艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘苦辛生溫熟熱 艾姜煮雞蛋改善女性寒性痛經癥狀

艾,菊科,別名冰台、香艾、蘄艾、艾蒿、家艾、灸草、醫草、黃草、艾蓬等,多年生草本或半灌木狀植物,全國各地都有分佈。常生於路旁、荒地、河邊及山坡等地,也見於森林及草原地區。

植株有濃烈香氣,高50~150厘米。基部稍木質化,上部草質,並有少數短的分枝,全株有白色茸毛。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘互生,下部的恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘在花期枯萎,中部的恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘橢圓形或卵狀三角形,上部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘漸小,三裂或不分裂,無恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄。

頭狀花序長約3毫米,直徑2~3毫米,排列成復總狀花序;雌花6~10朵,花冠狹管狀,檐部具2裂齒,紫色,花柱細長,伸出花冠外甚長;兩性花8~12朵,花冠管狀或高腳杯狀,外面有腺點,檐部紫色,花藥狹線形,花後向外彎曲。瘦果長卵形或長圓形。花果期7~10月。

應 用

《本草從新》:艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘苦辛,生溫熟熱,純陽之性,能回垂絕之元陽,通十二經,走三陰,理氣血,逐寒濕,暖子宮……以之灸火,能透諸經而除百病。

《本草綱目》:艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘須用陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾灸火,則傷人肌脈。

《本草蒙筌》:煎服宜新鮮,氣則上達。揉碎入四物湯,安胎漏腹痛;搗汁攙四生飲,止吐衄唾紅;艾附丸(同香附、米醋糊丸)開鬱結,調月經,溫暖子宮,使孕早結。

部分人認為艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘有小毒,李時珍言非毒性,乃久服致火上沖。應時調養或辨證治療,中病則止,不可過量服用。陰虛火旺,血燥生熱,及宿有失血病者忌用。

艾絨枕

艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘洗凈,陰乾,揉搓成絨,裝入乾淨密集棉布製作的枕芯,再外套枕套即可。

艾絨枕可清腦、明目、安神、助眠、祛濕,可改善失眠癥狀,對風寒濕引起的頭痛、頭重有良好效果,同時能改善腦供血不足等問題。

艾糍(青團)

新鮮艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘100克,糯米粉200克,豆沙200克,糖50克,小蘇打少許,黑芝麻適量。

艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘去柄洗凈,開水加入小蘇打,汆燙艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘后撈起切小段,加適量水用榨汁機打成漿,加入干糯米粉和適量白糖水揉勻,分成小坯,包入豆沙餡料收口捏圓,點上炒香的黑芝麻,旺火蒸15分鐘即可。

此品色澤翠綠、風味獨特,功在溫肺暖脾、散寒除濕,是民間傳統特色美食。

艾姜煮雞蛋

新鮮艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克,乾薑15克,雞蛋2個,紅糖適量。乾薑切片,和洗凈的艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、雞蛋一同放進鍋里,加適量清水,文火將雞蛋煮熟。

然後把煮熟的雞蛋剝殼,再入鍋里葯汁中煮10分鐘,加入紅糖。食用艾姜煮蛋對於女性常見的寒性痛經及諸多惡寒癥狀均有改善作用。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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脾胃虛弱怎麼辦?中醫專家教您如何調理脾胃失調

中醫認為,脾胃是“後天之本”,“胃司受納,脾司運化,一納一運”,兩者密切合作才能使水谷化為精微,以化生氣血津液,供養全身。也就是說,脾胃正常運轉,將人體攝入的食物營養吸收並加以利用。

脾胃虛弱對人體會產生哪些影響?中醫如何調理脾胃不調?6月10日(周一)16:20-17:20,首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化中心主任 張聲生將在“人民好醫生”App進行科普直播,並在線解答大家的各種困惑,別錯過哦!

專家簡介

張聲生,首都醫科大學附屬北京中醫醫院首席專家、消化中心主任,主任醫師、教授、博士生導師、博士后導師。世界中醫藥學會聯合會消化病專業委會會長,國家中醫藥局全國脾胃病重點專科協作組組長,脾胃病重點研究室主任;國家臨床重點專科、國家中醫脾胃病重點學科帶頭人。

第1-2屆中華中醫藥學會脾胃病分會主任委員;北京中醫藥學會脾胃病專業委員會主任委員。

擅長:慢性萎縮性胃炎癌前病變、胃腸癌、潰瘍性結腸炎、難治性胃食管反流病、消化不良、腸易激綜合征、便秘以及中醫的虛證、疲勞(脾勞)調理等。

出診時間:周二下午。

從中醫角度講,“胃司受納,脾司運化,一納一運”,才能使水谷化為精微,以化生氣血津液,供養全身,因此把脾胃合稱為後天之本,氣血生化之源。

脾的生理功能

(1)主運化:運,即轉運、輸送;化,即消化吸收。脾主運化,是指脾具有把水谷化為精微,並進一步轉輸至全身各臟腑組織器官的作用。實際上,脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。

