骨科時間:頸椎病的日常鍛煉方法

人到了四十歲以上,容易得頸椎病。不正確的工作或者睡眠姿勢是誘發頸椎病的一個原因。比如很多上班族長時間的低頭工作,回到家后躺在床上看電視、看書看報,睡覺的時候喜歡高枕,代表着“高枕無憂”;還有的人長時間的趴在電腦跟前,劇烈的旋轉頸部或頭部,在行駛的車上蒙頭睡覺,這些不正確的習慣都會使頸部肌肉處於長期的疲勞狀態,容易誘發頸椎病。

得了頸椎病的人,常常感到四肢無力,頸椎酸痛,苦不堪言,身體狀況也每況愈下。嚴重的人群甚至會出現大小便失控,性功能障礙,甚至出現可怕的四肢癱瘓,實在讓人苦惱。

那麼,頸椎病的日常鍛煉方法有哪些呢?

1.可以進行空手甩臂練習:經常甩動手臂,促進血液循環,這樣也是對肌肉的一種按摩,會對治療頸椎病起到一定的作用。

2.背肌功能鍛煉:可以做俯卧撐,但注意是用頭和腳支撐起全身,使背部騰空后伸,這是一種很好的鍛煉方法。

這是治療頸椎病的基本自我鍛煉方法,可以嘗試着練習一下。要治療好,還得依靠現代的醫療技術和藥物治療,才能徹底擺脫病魔的苦惱。

請記住:不是任何一種鍛煉對每一個人都適宜的,也不是每一種鍛煉都能對人體全身產生必要的幫助,比如跑步、走路、跳舞等對人的肺功能的改善有益,但卻對脊柱、關節有疾病的人有害(尤其是體重偏胖的人)。因為跑步、走路等活動均屬於需要承擔體重的活動,這類活動過程中,脊柱、關節都需要承擔體重。且跑步、走路等對頸椎基本沒有鍛煉的作用。

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頸椎病的6大病因

頸椎介於頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩定的胸椎之間,其活動度很大,負重也多,在解剖上又相對比較薄弱,四周缺乏其他骨性保護,易受外力直接打擊,尤其是下頸椎及其周圍軟組織容易發生勞損性病變。

頸椎病——引起頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、記憶力差、反應遲鈍等。頸椎病——引起心慌、胸悶、氣短、呃逆、心率失常、房顫等。90%以上有更年期綜合症、植物神經功能紊亂的各種癥狀。頸椎病——可引起慢性胃痛、胃腸功能紊亂。脊柱相關病症多達40餘種,約佔各類慢性病的80%以上,易被誤診。 凡病因不明反覆發作久治不愈的”慢性病”可考慮–脊柱病的可能。

頸椎病的定義

由頸椎骨關節病變或(和)頸椎椎管內外軟組織病變引起的各種病症,稱之為頸椎病。頸椎病是一綜合症,由於病變組織和部位的不同,綜合症的內容大不相同。因此頸椎病的癥狀是多種多樣的,這就給我們的診斷帶來了困難,許多頸椎病病人因被誤診而長期得不到有效治療。

頸椎病的病因

頸椎介於頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩定的胸椎之間,其活動度很大,負重也多,在解剖上又相對比較薄弱,四周缺乏其他骨性保護,易受外力直接打擊,尤其是下頸椎及其周圍軟組織容易發生勞損性病變。

1、勞損:長期使頭頸部處於單一姿勢位置,如長時間低頭工作,易發生頸椎病。小於30歲的頸椎病人,多從事低頭工種。

2、頭頸部外傷:50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中,頸部外傷常誘發癥狀的產生。

3、不良姿勢:如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;卧車上睡覺,睡着時肌肉保護作用差,剎車時易出現頸部損傷。

4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎症刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統引起頸枕部軟組織病變。有人認為,慢性咽喉部感染是頸椎病重要發病因素,這可能與軟組織慢性勞損炎症相互影響而加重病情之故。

5、風寒濕因素:外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙,繼之產生無菌性炎症。因此,風寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產生癥狀。

6、頸椎結構的發育不良:先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。國外統計40—50歲有退變者佔25%,55歲以上有退變者佔85.5%。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。

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Cancer Cell:慢性睡眠中斷會使肝癌發病率升高?

