腦癱孩子終於可以正常行走了

阿良出生一個月後就被醫生確診為腦癱,之後我們一直堅持帶孩子做康復訓練。隨着孩子年齡增長,踮腳走路越來越厲害,走路姿勢越來越難看,看着孩子變形的雙腳,我心如刀割,本應天真爛漫的孩子卻承受着本不屬於他這個年紀應承擔的痛苦,還好,我們終究是幸運的,經過手術和術后再康復后,阿良終於和其他孩子一樣了。

沉重打擊:兒子是腦癱

我們生活在珠三角的一個沿海小城,小日子舒心而愜意。2011年初,帶着全家人的期待和愛,阿良出生了,這對於我們來說是意料之中卻又難以自抑的驚喜。阿良出生時因為早產,只有3斤8兩,過程雖然有些驚險,但總算平安落地,看着小小的阿良酣睡時甜美的樣子,我內心充滿着幸福。面對這麼一個小生命,我們想竭盡所能,用最好的愛去呵護他。

每個母親都希望自己的孩子能夠健康茁壯成長,然而現實卻跟我開了一個天大的玩笑,阿良出生一個月後,黃疸很嚴重,雙腿硬邦邦的,我們帶他去醫院檢查,醫生說孩子可能是腦癱。當我聽到醫生說出“腦癱”二字的時候,我當時就蒙了,真希望是自己耳朵聽錯了,那一刻,感覺天都快塌下來了,我不知道我要怎麼辦,我的孩子該怎麼辦?

漫長等待:四年未好轉

鑒於阿良的情況,醫生建議我們帶他在門診做康復訓練,這一做便是4年多,從無間斷。但奇怪的是,隨着阿良年齡的增長,他的雙腿仍然很堅硬,摸上去就像鐵棍一樣,一雙小腳已明顯變形,走路時雙腳都踮得很厲害,像跳芭蕾一樣,因站立不穩,走路時整個身子總是往前傾,看着就像個小老頭,下蹲的時候要雙手扶地才能保持身體不倒。別的小朋友在一起玩,又蹦又跳,阿良卻只能羡慕的看着他們,每每此時我特別難受。

不間斷的康復,阿良情況不見好轉,於是我們又到處求醫,去過很多家醫院,諮詢了很多醫生,但每個醫生都是同一個說法,腦癱目前來說沒有什麼特效葯,只能是康復,再不行就通過外科手術改善孩子的肢體運動。然後我就到處去了解這方面的手術,有的醫生說手術風險大,我們退縮了,怕萬一手術失敗孩子以後怎麼辦?很長一段時間,我們都在做不做手術上糾結。

意外驚喜:正常走路了

身邊的朋友也在幫我們四處打聽哪裡可以做手術,某天一個朋友跟我提到上海的孫成彥教授能做腦癱手術,我們全家商量后決定去看看,只要有機會能讓阿良和其他小朋友一樣正常走路,我都不能放棄,即使手術有風險,我也要嘗試,聽說孫教授還給俄羅斯的孩子做過手術,我憑直覺相信上海之行,一定可以給我的阿良帶來好運。

在等待孫教授面診時,我們看到診室外還有和阿良一樣的孩子,我的心更堅定了。終於輪到我們了,孫教授詳細問了孩子的病情,併當場給阿良做了檢查評估,然後告訴我們阿良符合做手術的條件,建議做腰部和腳部的手術。當時我們有些猶豫,但一看到孩子康復4年多卻越來越畸形的小腳,我們當下決定辦理住院手續等待安排手術。

阿良的手術很成功,術后阿良雙腿走路明顯協調了,雙腳畸形也矯正了,站立、下蹲時也平穩了,腳後跟也能完全着地了,行走時步態明顯改善了很多,姿勢也好看了,平衡能力顯著提高。出院時孫教授一再跟我們強調術后康復的重要性,尤其是術後半年的康復很關鍵。目前阿良還在康復中,但他的變化已經讓我們全家人特別激動,阿良現在也更願意出門了。

