關節炎是怎樣的疼痛難忍?李鐵紅大夫提醒冬天做好防護!

骨關節炎又稱“肥大性關節炎”,“變形關節炎”,其病理變化是關節軟骨退行性變、關節韌帶附着處骨質增生形成骨贅(即骨刺)。中醫將其歸於“痹證”的範疇,主要見於“着痹”和“痛痹”。

中醫認為,風,寒,濕三氣雜合入侵,經絡氣血阻滯、閉陽不通而為“痹”。現代醫學認為,此病主要與患者年齡增大,內分泌紊亂有關,也可由外傷,姿勢不正造成,遺傳因素對本病形成也有一定關係。

骨關節炎的癥狀特點,對照看看別弄錯了!

一,多發生於四十歲以上成年人,起病一般緩慢。

二,損害部位多為負重關節,活動範圍大,而活動頻繁的關節,以髖,膝,脊柱等關節為多。

三,主要是疼痛,僵硬,畸形和功能障礙。起病一般緩慢,最早和最突出的癥狀,是受累關節酸痛,晨起疼痛較重,輕度活動后疼痛緩解,而活動過量則疼痛加重。病情嚴重者,休息時也疼痛,甚或影響睡眠。

四,這些患者往往在勞累后,由於氣候變化,遭遇寒冷及潮濕時加重。通常沒有發熱,關節周圍無腫脹,強硬,畸形及肌肉萎縮,但可偶爾聽到骨擦音。

以上這些癥狀,中醫歸為兩大類:

1,着痹:症見疼痛部位固定不移,肢體有重滯麻木的感覺,有時微腫,兼有麻木,苔膩,脈濡緩。

2,痛痹:局部關節疼痛劇烈,怕冷,痛處不移,遇寒加重,遇熱則痛減,苔薄白,脈弦緊。

治療方法:辯證對待,針葯並用!

現在天寒地凍,關節炎的患者很多。臨床上收治一男性患者,45歲。主訴:雙膝關節疼痛。兩個月,左腿疼得厲害。檢查:關節無改變,左小腿及腳比右腿溫度低,肌肉鬆弛。舌淡暗胖大,苔白,脈沉弦緊。診斷是寒濕痛痹。

治療,針葯並用,以通痹湯加減,針刺陽陵泉透陰陵泉,血海,膝眼等配穴。經過不到兩個月的治療基本全愈。

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類風濕性關節炎的診斷和治療

類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性全身免疫性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。

病因及特點:

  • 病因不明,可能與遺傳、感染、性激素有關。

  • 好發於女性,發病率為男性的2-3倍,高發於40-60歲

致病機理:滑膜炎症增生,侵蝕軟骨及周圍組織,在軟骨表面形成血管翳,侵蝕軟骨及軟骨下骨,使軟骨剝脫骨破壞,造成關節損毀,功能障礙。

臨床表現:

  • 晨僵,一般>半個小時;

  • 多發性對稱性關節炎:常≥5個關節,易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等

  • 關節外表現:發熱、類風濕性結節、貧血、心臟、腎臟、神經系統等受累表現。

疾病分期:

  • 早期:有滑膜炎,無軟骨破壞

  • 中期:有滑膜炎、關節破壞、關節外表現

  • 晚期:嚴重的關節結構破壞

輔助檢查

  1. 血液檢查:血常規、血沉、CRP、類風濕因子(RF),抗CCP抗體

  2. 影像學檢查:X線片、CT、MRI

  3. 關節穿刺抽液化驗:常規、生化、培養、RF及抗CCP抗體檢測

  4. 關節鏡檢查及滑膜活檢

診斷:

美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下 ≥4條可以確診RA。

  1. 晨僵至少1小時(≥6周)。

  2. 3個或3個以上的關節受累(≥6周)。

  3. 手關節(腕、MCP或PIP關節)受累(≥6周)。

  4. 對稱性關節炎(≥6周)。

  5. 有類風濕皮下結節。

  6. X線片改變。

  7. 血清類風濕因子陽性(滴度>1:32)。

治療:

  • 內科治療:類風濕性關節炎首選內科治療,通過用藥控制病情進展,抑制滑膜炎,抑制對骨及軟骨的侵蝕和破壞。藥物有:非甾體消炎葯(例如扶他林等);抗風濕藥物(甲氨蝶呤、環孢素、來氟米特等);糖皮質激素;植物葯(雷公藤);生物製劑(恩利、益賽普等)

  • 外科治療:

  • 對於早期的患者可以行關節鏡滑膜切除術,切除病變的滑膜,從而抑制其侵蝕軟骨及骨的作用,從而控制病情,保護關節。

對於晚期的患者,關節破壞嚴重,可以通過關節置換手術,恢復其關節功能,緩解疼痛,大大提高生活質量。

總結:

類風濕性關節炎是一種病因不明的全身免疫性疾病,表現為滑膜炎侵蝕關節軟骨和骨,嚴重的可造成關節嚴重損毀,生活不能自理,致殘率高。治療上首先內科治療,早期外科干預切除病變的滑膜更有利於控制病情進展,到了晚期行關節置換手術,術後效果特別好,可以緩解疼痛,改善關節功能,提高生活質量,患者由不能自理到能上班工作養活自己,滿意度很高!

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朱曉琳 錦州市中醫院
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高明政 雅安市第二人民醫院
徐俊華 阜城縣崔廟鎮衛生院
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劉新防 陽谷縣人民醫院
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骨科時間:腳痛,不可輕視

在平常生活中存在着一種有趣而發人深思的現象:如果是肚子痛,哪怕是輕微的小疼痛,足以讓人緊張不已,於是四處求醫。但是換成了腳痛,大多數人都是能忍就忍,覺得腳痛而已,沒什麼關係。其實,這是一種錯誤的觀念,人體的任何一個地方出現疼痛,無論是腹痛,或是腳疼,都不容忽視,我們應該重視腳痛,愛護自己的腳,就像我們重視腹痛,愛護自己的胃腸一樣。

首先,我要向大家解釋一下疼痛的定義,別以為這是一個顯淺的詞語,就能認為,自己對疼痛很了解。其實不然:漢語的“疼”是指余痛;“痛”是指病人身體內部的傷害性感覺。現代醫學所謂的疼痛,是一種複雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用於機體所引起的痛感覺,以及機體對傷害性刺激的痛反應。痛覺可作為機體受到傷害的一種警告,引起機體一系列防禦性保護反應。

所以,我想大家都應該了解到,疼痛,是一種人體健康出現問題時的警告,疼痛是上帝給予人類最美的禮物之一,我們怎能置上帝的警告不顧而繼續忽視你的“腳痛”呢?

千里之行,始於足下,當你的足部發生疾病時,我們的人生又如何能走得更遠、更精彩呢?足踝部的病變有很多類,不可能三言兩語地在此欄目說得清楚,然而,大部分足部的疾病都可表現為足踝部的疼痛。下面,我將列舉足踝部的一些常見疾病分類:

發育與畸形性疾病:主要為扁平足、高弓足、蠟樣骨病等。

炎症性疾病:炎症性疾病又可分為系統性與局部性的炎症。系統性的炎症性疾病包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎早期表現、銀屑病性關節炎等;局部炎症性疾病包括跟腱炎、跖筯膜炎、跟骨后滑囊炎等。

