投手的夢靨「肩關節撕裂傷」 揮別疼痛這樣治療

肩關節撕裂傷雖然號稱是「投手的夢靨」,但其實只要肩部過度運動或施力不當,不是運動員的民眾,例如搬家工人、按摩美容師、車禍肩膀受傷患者,甚至樓梯摔倒,都可能發生肩關節撕裂。

最近樂天桃猿投手林國裕遭球團釋出,而獨行俠後衛布朗森(Jalen Brunson)受傷停賽至今,他們都和曹錦輝、郭泓志及王建民一樣,因「肩關節撕裂傷」造成職業生涯的暫時中斷,前大聯盟雙城隊終結者Glen Perkins也因此宣布退休。

肩關節撕裂傷 與退化或運動相關

樂生療養院骨科李元甫醫師說,肩關節撕裂傷雖然號稱是「投手的夢靨」,但其實只要肩部過度運動或施力不當,不是運動員的民眾,例如搬家工人、按摩美容師、車禍肩膀受傷患者,甚至樓梯摔倒,都可能發生肩關節撕裂。

李元甫醫師進一步補充,原則上肩關節唇的撕裂傷與退化、脫臼或運動傷害等成因相關,其中上半部的撕裂傷與退化息息相關,而下半部的撕裂傷則較常與脫臼傷害有關。

過度或錯誤使用二頭長肌 恐造成SLAP

李元甫醫師解釋,上半部的肩關節唇撕裂,有個別稱叫SLAP(Superior Labrum from Anterior to Posterior tears),常伴隨二頭長肌損傷或滑移,所以過度或錯誤使用二頭長肌,即可能造成所謂的SLAP;又因為這樣的過程緩慢,不一定與某次急性傷害顯著關聯,病患常會輕忽,往往出現肩膀痠痛、手無法摸後背或手做投擲動作感到疼痛時才就醫。

另外,肩關節唇撕裂有時也伴隨旋轉肌的退化,有些病人的症狀會以特定角度的肩夾擠才感到疼痛,而延誤就醫。

初期急性痛以藥物治療 疼痛好轉甫以復健

初期的急性疼痛,以藥物消炎止痛為主,疼痛好轉後輔以復健訓練,但若症狀反覆發作甚至影響到功能,就需要以核磁共振或超音波檢查,此時建議病人進行肩關節鏡檢查,並在肩關節鏡下直接對病灶做處理。

李元甫醫師指出,微創關節鏡手術治療肩關節唇撕裂,年輕人或運動員族群有較高的機率需要進行關節唇修補;建議平時應注意肩關節的狀況,必要時及早尋求醫療協助。

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【新冠肺炎報導】新增1例本土病例! 防疫繃緊神經

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增1例COVID-19本土病例(案771)。

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增1例COVID-19本土病例(案771),一名30多歲女性為12月20日公布之案765友人。案765疫調時表示無法回想確切活動史,且並未提及曾與案771接觸,12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡,發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來,故列為接觸者,同日由衛生單位安排採檢,於今日確診。

航空器群聚案 案765傳染給760766

指揮中心表示,案765為外籍機師,與案760、766曾於12月12日同航班工作,航程均在密閉空間,時間長且有部分時間為無防護接觸(喝水、進食等),而由於案765於機上已有症狀,研判案760、766在機上受案765感染,航空器群聚案中,78人檢驗陰性,有16人等待結果出爐。

765 曾出入大型賣場與百貨

指揮中心表示,為釐清案765於12月8日至12日間之活動史與接觸者,經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現,個案於上述期間曾有多處公共場所活動史如下:

12/8,11:30~12:30,新光三越台北天母店

12/10,18:30~19:30,遠東SOGO台北天母店

12/11,11:00~12:00,好市多南崁店

提醒曾於所列時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理,12月25日前如出現相關症狀,應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所,經醫師評估是否採檢。

未主動告知接觸史及活動史 開罰30萬元

指揮中心指揮官陳時中表示,案765於疫調時未誠實告知接觸史及活動史,違反傳染病防治法,依據傳染病防治法第43條規定,傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置,會處以30萬元罰鍰。

指揮中心表示,目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人,其中13人列居家隔離,154人列自主健康管理,將全數安排採檢(21人檢驗中,146人待採檢),衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒。 

英國旅遊史者須集中檢疫 跨年活動是否影響待確認

同時因為英國疫情嚴峻且病毒出現變異,指揮中心公布,12月23日零時起,自英國入境及過去14日有英國旅遊史者皆至集中檢疫所進行居家檢疫。

陳時中表示,關於各地跨年及新春活動是否受到影響,將於傍晚與地方政府單位討論,目前傾向規模縮小,明日會有結果。

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人工淚液越點越乾? 原來問題出在這!