專家寄語:治療腦癱,片面地強調某一方法如何神奇,或者某一技術的應用會帶來一勞永逸的功效,都是不客觀的,不講科學的。阿良雖然一直康復,但肌張力持續增高所致的肢體痙攣卻沒能解決,甚至導致雙足畸形,我們採用FSPR手術通過高度選擇性切斷引起痙攣的根源——脊神經後跟的la纖維,能夠有效、持久的降低肌張力,且不影響肌力,為矯形與康復打下堅實的基礎。阿良的故事再次說明腦癱必須堅持康復→FSPR手術→矯形手術→康復的原則。

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骨科康復時間:髕骨骨折術后康復

髕骨骨折術后康復常規

(在使用本計劃指導練習前,應仔細閱讀完全部內容,具體特殊病例要與醫生討論並經醫生許可后再予以執行)

注意事項:

1、 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。

2、 功能鍛煉中存在的疼痛,是不可避免的,但總以患者可耐受為度。

3、 肌力練習應集中練習目標肌肉。練習次數、時間、符合視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。

4、 除手術肢體訓練外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿)應盡可能多地練習,以確保身體素質,促進身體功能整體恢復。

5、 早期關節活動度練習,每日堅持完成訓練,盡可能早期無痛無阻力恢復較大角度,內固定不穩定需保護的具體情況具體分析。

6、 活動度練習后即刻給予冰敷15-30分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。

7、 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時複診。

8、 訓練方法見附錄。

康復方案變化依賴骨折類型,骨折程度,外科技術和固定方式

整體康複目標:

ROM:恢復膝、髖全關節,預防關節伸膝滯后

保持股直肌長度,避免影響髖膝關節活動度

保持韌帶柔韌性,否則可能導致關節再次創傷和關節僵硬

肌肉力量:

促進及提高股四頭肌、腘繩肌肌力恢復

促進股四頭肌-腘繩肌肌力平衡

術前康復:

患肢抬高,踝泵,控制水腫。

患肢制動。

上肢和健側肢體力量訓練.

術后康復:

階段一:最大保護期

1天-6周

術后1-2天

禁忌:避免患肢屈曲下站立負重

目的:減輕疼痛,控制腫脹,預防深靜脈性血栓,,解除肌痙攣、避免粘連及肌肉萎縮。如果疼痛腫脹得到控制,可以進入下一小階段。

康復內容:

1、 教育患者:告知患者預期恢復時間,指導患者患肢擺放位於安全位和安全的運動,特別注意禁忌動作。預防傷口感染。

2、 患肢抬高。

3、 踝泵。

4、 深呼吸和咳嗽訓練。

5、 冰敷膝關節。

6、 主動或輔助-主動膝關節活動度訓練

7、 踝關節主動關節活動度訓練訓練。

8、 股四頭肌、腘繩肌、臀大肌次最大強度等長肌力收縮訓練。

9、 開始床上活動,卧位-坐位轉換

10、上肢和健側肢體肌力訓練。

11、正確體位擺放。

術后3天-1周

禁忌:避免患肢屈曲下站立負重

目的:恢復肌力,改善患者轉移能力

1、繼續上一階段的鍛煉

2、如果穩定的內固定達到,aROM,no pROM

3、輕柔的股四頭肌等長訓練,次最大臀大肌等長肌力訓練

4、支具固定下直腿抬高,骨折不穩定或內固定不牢固例外。

5、患肢石膏或支具伸直位(0度)固定下可在耐受下負重行走,3周后如果股四頭肌力量良好,可以拆除固定

2-6周:

目標:膝關節主動活動度(0°-90°),恢復肌力,改善步態6周X-片骨折點癒合穩定,進入下一階段

1、開始輕柔的髕骨活動(parellar mobilization),教會患者自己做。

2、主動或輔助-主動膝關節主動活動度訓練。

2、開始對股四頭神經肌肉點刺激。

3一旦支具去除,開始輔助-主動和被動關節活動度訓練。

4、一旦支具去除.可以完全負重行走。

5、股四頭肌、腘繩肌、臀大肌等長肌力訓練。

階段二:中等保護期(6-3個月)

