月份: 2023 年 7 月

減重健身已成現代養生主流，許多人認為飲食原則應為「多吃蛋白質、少痴澱粉」，但難免又想吃澱粉，因而內心相當掙扎，減重醫師蕭捷健表示，因為肌肉最能有效代謝飲食產生的熱量，只要增加肌肉量，就不用擔心吃進澱粉導致肥胖。他並建議，減重者應先做肌力訓練，再做有氧運動。

蕭捷健在其表示，當人吃下澱粉和糖時，澱粉與糖會變成肝醣，儲存在肝臟和肌肉中，其中，肝臟約儲存100～120克肝醣、即約500大卡，而肌肉是身體中最大的肝醣儲存庫，一般人肌肉中約可儲存300～600克肝醣，最多可儲存2000多大卡的熱量。

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他接著說明，肌肉量越多的人有較大的肝醣儲存量，即使偶爾多吃一點澱粉，也不會變成脂肪、而會進入肌肉中。肌肉量大的人只要多做運動，其吃進的熱量很容易就消耗掉了，「因為代謝好，減脂也變得更快。」相反地，肌肉量少的人因肝糖儲存庫較小，吃下肚的糖和澱粉很容易就儲滿，而轉成內臟脂肪和皮下脂肪堆積，造成肥胖。

針對許多人疑惑應先做肌力訓練還是有氧運動，蕭捷健回答，「應先做肌力訓練，再做有氧運動，」因為先做有氧，肌肉中的肝醣可能被消耗光，之後做肌力訓練時就沒力了，增肌效果自然不佳，且只做有氧運動，較難養出大肌肉。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414002292-260418

血糖可以從飲食及生活習慣來控制，全榖雜糧、甜食、精緻澱粉、水果及吃太鹹都會讓血糖上升；除了吃對食物外，養成運動習慣也對控制血糖有幫助。

營養師張語希在指出，門診來了一位70歲婦人，抽血報告顯示血糖偏高，她直言「通常高齡血糖高，大部分都是愛吃水果或白飯導致」；果然該名婦人很愛吃飯，也會在睡前吃饅頭、麵包、年糕等，早餐及點心則選擇水果，「滿滿的碳水化合物」。

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張語希表示，婦人起初透露一天會吃「一顆蘋果」，她直覺對方一定有少講些什麼，慢慢以引導方式詢問，發現婦人不只吃了蘋果，還吃了芭樂、又吃香蕉（一根是2份水果的量），以份量計算，一天已吃下4份水果。她提醒婦人，水果應控制在一天2份，並多吃含有膳食纖維的蔬菜。

營養師李婉萍也曾提供穩定血糖方法，第1是吃能幫助血糖的食物，像是富含Omega-3的魚類、鷹嘴豆或紅薏仁、南瓜及南瓜子、柑橘類水果；第2是用餐要「吃對順序」，可依照蛋白質、蔬菜、澱粉的順序來吃。另外要多運動、增加肌肉量，不管哪種運動型態對血糖都有幫助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414002489-260418

香蕉好吃、便宜又方便，營養也很豐富，台大生物產業學系老師洪泰雄指出，香蕉含有多種營養素，對身體有益，還能幫助睡眠；建議在晚餐後的2至3小時內食用香蕉，此時血糖水平會逐漸下降，可以幫助身體更好吸收香蕉中的營養。

洪泰雄在指出，香蕉富含多種營養素，包括鉀、鎂、維生素C、維生素B6等。鉀對心臟健康非常重要，可以幫助調節心臟節律和血壓；鎂則對骨骼健康和神經系統功能有益。

維生素C可以增強免疫系統，幫助身體抵抗感染；維生素B6可以幫助身體合成蛋白質和紅血球，維持神經系統和免疫系統的正常功能。洪泰雄提醒，香蕉含有一定的糖分和熱量，過量食用可能會對身體造成負擔；如果是想控制體重或糖尿病患者，建議適量食用香蕉，或選擇未完全成熟的香蕉。

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洪泰雄表示，通常購買未成熟的香蕉後，可以使用一些方法加速它的成熟，例如把它們放在一起，讓它們自然釋放乙烯氣體，或用紙袋封裝；催熟的過程可能會導致香蕉糖分含量增加，糖分是香蕉的主要能量來源，因此，對於需要控制糖分攝入的人來說，催熟香蕉的方式可能不太適合。