神經源性疾病:踝管綜合症、前跗管綜合征、趾間神經瘤等。

腫瘤:色素沉着絨毛結節性滑膜炎、神經纖維瘤等。

其他:踝關節撞擊綜合症、足部感染、踇外翻及踇囊炎、雞眼、跖骨頭骨軟骨病等等。

在這裏,我們要強調的是,上述的疾病分類不可能囊括所有的足踝部疾病,但是,以上的疾病都可以表現為足踝部的急性或慢性疼痛。出現了足踝部疼痛時,既不能置之不理,又不能過於緊張,胡亂投醫,應該到正規的醫療機構就診。特別是一些足部惡性腫瘤如足部滑膜肉瘤,如不早期診斷,很可能危及生命。如果當地沒有足夠經驗的足踝外科醫生,也許會出現漏診或治療不到位的情況,此時,大家應諮詢一些專業的足踝外科專家,以免耽誤病情而出現災難性的後果。當然,大家也不必過於擔心,因為足部的惡性疾病,機率極小。

最後,我在這裏介紹一種在年輕並且愛穿高跟鞋或尖頭鞋女性中相當常見的一種疾病:踇外翻。

後天因素引起的踇外翻與穿高跟鞋或尖頭鞋有很高的相關性,外翻的原因是因穿了不合適的鞋子所造成的,通常因穿的鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成踇外翻的現象。踇外翻並非像其名字暗示的那樣是一個單一的病變,而常常是伴有其餘足趾畸形和癥狀的足踇趾序列的複合畸形。

在早期,踇外翻可表現為足踇趾關節周圍的紅腫、疼痛,此時大多患者可能會發現自己的踇趾關節部位稍稍增大,影響外觀,此時若及早進行手術治療,只需做一些軟組織或簡單的截骨手術就可以解決疼痛與外形的問題。如果忽視了早期的這種程度較輕的疼痛,任由疾病進展,最終可能造成大踇趾關節的脫位、第二足趾關節的騎跨畸形、踇趾疼痛加劇、足底出現疼痛而無法行走等等,當發展成為嚴重的踇外翻時,簡單的截骨手術與軟組織手術已經不能糾正畸形,恢復足趾正常的負重,就要進行關節的融手術,最終會丟失了一個甚至是兩個足趾的關節,到那時,就無法再穿上美麗的高跟鞋了,更重要的是,足趾的運動功能受到嚴重的影響,降低生活的質量!!

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高血壓。頸椎病容易被高血壓掩蓋

高血壓。頸椎病容易被高血壓掩蓋,患者往往關注高血壓更甚,但事實上頸椎病可導致血壓升高或降低。這與骨質刺激交感神經有關。與單純的高血壓病人不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

心絞痛或胸膜炎。這種情況下,病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感,這是因為頸椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經根。由於疼痛位置與心臟過近,容易誤認為心絞痛或胸膜炎。

腦動脈硬化或小腦疾患。患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病,這是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的。

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今日問答 | 剛長出的乳牙不整齊怎麼辦?

Chris  你好

我寶寶8個多月時長牙

下面只出一顆

這幾天邊上一顆也出來了。

可是怎麼兩顆牙

不在一條線上啊,

不整齊,

請問這是有問題么

您好

在寶貝6-8個月

開始萌出第一顆乳牙,

通常是下頜乳中切牙,

細心的媽媽有時會發現

兩顆牙齒的萌出位置不對稱,

其實不必擔心,

此時頜骨的空間相對充足,

乳牙可以在一定範圍內

會漂移調整自身的位置,

建立正確的鄰牙關係。

總之,保持觀察,不必多慮 [比心]

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1482889087&src=3&ver=1&signature=ZcLvZgXEh2L2a1fX26-SLnUXIhIQ1sgsoGKDxhWmQSVwqGOrbWJZrL-GUw4FN2c8IpoPmD*VrcbhP1QQiTMG9DPdE-cs6Kt0ozZ34Gr2Z9SGLDyd5SaQeOKNWcNJkCN9Sgt1isIZrzOdfK5j2ZOpSBgI14nHaeT5257erwccdyo=

