冠切右額開顱下丘腦複發星形細胞瘤切除術

1.  男童,3歲。

2.  下丘腦星形細胞瘤切除術后1年,複查發現複發,逐漸增大。食慾亢進。

3.  查體:神清,精神可,多動,肥胖,體重30kg,手術切口癒合良好。視力視野檢查不配合。其餘未見明顯異常。

4.  核磁:下丘腦佔位,強化明顯。激素檢查結果正常。

5.  冠切右額開顱腫瘤切除術,吸引器吸除較軟的腫瘤,剪刀剔除腫瘤外周質韌部分。腫瘤與中腦,下丘腦粘連緊密,術中出現大出血,只能大部分切除。遺憾!

6.  術后淡漠,反應遲鈍,智力未受影響。病理:毛細胞星形細胞瘤。

Ps:可憐的,多災多難的孩子!

手術步驟及文獻複習

  1. 冠切右額開顱手術體位:仰卧位,上身抬高15°,頭部水平放置,可向左側偏斜不超過3cm

  2. 剪開硬膜過程,注意保護迴流靜脈。

  3. 分離橋靜脈。

  4. 由縱裂上方向下分離,先找到胼周動脈,從胼胝體膝部前方分離。

  5. 分離側裂。

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