月份: 2019 年 10 月

氣候潮濕悶熱　當心過敏大爆發！

連續幾天豪大雨，室內室外都很潮濕，但是氣溫又持續飆高，很容易使得環境裡滋生黴菌，甚至塵蟎以及蟑螂等導致過敏疾病的過敏原，都容易在這種潮濕悶熱的環境裡生長；醫師提醒，有過敏疾病家族史者，可得要注意居家環境清潔衛生，積極去除過敏原，以免爆發過敏疾病。

父母有一人過敏　孩子就有50%機率過敏

具有過敏疾病家族史者，是導致孩子過敏體質的重要因子；研究顯示，若是父母有一人過敏，則孩子就會有50%的機率會過敏，如果父母都有過敏體質，則孩子過敏的機率將會高達66%。尤其是過敏性鼻炎，根據統計，台灣的發生率大約為5-20%之間，每5人中就有1人有此疾病。

黴菌、花粉、空氣污染、塵蟎、貓毛、狗毛與蟑螂腳都是過敏原

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔表示，最近氣候很潮濕，過敏性鼻炎病人比較容易發作，尤其是黴菌、花粉與空氣污染等，都是過敏性鼻炎病人的過敏原；所以，想要改善過敏，很重要的就是要盡量避免接觸過敏原。而台灣最常見的過敏原則還有塵蟎、貓毛、狗毛與蟑螂腳。

出門戴口罩+家裡使用清淨機

謝宇翔醫師指出，若是空氣污染嚴重的時候，或是花粉多的季節，有過敏性鼻炎病人就盡量不要在這段時間出門，如果要出門就要戴口罩，家裡並應使用清淨機，而若是症狀嚴重，才需要服用抗過敏藥物，或是用噴鼻子的藥物治療，並不需要服用抗黴菌藥物。

勤清洗+多日曬+吸塵器

除了盡量減少外出，避免接觸空氣污染以及花粉等過敏原之外，對於居家環境的改善，也很重要。謝宇翔醫師指出，居家環境要勤清洗以及多日曬，若是想要去除塵蟎，也可以使用吸塵器；如果過敏發作很嚴重，頭暈眼花、打噴嚏與流鼻涕的症狀嚴重到無法上課或工作，就更要多管道進行清潔，積極去除過敏原。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33352/

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衛生局提醒民眾，防範流感應建立正確衛生習慣，勤洗手並確實以肥皂搓洗至少20秒。（記者許凱涵攝）

國內近2週流感輕症及重症疫情上升，依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示106年第22週（5/28-6/3） 類流感急診就診率全國12.23%、高雄市9.9 %，較上週21週類流感急診就診率全國11.55%、高雄市9.38%呈現上升趨勢。全國105年7月1日流感季開始後迄今，流感併發重症個案累計567例。

高雄市流感併發重症個案累計72例。經分析高雄市重症個案8成具有心、肺、腎臟、代謝性疾病病史，且ㄧ年內未接種流感疫苗。目前國內流感疫情呈現社區輕症疫情持續，重症及人口密集機構群聚事件有上升趨勢。

高雄市政府衛生局上週接獲多起安養照護機構通報流感群聚案件，其中因通報延遲問題，依據傳染防治法第33條進行舉發計2件，呼籲各機構發生流感群聚應依衛生福利部疾病管制署「人口密集機構傳染病監視作業」於24小時內進行通報，並落實各項環境清消及動線管制等防疫措施。衛生局提醒人口密集機構（如營區、學校、安養照護及矯正機構等），一旦發生傳染性疾病將可能快速傳播擴散，籲請各機構平時應落實各項群聚通報、提高防疫警覺及早防範，平日應落實被照顧者之健康照護（含體溫及咳嗽禮節、手部衛生等），發現疑似群聚亦應通報衛生單位，以俾利即早採行防疫工作。

另外，也提醒民眾防範流感平日應建立正確衛生觀念，落實「呼吸道及咳嗽禮節」，勤洗手確實以肥皂搓洗至少20秒，雙手勿碰眼、口、鼻，打噴嚏時以手帕或肩袖掩住口鼻，咳嗽戴口罩避免病毒傳播他人，避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，減少病毒感染機會。

