每周一次團體藝術治療 精神康復之友更穩定

每周一次團體藝術治療 精神康復之友更穩定

繪畫、音樂對病情有幫助嗎?國內研究發現,精神康復之友每周接受一次團體藝術治療,有助改善情緒、精神相關症狀,並提升認知功能。專家強調,藝術治療能舒解身心症狀,讓病友並達到自我認同肯定。

團體藝術治療有效

玉里醫院護理長謝家柔指出,曾針對精神康復之友進行團體藝術治療研究,對象是居住精神護理之家滿2個月的男女、共10名,年齡介於18至35歲,分別接受每星期一次表達藝術團體課程及一般治療。

追蹤8星期,結果發現表達藝術團體課程組,不論正性症狀、負性症狀、一般精神症狀、整體表現及個人社會功能,都有顯著上的療效。

精神醫療治療的一環

謝家柔護理長說明,表達藝術團體治療是結合藝術與醫學的現代醫療,涵蓋音樂、美術等不同元素的藝術治療,具有促進溝通及情緒鬆弛等效果。許多歐美先進國家已將藝術治療,列為精神醫療治療的一環。

藝術治療好處很多

謝家柔護理長強調,藝術治療能夠讓病友認識自己、肯定自我,有助於減輕壓力、舒解身心疾病症狀,達到身體、精神及心理健康,同時訓練手眼協調及肢體運動神經的整合,並且刺激大腦認知功能的發展。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33683/

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繪畫幫助復健 精神康復之友走入人群

繪畫幫助復健 精神康復之友走入人群

「因為有了父母的愛,讓我生命路上的磨難多了溫暖陪伴!」精神康復之友楊英珮,透過繪畫抒發心情,讓她病情獲得穩定。新北市衛生局舉辦「畫出感謝」畫展活動,讓民眾更了解精神康復之友。

 
精神康復之友 畫出心中感謝

楊英珮分享,畫作中,以溫暖守護的大手呈現父母的愛,雖然她的生命中少不了磨難,父母也因而受到磨難,但仍繼續無怨的守護她,雖然父親已經離開人世多年,母親必須辛勤工作,不能常來醫院看,期望藉由繪畫表達感謝。

另一名精神康復之友蕭建安,畫作中,描繪的是他眼中的職能治療師。他說,改變自己最多的就是畫畫跟音樂,藉由繪畫找到自己的方向,復健過程中職能治療師一直支持、鼓勵他,希望畫出對老師的感謝。

 
精神康復之友畫展 邁入第2年

新北市衛生局心理衛生及長期照顧科科長杜仲傑表示,精神康復之友畫展,今年邁入第2年,此次畫作展出結束後,將徵詢部分作者同意,將畫作移至衛生局公共空間常駐展覽,供洽公民眾及同仁公務之餘靜心品味,也讓康復之友感謝的心能持續被看見,感染更多人共同營造友善精神病人的環境。

 
新北市政府展出
至7月中旬

「畫出感謝」畫展活動,於6月19日至7月14日,在新北市政府一樓西側大廳展出,由精神護理之家、精神復健機構及精神醫療院所的精神康復者一同參與,共展出42件優秀作品。

資料來源:健康醫療網

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顴骨高被嫌剋夫 顴骨縮骨手術重拾自信

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30歲吳姓女患者,從小到大都很瘦(現在身高163公分體重46公斤),隨著年紀增長讓顴骨高的特徵更加明顯;5年前跟交往多年的男友分手,因為感受到男方媽媽對自己不友善,後來才知道是因為男方媽媽相信命相說法,嫌她顴骨太高,恐剋夫、不旺夫。雖然患者本人不相信命相說法,但隨著年紀的增長,近來照鏡子時發現自己面部凹陷,法令紋也出現,年紀感覺大了10歲,連參加同學會時,都還被關心怎麼蒼老這麼多,讓患者非常苦惱。

決定採用顴骨縮骨手術

患者上網搜尋並諮詢許多醫美診所後,決定還是到大醫院進行手術,在朋友推薦下到了童綜合醫院看診,經國際美容醫學中心游建智主任檢視狀況,確認顴骨體過寬且顴骨弓外擴弧度大,溝通之後,決定採用顴骨縮骨手術。

術後返家休養約2週消腫

從口腔內上牙齦兩邊切口後,將器械深入切除部分顴骨體及截短顴骨弓,使顴骨平整並臉部線條柔和,再使用骨釘與骨板固定增加支撐力;手術順利,返家休養約2週後消腫,週遭朋友都稱讚患者變年輕了。