(2)主升清:升,上升、輸布和升舉;清,指水谷精微等營養物質。脾主升清,指脾具有將水谷精微上輸心、肺以及頭目,並通過心肺化生氣血,以營養全身。

(3)主統血:統,即統攝、控制、約束之意。脾主統血,是指脾能夠統攝、控制血液在脈管內運行,而不致溢出脈外的作用。

胃的生理功能

(1)胃主受納水谷:受納是接受和容納之意。胃主受納是指胃接受和容納水谷的作用,正因此中醫上認為胃為水谷氣血之海。

(2)胃主腐熟水谷:腐熟是飲食物經過胃的初步消化,形成食糜的過程。

胃的這兩個功能,必須和脾的運化功能相配合,才能順利完成。

脾胃失調如何治療?

中醫講究辨證施治,脾胃失調的證型包括脾胃氣虛、脾胃陽虛、寒濕阻滯、濕熱蘊阻、中焦氣滯等。不同的證型治療方式不盡相同。

如何判斷自己是否脾胃虛弱?關於脾胃不調,中醫又是如何進行調理的?記得參與本期直播,與名醫大咖在線互動!

如何提問和收看直播:

一、下載人民好醫生App,進入“名醫直播”欄目進行提問。

 

直播在人民好醫生App進行,請務必下載App提問,掃描二維碼,或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫生”。現在就可提問,提問靠前,醫生優先解答。

二、關注人民健康公眾微信號(微信號:rmwjkpd),右下角點擊健康互動 “下載人民好醫生App”,下載後進入客戶端提問。

重要提示:

提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

人民好醫生客戶端只提供疾病諮詢、就診建議,作為您的就醫參考,不做具體診斷和開處方!

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中醫:提升孕育成功率需注重“補腎”

“全面二孩”政策已實施數年,但對部分人來說能否順利成就“父業”還多了一重考驗。統計數據显示,我國不孕不育患者超過4000萬,占育齡人口的12.5%,成年男子的精子合格率呈下降趨勢。

中醫認為,腎氣盛是生殖的根本,長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物,熬夜加班、抽煙喝酒等不良生活方式都會影響腎健康,要預防不育的發生,應該注重補腎。

超半數居民處亞健康狀態

中華中醫藥學會等單位聯合發布的《2017年全民中醫健康指數研究報告》显示,一半以上的居民處於亞健康狀態。該報告的調研對象涵蓋了全國不同地域、不同經濟狀況、不同規模的城鎮以及不同的人群。

多種癥狀的出現可能與人體亞健康狀態有關。其中,疲乏無力、肌肉及關節酸痛、頭昏頭痛、易於感冒、眼部乾澀等是常見的軀體癥狀。心理方面則表現出心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、記憶力下降、精力不足、反應遲鈍等。亞健康人群在社會交往方面也往往不能較好地承擔相應的社會角色。

在中醫看來,亞健康與腎陽不足有很大關係,人們常說的腎虛其實是一種亞健康的代名詞。不僅如此,由於生活節奏不斷加快,人們承受着來自生活、工作的多重壓力。現代年輕人缺乏鍛煉已經成為不爭的事實,再加之熬夜和飲食習慣發生變化,經常攝入高脂高熱量的食物,“管不住嘴邁不開腿”,人們的身體素質就會下降。

男性精子合格率呈下降趨勢

在超半數居民處於亞健康狀態的情況下,不孕不育也有一定的發生比例。據統計,我國每年約有10萬試管嬰兒出生,不孕不育患者已超過4000萬,占育齡人口的12.5%。專家指出,這些不孕不育患者中約有40%是男性因素,40%為女性因素,另外還有10%-20%是共同因素或不明因素。其中,男性不育多是因為弱精症、無精症。

國內某人類冷凍精子庫的數據显示,精子質量逐年下降已造成其“庫存危機”――捐精合格率逐年下降,從2006年的平均45.9%下降至2015年的17.9%。另據國內精子庫檢測權威報告,正常成年男性精子合格率不足30%。我國學者研究显示,近25年來中國正常男性精子計數、活動率和正常形態率均存在下降趨勢。

根據世界衛生組織十多年前公布的數據,一份正常的精液里,畸形精子率為15%,而目前一份精液里正常精子只有4%左右。另外,環境污染、食品安全及輻射等因素,正在損害着男人的精子。而精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導致胚胎髮育異常或終止,是造成女性流產的最常見男方因素。

中醫認為,男性不育多與腎虛精虧有關。腎虛精虧還有可能引起男性性慾低下、神疲乏力等癥狀。從中醫角度來看,腎氣盛是生殖的根本,精、氣、血是人們孕育的物質基礎。其中,腎為先天之本,腎精的主要功能與人體的生長繁殖有關,也是生命活動的基礎物質。而腎精虧虛,容易引起不育。