自20世紀80年代以來,癌症發病率增加了三倍。據一份來自德克薩斯州貝勒醫學院的研究結果显示,小鼠若持續的出現睡眠中斷會導致肝臟疾病 ,並最終導致肝癌。相關研究結果發表在近期的 Cancer Cell 雜誌上。

該研究作者之一的貝勒醫學院助理教授 Loning Fu 指出,“近期的研究已經表明,在美國有超過80%的人群採用的生活方式會在睡眠過程中出現慢性中斷的情形。”

同時,她還補充說道“這在其他發達國家幾乎達到了流行水平,加上肥胖和肝癌的風險也在增加。”

“全球範圍內肝癌的發病率在上升,在人類進行的研究中我們已經知道,患者可以直接從脂肪性肝病到肝癌的轉化 ,而不需要中間過渡步驟如肝硬化等,”該研究的共同作者分子和細胞生物學教授 David Moore 表示。

此外,他補充說道“我知道我們需要一個動物模型來檢驗這個概念的正確與否,在 Fu 的實驗室中的研究显示,慢性時差小鼠發展為肝癌的方式跟科學家描述的肥胖人群發展為肝癌的方式非常相似。”

睡眠中斷和肝癌

我們大腦中的“主時鐘”調節身體周圍組織和器官的晝夜節律。這不僅對睡眠是重要的,對於正常的代謝功能也是重要的。

輪班工作與正常晝夜節奏功能的中斷具有關聯。據 Medical News Today 早前報道的一項研究显示,例如,小鼠模擬轉換工作模式與非增加的小細胞肺癌發生相關聯。

現在,研究人員已經將睡眠中斷與肝癌風險的增加進行相關聯。

據美國癌症協會報告,全世界每年有70萬人被診斷出患有肝癌。男人比女人更容易發展肝癌。在美國,他們估計2016年將有超過18,000名男性和近9,000名婦女死於肝癌。

肥胖是肝細胞癌(HCC)(肝癌是最常見的肝癌類型)的最主要危險因素(主要說的是美國,中國情況完全不同)。肝臟中過多的脂肪導致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),其在肥胖個體中具有較高發病率。 NAFLD已被預測將成為21世紀肝癌的主要原因。

有時差反應的小鼠發展為肝癌,肝細胞癌

為了模擬慢性睡眠中斷或“社交時差”的影響,如研究小組描述的那樣 – 小鼠暴露於中斷的光和暗周期中近2年,這導致其正常睡眠周期的長期中斷。

結果,小鼠發展了一系列的病症,包括皮膚病,神經變性和癌症。這些病症在對照組小鼠中則沒有觀察到,對照組具有常規的亮和暗循環。所有小鼠接受正常飲食。

雄性和雌性小鼠都在78周齡時發生HCC,且,如在人類中的那樣,雄性的發生率高得多。第78周相當於人類中的67-72歲,這個時期也是觀察到自發性發展為HCC的最高時間段。

到90周齡時,96%的時間差小鼠患有NAFLD,而幾乎9%的小鼠在相同年齡時發生HCC。

正常肝功能在具有時間差的小鼠中被嚴重打破。 NAFLD的發展伴隨着HCC發展之前的嚴重炎症和纖維化。

嚙齒類動物基因表達模式與人類HCC相當

當研究人員研究了時間差小鼠肝臟中的全基因表達時,他們發現了一種類似於人類HCC的模式。

這表明慢性時差對基因表達有直接影響,包括參与調節晝夜節律的基因(Bmal1,Clock,Per1,Per2和Nr1d1),儘管在經典癌症基因表達中缺乏突變。

膽固醇和膽汁酸途徑對於正常肝功能是必需的,在此實驗過程中也被破壞。核受體CAR,其涉及感測有毒化合物,也被組成性激活,而FXR,膽汁酸受體,卻被抑制。這種模式與人類的HCC相似。

