馬齒莧緩解小兒百日咳

百日咳是一種急性呼吸道傳染病,以小兒多見,主要特徵為陣發性痙攣性咳嗽、咳時有雞鳴樣回聲。中醫稱其為頓咳、痙咳等,認為多是由於內蘊伏痰,感染時行疫邪,影響到肺導致的。治療上,應以清熱解毒、止咳化痰為主。

推薦一個緩解小兒百日咳的方子:取鮮馬齒莧20~30克,水煎2次,合併兩次濾液,濃縮至100~150毫升,一日分三次口服,每日一劑,七天為一療程,可治小兒百日咳。

馬齒莧味酸性寒,主要有清熱祛濕、散血消腫、利尿通淋等功效,主治熱毒瀉痢、癰腫瘡癤、瘰癧、崩漏、痔血、赤白帶下、陰腫、濕癬等。百日咳痙咳的根本病機是邪毒留戀、郁而化熱、痰熱蘊肺,發病初期清瀉熱毒尤其重要。民間應用證明馬齒莧治療咳嗽、哮喘有明顯療效,如《四川中藥志》載:“治百日咳:馬齒莧30克,百部10克。水煎,加白糖服。”現代藥理研究表明,馬齒莧有抗菌、抗病毒、鎮咳、平喘的作用,清熱解毒力強,又可利濕化痰、斂肺鎮咳,所以治療百日咳痙咳有較佳效果。本方適用於6個月至10歲患兒服用,6個月至1歲半的幼兒用量可酌減,一般連用4~7劑,痙咳及回聲癥狀可消失或減輕。馬齒莧鮮品效果更佳,如用干品,用量可用鮮品的1/2或1/3。

馬齒莧用法簡單、無毒副作用,療效較佳,值得一試。如接受不了馬齒莧煎湯服的酸澀感,也可用鮮馬齒莧500克加蜂蜜50克,熬成膏,每次服一湯匙,一日三次。▲

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麥冬橘紅膏去痤瘡

痤瘡又稱青春痘、粉刺,是青春期常見的一種慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好發於面部及胸背部,不但有損面容,還易帶來自卑心理,建議儘早就醫診治。中醫認為,痤瘡的病機多為肺熱及血熱郁滯肌膚,或吃太多肥甘厚味的食物,導致脾胃積熱、上蘊肌膚,或皮膚不潔凈,熱毒旺盛、阻塞經絡。治療時應以清熱解毒、涼血行滯為原則。

患者可試試服用麥冬橘紅膏:取麥冬、橘紅各等量,將諸葯擇凈、研細,水煎3次,3液合併,用小火濃縮,加入等量蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升,每日3次,溫開水適量送服。方中,麥冬味甘、微苦,性微寒,可潤肺清心、瀉熱生津、化痰止嘔、治嗽行水。橘紅味辛、苦,性溫,可理氣寬中、燥濕化痰,常用於咳嗽痰多、食積傷酒、嘔惡痞悶。兩者合用,有化痰散結的功效,對於痤瘡有一定的緩解效果。▲

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茅根冬瓜茶消暑利濕

本茶飲屬寒涼之品,多食易傷陽,脾胃虛寒、陽氣不足、陰虛消瘦、腎虛者不宜多飲

炎炎夏日來襲,不健康的甜飲料、冰棍成了很多人的解暑首選。今天,推薦一款茅根冬瓜茶,不但消暑祛濕,且材料便宜、煎煮簡便、口感香甜,非常適合夏季外出代茶飲用。

具體為:取茅根20克、冬瓜50克、冰糖適量;把茅根及冬瓜洗凈,冬瓜切片,加入適量清水煎煮,水開后小火煮20分鐘,加入適量冰糖調味即可飲用。方中,茅根具有清熱解毒、利尿的作用,搭配清熱解毒、利水祛濕解暑的冬瓜,相輔相成,常用於緩解夏熱中暑、小便不利、熱性煩渴等不適癥狀,因其有利水作用,也可用於減肥美容。雖然其性味偏寒,但寒性作用緩慢,對於濕熱體質之人特別適合,大眾亦可在夏季炎熱時作為消暑利濕保健之品食用。

