大多數化療藥物都會引起骨髓抑制,由於白細胞和血小板的壽命較紅細胞短,當出現骨髓抑制的時候,白細胞和血小板下降較為明顯。關於血小板減少的處理,前幾期內容已經為大家詳細介紹了,這期內容我們重點看看白細胞減少應如何處理。
各位患者和家屬在查房的時候肯定不止一次聽到主管醫生會問:“白細胞多少了?升白針的劑量是多少?”這裏面的“升白針”的醫學術語叫做重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF),是目前針對化療后白細胞減少的常用藥物。對於多周期化療的患者,主管醫生還會繼續詢問:“以前幾個周期化療,白細胞最低到多少?出現在化療后第幾天?”這樣問的目的是為了了解患者經過多周期化療后骨髓儲備的情況,是調整化療藥物和G-CSF的使用劑量的依據之一。
Q
為什麼醫生會如此重視患者白細胞下降的情況呢?
A
白細胞是體內的“清道夫”,當有細菌侵入時,他就會在各種趨化因子的“帶領”下,聚集到侵入部位,盡自己最大能力“吞掉”並且“消化”掉這些“入侵者”。可見白細胞在捍衛機體抵抗感染中發揮着“主力軍”作用。當白細胞降低時,這種“吞噬消化”功能會大打折扣,從而引起嚴重感染,危及患者生命。
看了上面的內容,相信大家對白細胞有了初步了解,那麼下面來了解下化療后白細胞減少應該如何處理,我們將從醫生和患者及家屬兩個角度來敘述。
醫生角度
1.詳細記錄患者化療后白細胞變化情況
2.根據白細胞計數的變化給予G-CSF,並及時調整
3.如果患者在化療后因白細胞降低出現發熱、咳嗽咳痰等癥狀並且明確有感染時給予抗生素治療
4.指導患者日常生活中的感染防護問題
患者及家屬角度
白細胞減少后,機體對外界感染的的抵抗力降低,出現感染的幾率會提高。而這些病原的侵入部位常常是呼吸道和消化道,從而出現發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉等相關癥狀為此要進行必要的防護:
1.呼吸道感染防護:對!您一定想到了!就是戴口罩!口罩可以過濾掉大部分病原,降低呼吸道感染的幾率;另外近期感冒的家屬請不要在患者白細胞減少期間來探視;保持室內空氣流通,有條件的可以使用空氣凈化器。
2.消化道感染防護:化療后白細胞降低往往伴隨着食慾不振,有的患者還會有噁心嘔吐、腹痛腹瀉的癥狀,使得患者進食受到不同程度的影響。那麼在這期間,患者的飲食以易消化的食物為主,主要原則是煮熟。同時禁食生冷及刺激性食物。飯後要漱口。
本期內容的最後還是給大家推薦幾個食譜供大家參考:
1.鴨肉米粥:
食材:鴨肉100g,大米100g,食鹽少許
做法:將鴨肉洗凈切成片與大米一起熬製成粥,加少許食鹽調味即可。
推薦理由:鴨肉有益氣補虛滋陰的功效適合化療後患者進補。調料只有食鹽無其他添加調料,更好的適應化療后腸胃功能恢復期的飲食需要。
2.棗米龍眼粥:
食材:大棗、花生米各30g,龍眼肉10g,粳米50g
做法:將上述食材洗凈一同熬製成粥即可。
推薦理由:大棗可以補血,調節機體免疫力;花生米含有機體必須的不飽和脂肪酸和維生素,可以作為患者化療后的食補材料;龍眼肉具有補益心脾,養血安神的功效,適用於久病體虛的患者進補。
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