，甚至是飲食大魚大肉，也很容易引起膚況的敏感，如：上班族常出現長痘痘的發炎狀況。醫師提醒，當肌膚處於發炎狀態時，也就證明當時的肌膚是比較敏感的狀態。擺脫敏感肌　遵循「先舒緩、後保濕」「保濕做瞭，但皮膚還是不斷脫屑！到底是為什麼？」李華恩醫師解釋，很多患者以為敏感肌膚就是勤做保濕就好，事實上，當肌膚處於敏感狀態時，應遵循「先舒緩、後保濕」步驟，同時也應該謹記以下5大保養原則：1)避免過度清潔／肌膚敏感時，若再使用去角質、深層清潔等洗面乳清潔時，會使得肌膚角質層吸水的能力更弱，肌膚當然會越來越敏感。2)避免使用含酒精及美白成分的保養品／雖然標榜保濕，但是若擦上含有酒精或美白成分的保養品時，可能引起刺痛紅腫的狀況。3)不用酸類保養品／酸類保養品雖可幫助代謝肌膚老廢角質，但當肌膚敏感時就不建議使用，否則一樣會使敏感狀況更加嚴重。4)加強保濕及防曬／保濕的產品一定要挑選成分簡單，不添加額外的香料的保養品，避免產生肌膚的負擔；同時要避免紫外線的照射，外出時塗抹防曬品，可緩和敏感的肌膚。5)慎選溫和成分保養品／保養品成分以含硒溫泉水、甘油、雪亞脂及神經勝肽等溫和且貼近肌膚構造的成分，幫助舒緩敏感不適。研究：含「硒」溫泉水助肌膚新陳代謝　舒緩發炎癥狀李華恩醫師強調，「先舒緩」除瞭最基本的緩解泛紅、乾燥不適等狀況外，最重要的是可以修復受損的肌膚，並藉由緩解肌膚刺激、重建皮膚屏障功能，減少肌膚敏感的機會，進而幫助提升肌膚本身的保護力。知名敏感肌保養品牌－理膚寶水，年年防法牙齒矯正推薦令紋致力於敏感肌的保養研究，成分中常見微量元素「硒」，除瞭是人體維持生理平衡的必備元素，也可緩和泛紅、乾癢、紅腫的膚況，降低不適感；國外研究也證實，含「硒」溫泉水可幫助皮膚細胞新陳代謝，有效舒緩皮膚發炎刺激反應並提升肌膚的保濕度。而甘油能夠幫助肌膚吸水，有點類似肌膚角質層能吸水的作用；另外，雪亞脂則幫助肌膚鎖水，好比肌膚的皮脂膜能避免水分的散失；再加上神經勝肽的作用，可提升肌膚的防禦力，讓肌膚對外界的環境不那麼敏感。理膚寶水多容安系列　解決保養品氧化疑慮此外，理膚寶水專為敏弱性皮膚研發的多容安系列，除瞭不含香精、酒精、防腐劑等易引起刺激肌膚的成分外，多容安極效舒緩修護精華乳在包裝上，更採用按壓式的密封真空包裝。這樣的作法有2大優點，一來手部不會直接觸碰到保養品，隔絕環境的細菌及空氣，避免成分的變質；二來因為真空包裝的緣故，保養品就不必添加造成肌膚負擔的額外防腐劑，達到真正無添加、成分簡單的保養品，不管是極度敏感肌、化妝品不耐肌，通通都適合，所以又暱稱為「安心霜」。圖說：理膚寶水專為敏弱肌研發的「多容安系列」保養品。不過度清潔　註意保濕及生活作息正常為首要最後，李華恩醫師補充，冬天之際，是敏感肌最容易乾癢脫屑的時刻，提醒大傢不應過度清潔，維持肌膚最佳保濕狀態；同時應維持生活作息正常，不熬夜、不抽菸、不喝酒、避免刺激性飲食；最重要的是外出要記得防曬，不要風吹日曬，必要時可多攝取中富含維生素B群的食物，幫助肌膚的修復及代謝。擺脫紅腫癢，保養重「先舒緩、後保濕」：http://goo.gl法令紋超板橋隱形牙套深/TXlSPs參考資料:http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=35801

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（撰文／談雍雍）（圖片／優活健康網提供）（採訪諮詢／高雄長庚醫院新陳代謝科資深糖尿病衛教師：林紋琴）近年來，國人糖尿病發生率及死亡率一路攀升；根據衛福部所公佈2013年10大死因中，糖尿病排名第四，要比2012年上升一名。而糖尿病患者除瞭定期回診就醫，配合健康飲食、規律運動、按時吃藥控制血糖外，自我測量血糖也是一大控制的關鍵因素。根據中華民國糖尿病衛教學會2011年針對近6000名糖尿病患所做的品質監控調查統計，發現第2型糖尿病使用胰島素註射病患，平均一天監測一次血糖，有落實做到的人隻有17.5%，而使用口服降血糖藥者，平均一週監測2次隻佔20.2%，顯示糖尿病患對於自我血糖的監測觀念還是不足。人為使用不當常造成血糖誤差有些病患買瞭血糖機回傢使用，發現自己驗的數據和醫院檢查結果有所差異，普遍會認為是血糖機不準，所以用沒幾次就擱置一旁。