需注意,本茶飲屬於寒涼之品,多食易傷陽,所以脾胃虛寒、陽氣不足、陰虛消瘦、腎虛者不宜多飲。糖尿病患者可少放或不放冰糖。▲

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脾胃虛弱怎麼辦?中醫專家教您如何調理脾胃失調

中醫認為,脾胃是“後天之本”,“胃司受納,脾司運化,一納一運”,兩者密切合作才能使水谷化為精微,以化生氣血津液,供養全身。也就是說,脾胃正常運轉,將人體攝入的食物營養吸收並加以利用。

脾胃虛弱對人體會產生哪些影響?中醫如何調理脾胃不調?6月10日(周一)16:20-17:20,首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化中心主任 張聲生將在“人民好醫生”App進行科普直播,並在線解答大家的各種困惑,別錯過哦!

專家簡介

張聲生,首都醫科大學附屬北京中醫醫院首席專家、消化中心主任,主任醫師、教授、博士生導師、博士后導師。世界中醫藥學會聯合會消化病專業委會會長,國家中醫藥局全國脾胃病重點專科協作組組長,脾胃病重點研究室主任;國家臨床重點專科、國家中醫脾胃病重點學科帶頭人。

第1-2屆中華中醫藥學會脾胃病分會主任委員;北京中醫藥學會脾胃病專業委員會主任委員。

擅長:慢性萎縮性胃炎癌前病變、胃腸癌、潰瘍性結腸炎、難治性胃食管反流病、消化不良、腸易激綜合征、便秘以及中醫的虛證、疲勞(脾勞)調理等。

出診時間:周二下午。

從中醫角度講,“胃司受納,脾司運化,一納一運”,才能使水谷化為精微,以化生氣血津液,供養全身,因此把脾胃合稱為後天之本,氣血生化之源。

脾的生理功能

(1)主運化:運,即轉運、輸送;化,即消化吸收。脾主運化,是指脾具有把水谷化為精微,並進一步轉輸至全身各臟腑組織器官的作用。實際上,脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。

(2)主升清:升,上升、輸布和升舉;清,指水谷精微等營養物質。脾主升清,指脾具有將水谷精微上輸心、肺以及頭目,並通過心肺化生氣血,以營養全身。

(3)主統血:統,即統攝、控制、約束之意。脾主統血,是指脾能夠統攝、控制血液在脈管內運行,而不致溢出脈外的作用。

胃的生理功能

(1)胃主受納水谷:受納是接受和容納之意。胃主受納是指胃接受和容納水谷的作用,正因此中醫上認為胃為水谷氣血之海。

(2)胃主腐熟水谷:腐熟是飲食物經過胃的初步消化,形成食糜的過程。

胃的這兩個功能,必須和脾的運化功能相配合,才能順利完成。

脾胃失調如何治療?

中醫講究辨證施治,脾胃失調的證型包括脾胃氣虛、脾胃陽虛、寒濕阻滯、濕熱蘊阻、中焦氣滯等。不同的證型治療方式不盡相同。

如何判斷自己是否脾胃虛弱?關於脾胃不調,中醫又是如何進行調理的?記得參與本期直播,與名醫大咖在線互動!

如何提問和收看直播:

一、下載人民好醫生App,進入“名醫直播”欄目進行提問。

 

直播在人民好醫生App進行,請務必下載App提問,掃描二維碼,或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫生”。現在就可提問,提問靠前,醫生優先解答。

二、關注人民健康公眾微信號(微信號:rmwjkpd),右下角點擊健康互動 “下載人民好醫生App”,下載後進入客戶端提問。

重要提示:

提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

人民好醫生客戶端只提供疾病諮詢、就診建議,作為您的就醫參考,不做具體診斷和開處方!