“對我們來說,我們的結果與我們已經知道的這些受體是一致的,但他們也可以肯定的表明,慢性晝夜節律中斷可以單獨導致這些受體的故障。Fu解釋道。“因此,保持內部生理穩態對於肝臟腫瘤抑制是非常重要的。”

研究團隊在結論中認為,由正常肝功能的破壞引起的HCC可以通過靶向這些受體的藥物來解決。

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唇裂術後需要按摩傷口嗎?怎樣按摩?

按摩需要注意以下幾點:

1、按摩前要徹底清潔雙手,剪指甲,避免抓傷寶寶皮膚:食指放在口內疤痕處,拇指放在口外疤痕處,兩個手指同時用力,按壓發硬的部分,不要揉搓。注意壓的時候首先要輕捏並輕放,這可以讓肌肉活絡,力道以手指甲周圍變白一小圈即可。每次加壓數十秒。

2、剛開始按摩寶寶會哭得厲害,可以時間短些,每次按10秒,每天按10次。然後時間慢慢延長,從幾十秒、一分鐘開始慢慢延長到3~5分鐘。每天的次數逐漸控制在一天7-8次

3、力度的控制和把握很重要,太輕沒有效果,也不能太重了把皮膚按破或者按傷,要做的剛好。要把硬硬的部分按到柔弱,象正常的一樣皮膚,可能需要大半年的時間,家長們一定要注意,只要紅唇有上提,就一定要堅持繼續按摩疤痕。

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他帶領著自己的團隊歷時4年調查了2萬名女醫師和6萬名男醫師所治療的老年病人(共158萬患者)

哈佛大學Yusuke Tsugawa博士,他帶領著自己的團隊歷時4年調查了2萬名女醫師和6萬名男醫師所治療的老年病人(共158萬患者),發現經女醫生治療的患者較經男醫生治療者死亡率低4%,出院後一月內再住院率低5%。

研究者排除了男醫生憐香惜玉不給女醫生分重病人的可能性,認為一定是有其他一些因素導致女醫生對患者治療效果較好。找到這些因素,僅在美國這一個國家內每年就可以減少32000名患者死亡。

該團隊通過調查揭示了結論:男女醫生間用藥喜好是有差別的,女醫生常能更嚴謹的按照指南用藥,也更擅長與病人溝通以獲得信任。老年人因為家庭環境或社會閱歷的緣故常常對醫生不能完全信任,按照指南有理有據用藥加上適當的溝通能夠,能在一定程度下緩解他們的顧慮,提高他們的依從性。其他因素還在進一步研究之中。

這個調查結果提醒了男醫生們要好好向身邊的女醫生們學習,也給醫院領導們多多招聘女醫生提供了科學依據。

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患者應知道:頰脂墊去除術

頰脂墊去除術是採用口腔內小切口,將頰部多餘脂肪去除,達到改善面部臃腫的瘦臉效果。

手術后您應注意的是:

手術后只能吃溫涼流食1-3日,且不能使用吸管,避免頰部用力,3日後可進食較軟的食物,4周后可進普通飲食。

堅持用漱口液漱口,每天4-6次,每次進食后也要用漱口液漱口,直至拆線后2日。手術后3周可用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,避免戳碰傷口部位。

按醫囑口服抗生素,拆線、換藥。若出現頰部腫脹加劇,可及時與醫生聯繫。如有彈力頜托,請按醫生要求佩帶。

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如何預防頸椎病?