具體來說,腎精虧虛也被稱為腎精不足、腎精氣虧虛,對人體各個階段的成長發育及身體功能有重要影響。在兒童階段,腎精虧虛容易引起生長發育遲緩,還容易影響人成年後的生殖機能,可能引起生殖功能減退及耳鳴、牙齒鬆動等。

中醫認為黑色食物助補“腎氣”

專家建議,預防不育的發生就要注重補腎。一方面應盡量保持健康的生活方式,避免久坐。平時工作中每連續坐2-3個小時,就要起身進行簡單活動,同時要保持適量運動,避免熬夜。

另外,中醫一直有食補的觀點。腎與黑色相關,因此多補充一些黑色食物,包括黑豆、黑芝麻、木耳等,對補充腎氣也有好處。其中,芝麻具有補肝腎、潤五髒的作用,適合腎虛引起的腰酸腿軟、頭昏耳鳴等癥狀。核桃也具有很好的補腎效果,適合工作壓力較大的男士。粟米,即穀子,也能補充腎氣,中醫有“粟米養腎氣”的觀點。此外,同仁堂鎖陽固精丸以固澀為主,而五子衍宗丸具有補腎益精的功效,兩者合用具有補虛固腎的效果,標本兼顧。

需要提醒的是,導致腎虛原因有很多,其中包括長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物等。另外,有些人因工作忙而長時間憋尿,導致尿路感染和腎盂腎炎,這類感染一旦反覆發作,能引發慢性感染,不易治癒。

專家表示,要判斷自己腎功能是否出現減退,出現這些信號需要注意:在正常飲水情況下,夜尿在3次以上;不提重物,走到三樓就兩腿無力;坐着看電視,超過兩個小時就感到腰酸;全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、記憶力減退等;經常失眠、頭昏腦脹、腰酸背痛、下肢乏力等;食慾不振、噁心、胃疼、腹痛腹瀉、便秘等;怕冷,穿的衣服總是比別人多,夏天不願開空調;容易感冒,感冒後會出現鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛等癥狀;“性趣”減退、抑鬱、焦慮、恐懼等。如果以上這些癥狀出現三種以上,就需要去醫院檢查一下了。(記者 張秀蘭)

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當疼痛變為疾病,你治對了嗎?

幾乎每個人都經歷過疼痛。在當今國際醫學界,疼痛已被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之後的第五大“生命體征”。然而,即使在現代醫學不斷取得成就和突破的今天,人們在面對很多疼痛問題時仍顯得無能為力。疼痛對很多人而言,已不僅僅是身體對於所遭受傷害的保護性反應,而是嚴重影響到生活質量的一類疾病。

對此,北京東城中醫醫院骨傷科專家、經筋學說與長圓針療法發掘者薛立功表示,當疼痛變為疾病,要尋求專業醫生的幫助。

跟膝關節進行“持久戰”

今年40多歲的劉女士膝關節已經疼了20餘年。上高中的時候,她體育成績很差,為了能夠通過會考苦練了一段時間長跑。可能因為練習不得法,沒多久她的膝關節就開始隱隱作痛,800米跑步都堅持不下來。到醫院檢查,大夫說是關節運動損傷,開了止痛葯和膏藥。

從那時候起,劉女士的關節就時好時壞,找了幾家醫院,有的大夫說需要補鈣,有的大夫建議吃關節軟骨素,但都沒什麼明顯效果。等到她生了孩子后,膝關節疼痛變得更加嚴重了,別說大強度運動,就是平時走路都會疼。

為了治病,劉女士扎了半年針灸,總算不用三伏天還戴着護膝了。接着找了幾位中醫,都說她濕寒太重,只能中藥慢慢調理。但不管是針灸還是湯藥,都是治療時有效,針葯一停過不了多久又會反覆。十多年來,劉女士跟膝關節進行着一場沒有盡頭的“持久戰”,治一治就好一點,不治了過一段時間就接着疼。

腰椎間盤膨出正骨未解決

在薛立功的診室,像劉女士這樣的病人很多,他們大多已跟肩頸、腰、腿等部位的疼痛打了十幾年甚至幾十年的交道。

章先生,腰疼30餘年,最初始於一次不小心“把腰抻了一下”。因為腰疼的毛病,章先生已經20多年未敢睡過懶覺,即使他用的是最硬的棕床墊,睡覺時間長了腰也會疼。

最嚴重的幾次,章先生因為稍一彎腰就“閃了腰”,劇痛難忍,導致十多天完全卧床不能動。核磁檢查显示其腰椎間盤“膨出”,經中醫手法正骨,情況有所好轉,但疼痛問題未徹底解決。

陳女士,右側肩背處疼痛3年多,最怕夏天開空調的日子,晚上經常疼到無法入睡,適當運動如游泳之後有明顯好轉。西醫診斷為“筋膜炎”,推斷是由長期單側背包造成相應肌肉損傷引起。

小吳,酷愛運動,右腳腳踝兩年內反覆多次扭傷,怕冷,腫脹,穿襪口較緊的襪子或褲腳略窄都會引起踝部明顯不適……

病根不在骨而在“經筋”