術后6周-3個月

目的:膝關節恢復正常關節活動度,恢復功能性活動

1、X-片確定骨折癒合情況

2、如果膝關節未恢復正常關節活動度,PROM,關節鬆動術。

2、如果骨折癒合情況良好,於大腿前加0.5-1KG負荷直腿抬高

3、增加步行的速度和耐力

4、開始輕柔的閉鏈訓練:

5、30°微蹲。

7、Stool scoots。

8、Lateral step-ups。

9、於踝關節置1-2.5KG負荷,腘繩肌屈曲膝關節。

階段三:最低保護期

>3月

目的:進一步恢復肌力,良好的膝關節穩定能力。

1、 BAPS board訓練。

2、 功率自行車訓練力量和耐力。

特別考慮:髕骨部分切除或全部切除,或骨折嚴重內固定加外固定的康復方案根據患者具體情況制定

附錄:

1、患肢抬高:它是一種利用重力幫助血液及組織液迴流來減少創傷部位腫脹,緩解疼痛的方法。盡可能地使受傷部位放置在高於心髒水平的地方,利用重力幫助血液迴流回心臟。術后腫脹建議做此動作。

2、踝泵:踝關節極度背伸,堅持10秒,放鬆休息10秒,再極度跖屈,堅持10秒,再放鬆10秒,依次循環,10個為一組。

踝關節的運動,起到象泵一樣的作用,促進下肢的血液循環和淋巴迴流,減輕腫脹。術后可以經常做。

3、深呼吸和咳嗽訓練。卧位或坐位下,囑咐患者腹部深呼吸氣;坐位咳嗽訓練,盡可能的把痰排出,保持呼吸道暢通。

4、冰敷髖部:本院有專用冰敷袋。術后3天,每天上下午各冰敷連續4次,每次10分鐘。每次功能訓練后各冰敷一次,每次15分鐘。

冰敷主要原理有:

1)、收縮受傷處血管,減少出血,從而減少腫脹;

2)、緩解疼痛;

3)、緩解肌肉痙攣;

4)、通過降低代謝率減少細胞組織損傷的風險。

4、主動或輔助-主動或被動髖關節活動度訓練:如果患者能夠主動完成最好,如果患者不能夠主動完成,可以在治療師的幫助下完成或被動完成。要求在患者疼痛可以耐受的範圍活動。

5、股四頭肌、腘繩肌、臀大肌次大強度等長肌力收縮訓練:

上面三組肌肉在骨折點無痛範圍內無動作繃緊,繃緊10秒鐘,放鬆10秒鐘,為一組,每次訓練10組,

6、開始床上活動,卧位-坐位轉換:麻醉期過後儘早讓患者自主或輔助下做起,如果頭暈,讓其慢慢躺下;反覆卧位-坐位-卧位,預防體位性低血壓。

7、上肢力量鍛煉及健側肌力鍛煉:每次用力保持10秒鐘,慢慢下來,休息10秒鐘,連續10個動作為一組,每次10組

9、 正確體位擺放:患肢放於舒適的位子,並且於骨折點無應力影響。

10、BAPS board訓練。

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醫生自己做整形時在想啥?布仁談整形

不論時代如何發展,醫療美容的核心依然是醫生,整形產品種類繁多,但消費者一般並不能作出正確判斷。只有醫生能夠根據經驗,分析不同人的特性,做出不同的判斷.除了注射產品的安全問題,看似簡單的注射微整形,注射的劑量、深淺,以及操作醫師對注射點的把握,只有資深和經驗豐富的醫生才能進行安全合理的注射。所以作為醫生,布仁醫生驕傲也深知責任重大,並在此承諾,自己給求美者推薦的產品都是健康和安全的。因為每種項目布仁都會自己親自體驗過,自己滿意后才會給大家使用。

其實,醫生自己也是整形美容的忠誠粉絲哦,八大處整形布仁醫生身邊的很多醫生幾乎每個星期都要做一次整形,尤其熱衷於注射、激光、埋線這類微整形,好處自然是方便快捷效果立竿見影,而且沒有恢復期,做完后沒有痕迹,美也美得那麼自然,呵呵!