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中國乙肝藥物市場成“肥肉” 中外葯企搶奪專利

      對於全球的製藥企業來說,中國的乙肝藥物市場是最具吸引力的“肥肉”之一:我國慢性乙肝病毒攜帶者人數佔全世界的34%左右。根據研究與諮詢公司GlobalData的數據,未來十年,中國仍將是最大的主要乙肝市場,市場規模預計將從2014年的近9.23億美元增長到2024年的逾14億美元。

       但這十年,也極有可能成為目前已有的乙肝藥物在中國盈利的最後黃金十年。根據此前國家衛計委統計的數據,中國實施的以預防接種為主的綜合防控病毒性肝炎策略取得了顯著的效果,乙肝報告發病率呈下降趨勢,並有望此後逐年進入乙肝低流行國家。

      種種環境交錯下,跨國葯企、國內仿製葯企比以往任何時候更看重這十年的市場爭奪,也正因此,一場有關乙肝藥物專利保護的爭奪戰拉開了序幕。

      2016年4月26日,北京市高級人民法院做出1448號判決,駁回吉利德科學股份有限公司(Gilead Sciences)的上訴,認定其專利(中國專利號:200710196265.3)保護的含具體比例的替諾福韋二吡呋酯的富馬酸鹽專利無效。而這隻是近幾年乙肝藥物專利爭奪的一個縮影。

著名葯企葛蘭素史克

      國產仿製葯的步步緊逼

      自上世紀90年代末期以來,包括葛蘭素史克、百時美施貴寶、諾華等跨國公司就紛紛將目光鎖定中國市場,進口肝病藥物隨即進入,並迅速佔據了市場主導地位。

      但近年來,隨着國產仿製葯的陸續審批、上市,跨國葯企被步步緊逼,儘管包括葛蘭素史克在內的進口乙肝藥物供應商屢屢降價,但國產仿製葯由於不再需要大量的研發投入,低廉的價格依舊分走了曾完全屬於進口乙肝藥物的一杯羹。

      在國內的乙肝市場,江蘇企業正大天晴就是仿製葯中的佼佼者。在2014年,正大天晴靠着恩替卡韋等仿製藥品,實現了年銷售額100億元人民幣,其中恩替卡韋的銷售就佔20%。正是正大天晴,讓銷售進口恩替卡韋的百時美施貴寶在近兩年的部分省市招標中應接不暇,節節敗退。

      對於國內的仿製葯企業來說,這麼多年苦等的就是進口藥物專利到期的時間節點。“很多國外的藥物,只要他們在國外申請臨床了,我們就開始在國內同步研發、報審,然後專利到期了就在第一時間推向市場。如果等專利到期了再開始做就完全來不及。”正大天晴葯業集團股份有限公司副總裁田舟山此前對第一財經記者透露。

      專利的陸續到期,讓國產仿製葯在近兩年的乙肝市場上風生水起,也正因此,中外葯企再次打起了“專利保護爭奪”的主意。

      專利之戰未完

      2016年4月26日,北京市高級人民法院做出1448號判決,駁回吉利德科學股份有限公司(Gilead Sciences)的上訴,認定其專利(中國專利號:200710196265.3)保護的含具體比例的替諾福韋二吡呋酯的富馬酸鹽專利無效。

      抗病毒藥物替諾福韋的化學名全名為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,在中國,其適應症之一為慢性乙型肝炎。

      據了解,來自美國加州的吉利德科學,其產品替諾福韋在中國手握三項專利。分別是化合物專利(專利號:97197460.8)、化合物鹽專利(專利號: 98807435.4)和化合物鹽具體比例專利(專利號:200710196265.3)。而此次審判,僅針對最後一項專利做出無效判決,前兩項專利保護的糾葛仍有待解決。這也意味着,替諾福韋專利的官司在中國還沒打完。