衛生局提醒民眾，衛生福利部疾病管制署於106年5月25日起至106年6月30日止，增列公費流感抗病毒藥劑使用條件為「家人、同事、同班同學有類流感發病者」，市民朋友有流感症狀可以至本市549家公費藥劑合約醫療院所就醫，經醫師評估，依規定使用公費流感抗病毒藥劑，因流感傳播力強，各年齡層感染都有可能引發嚴重併發症；提醒市民朋友如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫並在家休養。

衛生局為便利市民朋友，可下載「高雄市登革熱民眾即時通」APP，透過手機可即時查詢所在位置周邊診所以及549家流感抗病毒藥劑合約院所位置，相關資訊可至疾病管制署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或高雄市政府衛生局全球資訊網（http://khd.kcg.gov.tw/）之「流感防治資訊」查詢，亦可撥打當地衛生所、高雄市政府衛生局（07-7230250）洽詢。

 

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維生素D缺乏　全身都可能出問題

骨質疏鬆症是隱形殺手，多數人以為補鈣就能預防；事實上，補充足夠的維生素D，能夠加強鈣質吸收儲存，讓補鈣事半功倍，同時還可減少許多疾病的發生。

維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙。根據研究顯示，維生素D缺乏恐造成全身性疾病。

人體90％的維生素D是透過日曬產生，要是擔心日曬的紫外線傷害，又無法從食物中完整補充，最簡單的方法就是選擇使用高劑量保健品，但市售保健產品琳瑯滿目，要怎麼選擇才能吃得安心呢？

停經後婦女及老年人是骨質疏鬆症的高危險族群，建議每天補充維生素D 800~1000 IU，如果要預防骨折還需搭配1000毫克的鈣，也有助於改善血壓和遠離癌症。

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年輕人也有退化性關節炎　應及早「肌」極運動

退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患，仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷，以致容易提早出現退化性關節炎；而退化性關節炎的治療，除了藥物之外，很重要的就是得要好好保養關節，平常應該要積極運動，維持肌力，也能緩解退化性關節炎的傷害。

有人30幾歲就出現退化性關節炎

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示，通常退化性關節炎都在60多歲時才出現，但也有人是因為小兒麻痺症，腿部肌肉會萎縮，膝關節會因為不當的使用而較早退化，也有人是因為車禍，致使膝關節受傷，進而導致提早出現退化性關節炎，若是又從事勞力工作，就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。

止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔

退化性關節炎仍以老年人居多，而且主要是以膝蓋最常見，羅浩儒醫師指出，退化性關節炎的治療，藥物只是其中一項方法，但由於服用藥物太久，仍會對正常的生理功能造成負擔；所以，退化性關節炎除了吃止痛藥之外，必須要依據退化的程度，進行復健運動治療，復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。

復健運動訓練核心肌群與下肢肌力

羅浩儒醫師進一步指出，退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動，或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉，可以協助走路或是跑步時所需要的能量，因為膝關節承受了身體的重量，增強下肢的肌力，可以使軟骨與關節減少壓力。

自體血清注射+玻尿酸注射+置換人工關節

所以，退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛，急性期可藉由藥物來控制疼痛，但是長久來說，仍應該要運動增加肌力，加強下肢肌肉力量，以及加強核心肌群力量，否則疼痛會沒法得到很好的緩解，屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調出，退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節，或是自體血清注射以及玻尿酸注射，也可獲得緩解。

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六旬婦血尿長達2年　竟因輸尿管上皮癌作祟

如果你的健康檢查出現血尿，可別輕忽！因為血尿的產生，所涉及的器官包括腎臟、輸尿管、尿道、攝護腺、膀胱等泌尿系統，務必是進一步做詳細的檢查。就有一名60歲婦人，因為血尿長達2年，做了好多檢查，才發現原來是輸尿管上皮癌，所幸及早發現，經由切除後，目前已痊癒。