經過檢查,薛立功認為上述疼痛患者都存在不同程度的“經筋”問題。

據了解,“經筋”是十二經脈的附屬部分,是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”於筋肉、關節的體系。“簡單地說,經筋就是按人體運動力線分佈的肌肉、韌帶以及附屬組織。”

據薛立功介紹,背、腰、膝關節等肌肉關節出現的頑固疼痛是肌肉、韌帶(經筋)附着處因長期反覆損傷,形成了瘢痕(結筋病灶點)所致。瘢痕長時間反覆積累,用一般毫針、理療、按摩等方法難以解除。

“另外,臨床上我們發現,大多數與骨傷科打交道多年的患者,導致其疼痛的根源其實並不在骨頭上。因為關節軟骨並沒有痛覺神經,所以疼痛的不是骨,而是經筋。在為患者觸診時,可以直接觸摸到有壓痛的經筋病灶點,這也正是‘痛在經筋不在骨’的佐證。”由於病在“經筋”而不在“骨”,因此,那些針對“骨”的治療也很難收到良好效果。

長圓針對“經筋”病灶治痛

薛立功指出,上述與損傷、退行性病變相關的疼痛問題一直以來都備受中西醫關注,解決思路和手段也各不相同。止痛是針對疼痛癥狀的解決方式,以減輕疼痛為目的,不能達到直接根除疼痛的目的;治痛是針對疼痛的病灶採取的治療措施,目的是清除疼痛病灶,雖不是單純止痛,甚至不去止痛,但能從根本上解除疼痛。基於經筋理論的長圓針療法,就是直接針對患者最容易發生的疼痛病灶――經筋而採取的一種治療手段。

具體來說,長圓針療法就是運用“解結法”,即解除經筋粘連而形成的橫絡,松解強加於經絡上的結絡、條索壓迫,使瘀滯的氣血通暢,從而達到從根本上“治痛”的目的。

“打個比方來說,經筋跟經脈就像是路跟車的關係,如果只着眼於經脈,都是在修車,但有一部分疾病並不是車的問題,而是出在了道路上,只修車顯然不會收到效果。只有把路障清除,道路恢復暢通,車才能正常行駛。”薛立功說。

專家答疑

長圓針治療需患者面診

Q:長圓針治療要多久?

A:長圓針治療通常3-4次為一個療程,治療后馬上能正常活動,不影響工作生活。治療位置两天內不能沾水,一周內不要過度運動,注意保暖,一周后需要複查。

Q:長圓針治療疼不疼?

A:長圓針治療時會用牙科使用的注射針頭在病灶局部注射一定量的稀釋的麻藥,很快就會起到局部麻醉的作用。患者多數只會感覺到注射麻藥時的輕微疼痛。

Q:可以看片子診斷嗎?

A:經筋病診斷需要通過觸診,根據痛處所處經筋沿點線分佈的規律檢查出所有病灶點,從整體上判斷病情。影像學檢查不能為經筋病提供診斷依據,患者需要面診。(記者 岳清秀)

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中醫怎麼治失眠

浙江讀者嚴先生問:我今年46歲,工作壓力比較大,最近幾個月一直失眠,但不敢老吃安眠葯。請問中醫有緩解失眠的好方法嗎?

南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授解答:失眠有多種表現,主要包括入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等。當心情不好或過度興奮、睡眠環境改變、重大事件發生時,都有可能出現短暫的失眠,這屬於生理現象,若失眠超過1個月不能緩解,應引起重視、採取措施治療。

《內經》中提到,失眠主要有兩種原因,一是其他病證影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安卧;二是氣血陰陽失和,使人不能入寐。因病所致,以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,主要包括兩類,一是心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛導致的心失所養,二是由心火上炎、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致的心神不安。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。具體到您的情況,醫生還需要辨證論治,在補虛瀉實、調整臟腑氣血陰陽的基礎上,輔以安神定志的藥物,建議到專科進行診治。

如果不是生理因素、疾病因素、藥物因素引起,只是氣血失和所致,可以嘗試自我療法。建議試試音頻誘導法,睡前不要收聽、觀看情節激烈或令人不安的音視頻,而是聽一些舒緩的音頻,比如蟋蟀叫等,逐漸建立誘導睡眠的條件反射;如果沒有乳糖不耐受問題和糖尿病,可以睡前飲一杯熱牛奶,有助促使人腦分泌睡眠血清素,牛奶同時具有鎮定安神的作用,能幫助安穩入睡;適當調整睡姿,選擇最舒適的姿勢入睡。

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口舌生瘡 來點瀉火藥?