      而這也並不是近幾年唯一的一場有關乙肝藥物專利保護期的訴訟。

      2010年,正大天晴首仿恩替卡韋,其後,百時美施貴寶對其仿製品發起侵權訴訟。但2015年,百時美施貴寶狀告正大天晴仿製其恩替卡韋被北京高院駁回,終審判決判百時美施貴寶的恩替卡韋專利在中國無效,正大天晴名正言順地繼續銷售。

      另一家上海的仿製葯公司奧銳特,則瞄準了仿製替諾福韋。在2011年接受採訪時,奧銳特公司董事長彭志恩稱此專利有重大缺陷,不屬於重大創新。彭志恩希望,該專利在中國也能被取消。當年5月13日,奧銳特公司向國家知識產權局專利複審委員會提交了“替諾福韋專利無效申請”的相關證據,國家知識產權局受理。而當年4月,吉列德公司則以侵犯專利為由,已經將奧銳特公司告上法庭。雙方各不相讓。

      緣何爭奪

      根據中國疾病預防控制中心的統計数字,目前中國有約9000萬乙肝病毒攜帶者,其中有2800萬是慢性乙肝患者,760萬丙肝感染者。

      根據世界衛生組織對乙型肝炎感染率的定義:超過8%的國家或地區被定義為高流行地區;乙型肝炎感染率小於2%的國家或地區被定義為低流行地區;而乙型肝炎感染率在2%~8%的國家或地區被定義為中流行地區。

      1992年以前,我國屬於乙型肝炎高流行區,乙型肝炎表面抗原陽性率高達9.75%,每年因乙肝病毒感染相關疾病而死亡的人約有27萬人。

      1992年我國衛生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,對所有新生兒接種乙肝疫苗,但疫苗及其接種費用需由家長支付;2002年乙肝疫苗正式納入計劃免疫,對所有新生兒免費接種乙肝疫苗,但需支付接種費;2005年6月1日起全部免費。

      疫苗接種對乙肝感染的抑制在數年後取得了顯著的效果。

      2006年全國乙型肝炎血清學調查显示,我國的乙肝病毒感染率下降至7.18%,15歲以下的兒童乙型肝炎的感染率明顯下降。2014年,我國再次對1~29歲人群進行了乙型肝炎血清流行病學調查。全國1~4歲兒童的乙肝表面抗原的流行率降到了0.32%,與2006年0.96%相比下降了66%,5~14歲的青少年乙肝表面抗原流行率降到了0.94%,與2006年相比下降了61%。

      這就意味着,十年後這些兒童到了生育年齡,乙型肝炎的母嬰阻斷將不再成為乙型肝炎預防的主要問題。而且,只要堅持推廣乙型肝炎疫苗的接種,再過幾十年,我國就能夠成為乙型肝炎的低流行國家。

      在這樣的乙肝市場判斷下,專利之爭就顯得尤為重要了:跨國葯企希望可以在專利保護期內實現更多的藥品價值,而國內的仿製葯企則希望可以更快的進入市場,在紅利消失前分得一杯羹。

      讓葯企人士緊張的原因不僅僅來自於基於中國的乙肝患者未來會大幅縮減的判斷。復旦大學附屬中山醫院肝腫瘤內科主任張博恆告訴第一財經記者,目前市場上已有的治療乙肝的藥物並不能徹底治癒乙肝,需要“持續用藥”,但是一種可以徹底治癒乙肝的新葯已在臨床階段,“預計2~3年內就會走進市場。”而屆時,新老藥物的交替將進一步壓縮現有藥物的市場佔有份額。

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帕金森病患者DBS術前常見問題,看看專家都怎麼答?

對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說,手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常,僵硬的肢體變得柔軟,很多人都會因此而熱淚盈眶。對於腦起搏器手術治療前評估、術后開機及程控等患者和家屬應該了解以下這些:

1、帕金森的外科治療是越早越好嗎,即在疾病早期就應該選擇嗎?

