巨幼細胞貧血

1、什麼是巨幼細胞貧血?臨床表現如何 ?

巨幼細胞性貧血是由於恭弘=叶 恭弘酸及(或)維生素B12缺乏導致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起恭弘=叶 恭弘酸缺乏的原因有:
(1)攝入不足  食物中缺少新鮮蔬菜,過度烹調或腌制均可使恭弘=叶 恭弘酸丟失。
(2)需要量增加  妊娠期婦女對恭弘=叶 恭弘酸的需要量比平時增加5~10倍,生長發育的兒童及青少年、慢性溶血、白血病、腫瘤、甲亢、皮膚病及長期血液透析治療的病人對恭弘=叶 恭弘酸的需要量都會增加,如補充不足即可發生恭弘=叶 恭弘酸缺乏。
(3)吸收不良  胃、小腸切除、乳糜瀉、局限性小腸炎、熱帶性口炎性腹瀉等均可導致恭弘=叶 恭弘酸吸收不足。
(4)藥物影響  氨甲喋呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、魯米那等可影響恭弘=叶 恭弘酸的合成與吸收。巨幼貧血的特點為外周血的紅細胞體積增大,嗜中性粒細胞的核分恭弘=叶 恭弘過多(6恭弘=叶 恭弘或6恭弘=叶 恭弘以上),可呈現全血細胞減少,骨髓中出現巨幼紅細胞和巨幼粒細胞。臨床上表現為慢性進行性貧血,食慾不振、厭食、腹脹,消化不良及舌炎等消化道癥狀,其中以舌改變為其特異體征:舌質紅、乳頭萎縮、舌面光滑;另可有神經精神系統癥狀,表現為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態不穩、行走困難,小兒及老年人常表現腦部受損后的精神異常,無欲、抑鬱、嗜睡、或精神錯亂。

2、如何預防巨幼細胞性貧血?

預防措施包括加強營養知識教育,糾正偏食習慣及不正確的烹調習慣。嬰兒應提倡母乳餵養,合理餵養,及時添加輔食品。孕婦應多食新鮮蔬菜和動物蛋白質,妊娠後期可補充恭弘=叶 恭弘酸。在營養性巨幼細胞貧血高發區應积極宣傳改進食譜。對慢性溶血性貧血或長期服用抗癲癇葯者應給予恭弘=叶 恭弘酸預防性治療,全胃切除者應每月預防性肌內注射維生素B12一次。

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