隨着氣溫的升高,夏天模式正式開啟。雖然夏季的雨水可以暫時緩解一下氣溫居高不下的狀況,但是雨後的濕熱,卻很容易給人體帶來不適的癥狀,比如口舌生瘡、口氣重、頭暈目眩、口苦、心煩等。

口舌生瘡是上火嗎

口舌生瘡,也就是口腔潰瘍。

說起口腔潰瘍,很多人都會皺起眉頭。雖然不是什麼大病,可絕對是十分痛苦磨人。餓了不敢吃,渴了不敢喝。尤其是舌頭上的潰瘍,讓人話都不想說。好的可能三两天就緩解了,有的反反覆復一個月也好不利索,還有的此起彼伏好不了。有些朋友還會同時出現口氣重、口苦、大便不暢等癥狀。

這口舌生瘡、口氣重從哪來呢?有人會告訴你:上火了唄,趕緊來點瀉火藥。於是牛黃解毒片、牛黃清火丸、梔子金花丸等瀉火藥就成了“救命稻草”。然而,有很大一部分人吃完瀉火藥,情況並沒有好轉:有的是好两天又不行了,有的是索性就不見好轉,甚至有一些非但沒有好轉,情況還更糟了。這是為什麼?

爆發口瘡因何故

有多方面的原因,有虛有實。但爆發的口瘡,通常都是以實火為主的。火來自哪呢?

“心火”及“腸火”

在中醫經典古籍《黃帝內經・素問・至真要大論》中提到“諸痛癢瘡,皆屬於心”。夏氣通心,保養不當易導致心火過盛。中醫認為“舌乃心之苗”,即是說舌是心臟功能的外在表現。舌體潰瘍,尤其是舌尖的潰瘍,多是與心火亢盛有關。這也是口腔潰瘍夏季易發的原因。

中醫認為心與小腸關係最為密切,即“心與小腸相表裡”。心火亢盛也會影響小腸的功能。心火引發腸火,或是飲食不節導致小腸濕熱、大便不暢,火熱不去,向上蒸騰也會致口舌生瘡。

“脾濕”兼“胃火”

《諸病源候論・唇口病諸候》:“手少陰,心之經也,心氣通於舌;足太陰,脾之經也,脾氣通於口。腑臟熱盛,熱乘心脾,氣沖於口與舌,故令口舌生瘡也。”

簡單來說,進食通過口,食物消化通過脾,因此脾胃的功能最直觀的反應就在人的口腔。長夏(夏季最末的一個月)氣通脾,長夏正值三伏天期間,自然界的暑濕較重,濕邪最容易損傷脾的動力,導致人體消化功能障礙。此時飲食不節,過度進食生、冷、厚味、黏膩的食物,就會導致脾胃功能進一步受損,飲食難以消化,食積於內,導致胃火,進一步向上蒸騰至口腔,導致口舌生瘡。

口頰黏膜、上齶、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關。

久生口瘡多因虛

有些人的口瘡,口舌潰瘍或糜爛,潰瘍周邊色淡,疼痛也並不劇烈,但反覆發作或經久不愈。有些患者來就診時,甚至會問我:“徐大夫,你說我這不是得癌了吧?怎麼這潰瘍這麼多年了就不下去?”

此類口瘡多是因為久病損傷津液,或是腎陰虧虛不能制約自身的陽氣,顯得陽氣太過旺盛所導致。貌似上火,事實上是個虛火。根源在於陰虛。此類患者使用瀉火藥的效果並不好,甚至還會越吃越難受。

虛火口瘡多發在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產、服用某些特殊藥物的人身上。

說到特殊的藥物,就讓我想起多年前的兩個案例:

一位是服用華法林的患者,在用藥后不久就出現了反覆的口舌生瘡,經久不愈。飲食全素、特別清淡也不能解決問題。因華法林忌口藥物很多,中藥也很難調配。後來服藥滿一年,停用華法林后口瘡自愈。

另一位是常年服用阿司匹林的患者,常年口腔潰瘍。後來機緣巧合停用了阿司匹林,口瘡突然不葯而愈。

說這兩個案例的目的並不是說用上面的葯不好。而是提示大家,有常年口瘡的朋友,有可能與常年用藥有關。從中醫角度來講,使用強力的活血葯卻不養血的時候,是會導致人的精血不足的情況,導致虛火口瘡。停葯后經過一段時間調養即可恢復。

這裏還要特別提出:有些朋友,常年飲食不節,生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱,導致脾胃濕熱蘊結,反覆發作口腔潰瘍。此類患者並不是完全的虛證,而是常年的脾虛與濕熱相互蘊結。較之實火和陰虛的口瘡更難治療。

口舌生瘡怎麼防

口舌生瘡,用藥是下策。中醫說:上工治未病。我們要找到問題的根源,未雨綢繆。

先來說說心火。季節固然是誘因,更多的是和我們日常不良生活習慣有關,比如吸煙、喝水太少、過食辛熱、熬夜、過度勞累、精神緊張等。此外人生不如意十有八九,情緒的變化超過了人自身的調節功能也是誘因之一。

脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。平時喜歡肥膩辛熱的食物,如經常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物以及飲酒等,火熱直接影響脾胃。還有平時喜歡吃冷飲、大量飲用酸奶、大量食用生水果、常年食用去火的食物等,會導致脾胃動力受損,飲食積滯難下,在胃腸內醞釀化火。