吳姓患者表示對於手術感到非常滿意,原本怕留下疤痕或有任何不自然的情形,術後都沒有出現,顴骨變小讓臉型感覺小了一號,也年輕了許多,現在一舉一動都更有自信。

顴骨縮骨手術效果最好

游建智主任指出,東方人普遍存在較寬的顴骨及下顎角或較短的下巴,導致臉部較寬短、平坦、五官不突顯、不上相等外貌;雖然皮膚過鬆、軟組織(脂肪)不足、肌肉過大等皆可用微整形或小手術來修飾,但唯獨突兀的骨骼必須要用手術的方式改善,而手術中以顴骨縮骨手術效果最好。

顴骨可分成顴骨體及顴骨弓兩部份,顴骨體在臉頰外側最前方,而顴骨弓在顴骨體向後延伸連接到顳骨的地方,由正面看是構成臉部最寬的部份,通常要縮小臉型的寬度最好的方法就是將顴骨體及顴骨弓同時縮小固定。

術前完整評估 降低手術風險

游建智主任呼籲,因為顴骨縮骨手術須進行全身麻醉,有心肺疾病、糖尿病、高血壓等患者,並不適合做這種手術,而且任何手術前也要做各項完整檢查與評估,因此選擇大醫院並專業合格醫師,才能讓手術風險降到最低。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33582/

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中醫翻轉「做人」失敗體質 求子終達陣 

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國人晚婚,不少人採取試管療程受孕,但臨床上常會遇到即使經過試管療程也無法求子成功的個案。38歲陳姓台商長年在大陸經商,太太獨留台灣,夫妻7年「做人」不成功。7年內做過5次試管都失敗,最後決定求助中醫。

中醫發現屬「痰濕」體質 不易受孕 

陳太太婦產科檢查身體狀況不錯,僅輸卵管阻塞,婦產科建議試管療程求子仍失敗,求助台南市立醫院中醫部張烱宏醫師。張烱宏醫師詳讀西醫檢查報告並了解陳太太求子過程,透過中醫四診(望、聞、問、切)發現,陳太太形體中等、小腹肥滿、面部皮膚易出油、多汗且黏、偶胸悶,身覺重著感、大便軟而不實、睡不飽、苔白厚膩、脈滑等,屬於「痰濕」體質。

調養體質狀態 終於一舉得子

因為陳太太痰濕阻於下焦,影響經絡氣血的運行,因此,體外培養無異常的胚胎,一植入子宮就無法順利著床而小產。治療上一方面使用健脾利濕祛痰如半夏、陳皮、生薑、茯苓的中藥。

另一方面為飲食衛教,少吃甜食、冰涼飲料和生冷瓜果,經過6個月調理,陳太太體質翻轉,小腹肥滿不見了、臉部比較不易出油、身體感覺較輕盈、大便成形呈條狀、精神佳、舌苔由白厚膩變成薄白苔,6個月體質大改造讓痰濕體質大為改善。第6次取試管療程,終於順利懷孕,且至今已懷孕30週。

不孕先尋求中醫 成功率大提升

陳姓夫妻檢查免疫方面無異常,期間服用過阿斯匹靈、使用子宮腔鏡處理子宮內膜息、子宮內膜刮搔術,一直找不到無法成功受孕的原因。

張烱宏醫師提醒,現代醫學檢查之外還存在體質的特異性,如痰濕、血瘀、氣血不足等體質,都會影響受孕成功與否,建議不孕夫妻在進行試管療程前,可尋求中醫師協助調理體質,再進行試管療程,將可大大提升試管成功率。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33613/

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一個月成功減重30公斤救回一命 三高巨胖男鬼門關前走一遭

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三高巨胖男鬼門關前走一遭!家住彰化縣溪湖鎮41歲重達146公斤的林姓男子,在1個多月前因急喘、呼吸困難到衛福部彰化醫院急診,病況急轉直下,生命徵象極不穩定,有三高的他因過度肥胖造成血栓性肺高壓,引起心肺衰竭,緊急插管及強效藥物控制後住進加護病房。急重症團隊認為,若不減重難以保命,協助他在加護病房1個月減重至116公斤才拔掉呼吸器。

林姓病患5月8日到彰化醫院急診就醫,除了呼吸困難,下肢並水腫發黑,顯然已經拖了一段時間,很快的他的血壓低到60mmHg以下,即使用了百分百純氧,血氧飽和度也不到80%,出現血栓性肺高壓及心肺衰竭症狀,經插管搶救後,才暫時穩定。急重症部部長黃伊文召集急重症團隊及營養室人員,覺得治療的同時,必須「減重保命」,定下每天減重0.5至1.0公斤的目標。