最近,有研究者還特意向醫生髮放了調查問卷,調查醫生接受微創美容治療的情況,很有一定參考意義,所以布仁醫生特意將調查結果轉載下來,以供借鑒:

研究者於2014年12月-2015年7月期間,通過电子郵件向土耳其全國皮膚科醫生髮送問卷,調查皮膚科醫生接受微創美容治療的情況,得到318位回復(應答率20.74%)。

皮膚科醫生會接受微創美容治療嗎?

56%的皮膚科醫生接受過微創美容治療,其中女醫生比男醫生數量更多。未接受過微創美容治療的皮膚科醫生中,有75.3%的皮膚科醫生表示打算接受治療。多數醫生選擇在皮膚科實習結束後接受微創美容治療,主要原因是讓自己看上去更年輕美麗,其次是體會患者治療時可能感受到的疼痛程度。

皮膚科醫生最親睞哪些微創美容項目?

皮膚科醫生接受最多的微創美容治療項目TOP 5:

1、A型肉毒毒素治療(70.2%)

2、化學剝脫(51.7%)

3、激光脫毛(48.6%)

4、軟組織填充(32%)

5、微針美容(27.5%)

最受女醫生歡迎TOP 5:

1、軟組織填充

2、激光脫毛

3、微針美容

4、A型肉毒毒素注射

5、化學剝脫

最受男醫生歡迎TOP 5:

1、A型肉毒毒素注射

2、化學剝脫

3、化學剝脫

4、微針美容

5、軟組織填充

皮膚科醫生們會選擇誰來為他們治療?他們的甄選標準是什麼?

皮膚科醫生們通常願意選擇經驗更豐富的皮膚科醫生為他們治療(91%),其次是整形外科醫生(12.4%);多數皮膚科醫生選擇在私人場所接受治療(佔比67.2%)。

皮膚科醫生選擇治療醫生的標準:

1、從業經驗(66.9%)

2、方便性(35.4%)

3、治療環境舒適度(36.5%)

4、價格(39.9%)

作為微創美容最資深的人士,他們對治療結果的滿意度如何?

14.6%表示非常滿意

53.9%表示滿意

27.5%表示一般

3.9%表示滿意度低

沒有人不滿

對於不接受微創美容治療的皮膚科醫生,原因是什麼?

佔比最高的原因是:目前還不需要(62.1%)。

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假體隆胸怎樣做才能形態自然,手感真實

夏天就要到了,看着別人的比基尼和低胸裝好不羡慕!奈何自己胸前“坦坦蕩蕩”…到底怎樣做才能有傲人胸圍?

中國女孩的胸,多大尺寸最合適?

一般按照東方女性的身材和我們的審美來看,B+到C罩杯的胸是大小正合適,也是大家所追求的。

中國女孩的胸,什麼形狀最好看?

對年輕女孩子來說,水滴形最自然、最好看。我們常看到的影視明星的胸部上半球也很飽滿,其實這要歸功於內衣的塑形作用,真正脫了衣服之後,自然的胸部都是水滴形。

      想要罩杯up,選擇假體還是自體脂肪?

 

        假體隆胸

  

自體脂肪隆胸

有的求美者對手術存在着恐懼感,如果自身條件可以的話,也就是說身上有肥肉,可以選擇自體脂肪豐胸,不僅創傷相對小,而且恢復快,還能把多餘的脂肪來個“大挪移”,既能豐胸又能瘦身。但這種手術方式只適用於有脂肪可以獲取的求美者,如果自身組織太少,沒有足夠的脂肪可以採集,手術的效果就不會很好,就只能選擇假體隆胸了。

怎麼保證隆胸手感?