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暈車,用力點內關

暈車、暈機、暈船在醫學上統稱為運動病,其症要點除暈外,主要為“噁心嘔吐”的氣機逆亂,此時當寬胸理氣、和胃降逆、調暢氣機。內關,內在之關要,是治療眩暈胸悶、噁心嘔吐的重要穴位。

取穴:內關,位於前臂正中,腕橫紋上2寸處。

具體方法:將拇指指尖立起,向下用力點內關穴。此時食指指尖很自然地放到了手臂背側與內關相對應的地方,即外關穴,上下同時用力。▲

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氣虛便秘,煮點黃芪麻仁

河北讀者崔女士諮詢:我便秘已經很多年了,每次上廁所,蹲很久都解不出來。當地醫生說這是氣虛導致的,讓我用黃芪30克、火麻仁20克、陳皮15克,放入沙鍋內,加水適量煎煮兩次,最後取藥液200毫升,適量加蜂蜜,上下午各服一次,一天一劑,連服七天為一個療程。請問此方機理何在?

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答:氣虛便秘多是因為體弱多病(老人居多),引起脾氣虛弱、中氣不足,致使胃腸推動無力所致。主要表現為每有便意,但臨廁努掙仍無力解出,或排便不盡,同時伴有少氣懶言、四肢倦怠、口淡無味、面色萎黃、舌胖有齒痕、脈浮大無力等癥狀,有些患者還有脫肛、子宮下垂的現象。這種便秘用一般清熱瀉下藥效果不佳,治療當以補氣為主。

本方中,黃芪味甘性溫,可補脾、肺之氣,尤其適用於脾氣虛引起的疲倦乏力、精神萎靡、食慾不振等。通過補氣健脾,能促進氣血津液生成、增強腸動力,而達到治療便秘的效果。火麻仁味甘性平,歸脾、胃、大腸經,可潤腸通便,能治療血虛津虧、腸燥便秘。陳皮辛散通溫,氣味芳香,長於理氣,既可行散肺氣壅遏,又能行氣寬中、治胸膈痞滿、脘腹脹滿等症。研究表明,陳皮含有的揮髮油對胃腸道有溫和的刺激作用。三味合用,可健脾益氣、潤腸通便,使脾肺之氣得到營養,輸送有力,促進大便通暢。故本方對脾氣、肺氣虛所致的便秘有較好效果。

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下肢風痹,按揉委中

中醫將風濕病歸為“痹”的範疇,指由風、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木。夏季天熱,很多人喜歡待在空調房,時間久了容易感受風邪,導致血液脈絡不通,引起下肢風痹。此時不妨按揉委中穴緩解。

取穴:委中穴,位於�N橫紋的中點。

具體方法:每天早晨起床後用拇指按揉3分鐘即可。

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五皮湯消孕期水腫

  多數孕婦在懷孕期間,或早或晚都會出現手腳浮腫的現象,可在醫生指導下服用中藥方。其中,五皮湯有較好的消腫功效。

  取葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮、茯苓皮、姜皮各15克,水煎服,每日一劑。葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮均有利水消腫之功,臨床常相須使用,可治療水腫脹滿、小便不利等。葫蘆皮性味甘平,利水消腫之力強,適用於各種水腫;冬瓜皮性味甘涼,以熱性水腫為宜,尤善消肌膚水腫;檳榔皮辛溫性散,行氣消滯,善消氣滯水腫、臟腑水腫。《本草綱目》記載,茯苓皮“行水而不耗氣,勝似大腹皮”,生薑皮“消浮腫腹脹痞滿,和脾胃”。故幾味合用,消水腫、利尿效果較好。▲

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正確認識癲癇

癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵,是發作性意識喪失的常見病因。癲癇並非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。

在民間,人們習慣把癲癇病叫“羊羔風”“羊癲風”“豬婆風”等,都是根據對發作癥狀的直觀認識起的名字。中醫傳統上把癲癇稱作癇證或癇病。

國內外學者研究發現,癲癇存在家族聚集性。也就是說癲癇存在遺傳傾向,不僅是原發性癲癇如此,繼發性癲癇也是如此。國內通過對癲癇家系的調查發現:癲癇患者一級親屬患病率大約在1%~5%,患者親屬的患病率是正常人群的5~10倍。