虛證則是來源於平素體弱或久病的人群,比如孩童臟腑較弱,老年人臟腑功能衰退,常年熬夜的人腎精受損,大失血的人精血損傷等。

把握問題的根源,不去觸碰底線,“火”無來源,自然不會出現口舌生瘡的問題。

當然,還會有其他問題,比如情緒上的問題可能不好調節,我們可以通過心理疏導或者藥物輔助來幫忙。

口舌生瘡怎麼辦

對於已經發生的口舌生瘡問題,針對不同的證型,我們可以選擇不同的方法來應對。

心火亢盛的朋友,可以選擇蓮子心、竹恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。

脾胃濕熱的朋友,不要單純選用去火藥,而是需要用一些消食化積的藥物,比如保和丸、六味安消散等,還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時,注意清淡飲食,讓脾胃功能得以恢復。

平素脾胃功能受損嚴重,消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食葯的同時,選用一些健脾的藥物增強脾胃功能,如理中丸、人蔘健脾丸等。

陰虛生火引起的口瘡,可以選擇知柏地黃丸。還可以經常食用一些滋陰潤燥的食物,如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等,將津液補足,可以制約虛火,使口瘡自消。

當然,還是推薦大家先找專業的中醫師幫您判斷一下問題的根本所在,不要自己盲目用藥,用錯了葯反損了健康。

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吞咽若困難,食管有麻煩

食管是食物進入胃腸的“運輸線”,吞咽困難是食管或其“上家”(咽部)、“下家”(賁門)功能或器質性病變所致,其中最危險的是食管癌。食管癌出現吞咽困難往往由輕到重發展,早期輕度吞咽困難常常被忽視而耽誤診治,若能夠做到早期發現、早期治療,則能取得較好的治療效果。

吞咽困難概念

吞咽困難是指正常的吞咽功能發生障礙,患者自覺進食時在咽、胸骨后或劍突後有一種黏着、停滯或堵塞感。患者對吞咽困難的主訴常是“吃飯的時候噎得慌”。祖國醫學也將吞咽困難稱為“噎膈”。

引起吞咽困難的原因有多種,除了與食管相關的疾病之外,頸椎病或食管受到腫大的甲狀腺或胸腔內的腫瘤壓迫也可發生。

例一 一位68歲的退休教師,因進行性吞咽困難近半年,經食管鏡檢查并行活檢,診斷為食管癌而行手術治療。術后經過化療並配合中藥治療后,食慾、精神、體力均得到不同程度恢復。在每年的定期複查中,各項指標均屬正常,已完全恢復健康人的生活。

例二 一位58歲的女性因進行性吞咽困難1年而就診,頸肩部有沉重不適感。初期表現為吞咽梗阻感,繼而發展為吞咽困難,嚴重時不能吞咽食物,曾於消化內科、胸外科等診療,接受上消化道鋇餐透視、纖維胃鏡等檢查,一直以“食管炎”治療效果不佳。後行頸椎CT显示,C5~C7椎體前緣骨質增生,C前緣骨贅巨大,向前頂壓椎前結構致移位、變形。上消化道鋇餐透視及胃鏡檢查均未見佔位性病變及炎性改變,診斷為食管型頸椎病,收入院后經頸前路行C5~C7椎體前緣增生的骨質切除術,術后吞咽困難完全緩解。

吞咽困難分類

吞咽困難可分為机械性與運動性兩類,一般由咽、食管或賁門的功能性或器質性梗阻引起。

机械性吞咽困難 是指吞咽食物通過的食管管腔狹窄或食團體積過大引起的吞咽困難。正常食管壁具有彈性,管腔直徑擴張時可超過4厘米,由於各種原因使食管管腔直徑小於25厘米時,則可能出現吞咽困難,而小於13厘米時則肯定發生吞咽困難。食管炎症、腫瘤等病變,由於造成食管管腔狹窄,可引起吞咽困難;頸椎骨質增生、咽後壁膿腫與包塊、甲狀腺極度腫大、縱隔腫物等外部的腫塊壓迫食管,也可以導致吞咽困難。

運動性吞咽困難 是指各種原因引起的吞咽運動和吞咽反射運動的障礙,以致食管不能正常蠕動而將食物從口腔順利地運送到胃。如吞咽性神經抑制失常引起的食管賁門失弛緩症、食管平滑肌蠕動失常所致蠕動減弱、原發性或繼發性食管痙攣的吞咽困難等。其他還有因延髓麻痹、重症肌無力、肉毒中毒、狂犬病、破傷風等引起。其他全身性疾病如中毒、肌肉疾病、傳染病等也可以引起吞咽困難。

吞咽困難有時可有机械性與運動性兩種機制同時存在,只是一種較為突出。如食管癌主要是管腔狹窄所致机械性吞咽困難,但也可因病變浸潤鄰近管壁,使該處食管蠕動減弱或消失而引起或加重吞咽困難。