帕金森的外科治療是越早越好和在疾病早期就應該選擇外科手術的認識,都是錯誤。帕金森病是一個複雜的神經性疾病,以前50歲以上的發病率高,現在逐漸年輕化。因而出現帕金森病徵,首先最要緊的是準確診斷。目前國內臨床診斷還參差不齊,很多病人早期容易被誤診的。帕金森病和帕金森綜合症是兩類病,後者手術療效欠佳;如果病人發病年齡比較早,一定要警惕帕金森綜合症的可能行。早期需要藥物治療,如果2-3年後仍沒出現其它除帕金森病以外的癥狀(如大小便失禁、平衡障礙、吞咽困難、性功能障礙等),才能判斷出是否是帕金森病。在帕金森病的早期,因為病人的癥狀比較輕,服藥后癥狀改善明顯,而且藥物波動不大;隨着病情的進展,病人出現了明顯的藥物波動,即“開/關”現象(開關現象,是指一天當中,患者因為服藥癥狀在緩解(開期)與加重(關期)之間波動,可能反覆迅速交替一天出現多次)。同時病人長期服藥還可能產生異動症、劑末效應等藥物副作用,這個階段可能就是可以考慮腦起博器治療的時候了。

2、帕金森的藥物治療出現“劑末”現象、出現“異動”后才考慮手術治療嗎?

帕金森病的病程發展到進展期,出現了藥物波動、“劑末”現象、異動症,無法依靠調節藥物的方法糾正上述副作用,嚴重影響日常生活,這時候就可以考慮手術治療了。

3、外科治療是否有年齡限制?多大歲數的患者就不再考慮了?

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好,因為隨着年齡的增大,增加手術的難度及手術風險。另外,隨着年齡的增加,病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了,也要依據病人的具體情況而定。

4、越年輕的發病患者越優先考慮藥物治療嗎?

無論年輕或是年長的帕金森病病人,都要先考慮藥物治療。經過治療一段時間,如果病人出現了藥物併發症,再考慮手術治療。帕金森病和什麼年齡發病沒有明確關係。年輕的有帕金森病徵的患者,一定要觀察病程3年左右,才能診斷出是否是帕金森綜合症。帕金森病在早期,採用藥物治療,效果是很好的,無論是年輕還是年長的患者。醫生一定要首先正確診斷出帕金森,然後根據患者的病程,做出合理的治療方案。

5、DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

包括擁有磁共振、精確的立體定向系統及射頻治療系統、術中電生理監護系統、術中X線(C臂機)等,手術團隊包括經驗豐富的神經內科/運動障礙病的專科醫生、臨床心理醫生及受過專門訓練的神經外科及立體定向神經外科醫生。

6、帕金森病腦深部電刺激手術前評估

術前評估在帕金森病手術治療中尤其重要,不但可以提前判斷手術效果,還可以使家屬對手術效果有合理的期望值。術前評估應由受過運動障礙病專科訓練的神經內科醫生及心理科醫生完成。無論患者接受毀損手術治療或腦深部電刺激治療,術前患者都應接受全面完整的術前評估,以判斷患者是否適合手術以及預測手術療效及資料存檔便於長期隨訪。患者在術前3-7天,分別評估藥物“開”期和“關”期的運動及其他功能狀況。常用評估量表包括UPDRS,Hoehn-Yahr量表,Schwab-England日常生活量表以及簡明精神癥狀量表和Hamilton抑鬱量表等。對於懷疑有認知功能障礙的病人,術前應評估患者的智力、記憶、理解、判斷及操作功能。術前兩周停用所有抗凝血製劑以減少術中出血,控制患者高血壓、糖尿病等癥狀。

7、腦起搏器手術后,什麼時候開機比較好?

答:一般腦起搏器手術后3周左右開機都是可以的。但對於一些特殊的病人,也可以採用不同的時間。例如,震顫比較嚴重的病人,可以提前開機,有利於術后病人的恢復。之後再進行刺激參數的調整。

8、腦起搏器手術后癥狀什麼時候開始改善,哪種癥狀改善的最好?