假體隆胸術后一般情況下是摸不出來的,而假體隆胸術后的手感是與諸多因素有關的。假體隆胸手感首先和植入的填充材料有關。目前最常見的假體隆胸材料是硅凝膠,這種材料的手感良好,抗壓性都很好。

如果獲得較好的手術效果,就一定要跟醫生進行詳細的交流,手術前進行詳細的規劃和檢查,選擇最適合自己的假體材料,這樣才能使得胸部更加逼真更加自然,如果填充的體積過大,超出了身體的條件就會變得僵硬,還會有不良的後果。

另外,術后一個月內避免劇烈的活動。1-2個月以後正常生活及體育鍛煉,建議可以用身體的重量壓迫假體,減少薄膜攣縮的發生。適當的做一些輕微的提舉動作,可以使得胸部更加的堅挺和柔軟;

怎麼做假體隆胸術後效果才會理想?

術前

首先,要選擇大小合適的假體,醫生會在求美者的胸部測很多點、畫很多線,就是為了讓自身的數據更精準,能夠為求美者匹配大小最合適的假體。

術中

可以採用雙平面技術和內窺鏡技術——這樣就能保證假體放在最合適的層次,達到真實的手感。

手術中或者術后

可以同時在胸部填充一些脂肪,也就是大家常說的“複合隆胸”這樣既能保證大小,又不會讓假體痕迹太過於明顯。

術后要怎樣才會恢復快?

術后必須要放引流管,能讓讓血液和分泌物更好地流出,然後加以固定1-2周,防止假體移位和左右不對稱。之後就是要穿塑形的胸罩,為了保證胸部的穩定性和形狀。

隆胸手術怎樣才算做的好?

假體隆胸就在於真實自然,不會讓人一眼看過去就是假的。主要有以下幾個方面的標準:

1、手感真實,摸起來自然

2、形態好看,大小適中,不會出現邊緣過大過假

3、術后不破壞神經、不影響正常的工作和生活

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女性必讀|李鐵紅:痛經那點事兒,這樣治療徹底擺脫它

作為女人,每個月總有那麼幾天不一樣。每個月失血就不說了,很多女性還要經歷痛經。痛經是最常見的婦科癥狀之一,在月經來潮和經期前後出現的下腹部及腰部疼痛,常伴有面色蒼白,頭面冷汗淋漓,手足逆冷,泛惡嘔吐等症,並伴着月經周期發作。

痛經,可分原發性和繼發性兩類。原發性痛經,是指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛。常發生於月經初潮不久的未婚或未育的年輕婦女,一般以月經前潮前數小時,即已感到疼痛,成為月經來潮之先兆,月經開始時疼痛逐漸,或迅速加劇,疼痛,歷時數小時或2到3天,常呈陣發性下腹部絞痛,重者可放射至腰骶部或股內前側,但絕不延伸到膝或腿下部,疼痛劇烈時,患者面色蒼白,出冷汗,手足發涼,噁心嘔吐,甚至暈厥,虛脫。

繼發性痛經,是指生殖器官器質性病變。如子宮內膜異位症,急,慢性盆腔炎,子宮頸狹窄,阻塞等引起的月經疼痛。

中醫辨證,認為痛經的原因有以下幾點:

一、氣滯血郁。經前或經期小腹脹痛,行經量少,淋漓不暢,血色紫黯有血塊,或呈腐肉片樣物下則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質紫暗苔白,脈沉弦。

二、寒濕凝滯,經前或經行時小腹冷痛,甚則牽連腰脊疼痛,得熱則舒,經行量少,色暗有血塊,畏寒便溏,舌暗淡胖大有齒痕,苔白膩,脈沉緊。

三、氣血虛弱,經期或經凈后,小脖綿綿作痛,按之痛減,經色淡,質清晰,面色蒼白,精神倦怠,舌淡苔薄,脈虛細。

四,肝腎虧損,經后小腹隱痛,經色淡量少,腰酸楚,頭暈耳鳴,舌質淡紅,苔薄,脈沉細。

關於痛經,有這樣幾個認識誤區:

1、痛經不會導致不孕

在臨床試驗中,痛經人數的比例佔到70%,而且在已婚女性中,多數的人只要是痛經得到緩解或是消除以後,就可以正常懷孕,所以痛經與懷孕還是存在一定的關係的。

有些痛經,是因為生理或是神經的緣故。這些痛經,並非是身體其它疾病引起的痛經,但是痛經的女性一般也會有身寒體虛的情況,這些情況並不會直接導致不孕,但是會影響懷孕,讓女性難以懷孕,或是懷孕以後也不是很健康。還有一種情況是繼發性的痛經,這種痛經通常都伴隨着身體的疾病,而且都是生殖系統的問題。存在這些生殖系統的問題,會直接影響到女性的受孕,而且患有炎症的女性也是不適合懷孕的,需要先進行治療,治癒以後才可以懷孕。

2、痛經婚後就會自愈

很多人都抱着這樣的想法,想着結婚以後或是生完孩子痛經就會自動消除,但事實不是這樣。

一般來說,經血是子宮內膜脫落而產生的,而經血不能夠順利地排出或是排出受阻就會引起疼痛,但是產後子宮頸會比之前鬆弛,所以經血可以更加順暢地排出體外,這樣就會減少痛經出現。這就是為什麼有的人在婚後或是產後痛經消失的原因。

但是產生痛經的原因很多,並不是所有的痛經都可以在婚後得到緩解。比如說是有婦科炎症,或是子宮的先天發育不良等問題引起的痛經在產後是不能夠消除的,我們如果感覺自身有異常,應該提早到醫院做檢查、做治療,這才是緩解痛經的根本之道。

3、暖手袋可以緩解痛經

很多女性在痛經的時候,都會想到用熱水袋熱敷小腹,或是喝熱的紅糖水來緩解小腹疼痛,認為自己痛經代表着體寒,應該用溫熱的東西補充自己。但並不是所有的女性痛經都是由於體寒導致的,只有身寒體虛的人才適合這種方法。如果女性氣血充足,並且火氣比較大,這種方法不合適。而且熱敷不是持久有效方法。

診斷案例:針葯並用

前幾天收治一個女性患者,23歲,痛經三年。每次月經來潮小腹連及腰骶部疼痛,經量少色暗,有血塊,得熱痛減。診斷為寒濕凝滯。

治療方法我選用的溫經散寒,逐瘀止痛的葯,以少腹逐瘀湯加減。並配合針灸,選穴,中脘,關元,氣海,足三里,三陰交,血海等穴,治療三個周期基本全愈。

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行醫雜談–說給患者的話–被“拖”出來的口腔膿腫

被“拖”出來的口腔膿腫

各位親:

大家好!

前天我接診了一個來自四川農村在京打工的病人。該患五天前騎自行車不慎摔倒,傷及下唇。患者擔心看病花太多的錢。一直自己購買“去火藥”,最不可思議的是她居然買到了頭孢類的抗生素。

下圖是我看到的下頜外觀–明顯腫脹。

翻開下嘴唇可見大量膿性分泌物流出,有腥臭味。

清除膿性物后,可見長1.3厘米,深0.8厘米,寬0.8厘米膿腔,足足可以放下一個花生米。

經北京某大醫院口腔科診斷後,確定需要持續的換藥和靜脈抗感染治療花費絕對不菲。

又是一例“小病拖成大病,不花小錢變成花大錢”的案例。這個病人,如果受傷后及時地能夠得到治療,是斷不至於此的。

馬大夫想說,有病一定要早看呀。在衛生上花錢需要算一筆大帳。該患要是得到及時治療也許200元就夠了,現在是口腔內形成膿腔,花去千餘塊錢的治療費和藥費應該是不夠的。我們就按1000元算,差價就是800元。這多出的800元要是郵回農村就是明年的種子化肥錢,這是下一年家庭致富的基礎之一。因為養病耽誤的勞動時間也是損失。

有學者認為基本醫療就應該是免費,理由是:基本醫療的任何門檻都會使最需要醫療照顧的人失去享受醫療資源的機會。呵呵,在中國實行免費醫療的是不現實的,但是應該進一步降低門檻,讓需要治療的人不會因為錢的問題喪失及時治療的機會。目前,我只能告訴大家:有病要早治,千萬別拖成大麻煩

祝各位親夏安!