在加護病房住了1個多月的林姓病患接受營養師控制飲食足足減重30公斤,直到6月12日才離開加護病房,轉到一般病房。他表示,平時他喜歡吃礦肉飯和雞排,卻又不愛運動,也知道自己太胖,曾經一年花20多萬元買代餐減重,不過,停掉之後卻復胖,甚至更胖,後來爬樓梯及走路都很會喘,但他沒有在意,下肢水腫發黑也到坊間找人敷藥,沒有及早就醫,他更沒想到肥胖會造成心肺衰竭。這次在鬼門關前走一遭,出院後希望能不復胖,還能再減重,再降低心肺的負擔。

 

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冬瓜糖是坊間常見的傳統甜食,但日前傳出有業者違法使用工業石灰製作冬瓜糖,引發民眾恐慌。其實政府訂有一套嚴格的食品添加物管理規範。食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒,使用時除應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」的使用範圍及限量外,也必須選用於「非登不可」完成登錄,並完整標示品名、「產品登錄碼」字樣及其登錄碼、「食品添加物」字樣、使用範圍、用量標準及使用限制等資訊之產品,使用起來才有保障。

石灰增添冬瓜糖風味

石灰的化學名稱為氧化鈣(Calcium Oxide),氧化鈣係屬食品添加物類別中的品質改良劑、釀造用及食品製造用劑;日前所發生的冬瓜糖案例中,是將生冬瓜片浸泡在石灰水中熬煮,利用石灰水的鹼作用,讓冬瓜糖產生特殊風味,同時石灰水中的鈣離子,可使冬瓜片久煮不爛,藉此增加食品的風味,也可使賣相較佳。

不須過度排斥食品添加物

在此次冬瓜糖案例中,並非製作冬瓜糖不能使用食品添加物,而是業者未依規定,使用合法的食品添加物,因而違法。只要依規定且在必要時適當適量地使用食品添加物,對於食品安全並無疑慮,請消費者放心,不須過度排斥食品添加物。

食品添加物確保食品安全

食品安全衛生管理法對於食品添加物的定義是指為食品著色、調味、防腐、漂白、乳化、增加香味、安定品質、促進發酵、增加稠度、強化營養、防止氧化或其他必要目的,加入、接觸於食品之單方或複方物質,在功能上可大略分為加強或防止的作用,其中部分具有防止作用的食品添加物,也是確保食品安全的重要因子!

臘肉使用保色劑 確保食品安全

以香腸、臘肉為例,在醃製肉類時,因塊狀結構使部分區域處於無氧狀態,很適合肉毒桿菌生長,因而衍生肉毒桿菌毒素中毒的風險。食品添加物中的保色劑,包括硝酸鹽及亞硝酸鹽,使用後可保持肉品的紅色色澤,也可防止肉毒桿菌生長,臘肉、香腸之所以使用保色劑,就是為了確保食品安全。

慎選登錄在案的可靠來源食品

在食品加工過程中,使用食品添加物總是不可避免,除了慎選登錄在案之產品、可靠來源者外,在必要時才依使用範圍且適量使用,也是食品添加物減量使用的原則。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33619/

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罕見中耳岬部之蟹足腫到院求診 醫師成功治好解決心頭大患

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隨著民眾預防保健觀念的提升、醫療水準的進歩,中耳疾病的發生率也逐年降低。但是仍有許多長年為慢性中耳炎、或聽骨硬化性聽障困擾的病患,因為沒空安排時間手術,或恐懼中耳手術術後漫長恢復期造成的不便,而一直忍著病痛裹足不前;以致中耳發炎越來越嚴重、聽力損失每況愈下,帶給病患工作和生活上的諸多不便。

年輕時曾是學校校花的劉(37年次)女士,退休後仍活躍於公益團體;無奈聽力減退,與人對談溝通有了障礙,因聽力衰退至員生醫院就醫,她曾經試戴過助聽器,但對於聽力的輔助並不顯著而放棄;來診時她除了詢問聽力能否藉由手術改善之外,還特別關心手術傷口明不明顯?經醫師解釋內視鏡中耳手術的好處後,充滿期待地接受手術。

手術全程以微創(中耳內視鏡)術式進行;醫師為她汰除了無用的聽小骨;在內視鏡直視之下,清晰準確地進行鐙骨前腳鬆動術;並為她置換了鈦合金的部份人工聽小骨。劉女士麻醉清醒後就發覺左耳聽到久違了的聲音!左耳道內的手術傷口在一週後快速復原;術後一個月的聽力檢查顯示:她的左耳聽力進歩達21分貝(氣骨導差自38分貝縮小至17分貝)。

從事美妝業胡(68年次)小姐,擁有一種頗教醫師們棘手的體質:『蟹足腫』!這種體質使得她在剖腹產後,腹部傷口久久無法平穩恢復,叫她為此吃足了苦頭。因左耳患有慢性活動性中耳炎(常常流膿發炎)!無奈地,老天跟她開了一個不小的玩笑:因此胡小姐相當注意保養身體,唯恐稍有不慎,又得再面臨蟹足腫發作的困擾!