需要注意的是,有些患者雖然主訴 “吞咽困難”,卻並不是真正的吞咽困難。如只是自覺咽喉部有堵塞感,或有痰黏着感,或感到球狀異物在咽部上下活動,既不能咽下,也不能吐出和咳出,但不妨礙進食(或者說與進食無關)。癥狀時輕時重,甚至時有時無,心情不佳時、安靜獨處時癥狀明顯,心情愉快時,病情也隨之轉輕或消失。這種情況,應該先做食管鏡、食管測壓等檢查,未發現異常時,一般稱其為“咽異感症(梅核氣)”,不將其歸為吞咽困難。

引起吞咽困難的食管疾病

常見有食管癌、食管賁門失弛緩症、反流性食管炎、良性食管狹窄、瀰漫性食管痙攣等。

食管癌 因食管癌引起的吞咽困難多呈持續性和進行性。開始僅不能進固體食物,以後只能進流質飲食,最後發展至完全不能進食或食后嘔吐,且常出現食物反流現象,吐出物中含有黏液,有時帶血。

食管賁門失弛緩症 這種疾病引起的吞咽困難多為間歇性發作,如有時進餐可無癥狀,情緒緊張則常加重;有時還因過冷、辛辣等刺激性食物而誘發。若干年後可漸呈持續性。常伴有食物反流或嘔吐。

反流性食管炎 本病的吞咽困難表現在疾病早期,系間歇性發作,可伴有嘔吐,晚期則轉為持續性並伴有嘔吐。進食或體位改變時自覺胃部或胸骨后疼痛和灼熱感,亦可伴有噯酸或嘔血。

良性食管狹窄 先天性狹窄常位於食管中段,輕者可無癥狀,重者於出生后數天至數周即有吞咽困難與嘔吐。後天性常見於反流性食管炎的後期,或因腐蝕劑、炎症或潰瘍、外傷、手術、異物等所致,主要癥狀為進行性吞咽困難,持續數周或數月,飲食自固體需逐漸改為半流質飲食或流質飲食。由於後天性食管狹窄可惡變,應重視與食管癌相鑒別。

瀰漫性食管痙攣 老年人多見,病因不明。吞咽困難往往呈短暫的間歇性發作,常伴有胸骨后疼痛,可在餐間、睡眠中突然出現,有時則在行動中遇冷風而誘發,嚴重者需與心絞痛鑒別。

出現吞咽困難,應立即到正規醫院進行相應的檢查。除體格檢查外,一般還應做胃鏡(食管鏡)檢查與組織病理學檢查、X線上消化道鋇劑檢查、脫落細胞檢查、食管酸灌注檢查、食管測壓等。

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守住身體“本錢”

“他們這些宅男、宅女整天不出門不活動,身體能好得了嗎?”我們幾個“狗友”每每在小區大草坪相聚,常替那些回家就不下樓的年輕人擔心。我們每天得遛兩三次狗,加起來消耗差不多兩小時。狗帶着我們運動,想必我們的身體狀況應該比大多數鄰居好。

然而今年,我們竟然接二連三地病了,我血脂異常、血糖高,小王才30歲,已經查出高血壓了……難道我們白鍛煉了嗎?向專業人士一打聽,原來我們這根本不算鍛煉,和那些宅男宅女並沒有本質區別,只不過我們是“宅”在戶外。

“有一定強度的鍛煉,每次時間應不少於30分鐘,每周堅持3到5次。這樣體內的糖分才能被代謝,體內脂肪才能充分消耗……”一位健身達人說。而我們遛狗,走走停停,一個人遛的時候,往往一停下來就是好幾分鐘,低頭看手機;幾個“狗友”相聚,則一起聊閑天,狗狗們互相嬉戲時,主人們並沒有運動。細想一下,也的確沒產生什麼運動量。

俗話說“身體是革命的本錢”,中年以後,大多數人都會格外注意“保本”了。然而除非單位安排,很少有人每年自覺去做體檢。這有兩方面原因,一是諱疾忌醫,害怕真查出什麼問題,精神崩潰。上學時怕看成績單,中年後怕看體檢報告,這是一種普遍心理。二是不太信任醫院,覺得上了一點年紀,身上難免會有這樣那樣的毛病。怕有些醫院借題發揮、小題大做,逮住機會過度治療。

沒有體檢習慣造成了“黑常識”大行其道。近幾年我的雙耳耳垂都出現了凹痕,大哥看到后說是心臟病癥狀,屬於心梗前兆。對於他的話,我並不十分信。然而通過網絡搜索,發現不少網站的文章也這麼說,漸漸有幾分相信了。平日里注意不吃那些對心臟不好的食物,按一個“預備役”心臟病患者的標準,調整生活習慣。今年初因為眼病住院,做了心電圖、腦電圖等一系列檢查,結果心腦皆無問題,血壓也很正常。這才知道根據耳垂凹痕判斷心臟病,即便不是胡說八道,準確性也不敢恭維。