其實糖尿病患者在血糖機的操作使用觀念，也可能是造成數據不準的原因！因此，林紋琴衛教師提醒，以下是血糖機常見的7個人為問題：●操作方式錯誤／試紙沾取血液後插入血糖機、血糖機感應區有殘留血跡沒清潔乾淨、血糖機曾摔落過等，皆會導致血糖數據出現誤差。目前市售血糖機多數是先將試紙插入血糖機後，出現血滴符號再開始吸入肉毒桿菌瘦小臉血液，如果太快吸取血液則會無法出現結果或數據誤差。●血糖機、試紙未調碼／更換試紙時必須重新校正血糖機的編碼，部分新型的血糖機可自動校對試紙編碼（免調碼），而舊型的血糖機需要透過設定試紙編碼或插入晶片才能校正，但病人常會忘法令紋成因記此法令紋超深動作，因此，若編碼錯誤，恐會造成誤差。●採血量不足／試紙沒有沾取足夠的血液，將無法正確判讀；因此建議使用具有血液足夠才啟動功能或可以判讀血液量是否足夠的血糖機。●試紙未妥善保存／試紙打開後未關緊、反覆打開試紙罐或手潮濕時直接用手拿取試紙等。還有些人習慣將試紙存放於冰箱，認為低溫較能保存，但卻讓冰箱的水氣使試紙受潮。●試紙超過使用期限／試紙外盒打開後減肥 應於有效期限內使用完，以免長時間與空氣接觸而影響品質及量測效果，部分品牌盒裝試紙需於開蓋後3個月內用完，建議可於開封當天後在外盒寫上日期，以免試紙過期而不自知，或者選用防潮性較佳的試紙盒或單片包裝。●試紙包裝／有罐裝也有分50片、25片、單片等包裝。無論是幾片裝，都要註意有效期限，使用後應確認關好並妥善儲存，切記罐裝試紙不可分裝。●血糖機無定期維護 / 血糖機應該定期保養，包括外觀尤其是感應區的清潔、電池更換、6至12個月定期到原購買點進行品質管控，才能維持血糖機正常運作及準確性。糖尿病患怕痛拒挨針　自我控制血糖意願低血糖機是病患自我監測血糖值的必備工具，但病患卻常因為紮針採血會痛，或採血量不足，一再浪費試紙，而導致患者在自我測量血糖上變的較卻步不前。而市面上真空除毛血糖機種類眾多，該如何挑選血糖機，及降低採血的疼痛感，林紋琴衛教師提出6要點，供糖尿病患做為參考：1 ）採血部位／傳統多為指尖採血，但因較有疼痛感，現在也有指尖採血同時具AST採血，AST採血即可採取指尖以外部位的血液，以減少採血時的疼痛感覺。但AST採血隻能法令紋保牙齒矯正養執行在空腹時、用餐之前及睡前。另外，採血部位應等酒精乾，而輪流採血部位可用乾棉球代替酒精棉壓住採血部位，亦是減輕疼痛的好方法。2）採血針／可挑選愈細的針，或選擇血液量少的血糖機，也可使用能調整深度的採血筆，採血深度愈淺，愈能減少採血時的疼痛。3）試紙／由於試紙容易受潮、受熱而變質，因此選擇血糖機時，也應詢問試紙包裝與保存方式，購買有防潮設計的試紙包裝較為理想。4）記憶功能／許多病人無法確實記錄血糖值，可能就需要有連續記錄時間、日期、血糖值的血糖機。且手寫血糖值紀錄可能發生寫錯、漏寫等情形，若有記憶功能，較能避免錯誤記錄。5）自動調碼功能／建議可選免調碼血糖測試機，可在每次插入試紙後自動校正，避免人手調校的錯誤，使檢測誤差率降低。6）個人需求問題／血糖機的選購最重要的是使用者需求，目前市面上有許多針對不同需要而設計的血糖機，如病患為老年人，可考慮螢幕字體大、按鈕較大的血糖機，或是有語音功能的機種。平日血糖監測　可減少未來併發癥糖尿病人平時自我健康管理照顧，除瞭飲食控制及多運動、規律服藥、定期回診外；利用血糖自我監測，也能做為飲食、藥物的調整依據，而且血糖控制在理想範圍，進而還能降低因血糖控制不良所帶來的風險，如心肌梗塞、腦中風、洗腎、失明、截肢等併發癥發生；這過程中傢屬的支持及醫護人員鼓勵，能增加病患本身控制血糖的意願玻尿酸淚溝推薦。也提醒若遇血糖控制問題及執行血糖監測的疑問可至糖尿病照護醫療單位諮詢。想瞭解更多血糖監測知識，請至：http://www.abbott-freestyle.法令紋改善c矯正牙齒om.tw/參考資料:http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=35750