癲癇的臨床表現

癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。下面僅介紹常見的不同類型癲癇發作的特徵性癥狀。

強直-陣攣發作 強直-陣攣發作又稱大發作,系指全身肌肉抽動及意識喪失的發作。按國際癲癇發作分類標準,放電範圍一開始就雙側同步波及全腦,沒有局限性放電,主要指原發性癲癇。

其病因比較複雜,75%~80%的患者找不出確切病因。在已知病因中,以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發作可發生在任何年齡,男女無明顯差異,是各種癲癇中最常見的發作類型。發作期間腦電圖為典型的爆發性多棘波和棘慢波綜合,每次棘慢波綜合可伴有肌肉跳動。

單純部分發作 單純部分發作是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀,包括運動、感覺、自主神經、精神癥狀及體征。這些癥狀也可出現於複雜部分發作(精神運動性發作)中,其根本區別在於後者伴有意識障礙。

其病因中產期併發症占首位,約佔25%左右,其他依次是外傷、腫瘤及顱內感染的后遺症等。年齡不同,其病因差別也較大,在嬰幼兒及兒童中,以產期損傷為主,在中老年人,則需注意排除腫瘤和腦血管意外。

複雜部分發作 複雜部分發作習慣上又稱精神運動發作,與具有簡單癥狀的部分發作比較,伴有意識障礙是其主要特徵,意識障礙可先於或晚於單純部分發作的癥狀與體征。除意識障礙外,可不伴其他表現,也可只表現為自動症。

本型發作無明顯性別差異,起病年齡在各癲癇類型中較晚。約50%的患者有先兆,最常表現為恐懼;腹部有上升的異常感覺,麻木及視覺障礙等。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發生,故發作後患者仍能回憶。

癲癇的診斷步驟

癲癇診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。某些患者無目擊者提供可靠病史,或對睡眠時發作不能提供全面準確的描述,且常規腦電圖癇性波出現率僅30%~40%,給診斷帶來困難。採用錄像腦電圖(video-EEG)、神經影像學等技術,有助於對癇性發作及癲癇綜合征進行分類和診斷,是提高癲癇診斷水平的關鍵。

傳統的腦電圖記錄方法,雖然能確定癲癇灶和癲癇區域,但往往無法將腦電圖的癲癇發作與臨床發作癥狀正確聯繫起來。因此,利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時記錄作長程監視,往往能記錄到多次習慣性癲癇發作,區別假性癲癇並確定癲癇發作開始和臨床癥狀的關係。新發展的腦磁圖(MEG),對腦深部的癲癇放電電源能提供更準確的定位。

CT和MRI大大提高了對癲癇病灶結構異常的診斷,50%~70%的癥狀性癲癇可以在CT或MRI上看到病理結構變化。CT和MRI看到的是靜態的構造異常,對因癲癇狀況存在引起的腦功能失常無法正確估計。

患了癲癇怎麼辦

應該明確,癲癇發作往往預示着腦中可能存在某種嚴重的病變。癲癇的反覆發作可造成大腦嚴重的不可逆損傷。所以,如果患有癲癇或者疑似癲癇,應當到有條件的醫院就診,做到及早診斷、及早治療。

首先,應當給醫生提供準確、詳細的病史資料,包括癲癇發作前的情況,發病後的發作頻率、發作時間、促發因素以及發作以來的(包括髮作

過程當中表現出來的心理、行為、智能等方面)情況。當然,能順序準確地記錄下來則更可靠,既可避免因相隔時間長而造成記憶上的遺漏,也可以避免因知情人不能到場而影響病史的可靠性。其次,臨床上多數癲癇和癲癇綜合征的診斷往往並非一次發作就能確定的,一是因為與癲癇相似的病很多,臨床上常難以鑒別,另一方面癲癇的類型也很多,很難準確地判定是哪一類型。

