反覆胃食道逆流注意! 小心「巴瑞特氏食道」找上門 嚴重恐罹食道癌

台灣不少人受胃食道逆流所苦,根據文獻資料,盛行率大約落在5~24.6%間,而聯安診所統計也顯示,每4人就有1人有此問題,且有增加的趨勢。專家提醒民眾,反覆的胃食道逆流,可能導致巴瑞特氏食道,嚴重者有可能演變成食道癌,不可不慎,建議胃食道逆流者,每年定期追蹤胃鏡看看逆流的等級有沒有惡化,才是預防之道。

聯安預防醫學機構聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示,巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮被破壞,使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮,此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。想判斷是否有巴瑞特氏食道,一定要透過胃鏡觀察食道粘膜是否有像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起,另也要特別注意這段被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分。

巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同,如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹,並可能會感覺到食物和酸水逆流。徐兆甸表示,根據臨床經驗,有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重,但還是沒有症狀沒有感覺,會誤以為自己沒有問題,因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度。

巴瑞特氏食道的高危險群有5種,第1種是食道裂孔疝氣者或胃食道逆流者,這兩者都會導致胃酸灼燒食道,罹患食道黏膜病變的機率大增;第2種是年紀大於50歲者,年紀大的人因腸胃功能變差、賁門口容易鬆弛,易有胃食道逆流的狀況;

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第3種高危族群為男性,研究發現,男性巴瑞特氏食道的比例比女性高出1倍;第4種為肥胖者,因內臟器官易受脂肪擠壓,胃部受到擠壓後,便容易造成胃食道逆流;最後則是生活習慣不佳者,尤其習慣抽菸、喝酒或大吃大喝者,更容易引發巴瑞特氏食道。

徐兆甸提醒民眾,最常造成胃食道逆流的食物有咖啡、茶、酒類、甜點、甜的飲料,只要避開它們便能輕易改善症狀。持續養成良好習慣,便能很好的預防胃食道逆流和巴瑞特氏食道,民眾應維持合理的體重,讓BMI維持在18.5~24的理想區間。

另外,徐兆甸也提醒民眾要避免穿緊身衣物,以免增加腹部壓力,也要避免大吃大喝、飯後立即躺下,睡前2小時別吃東西、喝過多的水及飲料。此外,民眾也要避免菸、酒,抽菸會減少下食道括約肌的壓力,而喝酒則會刺激胃酸分泌。如有胃食道逆流,建議最好每年定期追蹤胃鏡看看逆流的等級有沒有惡化,才是預防之道。

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