吳孟憲院長指出,目前仍有許多人誤以為乾眼症只需要補水,但其實有高達八成患者是缺油型或油水都缺,需選擇能補充油脂的人工淚液以舒緩乾眼症狀。

一名30歲上班族女性安安(化名),長時間待在冷氣房盯著電腦工作,經常感覺眼睛乾癢、疲勞,因此自行到藥局購買人工淚液以舒緩不適。直到上個月,安安的眼睛開始有強烈的異物感,只要眨眼即疼痛難耐,至眼科就診後,才發現是長期使用的人工淚液含有防腐劑,不僅造成眼睛過敏,甚至累積產生藥物毒性,導致眼睛角膜破皮、潰爛。所幸,在醫師的專業診斷後,使用抗發炎藥物,眼睛角膜的傷口已修復,同時再改用無防腐劑的新型人工淚液,眼睛不再有乾癢的狀況,安安才終於重回工作崗位。

選擇不含防腐劑人工淚液 避免過敏及角膜傷害

「該患者自行點用含防腐劑人工淚液一段時間後,乾癢症狀未有改善,誤以為是用量不夠而增加使用頻率,反而加重對眼睛的傷害。」眼科診所吳孟憲院長說明,大量點用含防腐劑成分的人工淚液容易導致眼睛過敏及角膜破皮,而角膜佈滿神經,一旦損傷即會劇烈疼痛,且讓外在病毒容易入侵,若未及早治療,恐導致失明。

吳孟憲院長進一步說明,市面上人工淚液購買容易,但其成分各自不同,且患者罹患乾眼症的原因也不同,自行挑選藥物無法對症下藥,長久下來可能造成眼睛傷害。因此,乾眼症患者若有不適症狀,應至眼科接受專業診斷,醫師在評估人工淚液的使用時,除防腐劑的添加與否,能否補充足夠油脂亦是考量重點。

選擇含油人工淚液 三層淚膜一次滋潤

吳孟憲院長指出,目前仍有許多人誤以為乾眼症只需要補水,但其實有高達八成患者是缺油型或油水都缺,需選擇能補充油脂的人工淚液以舒緩乾眼症狀。眼睛淚膜共分為三層,包含油脂層、水液層與黏液層。最外層的油脂層負責延緩淚液蒸發,若是油脂分泌不足,淚液蒸發速度過快,就會導致乾眼症發生。

針對缺乏油脂的乾眼症患者,近期有採用陽離子技術的新型人工淚液,油水混合成分可加強油脂補充,且根據臨床觀察,患者使用感受清爽,較不會有黏膩感。此外,新型人工淚液透過正負離子相吸,延長淚液的停留時間,可同時作用於三層淚膜,緩解效果全面。

乾眼症高風險族群如更年期女性、曾做過近視雷射手術、長時間配戴隱形眼鏡及大量使用3C產品的民眾,若出現乾癢、糢糊、畏光、紅腫、異物感等症狀,務必及早就醫。吳孟憲院長最後呼籲,人工淚液可有效緩解乾眼症狀,但無法根治乾眼症,乾眼症患者使用3C產品時應適當休息,平日可多熱敷、補充魚油,再搭配充足睡眠,以維持眼睛健康。

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2020很慘? 342萬台灣人陷低潮

有21.4%的人覺得疫情衝擊經濟,導致精神健康受到不良影響,精神健康指數組召集人楊聰財醫師(中)指出,換算為台灣成人人口數,約有342萬人陷入低潮。

2020年被網友喻為悲慘年度,變動超大的一年,從年初總統大選開始,還有突然出現威脅生命的新冠肺炎,加上許多名人離世,都讓網友大喊:「希望2020年趕快結束!」財團法人精神健康基金會公布台灣精神健康指數,發現有21.4%的人覺得疫情衝擊經濟,導致精神健康受到不良影響,精神健康指數組召集人楊聰財醫師指出,換算為台灣成人人口數,約有342萬人陷入低潮。