由於耳朵反覆發炎流膿、聽力變差,使得胡小姐來到了耳鼻喉科尋求治療:『醫師,我有蟹足腫體質,內視鏡中耳手術後,傷口會不會發生蟹足腫呢?』耳鼻喉科主任周大元醫師本著專業的良知吿訴她:『內視鏡手術傷口小、恢復快,即便有此可能性,也可以將影響降到最小…』手術按計劃採以微創內視鏡徑路進行,為預防日後蟹足腫體質發作時,耳道狹窄閉鎖,術中避開外耳至中耳的切口,直接掀起中耳耳道鼓膜皮瓣;然在內視鏡下赫然發現,邱小姐的中耳腔岬部,早已衍生蟹足腫組織。因此,在最小範圍內修補耳膜、控制感染、避免蟹足腫發作,即為本手術之主要目標。

手術順利地進行及完成,術後一週傷口如期地恢復;但是中耳腔蟹足腫組織在術後兩週的一次過敏性體質發病時一併發作。原已癒合良好的耳膜開始出現腫脹、浸潤、充血等發炎反應;於是病患接受為期兩週的口服類醇、三個療程的鼓膜內類固醇注射,成功地控制鼓膜蟹足腫發炎反應。術後三個月的聽力檢查,左耳聽力有明顯進歩。鼓膜亦無發現有蟹足腫之發炎反應。

此中耳岬部之蟹足腫案例至為罕見,文獻上未見報導。在詳細的術前評估及計畫下,採行微創內視鏡中耳手術治療此案例、術中減少多餘或非必要的傷口、術後以口服及鼓膜內類固醇注射,來控制蟹足腫組織,成功地解決了胡小姐的心頭大患,讓她可以再度美美地面對顧客。

 

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中醫藥膳焦三仙飲 護胃消食大作戰

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之前端午前後店家常將成串粽子掛在門前,一顆顆泛著竹葉清香,入口軟糯香甜,令人難以抗拒。但放縱食慾的結果,往往就是連續好幾天的腸胃不適,胃部隱隱作痛,甚或出現灼熱感,更有人頻頻打嗝,口泛惡氣,排便黏臭,此皆飽食傷胃,造成腸胃罷工的結果。

吃多了粽子 妨礙脾胃正常運作

臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科醫師陳冠群表示,其實包粽子所用的糯米本身並不會傷害脾胃,只是糯米所含的澱粉較難消化,若短時間內吃得太多,便會影響胃的蠕動,造成俗稱的沉胃感,加上鮮肉粽、豆沙粽等都含有較多量的油脂,同屬於消化較慢的食材,更加妨礙脾胃正常運作。

在家自製焦三仙飲來喝

此時宜用具有消食效果的中藥,恢復腸胃道功能。陳冠群醫師指出,焦三仙飲是一道常用的消食藥膳,材料簡便,做法簡單,在家亦可製備:準備麥芽、神麴、山楂各約取6克,以沸水沖5分鐘後即可飲用。

穀物煮成粥好消化

在平時調養方面,本草綱目中記載多種穀物作粥能健脾和胃,如栗米粥、大米粥、薏仁粥…等,這些穀物本身便能健脾胃,煮粥後更容易消化,是最合宜脾胃生理的食補。只是粥類易於升高血糖,有糖尿病的患者不宜多食。另外,可入藥也可用做飲食的山藥中正平和,調補身體最為全面,其黏液又有保護胃黏膜的效果,可說是健胃至寶。若是當風飲冷,腸胃受涼,可用生薑榨汁,溫溫飲下,散風寒最速。

怎麼吃也是同樣重要

除了選擇食物外,怎麼吃也同樣重要。定時定量進餐,少食油膩、生冷,注意細嚼慢嚥之外,因應人體陽氣朝強暮衰的生理,最好能如《瑣碎錄》中所言朝不可虛,暮不可實,也就是早上不能餓著肚子,晚上不能吃到十分飽,以免食物因晚間消化功能減退而不能順利消化,既增加身體負擔,也妨礙夜間睡眠。口腹之慾人皆有之,但只有掌握其度,方能同時照顧到身體健康,享受更多生活美好樂趣。