另外，洪泰雄提醒，有些人會在食用香蕉時出現胃部不適的症狀，例如脹氣和胃酸逆流；若出現這些症狀，建議避免食用過熟或未完全成熟的香蕉。

洪泰雄表示，香蕉含有一些色胺酸，可以幫助合成血清素；血清素是一種神經傳遞物質，能穩定情緒和調節睡眠，因此，食用香蕉對促進睡眠有一定幫助。他建議在晚飯後2至3小時內食用香蕉，此時血糖水平會逐漸下降，這樣可以幫助身體更好吸收香蕉中的營養物質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414003460-260418

膝關節退化性關節炎是老年人最常見的退化性疾病，容易造成長者跌倒等風險，不少病人因人工關節置換手術不確定性與恢復期長，寧可跛著腳走路，也不願接受手術，國立陽明交通大學附設醫院引進「電腦導航輔助人工膝關節置換手術」，盼能改善長者的行動能力。

陽明交大醫院表示，台灣每年接受人工膝關節置換的病患高達2萬例以上，傳統的手術已經解決大部分的問題，但過去傳統的膝關節置換手術有一些不確定性，如植入物以目測法置入，角度無法非常精確，在複雜嚴重的肢體變形，矯正角度無法非常精確，必須仰賴手術醫師的經驗。

陽明交通大學附設醫院骨科主任蔣毅弘形容，電腦導航輔助膝關節置換手術原理很接近於現代衛星定位系統，手術中以紅外線原理，病患手術部位接上感應器投射到電腦接收儀，電腦系統接收訊號後運算並把資訊轉變成影像以及數據，顯示於螢幕上，提供醫師患部各種解剖位置尺寸及力學軸線分析，打造個人化醫療。

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也有接受過手術的病患，術後致信到醫院，感謝執刀的蔣毅弘，該名病患受膝關節退化性關節炎所苦，他在今年1月4日動刀，原以為春節期間無法活動，結果術後復原狀況良好，還可以到處走春、也不痛了，傷疤也修復得很好。

院方表示，電腦導航輔助膝關節置換術好處有更個人化、更精確、更安全、更方便，也可免除多一道拔除骨釘骨板的手術；院方也期盼透過醫療手術的進展，創造更好的醫療品質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414003905-260418

有些男性喜歡在交友軟體傳下體照調請，對此，北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修指出背後4大動機，並提醒男性，下體照主要是在性興奮期才會有視覺促進的作用，如果對方連性渴望都還沒達到，多數情況只會造成反感。

陳偉傑、羅詩修在發文分享一篇2016年《美國單身人士》（Singles in America）的調查顯示，49％的女性在沒有主動要求的情況下，曾在交友軟體中收到下體照。對此，哈佛研究員賈斯汀（Justin Lehmiller）歸納出男人喜歡傳下體照的4大原因：

▍快速篩選砲友

演化上，男性為了快速找出潛在砲友，發下體照的「直球對決」是最省時省力，能快速找出傳宗接代對象的方式。

▍高估女生的性慾

只要感情基礎夠穩固，傳下體照給自己深交的伴侶可以「助性」，但男性常常會誤以為不熟的女性跟自己的伴侶一樣，容易被下體照誘發性慾。

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▍女友砲友傻傻分不清楚

對於女性來說，感情多以友誼為前提，之後等到發展一段時間，才會有性慾漸漸產生，然而男性的大腦常常會誤認為，友誼就已經足以成為砲友的代名詞，因此會傳下體照作為砲友見證。

▍對自己的過度自信

根據研究指出，這也可能是男性傳下體照的原因，儘管以往在大街上暴露身體性器官是違法，但交友軟體可說是法律的灰色地帶，只要沒被檢舉就不會出事，這也成了這類人情緒抒發的地方。

陳偉傑、羅詩修指出，若想來個激情之夜，要先了解女性的性慾分為兩階段，首先是「性渴望」，簡單來說就是「感覺想要」，要度過這個階段，大多數的女性需要一定的安全感與對另一半的認識，即便是AV女優也會先讓演員雙方先相處一段時間，為的就是能夠讓這段升溫。其次是「性興奮」，也就是性愛，包括前戲、高原期、高潮、退燒。

最後，陳偉傑、羅詩修提醒，下體照主要是在性興奮期才會有視覺促進的作用，如果連性渴望都還沒達到，多數情況只會造成反感，因此奉勸諸位男性，下體照還是先收藏起來就好，凡事按部就班最有感。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414003922-260418

年輕是每天「妝水水」的美髮師，71歲李阿嬤3年前中風後因吞嚥功能受損，需長期放置鼻胃管灌食，她此後悶悶不樂也失去社交活動，直到孫子帶她就醫，在醫生解說下，同意在肚子打洞，施行內視鏡胃造口手術，終於不用成天臉上掛著1根鼻胃管，讓阿嬤重拾自信。