2年來檢查結果都是陰性

衛福部桃園醫院腎臟內科醫師曹祐慈表示，這名60歲婦人，因為血尿2年陸續在其他醫院就醫，但是看了好多醫師都找不出原因，能做的檢查都做了，包括電腦斷層和腎臟輸尿管膀胱顯影，以及尿液細胞學染色檢查，看是否有癌細胞，但是檢查結果都是陰性。

肉眼可看到尿液裡有血塊

曹祐慈醫師指出，由於該名婦人的血尿，用肉眼就可看到尿液裡有血塊，因此建議她做內視鏡檢查；結果確認不是腎臟出問題，因為腎臟產生的血尿，通常不會結塊，但是她的血尿卻有結塊，進而確診不是腎絲球腎炎所造成的慢性腎臟病。

內視鏡檢查發現輸尿管有小息肉

經由內視鏡檢查結果發現，這名婦人左邊的輸尿管有小息肉，醫師在拿掉這塊小息肉之後，又再往輸尿管接近腎臟處，以內視鏡括下組織做化驗，結果竟然發現有癌細胞，且確診為輸尿管上皮癌，之後就接受腎臟與輸尿管切除手術，再進行化驗也確認是癌症。

及早發現輸尿管上皮癌做切除

曹祐慈醫師進一步指出，若是發現有血尿千萬不要輕忽，一定要進一步檢查，找出血尿的致病原因；這名婦人還好有積極就醫，並且及早發現是輸尿管上皮癌，只需要做切除手術，若是不注意，進展到晚期，就有可能擴展到腎臟，並經由血液轉移，或是轉移到淋巴，那就較難以治療了！

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透過中醫治療　有效降低眩暈患者中風

你也有眩暈症困擾嗎？小心罹患中風機率恐大增，在台灣，每年約有70萬人次因暈眩就診，多好發於38至72歲；大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟指出，其實若為良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病，透過合併半年以上的中醫治療，非但有助於減緩症狀，也能降低未來誘發中風機會。

介入中醫治療　眩暈患者減少一半中風機會

根據全國健保資料庫分析，透過周邊型眩暈而住院的病患，討論眩暈患者在接受中醫治療或未接受中醫治療上，誘發中風機率，長期追蹤15年結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者中風的機率是25.71%，也就是有1/4有中風機率，而介入中醫治療的眩暈患者則降13.10%，減少一半的中風機會。

針對病症體質開立　有效提高療效

其中服用中藥天數超過180天的患者，中風機率下降最為明顯，這項研究也獲得國際知名醫學期刊民族藥理學刊登；葉家舟主任表示，中醫治療上，會根據患者病症和體質給予合適治療，提高療效，又分虛、實兩類，臨床上以虛者居多，像慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等，容易因氣血虧虛，肝腎陰虛引起眩暈，屬於虛證。

單獨使用中藥方子　降低中風機率有限

另外，像高血壓、精神官能症、中風前兆等，則因痰濕郁遏或肝陽化火，造成眩暈，屬於實證；葉家舟主任指出，研究中也發現若單獨使用單一固定中藥方子或單味中藥，雖可降低部分患者中風機率，但都不及整體資料庫的成效好，因此若想透過中藥治療眩暈，甚至預防中風，仍須依照患者病症和體質，對症下藥才能達到療效。

有眩暈症狀出現　應盡快就醫檢查

除了透過中藥治療，平時患者也按壓風池、神門、內關、合谷等穴位，有助於減緩症狀；葉家舟主任提醒，千萬不要輕信來路不明的偏方，必要時應盡快尋求專業醫師的協助，進一步接受檢查才能及早治療，遠離病痛纏身。

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小小健康衛教師暑假期間給家人愛的抱、拉、量，腰圍拒肥上身活動。

暑假快到了！為關懷全民健康，彰化縣衛生局7日在平和國小活動中心，啟動一項「小小健康衛教師 愛抱、拉、量腰圍拒肥上身」活動，推動彰化縣內四年級學生，於暑假期間透過「愛的抱、拉、量學習單」指引，幫家人量腰圍，從腰圍的標準判斷，做好飲食控制和運動，擁有健康的身體。