全科醫師馬岩

2015年6月26日20:26

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老太太腰痛,拍片可疑,最終卻發現晚期肺癌

說到癌症的可怕,往往不是因為它屬於不治之症,而是在於很難做到早期發現。現在社會,仰仗於技術革新的突飛猛進,有太多以前所謂的“不治之症”其實都實現了長期生存。比如淋巴瘤,白血病,早期肝癌,胃癌等等。就不一一列舉了。

為什麼說它很難早期發現呢?答案只有一個,早期癥狀隱匿,不易重視。比如今天就遇到一位老婦人,因為腰痛半月加重三天就診。本來以為是常見的老年性骨質疏鬆和骨質增生之類疾病。結果拍了腰椎平片,科里簽平片報告的老大夫很有經驗,發現第3腰椎的椎體骨質密度比其他椎體略高,而且不均勻,知道平片的可疑之處決不能放過,於是建議做了腰椎的CT。

果然,整個腰3椎體基本被破壞,呈高低密度混雜改變,這就是老太太腰痛的原因。老年人,單發的椎體的破壞,根據經驗,這種CT表現得首先考慮是轉移瘤,也就是別的地方的惡性腫瘤細胞轉移到骨頭上。什麼地方的惡性腫瘤容易轉移到椎體呢?根據統計,比較多見是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、以及消化道的、泌尿系統腫瘤等等。

我們仔細詢問了病史,原來老太太最近一個月經常胸悶,還有點咳嗽和輕微胸疼,一直以為是霧霾惹的禍。結果一做胸部CT,左肺門長了腫瘤了,是肺癌!由於發生了骨轉移,因此屬於晚期!

我們知道很多腫瘤是比較容易早期出現轉移的。雖然發病率不是很高,但應當引起中老年人的重視,應當引起子女的重視!孝順父母,既要物質上多支持,也要生活上多關懷,發現不適及早就醫,爭取早期發現惡性腫瘤。比較慶幸的是,我國肺腫瘤的治療已經取得了長足進步!有很多的治療方法,治療效果也比較滿意。雖然不能完整切除,通過化療、靶向治療、氬氦刀、粒子植入等手段,能夠大大延長病患的生存時間。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211)

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醫藥業招聘火爆 沒編製都搶着進

近日,江蘇省2017屆醫藥類專場招聘會暨中國藥科大學、南京醫科大學畢業生供需洽談會在南京國際博覽中心舉行。據了解,醫藥類單位需求旺盛,提供了大把的崗位,整體薪資水平隨學歷差距很大。同時,畢業生一味追求大城市、大醫院的觀念有待轉變。

此次招聘會,除江蘇省省內各市大型醫院、知名企業參加外,還吸引了來自北京、上海、福建、山東等眾多外省市的醫療衛生單位。此外,蘇州大學、南通大學、安徽醫科大學等近20家高校也前來參會。

在藥科專場暨中國藥科大學畢業生雙選會上,一共來了360家單位,提供崗位14000餘個。據藥科大學工處處長張寶玲介紹,學校明年將有4209名畢業生完成學業,除去保研學生和委培生,供需比超過1:4。

現場不少大型醫藥類國企豪氣地拋出大把崗位,招聘人數動輒數百個。從醫藥類企業提供的薪水來看,整體水平較高,而且明顯呈現“學歷越高越值錢”的態勢。

廣葯集團給本科生開的年薪是5萬-6萬,碩士生漲到7萬-8萬,博士生則是10萬起薪。迪沙葯業開出的價碼隨學歷差距則更大:本科月薪5000-10000元,碩士月薪8000-12000元,博士年薪則是20萬-50萬元。

“感覺特別好找工作,到處都是醫藥類崗位。”常州大學化工製藥專業張嘉恆感到很高興,他已經面試了幾家,幾家都要了。

上海、南京、蘇州、無錫等地區的大醫院攤位前,都排着幾條長龍。而招聘崗位除了護理學,一般都是碩士生起步,博士生主打,而且很多還是“編外”。

“待遇倒是其次,主要是看中大城市、大醫院的發展平台。”臨床醫學專業的碩士生黃同學表示,現在南京很多大醫院只要博士,而且還沒有編製,但是仍然是同學們努力的目標。“其實只要不挑地區,工作還是比較好找的。”