答:腦起搏器手術開機后,大多數帕金森病的癥狀會有不同程度的改善。震顫、僵直和遲緩改善的效果最好。起步轉身困難、吞咽困難、說話不清楚等癥狀可能改善不會非常理想,這些問題可以之後慢慢調整。

9、腦起搏器手術后是不是需要經常調整刺激參數?

答:回答是否定的。如果刺激電極埋置的位置非常理想。刺激參數在最初的一年內調整兩三次,絕大多數患者半年到一年癥狀穩定后不需要頻繁調整。

10、腦起搏器手術后,生活中需要注意些什麼?

答:很多術后病人都擔心生活會不會受到影響,其實腦起搏器手術后,一般的生活都不會有影響。只是避免起搏器電池的部位不要接觸有磁性的物體。如果進行核磁共振檢查需要關機,具體可檢查前諮詢程控醫生。

11、腦起搏器的電池需要更換嗎?

答:如果您安裝的是不可充電的電池,可能需要每5~6年更換一次電池,具體時間要根據用病情及電池使用情況決定。如果您是可充電的,那麼需要每9年-10年更換一次電池。

12、腦起搏器手術后可以坐飛機嗎?能順利通過安檢嗎?

答:腦起搏器手術后您可以安心的乘坐任何交通工具,也包括飛機。而且完全可以進行正常的安檢。如果安檢人員檢到體內有金屬物體,您只要向他出示腦起搏器植入證明卡即可。

13、腦深部電刺激手術(腦起搏器)治療帕金森病報銷的問題

答:關於手術材料費用的報銷問題,已成為廣大帕金森病患者和家屬關注的焦點問題,也有很多人在為手術材料費進入醫保報銷正在努力。目前,在陝西,在西安交大一附院接受手術治療的帕金森病患者,新農合:國產材料報銷55%,進口材料報銷33%。對於目前需要手術治療或近期正在了解手術治療的患者家屬,可以諮詢當地醫保部門,以便更好了解相關政策,讓患者得到及時救治。

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頸椎病是個“偽裝”高手

我們知道,很多疾病都可能有相同的癥狀,很容易被誤診。同樣,有6種由頸椎疾病引發的癥狀,很容易被誤診為其他疾病。北京世紀壇醫院骨科主任丁立祥和河南康復中央醫院肢體康復科主任劉強建議,患者一定要及時撕掉頸椎病的“偽裝”,及時就醫。

偽裝一:高血壓。頸椎病容易被高血壓掩蓋,患者往往關注高血壓更甚,但事實上頸椎病可導致血壓升高或降低。這與骨質刺激交感神經有關。與單純的高血壓病人不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

偽裝二:心絞痛或胸膜炎。這種情況下,病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感,這是因為頸椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經根。由於疼痛位置與心臟過近,容易誤認為心絞痛或胸膜炎。

偽裝三:腦動脈硬化或小腦疾患。患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病,這是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的。

偽裝四:食道癌。患者感覺咽部發癢,有異物感,後來逐漸發展為吞咽困難。時輕時重。很多患者首先懷疑是食道癌。因此建議可以先做喉鏡、胃鏡排除癌變,再做CT掃描確診。

偽裝五:下肢癱瘓或排便障礙。由於肢體和排便問題在癥狀上表現更嚴重,因此患者往往忽略頸椎問題。這種情況多是由於脊髓的椎體側束神經受到壓迫、刺激所致。

偽裝六:視力障礙。這種情況是由於頸椎病造成的植物神經功能障礙。具體表現為患者的視力下降、間歇性視力模糊、一隻眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等,有時還伴隨着頸部疼痛。

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外科治療是否有年齡限制?多大歲數的患者就不再考慮了?

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好,因為隨著年齡的增大,增加手術的難度及手術風險。另外,隨著年齡的增加,病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了,也要依據病人的具體情況而定。

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