副縣長林明裕說，因為腰圍過胖，心血管功能負擔比較重，對代謝功能也有影響，這項政策，配合學校於暑假進行，將透過千禧之愛健康基金會的協助，讓四年級的學童回家給家人一個愛的擁抱，為家人量腰圍，藉由一個體貼的動作，喚起彰化縣所有家庭對健康照顧的認知，如果知道腰圍過於肥胖，就要做體能訓練、飲食控制和運動，期望家長配合這樣的政策，為自己的健康著想。

衛生局也提到，要擁有健康的身心，應從小培養起，所以彰化縣106年特別與長期辦理校園代謝症候群防治宣導的千禧之愛健康基金會合作，比照五年級生健康暑假作業操作模式，也訓練國小四年級學生擔任小小健康衛教師，在暑假期間按圖施作，運用精美腰圍紙尺，加上「抱、拉、量」三步驟，在暑假前後，幫3位18歲以上的家屬量測腰圍，並完成「腰圍糾察隊小測驗是非題」，再由家長帶領孩子對出正確答案。

學習單內容同時引導家長認識代謝症候群及五項判定標準，並提醒罹患代謝症候群的危害，同時叮嚀無論腰圍是否超標，體位控制最佳妙方就是適量用油，不管是自行料理或是外食，盡量選擇以蒸、煮、滷、拌、烤的烹調方式減油，預計106暑假全縣將有10,995位小四生與約3.3萬名家長參與。

今日現場，平和國小四年級學生現學現賣，首先給自己爸爸、媽媽、阿公與阿嬤愛的抱抱後，拉開腰圍尺，拉到肚臍的地方量出腰圍數值；有小朋友量到阿嬤的腰圍超過80公分，馬上叮嚀阿嬤平常要少吃鳳梨酥或老婆餅，這些點心熱量太高，多吃會變更胖；另外一個同學量到阿公腰圍高達103公分甚是擔心，叮嚀阿公少吃爌肉飯與炸肉，才能把腰圍減少下來，並邀阿公一起運動，為健康加油努力。

現場與會貴賓還有彰化縣議員賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、財團法人千禧之愛健康基金會董事杜思德院長、執行長陳欣勵、平和國小校長林水木、平和國小家長會長周鴻仁等人，一起為健康加油！

 

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被蚊子叮的如紅豆冰。林重鎣攝

暴雨數日後天氣逐漸轉晴，民眾外出活動，小黑蚊也跑來湊熱鬧，大里仁愛醫院皮膚科門診中，不少患者就醫症狀多是叮咬處紅腫且奇癢無比，皮膚科主任莊燿年表示，小黑蚊叮咬後嚴重的話可能引起水泡或紅色丘疹等過敏反應。門診中一名24歲女性上班族，喜歡在晚餐後到附近的公園散步慢跑，但最近雙腳被小黑蚊叮咬到癢到不行又滿腳紅豆冰，困擾不己至大里仁愛醫院皮膚科門診就醫。

感染科主治醫師黃怡菁表示台灣鋏蠓，為台灣本土的吸血昆蟲，是俗稱的小黑蚊、小金鋼，與蚊子分屬不同科目，生長在竹林或草皮、樹林有青苔類的地方，體積小常出沒在樹下，五到七月是小黑蚊攻擊人類的高峰期。

而連續多日豪雨過後，積水容器是孓孑生長的環境，容易滋生病媒蚊，因此，對於不論是小黑蚊或蚊子的防謢，在戶外活動時應穿著薄長袖的衣褲，或塗抹衛福部核可含DEET成份之防蚊液，以預防蚊子叮咬，居家附近如有蚊子出沒可裝細網目（55網目以上）的紗門、紗窗來阻隔，並定期清理家中積水容器。