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（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師）什麼！臺灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例法令紋成因竟高達65％，比對岸中國大陸的41.7%還要高出五成多！酮酸中毒癥屬於高血糖併發癥狀，好發於血糖值高於250mg/dL以上的糖尿病患者，醫師指出，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的癥狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使eglips用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。糖尿病患引發酮酸中毒　死亡率約5～10％什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等癥狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒癥死亡率高達5～10％。楊宜瑱醫師接著說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控電兒童牙齒鈣化治療波拉皮價錢制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：(1)第一型糖尿病的兒童及青少年。(2)使用胰島素幫浦的糖尿病患者。(3)當使用胰島素註射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。(4)使用胰島素註射的糖尿病患者忘記施打胰島素。(5)患有妊娠糖玻尿酸淚溝尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。測血液中含酮量相較尿液測試較為準確 身體中的酮體有三種類型：β -羥丁酸 (β–法令紋醫美hydroxyburate)、乙醯乙酸(Acetoacetate)及丙酮(Acetone)，在身體處於正常狀態下，β -羥丁酸及乙醯乙酸的成分幾乎是各一半，從尿液及血液都能測得酮體，但當酮酸中毒發生時，β -羥丁酸會高達九成的比例，這時候單靠尿液測乙醯乙酸就無法完整呈現酮酸中毒時的酮體值，楊宜瑱醫師說，加上尿液檢查因幹擾物質較多，且為非量化測量，故測試結果會有相當誤差，還是建議以測血液中酮體的量較為準確，而目前測血酮不再隻有透過醫院生化儀器，瘦臉因其需要一段時間後才能知曉血酮值，利用血糖機可以立即測值比較迅速方便，隻要糖尿病患在測血糖時發現有血糖值較高的現象(一般為250mg/dL以上)，直接以同機換成血酮試紙測酮體反應，若測量出的血酮值過高(正常值為<法令兒童牙齒矯正紋0.6mmol/L)，請至醫院與醫師協尋治療方式！血酮監控好 糖尿病不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發癥。」這句話可真一點也不誇張，尤其以酮酸中毒而言，臺灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，比起鄰近大陸的41.7％，及澳洲的37.2％都高出許多，也意味著臺灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊宜瑱醫師就這麼說，糖尿病患有規律的監測血酮，除瞭可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。楊宜瑱醫師呼籲，「飲食」、「運動」、「藥物」及「監測」是糖尿病患自我管理關鍵四步驟，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。(1)飲食：依照營養師的建議監控飲食。(2)運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。(3)藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。(4)監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。想瞭解更多血糖相關知識，請上：http://www.abbott-freestyle.消除法令紋c兒童牙齒矯正推薦om.tw/參考資料:http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=35614