疫情衝擊經濟 342萬人精神健康差

精神健康基金會自9/3至9/15,依性別、年齡、居住地控樣,隨機抽取1082位20歲以上成年人進行電話訪問,調查新冠肺炎疫情對精神健康的影響,以及台灣社會孤寂感的現況。發現疫情所造成的經濟影響,包含旅遊業、航空業等無薪假、裁員,以及航班大減進出口也受到影響,各行各業均受到衝擊,連帶影響到精神健康。

調查發現有21.4%的人受到影響,換算台灣成年人口約為342萬人,楊聰財醫師也提到,認為防疫措施重要者,精神健康指數較高,經濟影響變差者,精神健康較差;感覺疫情措施造成不便者,精神健康也較差。特別在「個人價值」指標上有明顯影響,容易感到生命沒有意義、付出不值得、能力與特點沒有發揮、不滿意自己成就、不滿意自己身分地位。

個人價值受創 不滿意自己成就

精健會認為經濟狀況變差,讓國人對個人價值主觀評斷下降,是國人精神狀況長久以來的隱憂。從 2002年起,該指標就一直屬於低分組,而今年又低於及格標準80分,在防疫成效的光環之下,政府必須正視經濟問題,以及貧富差距對國人造成的精神衝擊。

每4位就有1人感到孤寂 精神健康堪慮

精健會每兩年進行全國性精神健康指數調查,今年再度針對「孤寂感」與精神健康議題深入分析。調查結果顯示,每4位受訪者就有1人在過去一年中曾有沒人陪伴、不受重視或被隔離孤立的感受,也就是422萬人有過孤寂經驗。董事長胡海國教授分析,孤寂感程度越高的人,其精神健康狀況越不理想,其中待業者、離婚喪偶者、獨居者是形成「社會孤島」的高危險族群。

他呼籲民眾應多與親友相處,增加歸屬感以降低孤寂感,也可以去當志工、從事慈善事業來肯定個人價值,2020年雖然受到衝擊,但整體精神健康分數創新高,自2002年開始調查,今年因為生命受到威脅,反而展現出台灣人的韌性,希望民眾防疫之餘也要重視精神健康。

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喝豬油減肥瘦15公斤? 醫:復胖更嚴重

耳鼻喉科診所黃哲緯院長表示,減重者若採取網路上各種非正規的減肥方法、非法的減肥藥或是坊間的直銷產品,只要無法與個人生活型態結合,不只會復胖,更可能比原先還要胖。

一位30多歲女性上班族,為了減肥採取生酮飲食,每天起床空腹喝下一桶豬油,利用油在胃內的排空效果差,讓身體處於不飢餓、反胃的狀態。此辦法的確在短短半年內從70公斤瘦到55公斤,但這種極端的減肥方式,也讓她在短期內又胖回原本的體重。

耳鼻喉科診所黃哲緯院長表示,減重者若採取網路上各種非正規的減肥方法、非法的減肥藥或是坊間的直銷產品,只要無法與個人生活型態結合,不只會復胖,更可能比原先還要胖。該名女患者就是因為無法長期忍受不健康的減重方法,即便短期體重有下降,但心理上也受到負面影響,最後只能找尋體重管理門診尋求專業醫療團隊的協助,才漸漸地回到理想身材,目前持續地維持良好的體態且恢復原有的開朗。

長期處於肥胖會提高死亡風險

台灣對於成人的肥胖標準定義採取BMI身體質量指數,即為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,若介於24-27kg/m2為過重,大於27 kg/m2則為肥胖。黃哲緯院長表示,肥胖短期內也許不會對身體造成太大的負擔,但只要處在肥胖的狀態下超過五年,死亡風險會比一般人多兩倍,若肥胖超過十五年,死亡風險更是一般人的三倍,由此可知「肥胖就是一種慢性疾病」。

除此之外,肥胖還會帶來許多併發症,體重越重者,不只慢性疾病發生率越高,死亡率也越高,常會伴隨像是糖尿病、心臟病、高血壓、中風、睡眠呼吸中止症等疾病。因此,就算身體目前沒有感到不適,只要體重超標,就可以啟動減重計畫,黃院長表示很多肥胖的患者因為瘦身有成,同時也達到了鼻子過敏緩解與打呼改善的額外效果。