國人民情普遍抗拒身體開洞，台灣雖然引進胃造口超過20年，但目前需長期灌食的病人中，95％使用鼻胃管，僅10％進行胃造口，反觀歐美國家與日本，則很少看到長期灌食的病人選用鼻胃管，歐美比例高達9成施行胃造口。

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻指出，經皮內視鏡胃造口是一種常見灌食方式，主要是在左上腹壁製造一個約1.5公分的孔洞，由此放入灌食管進到胃部，以維持病人營養需求。

他說，這主要適用於無法透過口腔進食的病人，常見原因包括嚴重吞嚥障礙、神經性疾病如中風、失智症，和頭頸部、食道癌症等。

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他說，傳統上這些病人初步接受鼻胃管灌食，但鼻胃管每月需更換1次，且會阻礙鼻腔和喉嚨正常呼吸，尤其影響病人自尊和外貌；經皮內視鏡胃造口則為半年更換1次管路，肺炎風險也比鼻胃管低，且營養吸收更佳，尤其，胃造口管徑較粗，相對選擇食物種類也較多。

王宿鴻指出，病人因疾病關係或開刀需求而無法吞嚥進食時，一開始都是先放置鼻胃管幫助灌食，但若是灌食需求超過1個月以上，要長期靠管路灌食的話，胃造口是一個很好且方便的選擇。目前醫護團隊也走進社區推廣，希望能讓更多人認識與接受胃造口這項技術。

但他也強調，有些狀況不適合執行胃造口，包括嘴巴無法張開讓內視鏡通過、體重太胖、腹水太多、胃腸構造異常或開過刀、凝血功能異常等，此外，管路傷口在術後也需照料，包括消毒、換紗布、注意感染或滲漏等問題。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004192-260418

48歲的陳女士2年前因子宮頸抹片檢查發現第1級輕度異常，且HPV人類乳突病毒檢查也呈現陽性，因此每3-6個月定期於婦產科門診做抹片追蹤。最近一次的追蹤檢查中發現，其異常指數已升高到第2級，由於合併有子宮肌瘤，因此在醫師建議下，接受腹腔鏡微創全子宮切除手術。切片病理報告顯示為子宮頸原位癌合併線體侵犯，幸好及早接受治療，否則就會演變成子宮頸癌！

大千醫院生殖中心主任暨婦產科醫師劉榮啟表示，一般婦女在接受子宮頸抹片檢查時，若出現抹片異常，即是子宮頸細胞化生不良，也就是癌症前期，分成第1、2、3級。第1和第2級約有10％-18％會進展到第3級，也就是相當於原位癌，此時則有10％-40％的癌症發生率，因此必須要接受手術治療。

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大千醫院指出，9成以上的子宮頸癌是因感染HPV人類乳突病毒，造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。然而有性行為的婦女感染HPV人類乳突病毒是很常見的，一般在感染後大多會自行痊癒，僅有少部分會進展至子宮頸癌前病變，甚至轉為子宮頸癌。因此，劉榮啟建議，當子宮頸抹片檢查發現異常時，應該進一步做HPV人類乳突病毒檢查，如果持續的抹片檢查皆有異常，則要考慮手術治療，才能及早防範子宮頸癌的發生。

除了定期做子宮頸抹片檢查之外，安全性行為與接種HPV疫苗也是重要的關鍵，若能做好健康防護，就能避免子宮頸癌找上身。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004290-260418

新竹1名45歲男性，平時熱愛打棒球，5年前因左膝半月板破裂進行修復手術後，最近右膝也開始出現走路無力等症狀，尤其是在激烈運動後疼痛緊繃感更加明顯，到醫院復健科檢查後才發現，前十字韌帶嚴重拉傷、積水，經醫師診斷需進行PRP增生治療，不但改善疼痛、修復組織，提升關節穩定。

根據衛福部2019年統計，全台約有35 萬人深受退化性關節炎之苦，其中最常見的就是膝關節退化。杏保醫網信霖診所復健科醫師周依琳說，近年來受運動風氣盛行、年輕族群肥胖、長期久坐等影響退化性關節炎不再是年長者專利。觀察過去到診所復健科接受震波治療的病患，年齡層主要集中在36-65歲，佔6成5以上，其中又以36-45歲最多佔27％。

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周依琳指出，包括長期姿勢不良，讓求診復健科病患也有年輕化趨勢，而退化性關節炎除了好發於勞動工作者、肥胖者及過度運動者外，歷經懷孕10個月的產後媽媽受到賀爾蒙和體重變化的影響，也是關節疼痛好發族群。