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皮膚癌術後沒追蹤 老翁眼球潰爛遭摘除

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皮膚癌沒做後續追蹤,連眼球都不保!彰化縣79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌,病灶在右眼旁,經某醫院手術清除癌細胞後,10年來他卻都沒有追蹤,直到日前因癌細胞侵犯右眼球,造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫,這時只能摘除整個右眼球,再進行外觀重建。整形外科醫師呂明川表示,如果早點追蹤治療,或許就不用摘除右眼了。

如果不手術就更危險

陳先生單身,一個人住在養護之家,日前送到彰化醫院時,整個右眼已經失明且潰爛,外觀極為嚇人,彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大,化療風險高,若進行電療,連左眼也將會被放射線散射影響,如此將兩眼全盲,因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術,一旦癌細胞轉移到腦部、肺部,就更危險了,於是將他轉介整形外科手術。

外觀重建困難重重

收案的整形外科醫師呂明川表示,陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術,後來中風臥病在床,對於皮膚癌不再追蹤,到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視,研判又拖延了一段日子才就醫,右眼球已完全失明且潰爛,只好全眼摘除並清除癌細胞,這時連外觀重建都困難重重。

右眼球摘除並清除癌細胞後,呈現一個下陷的缺損,一般是大腿取肉進行顯微手術,但老先生年紀大、病況不佳,接縫血管要耗費10個小時以上,全身麻醉的身體恐無法負荷,而且術後要在加護病房靜躺觀察,身體負擔沉重,因此,進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損,再取前額皮瓣重建外部。

後續的定期追蹤必須做好

呂明川醫師強調,若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發,一發現復發就馬上處理,切除範圍或許不用那麼大,眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療,都必須做好後續的定期追蹤。

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職業病現形!小心"下背痛、下肢酸麻"來找碴

55歲的彭先生,從事「土水工作」已有30多年,2016年底時出現下背劇烈疼痛、右下肢麻痛情形,到花蓮慈濟醫院求診,經過精密檢查後發現有「腰椎椎間盤突出」的症狀,必須緊急安排住院手術治療。但身為家中經濟支柱的彭先生,始終很擔心開刀後家中的生活會受到影響。所以,在花蓮慈院醫護團隊的協助下,彭先生向「東區職業傷病防治中心」請求協助。

職業傷病有給付 評估過後可申請

花蓮慈院職業醫學科主任劉鴻文表示,彭先生的狀況是腰椎第四、第五節椎間右側前突,造成腰椎第四神經嚴重壓迫,導致行動及生活受到影響。經過東區職業傷病防治中心團隊調查,彭先生從事之工作每日需搬運30至50公斤重之磁磚、砂石、水泥原料。

由東區職業傷病防治中心個案管理師收集資料、詳細計算搬重總量,發現每日最重可達到2.5公噸,且個案常需以彎腰姿勢進行工作,具顯著「人因工程性危害」,職業醫學專科醫師詳細評估後,由職業傷病防治中心開立評估報告,提供彭先生申請勞保職業病傷病給付。

家中支柱怕倒下 生活陷入困境

彭先生表示,30多年來從來沒有停工過,這次生病真的不知道如何是好,尤其是停工後家裡沒有收入,心裡非常著急,經過醫護團隊說明,得知這可能是職業病,所以,在出院後轉向花蓮慈院職業醫學科門診求診。

彭先生已通過申請職業病傷病給付5個月,從原本腰部劇烈疼痛、無法行走,甚至洗澡、穿衣都相當困難,至今經過適當治療、休養,疼痛已大幅改善,雖暫時無法從事勞力工作,但日常生活品質已改善許多。彭先生非常感謝花蓮慈濟醫院,除疾病診療外還設置職業傷病防治中心,為彭先生解釋職業病相關權益、協助職業病鑑定,讓彭先生順利請到勞保給付,每月有固定薪資給付安心休養,等疾病療程結束,還想早點回職場打拼。

透過職災單位幫忙 別讓權益睡著了

「有很多勞工朋友不幸遭遇職業傷害或職業疾病,卻不知如何尋求協助。」劉鴻文主任表示,勞動部職業安全衛生署於台灣北、中、南、東四區委託醫學中心、地區醫院設置10家「職業傷病防治中心」,為勞工朋友提供了職業傷病預防、診斷、鑑定、諮詢、重建、轉介等服務。

設立於花蓮慈濟醫院的「東區職業傷病防治中心」為東部唯一的防治中心,由職業醫學科團隊以及中心個案管理師,為東部勞工朋友提供整合性醫療服務。

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