聰明吃、快樂動、每天量體重

減重的唯一方式是控制「熱量攝取小於熱量消耗」,透過健康且可長期維持的飲食型態以及搭配運動來平衡每日的總熱量,並且保持積極愉快的心理,必要時可透過醫師評估,藉助藥物輔助或是外科手術,降低減重的困難度。減重的速度也不宜過快,若是以極端的手法控制飲食,將有非常高的機率導致復胖。建議以每週減少0.5 -1公斤為原則,每天大約需要減少500 大卡的熱量攝取,或減少攝食300大卡熱量,增加體能活動多消耗200大卡,都能達到相同的效果。

黃哲緯院長提倡「聰明吃、快樂動、每天量體重」來達到減重目標,飲食方面建議尋求專業醫療團隊,不僅可以提供正確知識,讓大家了解減肥不是只能吃水煮餐,還可以給予健康的個人化飲食指引;運動層面,建議每週運動三次、每次30分鐘且心跳130下以上,若無法做到運動333的人,則能夠利用零碎時間動一動,不要產生過度的壓力造成反效果。最後,每天面對體重機上的數字,不是要對數字斤斤計較,而是了解自己身體的變化,評估目前的減重計畫是否有效。

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胃痛習慣服用胃藥? 小心吃出大問題

民眾服藥前不妨掌握五要及五不原則,包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業,以及不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買,選擇合適的胃藥,才能真正對症下藥。

當出現消化不良或胃痛時,你也常自行吞胃藥以緩解不適嗎?小心長期過量服用,恐引起副作用。食藥署指出,胃藥擁有中和胃酸的制酸劑、減少胃酸分泌的抑制劑、胃壁黏膜保護劑、消脹氣用藥等多種功能性不同的特性,其中常見的為制酸劑,藉由弱鹼性的金屬離子中和胃酸,不僅療效快,安全性較高,但仍得小心服用。

含碳酸氫鈉制酸劑 鈉離子高不適用高血壓患

像是含鋁鹽的制酸劑,容易造成便秘問題;若為含鎂的制酸劑,不僅可能誘發腹瀉,也會因長期服用,導致體內的離子不平衡,因此腎功能不佳的患者應特別注意。食藥署說明,若為高血壓患者則不適用於含碳酸氫鈉的制酸劑,主要因鈉離子過高恐引發副作用,而選擇含鈣的制酸劑也要注意,應避免與其他藥物併用,否則恐影響療效。

長期服用胃藥 恐增加感染風險

此外,用於抑制胃壁細胞分泌胃酸的H2受體拮抗劑及氫離子幫浦抑制劑,若長期使用者,則需額外補充鈣、鐵和維生素B12,其中氫離子幫浦抑制劑恐會有頭痛、疲倦、便秘等不良反應。食藥署解釋,長期服用胃藥反而會使胃酸失去殺菌能力,導致壞菌入侵,增加感染風險。

服藥前掌握小撇步 才能真正發揮療效

有些人習慣服用西藥搭配胃藥,以減少腸胃不適,但合併服用前仍得諮詢專業醫師,才能避免影響藥品療效。食藥署呼籲,民眾服藥前不妨掌握五要及五不原則,包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業,以及不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買,選擇合適的胃藥,才能真正對症下藥。

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類風濕性關節炎作祟 老婦關節疼痛險失能

一名67歲的廖女士,近來出現多關節疼痛,甚至因手關節疼痛、無力,無法清洗碗盤及正常工作,只能待在家休息。後來因身形消瘦而就醫檢查,發現罹患「類風濕性關節炎」,經醫師建議使用生物製劑治療,病情獲得良好控制,目前生活恢復常軌,也能正常工作。

關節炎症狀多樣易混淆  輕忽恐害關節永久破壞

台中佛教正德醫院風濕免疫科林剛民醫師表示,類風性關節炎是一種全身的自體免疫疾病,初期可能出現輕微發燒、體重減輕及晨間僵硬等現象。類風濕性關節炎經常被延誤就醫,主要原因就是患者不知道要看風濕免疫科,直覺就是想到關節疼痛就要去看骨科或中醫等,甚至有患者會接受民俗療法治療,如接受虎頭蜂的針來扎患處。提醒患者千萬別輕忽及胡亂就醫,避免造成關節永久性破壞,影響生活品質。