大里仁愛醫院皮膚科主任莊燿年提醒民眾，被小黑蚊咬傷的部份，當下可沖水冰毛巾冰敷或塗抹含薄荷成份的藥膏止癢，如症狀不適感一直存在或已經抓到破皮流血者，建議及早至皮膚科門診就醫，讓醫師來透過口服藥及外用藥膏來幫忙，避免色素沉澱留下疤痕或細菌感染嚴重到蜂窩組織炎，尤其是傷口癒合功能不佳的民眾。

 

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暑假出國旅遊　各國疫情報你知

暑期出國旅遊旺季將至，全球各地都有傳染病流行疫情，疾管署提供「各國傳染病攻略」及「健康旅遊五大要訣」。疾管署副署長莊人祥建議，出國前可前往國內27家旅遊醫學門診合約醫院諮詢，並採取適當預防措施。

各國傳染病攻略

一、中國大陸：大多數的省級行政區仍有新型A型流感病例發生，當地也屬麻疹警示區域。

二、東南亞及南亞：為登革熱流行區域；菲律賓、泰國、越南、印尼、馬來西亞、柬埔寨、寮國、馬爾地夫、新加坡等國為茲卡病毒警示區域；印尼、泰國及印度也有麻疹疫情；巴基斯坦及阿富汗為小兒麻痺症發生國家。

三、中東：沙烏地阿拉伯、伊朗、約旦、科威特、阿曼、卡達及阿拉伯聯合大公國，都為中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）疫情警示區域。

四、中南美洲：為茲卡病毒、黃熱病、登革熱及屈公病流行區域，尤其巴西、秘魯及玻利維亞等國。

五、歐洲：目前東歐羅馬尼亞及南歐義大利為麻疹警示區域。

六、非洲：瘧疾普遍存在於非洲大陸，由於衛生條件較差，經常發生腸道傳染病疫情；部份國家為茲卡病毒及麻疹警示區域；奈及利亞為小兒麻痺症發生國家。

「健康旅遊五大要訣」

一、出發前於疾管署「國際旅遊與健康>旅遊醫學處方箋」網頁，檢視最新傳染病疫情及預防方式。

二、如需使用預防性藥物、接種疫苗，應於出發前4至8週至旅遊醫學門診諮詢。

三、旅途中注意飲食及個人衛生、妥善防蚊、並避免接觸及逗弄動物。

四、旅途或返國途中出現發燒、咳嗽、腹瀉、出疹等症狀，應於入境時主動向機場、港口的檢疫櫃臺報到，由檢疫人員協助及衛教。

五、返國後21日內，如出現疑似傳染病症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史。

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12大健康殺手　你中了幾項？

國內研究發現國人12大危險因子，包括高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5暴露、高鈉及低蔬果飲食、肥胖、缺乏運動、飲酒、B肝、C肝、高血脂，以及嚼食檳榔。

國人死亡危險因子排行

台灣大學公衛學院與國健署合作，進行「台灣地區歸因於可介入危險因子之主要疾病死亡負擔」，首次發布影響國人死亡危險因子排行，研究已刊登在國際學術期刊《群體健康計量》。

12大危險因子　高血糖居首位

台灣大學公衛學院研究團隊，利用國民健康訪問調查、國內三高盛行率調查，以及國民營養健康狀況變遷調查等，加上環保署空氣品質測站資料，並整合台灣死因統計資料，分析發現國人12大危險因子，其中以高血糖、抽菸、高血壓為3大最重要危險因子。

3大重要危險　奪命逾3萬人

台灣大學公衛學院流行病學與預防醫學研究所副教授林先和指出，2009年約有1萬4900人死因與高血糖有關，其次是吸菸影響1萬3400人死亡，而高血壓則影響約1萬190名死亡人口。其中男性最危險的因子為抽煙、女性則是高血糖，平均減少2年壽命。

空染、飲食不良　健康也影響健康

林先和副教授進一步說明，4至12項危險因子排名，分別為PM2.5暴露影響8600人，高鈉及低蔬果飲食習慣影響7890人，肥胖影響7620人，缺乏運動影響7400人，飲酒影響6350人，慢性B型肝炎影響6300人，慢性C型肝炎3170影響人、高血脂影響2070人，以及嚼食檳榔影響1780人。

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