子宮良性腫瘤恐致不孕 醫師曝治療新選擇

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任陳敬軒建議,想懷孕患者可採傳統開腹切除手術,其中,消融手術是治療新選擇。圖為台北市立聯合醫院和平婦幼院區。(北市聯醫提供/張芷瑜台北傳真)

越來越多想懷孕的婦女被肌瘤或肌腺症問題困擾,對此,台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任陳敬軒建議,想懷孕患者可採傳統開腹切除手術,其中,消融手術採用高能量殺死腫瘤細胞,比較不會破壞正常組織,是治療新選擇。

台灣每2到3位女性就有1位有子宮良性腫瘤,是常見婦女疾病,子宮良性腫瘤包含子宮肌瘤與子宮肌腺症,這類患者常見的臨床症狀為經痛、經血量過多、不孕及懷孕合併症,隨腫瘤體積增加壓迫膀胱、直腸,患者也會出現排尿及腸胃症狀。

更年期的婦女可採藥物保守治療,育齡婦女如有嚴重經痛、經血過多造成貧血、不孕或是有懷孕合併症就建議手術治療,目前傳統手術有腫瘤切除與子宮切除等兩種,依傷口種類分為開腹手術與內視鏡手術;新型態消融手術則分為超音波消融與微波消融等。

陳敬軒表示,想懷孕的婦女常被肌瘤或肌腺症困擾,接受過子宮手術的孕婦建議剖腹產,想懷孕患者則建議傳統開腹切除手術,一來是剖腹產不會有額外傷口,二來是懷孕中子宮破裂風險較內視鏡手術低,其中,消融手術採用高能量殺死腫瘤細胞,比較不會破壞正常組織,對有相關問題的育齡婦女而言是治療新選擇。

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陳敬軒說明,消融手術最早用於肝臟腫瘤治療,後來應用於其他器官軟組織腫瘤上,手術時間約1到2小時,隔日即可出院,術後腫瘤細胞會慢慢被組織吸收,五年追蹤治癒率約89%,效果不亞於傳統手術,目前消融手術沒有健保給付,超音波消融的費用約需15到30萬,微波消融則是7到10萬不等。

陳敬軒提醒,關於個別子宮腫瘤治療方式,需依腫瘤大小、位置、數目、型態而決定,在肌瘤與肌腺症的治療方面,建議與醫師深度溝通,達成最佳治療方法。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325002421-260418