不知道怎麼運動、不願意做體檢、相信“黑常識”,這些疊加起來,就讓我們的“本錢”面臨着巨大風險。身邊五十歲到六十歲之間重病甚至去世者,並不少見。

年輕時努力奮鬥,很像在賺高額利息。上了點年紀,“保本”就成了第一要務。一不留神,說不定錢沒來得及花,人就沒了。或者雖然人保住了,半輩子攢的錢全搭進去了。多做檢查,少聽不靠譜的“常識”,才能防止半生努力、一病歸零。

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人體部位的比擬關係

記得以前看黃宏和宋丹丹演的一個小品《婚禮》,其中有一段台詞:

黃:“水越來越高,說話之間就沒了脖子了。”宋:“腳脖子……”

黃:“沒完腳脖子之後呢,說話之間呢到了肚子了。”

宋:“腿肚子……”

這段台詞的腳脖子和脖子、腿肚子和肚子的語言混淆與澄清,讓人大笑不止。

如果細細思索這種命名現象,倒是體現了維柯指出的詩性智慧規律――“想象性的類概念”。腳脖子和脖子一樣,是一個稍細的連接部位,而腿肚子和肚子也都是一個隆起的部位,二者有這樣的相似之處,所以有了這樣的俗稱。

有趣的是,這種比擬,不僅僅是一種語言現象,倒還真有一定的指導意義。

周爾晉的《人體X形平衡法》中,就提到了“腳頸”與“頸項”的聯繫:“我認為腳頸與手頸是同頸項、頸椎緊密相連相關的,在治療頸椎病時大膽地試驗,用壓腳頸與耳穴配合的方法,結果療效還挺好,很多頑固的頸椎病都得到了治癒。”

通過腳脖子上的穴位就能治療頸部的疾病,這倒是體現了“頸與頸的對話”了。“腳脖子”不再是“沽名釣譽”,而確實不愧於“脖子”這一稱呼了。下意識的命名,反而體現了一定的“智者察同”的智慧。

在《黃龍祥看針灸》一書中,讀到兩個有趣的案例:1974年,上海第二醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面外科,實行顳頜關節成形術,採用的是針刺麻醉,當在合谷穴行針刺麻醉的時候,奇妙的事情發生了,患者的嘴巴突然張開了。無獨有偶,1986 年,在日本某醫院,一位老婦人不能張口,無法進食,多種治療無效,後來用針刺合谷穴,針入口開。據說針刺合谷穴而導致顳頜關節張開的報道有很多。

從中醫經絡的角度上講,合谷與顳頜關節,都屬於陽明經,一個是手陽明經,一個是足陽明經。但是如果從另外一個有趣的角度來看,合谷與顳頜關節,形態上有相似之處,都是可以開合的,所以合谷部位俗稱“虎口”。

甚至“合”與“頜”在造字上,都可以看出關係。用合谷穴治療顳頜關節炎,也是臨床上常用的。比擬在這裏就不僅僅是一種命名的方法,而恰恰有其發現和指導功能了。

(作者單位:南京中醫藥大學)

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五類哮喘患者首選中西醫結合治療

上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科副主任醫師 鹿振輝

中醫藥防治急慢性咳喘類疾病具有完備的理論體系及獨特優勢。就哮喘來說,中醫認為其發病主要有內因和外因兩方面因素。體因是由於先天不足,肺、脾、腎三臟功能失調,導致痰飲留伏於肺竅,成為哮喘之夙根。外因多由感受外邪或接觸異物、異味以及飲食情志失調等。中醫提倡根據患者的情況,制定個體化診療方案,發作時以治標為主,緩解期重在治本,慢性持續期則標本兼治。筆者通過臨床實踐,總結出以下五類患者採用中西醫結合治療能取得較好的療效。

1.難治性(慢性持續)支氣管哮喘患者:該患者群體具有明顯的常年反覆出現不同程度哮喘癥狀,經過多種方案后依然不能達到控制目標,且部分患者逐漸出現了不同程度、不可逆的慢性氣道阻塞,嚴重影響日常生活和活動。

2.特殊表型激素治療不敏感的哮喘患者:隨着哮喘研究的不斷深入,醫學領域認識到其不是傳統“過敏”主導這麼簡單,也不是單單通過吸入激素、抗過敏治療就能夠使全部哮喘患者的病情得到控制。

3.伴有慢性鼻炎哮喘患者:哮喘患者伴有慢性鼻炎、咽炎的比例很高,他們上氣道鼻炎部的慢性炎症易與哮喘病情狀況形成交雜影響,使得哮喘更加難控制。

4.合併其他疾病的哮喘患者:如合併支氣管擴張的患者,易受呼吸道慢性感染、病原微生物長期定植等因素影響,使得哮喘很難控制,且感染也更易反覆加重。如合併肥胖、脂肪肝,臨床吸入激素治療多不理想。

5.長期控制需要降階梯的哮喘患者:目前國際規範(GINA)有明確的降階梯治療推薦方案,但很多患者治療過程中出現病情不穩定而不能順利實施。

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