雖然現如今醫學界各種負面新聞頻發,但還是擋不住有志從醫的學子們的滿腔熱情,希望有更多高素質高學歷人才湧入醫療領域,讓我國的衛生事業更上一層樓。

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生活中的美女更熱衷於整形

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其實提起整形,往往是生活中的那些美女們積極性更高,那些抱怨自己臉太胖,皮膚太黑,眼睛太小的人都是常人眼中的美女。

從年齡上看多為80後,90後的年輕女性,正是因為她們自小出眾的面貌讓她們在日常生活中更受關注,所以對自己的面容反而會更為在意。

整形“上癮”是一種需求

說整形“上癮”是一種需求,是因為美需要協調。

例如一位接受過脂肪填充的求美者,有了夢寐以求的小v臉後,卻可能因為自己的鼻型顯得氣質不佳,所以為了協調,她會選擇再次接受鼻綜合的整形手術。

在朋友眼中,這位愛美的女生就成為了一名整形“上癮”者。

愛美要注意協調與安全

愛美是人類的本能,但人美是多層次的,是一種立體協調的感受。所以求美者應根據自己的實際情況出發,來追求美麗。

整形前也應多了解整形的知識,找到一個正規的醫院來保駕護航,在追求美麗的同時也能保證安全。

其實大部份求美者

並不會真的對整形“上癮”

希望愛美的孩子們

能夠以一個積極開放的心態來追求美麗

也希望他們身邊的人們

能夠給予鼓勵與支持

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眼皮鬆弛下垂,做雙眼皮還是提眉好?

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很多求美者反應,隨着年齡的增加,眼部逐漸出現了皮膚鬆弛和下垂,有時候總覺得提不起來精神,也不知道是不是因為年齡大的原因。聽說要改善的話需要切除一定的皮膚,可以在眉部或雙眼皮出做切口,但是不知道自己適合哪一種方式,哪一種效果更好!

其實,具體方式的選擇還是需要根據求美者自身的情況確定的。

單純眼瞼皮膚鬆弛——雙眼皮手術

如果求美者眼部基礎不錯,只是單純的眼瞼皮膚鬆弛,其他部位的皮膚彈性很好的話,這時可以考慮做雙眼皮手術來改善。通過切開雙眼皮的方法,達到眼部肌膚緊緻不鬆弛的效果,而且恢復起來比較快,術后眼睛有神美觀。

上瞼鬆弛嚴重、眉毛下垂——切眉、提眉術

隨着年紀的增長,不少求美者的上瞼皮膚鬆弛嚴重,而且眉毛也會隨之下垂,呈現出老態。這種情況下做切眉、提眉術比較合適。醫生會結合眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結合額頭、眼部除皺術的話,可更好的改善衰老癥狀,顯得人年輕很多。

提眉術和切眉術的區別

提眉術:通過切除眉上或眉下部位的皮膚(可含部分眉毛),可上提眉毛或上瞼皮膚,調整眉毛位置或眉形,達到糾正輕度內雙、三角眼、改善上瞼皮膚鬆弛以及祛除上瞼皺紋、部分魚尾紋的目的。

切眉術:將眉毛及周圍的皮膚部分切除,重塑新的眉形,可同時改善眼上部皮膚鬆弛。術前在原不良眉形的部位先設計一個新眉形,依據求美者認可的眉形,設計好的曲線為手術刀路,術后在設計好的眉形上,根據自己喜歡的顏色實施綉眉,因此外觀上沒有手術痕迹而獲得較理想的眉形。

無論選擇哪種手術方式 都需要由專業醫生來操刀!

整形手術中,再小的手術也需要專業醫生來操刀,這樣才能確保安全和效果。如今不少美容院和不正規小診所開門做整形手術,不僅達不到理想的效果,反而會給愛美者留下疤痕,得不償失!

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