預防措施: 


1、時刻注意頸部姿勢。低頭工作時背部盡量坐直,頭不要太低。


2、長時間在電腦前工作,最好將電腦的顯示器放置於眼部同水平上。盡量讓頸部保持與軀幹在同一軸線上。定期改變頭頸部的姿勢,用電腦一小時後應活動頸部,抬頭遠視半分鐘,既利於緩解頸肌緊張,也可消除眼睛疲勞;檢查桌面高度與傾斜度,調整適合個體高度比例。有條件的可製作一與桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。


3、“工作操”的推廣。在連續低頭工作大約一小時左右應做抬頭、頸部後伸運動十分鐘,也可以做“米字操”:以頭為“筆”,通過頸部轉動在空中劃出一個“米”字。同時用兩手輕擦輕揉頸部兩側肌肉,用拇指對頸背部痛點按揉,然後再接著工作或學習。雙手十指交叉合攏置於枕頸部,將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鐘左右,連續3~5次就能改善頸部酸痛或肩背、上肢放射痛等癥狀。本身有這種癥狀的人在學習時可以用類似此類的護具,效果也不錯。


4、睡覺的時候,要正確使用枕頭。枕頭的高度是頭枕下去之後,在側位看頭的下緣不要高於頸肩結合部。枕頭的下方應在頸肩結合部下方,不要使頸肩結合部懸空。平臥位時,頭部應該有輕度的後仰才合適。5、經常參加體育鍛煉。鍛煉方式以游泳、打羽毛球、慢跑最適宜。可以採用適當的按摩方式來緩解頸部不適。但要注意手法輕柔,不要做那種扳頸的療法。

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“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講

“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講,對於那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟:

1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。

2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。

4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填緻密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7、根管打樁因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復X線片顯示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療後還需複診,一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。


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大夫常說的“根管治療”,就是“抽牙神經”嗎?

不少飽受牙疼的患者都有過這樣的體驗:牙齒疼的不行了,去醫院找牙醫就診,經常可以聽到這樣的兩種回答:“您的這顆牙齒需要做根管治療”,“您的這顆牙齒需要殺神經了”。

於是,“什麼是根管治療?”和“根管治療等同於抽牙神經嗎?”成為牙醫跟患者解釋最多的問題。

確實,比起潔牙、拔牙、補牙這些相對容易理解的概念,根管治療這一專業名詞還真是有點陌生。所以,為了能夠幫助大家更好的解除疑惑,小編就給大家科普一下根管治療的相關知識,其中包括“根管治療”和“抽牙神經”的不同之處,以及根管治療的具體治療過程。

“根管治療”≠“抽牙神經”

我們要知道,在你所有的身體器官當中,只有牙齒是能夠真正陪你走到最後的。因為牙齒是人體中最堅硬的組織,即使你已經壽終正寢,它也依舊堅硬。但是,即便牙齒有着這麼“堅固的外表”,但它也有着一顆“柔軟的內心”——牙齒裏面分佈着許多的血管和神經,我們將這些組織稱之為“牙髓”。

一般來說,當牙髓發生炎症,就會引起一定程度的疼痛,醫學上稱為“牙髓炎”。日常的吃藥打針,只能暫時地緩解疼痛,治標不治本。而且,如果炎症不能得到很好的控制,炎症物質和病菌就會蔓延到牙根周圍,破壞範圍更大,這會給患者帶來更大的痛苦。

所以呢,在過去,牙醫就會對牙髓炎採取一定的治療手段:將牙齒鑽開,使用藥物將牙齒內部發炎的牙髓“殺死”,從而緩解疼痛。這也就是我們俗說的“抽牙神經”。

可隨着治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,“抽牙神經”這種老式的方法已經在逐漸被淘汰。相應的,“根管治療”被普遍採用。與單純的“抽牙神經”相比,“根管治療”不僅僅需要將根管中的牙髓“殺死”,並且還要將牙髓從根管中清除出來,然後再進行徹底的清理和嚴格的消毒,最後還要用人工填充材料將根管進行嚴密填塞。

簡單點來說,“抽牙神經”只是“根管治療”複雜操作程序中的關鍵一步,它們兩個並不能划等號。

“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講,對於那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟:

1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。

2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。

4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填緻密,根管充填后X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7、根管打樁因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復X線片显示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療后還需複診,一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

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