第二,在診斷的過程當中,一些相關的輔助檢查也是不可缺少的,其中腦電圖是必須要做的,診斷確定下來后,就要有針對性地選擇抗癲癇葯,用量應是從小劑量開始,結合病情逐漸增大劑量。因為本類葯均有不良反應,而且患者個體間對藥物的敏感程度也不一樣,這樣既可做到劑量上準確,同時也能最大限度地避免藥物的不良反應。當然,從小劑量開始應用,一開始或許不能很好地控制發作,但只要結合病情,並嚴格按照醫生的囑咐用藥,最終大多可獲得理想的療效。切忌胡亂投醫。

第三,抗癲癇的葯很多,而且各種葯的藥理特性及適應證均不相同,患者往往對藥物的敏感性也不一樣。所以對於用藥後效果不好者,或長時間用藥后療效下降者,均應在醫生的指導下用藥,千萬不能隨意加減或更換藥物。當然,最好是能選擇療效高、不良反應少的藥物。同時,因癲癇是一種慢性病,必須堅持長期、規律用藥,這在治療上是非常重要的。

第四,抗癲癇葯都有程度不同的不良反應,作為患者一定要知曉不良反應及用藥禁忌。在治療的過程當中除了使用一些對抗性或預防性的藥物外,還應定期進行相應的檢查。

第五,對於小兒患者和智能低下患者及老年患者來講,除去上面所談幾點外,還應避免過量用藥,以避免意外發生。

(牛換香 劉凱)

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葶藶子白朮消妊娠水腫

天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤

到了懷孕中後期,很多孕婦都會出現面目及四肢浮腫。輕者僅腫到腳踝附近,沒有其他不適,可以不用治療,生產後能夠自行消退;如果水腫範圍較廣,甚至遍及全身,並伴有一些其他癥狀,如少氣懶言、食慾不振、胸悶氣短、大便溏薄等,就屬於病態的,應進行治療。

推薦一個方子:取葶藶子10克、白朮15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克,共研為末,每服6克,每日兩次。中醫認為,妊娠水腫情況不同,但主要和脾腎兩臟功能失調有關,本方是針對脾氣虛進行調理的。脾主運化水濕,如果脾運化功能不及,水濕自然會停留,所以治療首先以健運脾氣為主,本方中白朮和茯苓就有這個作用。白朮性味苦溫而燥,是最典型的運脾藥物。運脾就是讓獃滯的脾氣運動起來,沒有動力當然不行。白朮的溫燥之性可以給脾提供動力,讓脾健運不休。茯苓性味甘淡滲利,滲利作用就像一張濾紙或一盆砂子,水分可以通過它們滲下去,作用方向是向下的。茯苓的作用是讓多餘的水分通過小便排出。這兩味葯都能調節脾胃,白朮增強脾的活力,茯苓減輕脾的負擔,配合可獲得最佳效果。

葶藶子和桑白皮是調肺的藥物,肺主通調水道,使水運行的通路保持通暢,避免水邪泛濫導致水腫。葶藶子性味辛苦寒,入肺、膀胱、大腸經,可瀉肺降氣、利水消腫、瀉熱逐邪,常用於治療痰涎壅肺導致的喘咳痰多、水腫、胸腹積水、小便不利等病證。桑白皮是桑樹的根皮,性味甘寒,歸肺經,它的功效和葶藶子相似,也能瀉肺平喘、利水消腫,可治肺熱喘咳、水腫脹滿尿少、面目肌膚浮腫。《本草綱目》記載:“桑白皮,長於利小水,乃實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。”因為肺在五臟中位置最高,是水的上源,所以這二味藥物是通過瀉肺來達到利水的目的。

《神農本草經》中記載,郁李仁“主大腹水腫,面目、四肢浮腫,利小便水道”,它也是一味利水藥物,是通過調肝來發揮作用的。《本草新編》記載:“關膈之症,最難開關,郁李仁善入肝,以調逆氣,故能達上下,不可不備也。”通達上下使得氣機得暢,水飲得以排出。總體來說,本方雖然只有六味葯,卻調節了肺、肝、脾三個臟器,且藥性平和,對孕婦無太大傷害,值得一試。▲

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