傳統藥物治療效果不彰 可申請健保給付生物製劑

林剛民醫師表示,目前類風濕性關節炎最新治療的方式是生物製劑,若患者接受傳統藥物治療半年無效,而且嚴重程度在治療的第五個月及六個月,都有使用到足夠劑量的免疫調節劑,可與醫師溝通申請健保給付的生物製劑介入治療。現今生物製劑治療效果不錯,而且副作用也相當低,給藥方式可分成為皮下注射、血管注射及口服等劑型,臨床已有超過十種藥物可以選擇。

林剛民醫師提醒,患者需規則就醫及服藥,若對藥物有任何問題,可與醫師溝通討論,才能使病情獲得良好的控制。

林剛民醫師提醒,患者需規則就醫及服藥,才能使病情獲得良好的控制。

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混酒才容易醉?杜絕酒駕! 掌握酒精攝取量是關鍵

根據2019年內政部警政署統計,平均每天高達250件酒駕違規。台灣外傷醫學會前理事長、現任臺北市立聯合醫院仁愛院區災難醫學科主任簡立建醫師表示,酒後駕車時,運動神經反射神經會變遲鈍,許多悲劇往往就在反應變慢的0.1秒時發生。台北醫學大學附設醫院消化內科專任主治醫師方冠傑指出,酒精會對腸胃產生刺激,切記不要空腹飲酒,呼籲大眾事先規劃好回家路線,避免酒後駕車危險。

酒駕神經反應會變遲鈍 肇事多半是微醺者

簡立建指出,酒後駕車時,人對周遭的追蹤力與注意力均減弱,反應力變慢,從眼睛看到、大腦接收進行判斷、做出剎車行動,已較正常狀況慢了幾秒。根據台灣外傷醫學會,微醺狀態酒駕最危險,因為酒是中樞神經抑制劑,對身體的影響則是在情緒亢奮、自信心增強等變化,容易做出錯誤或危險的舉動,造成不可逆的悲劇。尤其,歲末年終聚會多,急診室因酒駕肇事的傷患也會增加。因此,如何學習正確的酒精知識,了解酒精對人體的影響是全民都迫切需學習的重要課題。

飲酒後只要睡一覺就沒事? 隔夜宿醉開車超危險

許多人認為飲酒後只要「睡一覺」起來,就能把酒精代謝乾淨,頭不暈就等於沒事,可以馬上開車上班,但其實多數人並不清楚酒精是否已完全代謝。方冠傑指出,飲酒後隔天一大早開車,會有「隔夜醉」的情形,那是由於身體累積了過多的乙醛,導致第二天較容易宿醉,大多數人會輕忽隔夜醉的症狀,若此時開車容易造成危險,也易觸犯酒駕法規。

圖片

喝多喝少不是靠感覺  酒精量攝取多寡是關鍵

關於坊間聽到「喝啤酒比烈酒不容易醉」、「喝調酒則會醉很快」等說法,方冠傑強調,不管喝的是啤酒、烈酒、葡萄酒,最終影響醉酒的原因還是酒精攝取總量,根據衛福部國健署在國民飲食指標原則中,也明確指出滿18歲以上的成年男性每日建議酒精攝取量不超過2個酒精單位(20公克),成年女性則是不超過1個酒精單位(10公克);下次喝酒前計算喝下的c.c數或ml數×(酒精度數/100)× 0.8(酒精比重)= 酒精攝取量(酒精重量)。雖說代謝時間會因性別、基因等因素影響,但學習計算酒精量是避免飲酒過量的不二法門。

切記不要空腹喝酒  有助於緩解腸胃不適

方冠傑提醒,想要避免酒醉不適,切記不要空腹喝酒,飲酒前建議吃點蔬果、澱粉、蛋白質和肉,這樣有助於緩解酒精對人體的影響。若喝酒前感到身體不適,則不建議當天飲酒;未成年及孕婦也須謹記不可飲酒,以免對身體健康以及腹中胎兒健康造成負擔,沒有節制的飲酒行為會對肝臟、胰臟等器官造成莫大的傷害, 飲酒時也可同時交替多喝水,防止脫水。

許多人認為飲酒後只要「睡一覺」起來,就能把酒精代謝乾淨,頭不暈就等於沒事,可以馬上開車上班,但其實多數人並不清楚酒精是否已完全代謝。

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寒潮爆發氣溫急凍! 注意護心,保暖禦寒不可少!