周依琳說，關節問題從年輕就開始日積月累，醞釀期約10年，也因此提早保養更顯重要結合復健醫療、運動指導及營養攝取全方位提升病患關節穩定性，三管齊下才能有效預防早發退化性關節炎。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004370-260418

不少人越來越重視健康，三餐要求飲食均衡，但若是對食物不夠了解，可能未能正確吃進營養。營養師陳心驊在臉書粉專提到，玉米、南瓜、地瓜及豌豆仁等，其實都屬於澱粉類，而小番茄更算是水果，另外，菇類及香料類則都是蔬菜。

陳心驊在臉書粉專《》提到，豌豆仁、綠豆、紅豆、馬鈴薯、芋頭、地瓜、蓮藕、玉米、南瓜全屬於澱粉類，營養價值豐富的酪梨則是油脂類，小番茄算是水果類，以上11樣常被誤會是蔬菜。

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陳心驊指出，民眾常忽略的海帶、紫菜、海茸、昆布、海帶芽（裙帶菜），還有菇類，包含金針菇、杏鮑菇、蘑菇，也算是蔬菜的一種，而常被誤會的木耳、玉米筍與大番茄，還有香料類的辣椒、蔥蒜，其實也都屬於蔬菜類，民眾別再搞錯了。

此外，蔬菜富含維生素與膳食纖維，其中深綠色蔬菜最常被拿出來討論，不過黑色食物其實營養價值也很高。營養師余朱青提到，在天然食物中，顏色愈深通常營養價值愈高，例如黑木耳、黑芝麻、黑豆、桑葚、海帶、香菇、香菇、黑糯米、黑葡萄，擁有豐富膳食纖維，而且天然抗氧化性高，還富含蛋白質、花青素、維生素A、C、E、礦物質等。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004275-260418

醫療社團法人高雄秀傳紀念醫院醫療大樓第一期新建工程今天下午舉辦上梁典禮，副總統賴清德、立法院前院長王金平及高雄市長陳其邁等人蒞臨為工地上樑祈福，一起見證秀傳醫院邁入新里程碑，醫院預計2024年9月開業，將為南台南與北高雄地區民眾打造高水準全方位醫療服務。

總裁黃明和表示，秀傳醫療體系在南部深耕超過30年，1988年接辦了台南市立醫院，是全國第一家的公辦民營醫院，在全體同仁努力下，從一棟荒蕪許久的建築物到如今病人絡繹不絕的景象，顯示了民眾對秀傳團隊的信賴與肯定。

黃明和表示，2000年，在高雄縣長余政憲請託之下，又承接了高雄縣立岡山醫院（現高雄市立岡山醫院委託秀傳醫療社團法人經營），從打破封閉的醫院圍牆開始，一步一腳印以拓荒的精神，翻轉了民眾對岡山醫院的印象，可近性的社區化醫療，深獲北高雄民眾的認同與支持。

黃明和表示，2016年以最優申請人獲得高雄市府青睞，再次取得高雄縣立岡山醫院經營權，同年以唯一一家100床以下的地區醫院，獲得醫院評鑑優等之殊榮，2021年更榮獲第19屆民間參與公共建設金擘獎「民間團隊」優等獎及「公益獎」雙料認同。

賴清德上台致詞，除祝福典禮順利，後續興建平安成功外，他也誇讚陳其邁是五星級市長，對所有市政非常熟悉，該要就要，該給就給，盼未來秀傳醫院能夠造福南台南及北高雄所有鄉親。

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賴清德也讚揚創辦人黃明和從彰化「20床病床」起家，打拚發展到9家醫院、3200床規模。

他並指出，高雄紅線會到達路竹，台南市捷運也會跟高雄紅線接軌，未來這兩條交通動線，盼大家一起努力，在市立醫院前方設立一個站，串聯整個醫療。

高雄秀傳紀念醫院是全國第一家座落在科學園區的醫院，以健康園區的概念規劃，占地4.8公頃，園區規劃包含有醫院與長照等，總床數達700床。

第一期醫療大樓預計於明年第三季正式營運，設計為一棟300床的綜合醫院，總樓地板面積3萬096平方公尺，規劃為地上10層、地下1層，硬體不僅外觀設計別具特色且以「綠能」及「智能」為設計理念，內部也將結合智慧醫療與精準醫療科技提供民眾最先進與優質的醫療服務。

第二期醫療大樓已積極展開規畫，將包含長照復健區及商務行政區的建置，期待為南台南與北高雄地區的民眾打造高水準的全方位醫療服務。

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