孩子多次肚子疼治不好,居然是癲癇發作了

6歲的小江經常感覺肚子疼,想要大便卻又不是真的想拉,到醫院檢查后醫生說消化系統沒有問題,建議去心理科看看,然心理科醫生開藥吃了仍不見好。家長只好又帶孩子去醫院查,這次醫生髮現小江肚子疼雖是不定時不規律發作,但每次腹痛形式很固定,與癲癇發作很相似,就建議做電腦圖檢查,檢查時正好捕捉到了小江大腦中的癲癇波。原來小江肚子痛竟是腹型癲癇惹的禍!

癲癇最易誤診,肚子疼、頭疼要警惕

提到“癲癇”發作,不少人腦海里會出現癲癇患者躺倒在地、全身抽搐、口吐白沫的情形。其實這種典型發作的患者只佔癲癇患者40%—50%,其餘患者發作的非典型癥狀可以說是五花八門。癲癇是腦細胞的過度放電引起的,大腦的不同部位受到這種異常的影響,所導致的癲癇種類也不一樣。

和小江一樣,非典型的癲癇發作具有很大的迷惑性,比如肚子疼、頭疼、眩暈等,但不會有意識障礙;大部分患者發作時會意識不清,比如正打着麻將,摸牌時突然整個人跟按了暫停鍵一樣“定”住了,過了十多秒又恢復原樣;又或者晚上起床像夢遊一樣在屋子里走一圈,大喊大叫,自己卻完全不知道。這類非典型的癲癇患者,不但診斷難,且常被誤診為消化系統、偏頭痛或者精神類的疾病,以致延誤治療。

孩子曾經高燒驚厥,更易得癲癇

有一部分人是由於腦腫瘤、腦部寄生蟲、中風、腦炎等腦部病變引起的癲癇,一般20歲以後才首次癲癇發作的患者都屬於這一類。也有一部分癲癇患者發病的原因不明,可能與遺傳有關,這類患者往往在兒童時期就已經發作。

目前不明原因的癲癇是無法預防的,且每次發作,也就是腦細胞每過度放電一次,都會損傷大腦皮層造成腦部功能的退化,兒童的大腦發育、認知能力都可能受到影響。只有腹痛、頭痛的患者,也不可掉以輕心,因為腦細胞放電傳遞途徑會改變,可能會影響到更多的大腦部位,部分發作也有可能變成全身性的強直陣攣大發作。

孫成彥教授特別提醒家長,如果孩子出現相關異常,一定要及時就診,以免耽誤治療。此外,嬰幼兒時期發高燒時出現過驚厥的兒童,日後得癲癇的幾率比一般人高,如果孩子有過高熱驚厥史,家長在帶孩子看診時必須向醫生說明,便於醫生更全面地考慮治療方案。

切勿自行用藥,藥物治療無效可考慮手術

確診癲癇主要依靠腦電圖來捕捉癲癇波,但因癲癇波的出現時間不固定(癲癇發作不定時),所以需要做12小時或24小時的腦電圖來“守株待兔”,有時甚至要做幾次檢查才碰巧發現一次異常情況。在較頻繁發作期間進行腦電波檢查,捕捉到癲癇波的幾率比較高。

癲癇治療要根據病情選擇最合適的藥物,千萬不要隨意加減葯或停葯。藥物過量時患者會感覺頭暈,如果擅自減葯,由於藥物在血液中的濃度不是馬上降到零,效果還會維持一段時間,這時患者有可能以為自己已經好了便完全停葯。等藥效完全過去后,則可能會導致一次大發作。

孫成彥教授強調,採用藥物治療癲癇不能控制時,大腦中又有明確的癲癇病灶,患者可以考慮手術治療。在日常生活中,癲癇患者應注意作息規律、少煙少酒或禁煙禁酒。尤其要注意的是,癲癇患者要避免近水、近火、近電和高空危險場所,即使會游泳、會開車,也應盡量避免,因為說不準什麼時候癲癇就會發作。

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