北市醫院看護推薦近來醫美界火紅的話題，莫過於市面上俗稱的「4D皮秒」雷射，這也是不少明星藝人愛用的保養方式之一。皮膚科醫師指出，新一代皮秒雷射，不僅能縮短治療次數，且能更精準改善肌膚問水雷射牙冠增長術題，正適合忙碌的媽媽們重回無瑕少女肌。「客製化」4D皮秒雷射　治療更精準開業皮膚科醫師吳峰璋表萬芳醫院看護示，新一代皮秒雷射是進階版的皮秒雷射，就像手機有plus版本一樣，它大幅縮短瞭脈衝作用時間，從奈秒變成皮秒，僅需傳統雷射時間的千分之一，卻能讓能量更集中精準臨時居家看護，除去肌膚深層的黑色素如斑點、刺青，增加代謝速度，治療所需能量隻有傳統雷射一半、治療次數也減少，疼痛感因作用時間短而大幅降低。此外，4D皮秒雷射的另一大優點是能根據病患做「客製化」的治療，透過不一樣的波長搭配不同療效的手握把，根據患者的各種皮膚問題，得以做全面性的肌膚評估並對癥下藥治療，幫助患者重獲理想膚質。新一代皮秒雷射　告別反黑困擾吳峰璋醫師也提到，4D皮秒雷射專為易反黑的亞洲肌膚所設計，運用機械震波的物理性治療，光熱效應較傳統雷射不強，臨時看護工因此對皮膚的刺激更小，治療時的舒適度也較高，改善傳統雷射治療後容易造成醫院看護工的肌膚反黑、紅腫、刺青突起等問題。良好不孕症的醫療評估　讓治療效果加倍對於忙碌的現代女性來說，4D皮秒雷射術後修復期較傳統雷射短，術後能馬上化妝並不影響工作，即使有輕微的泛紅微腫僅需1-3天即可恢復。吳峰璋醫師也提醒患者，在治療前應先諮詢專業醫師，如有任何皮膚板橋牙齒矯正問題也需考量輕重緩急，先顧好自己的膚況，再追求更好的膚質，千萬不要本末倒置，才能讓治療達到事半臨時看護功倍的效果。參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/35631/%E6%89%93%E9%80%A0%E5%B0%91%E5%A5%B3%E8%82%8C%E7%A7%98%E5%AF%86%E6%AD%A6%E5%99%A8%E3%80%80%E6%96%B0%E4%B8%80%E4%BB%A34D%E7%9A%AE%E7%A7%92%E9%9B%B7%E5%B0%84%E6%AD%A

雙和醫院看護為接軌國際，臺灣美容外科醫學會陸續與各國相關醫學板橋隱形牙套會簽訂合益生菌作備忘錄，包括韓國與泰國等國的美容整形外科醫學會，期望透過醫療外交擴展臺灣的國際視野。取得會員資格嚴格　需9年外科專精訓練臺灣美馬偕醫院看護容外科醫學會理事長曹賜斌指出，國內醫美診所林兒童矯正牙齒立，產生不少醫美亂象，讓整形外科對國人產生不好的印象。事實醫院臨時看護上，取得臺灣美容外科醫學會會員資格嚴格，要先取得醫師證書後，再經由前3年外科、中3年整形外科，後3年美容外科，總共9年的外科專精訓練，經學會理事會甄審通過後，才能成為會員。全臺逾十醫美醫學會　3傢獲衛福部認定美容醫學醫學會曹賜斌理事長強調，目前全臺10多個醫美相關醫學會中，隻有臺灣美容外科醫學會、臺灣整形外科醫學會、臺灣皮膚科萬芳醫院看護醫學會這3傢，獲得衛生福利部認定為正規美容醫學醫學會。簽訂合作備忘錄　擴展臺灣國際視野臺灣美容醫學傲視全球。曹賜斌理事長表示，國內美容醫學軟實力揚名國際，目前已與韓國美容整形外科醫學會居家看護申請、泰國整形外科醫學會簽訂合作備忘錄，未來將與各國相關醫學會簽訂合作備忘錄，包括日本與新加坡等國的美容整形外科醫學會，透過醫療外交擴展三軍總醫院看護臺灣的國際視野。參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/35707/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E7%BE%8E%E5%AE%B9%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E6%8E%A5%E8%BB%8C%E5