國民健康署王英偉署長呼籲民眾做好保暖禦寒工作,外出建議穿著禦寒衣物,注意頭頸部及四肢末端的保暖,如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋,以多層次穿著(例如洋蔥式穿法),方便隨著溫度變化來穿脫衣物。

霸王級寒流來襲!根據中央氣象局氣象預報資料顯示,週三(30日)急遽降溫、風速驟增及跨年前後的嚴寒天氣特別需要留意,在寒風吹拂下,體感溫度會較實際溫度更低,中部以北沿海地區因風速強,感受會更冷。國民健康署王英偉署長呼籲民眾做好保暖禦寒工作,外出建議穿著禦寒衣物,注意頭頸部及四肢末端的保暖,如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋,以多層次穿著(例如洋蔥式穿法),方便隨著溫度變化來穿脫衣物。最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套,且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。

減少暴露於低溫 留心急性促發徵兆

寒潮爆發,氣溫驟降容易導致血管收縮,造成心肌梗塞機會大增,國健署提醒年長者、有慢性病患者留心健康狀況,三高及心血管疾病患者,更要規律用藥及監測血壓,減少天冷造成的影響,並且避免到空曠地區暴露於低溫中,保暖禦寒工作不可少,口罩務必戴好戴滿。

國健署表示,對於有心臟病史的民眾,在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,很有可能就是心臟病急性發作,或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,保命要訣就是打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾!

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疼痛如影隨形好不了? 醫師解析治療選擇

對於頑固性疼痛、頑固性肢體痙攣、中樞神經系統白血病或腦脊髓癌症的疼痛,幾經藥物控制不了,可以考慮「脊髓內輸注幫浦」療法,是一種新的選擇。

47歲的王先生因左胸、左肩劇烈疼痛已2個月,夜間尤勝,總要到日上三竿才能小睡片刻,但不久又會被痛醒,翻身、移動左手時更是痛徹心扉,進而由家人陪同前往醫院求診。其實王先生在就診半年前,因食道癌合併左頸、肩、肺等多處轉移,接受手術、化療及放療,雖每4小時口服30毫克嗎啡以控制疼痛,可惜效果不彰,並合併嚴重的噁心嘔吐,來診時更已有一週未解大便。

腦脊髓相關病症 治療選擇多元 

成大醫院疼痛科主任林中仁醫師表示,藥物治療腦脊髓相關病症,除了使用口服、肌肉注射、靜脈注射外,還有脊髓內輸注。其中,靜脈注射、肌肉注射需經過血液系統,口服則經過消化系統再血液系統,最終到達標的的藥物不多;而脊髓內輸注幫浦可直接將藥物打入脊髓腔,大多數藥物與標的受體結合,因此低劑量的藥物就有效果,全身性副作用也因此減少。

脊髓內輸注幫浦療法 助疼痛控制、減少副作用

對於頑固性疼痛、頑固性肢體痙攣、中樞神經系統白血病或腦脊髓癌症的疼痛,幾經藥物控制不了,可以考慮「脊髓內輸注幫浦」療法,是一種新的選擇。

林中仁醫師說明,脊髓內輸注幫浦系統,由第三、四腰椎間隙放入導管,經由皮下連接位於腹部的幫浦,由體外的程控儀調整用法、用量;補充藥物時也不需麻醉,可以細針紮入幫浦儲藥槽,抽出舊藥物,注入新藥物即可完成。

脊髓內嗎啡需要量少 呼吸功能較自控式止痛優

林中仁醫師指出,脊髓內輸注比起口服或靜脈注射,只需低藥物濃度,就能有效緩解疼痛,而且有較低的頭暈、噁心、呼吸抑制等副作用。以自控式止痛和脊髓內嗎啡為例,假設自控式止痛需要用1毫克的嗎啡,可維持1-3小時,脊髓內嗎啡則只需要0.01毫克,有效時間則可達12-24小時;比起口服用藥,脊髓內嗎啡甚至只需要用到1/300的藥物濃度,因此藥物引起的副作用會比較少。研究也指出,脊髓內嗎啡的疼痛治療比自控式止痛能有更好的呼吸功能。

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