進口鳳梨違法添加甜精 吃過量恐增加腎功能負擔

營養師蔡玉思建議多選用本土新鮮水果。

某進口「泰國鮮XX王鳳梨」檢驗出添加俗稱甜精的環己基(代)磺醯胺酸鹽,依法規定生鮮水果不得添加甜精,該產品已被下架回收,過量的甜精可能會增加腎功能負擔,衛福部南投醫院營養師建議民眾飲食應均衡、多樣化,多選擇天然食物,並且需注意食物的來源、產地以及是否為當季的食物,搭配足量的水分,降低食安風險。

依據衛福部食藥署資料顯示,環己基(代)磺醯胺酸鹽是合法的食品添加物,廣泛應用於休閒飲料、甜點、加工蔬果、蜜餞等,但大量的攝入甜精可能會引起腎小管壞死、低血磷症及光敏感反應皮膚炎等疾病,民眾不宜過量食用。

南投醫院營養師蔡玉思表示,甜精是甜味劑的一種,其甜度是糖的30倍,常被添加於低熱量飲料作為甜味來源,或是加到糖果、酸梅、蜜餞及堅果等食品中,增加甜度。醃漬水果和蜜餞抽驗不合格,往往是甜精或糖精超量。根據聯合國糧農組織與世界衛生組織(FAO/WHO)聯合食品添加物專家委員會(JECFA)的規定,甜精可允許每日容許攝取量(ADI)值為0~11 mg/ kg bw。

蔡玉思建議民眾多選用台灣水果,除了沒有不明添加物外,且是自然甜味;建議選擇完整且新鮮水果,避免已切好且分裝的水果;選購食物時詳細閱讀食物標籤;消費者於購買時,應選擇國內合法產製的食品,標示有國內負責廠商名稱地址之產品,品質較有保障;保持均衡飲食,確保不會過量食用甜味劑。

 

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少年睪丸扭轉險成太監 醫師呼籲把握黃金治療期

少年睪丸扭轉險成太監 醫師呼籲保握黃金治療期

彰化一名16歲少年小明,週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大,但由於之前曾經發生過相同情形,一、兩天後就自己好了,因此小明不以為意。過了五天,小明的睪丸紅腫、疼痛症狀也沒有改善,甚至影響走路,媽媽發現狀況不對趕緊小明到醫院就診。診所醫師為小明檢查後立即轉診彰基兒童醫院看診,經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過,確診為『睪丸扭轉』。由於已經錯失治療時機,睪丸發黑、壞死,因此只能同意醫師的建議切除患側壞死睪丸,並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生「睪丸扭轉」。

彰基兒童外科錢大維醫師表示,在25歲以下,『睪丸扭轉』的發生率約4千分之1。一般好發於青春期12~18歲,最高峰在13~14歲,但也有可能發生於新生兒時期,其主要症狀為突發性的睪丸疼痛,外觀上呈現睪丸往上縮,且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛,並會有噁心、嘔吐的情形。

「睪丸扭轉」發生原因:1、先天結構異常以致睪丸固定不良。2、睪丸急速成長。3、青少年提睪肌收縮較強。由於『睪丸扭轉』阻滯精索內血液及淋巴循環,先是造成精索水腫及出血,最後造成睪丸缺血壞死;因此當睪丸扭轉發生時,一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行確診。症狀發生六小時內手術,有90%的機會可救回扭轉的睪丸;如症狀發生12~24小時,機會僅剩20~50%;如超過24小時,機會小於10%。

單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能,但睪丸畢竟是男性重要的性徵,缺少了一顆仍然是相當遺憾的事情。習慣上網查健康資訊的小明,對於自己因症狀不明顯導致錯失治療時機感覺很無奈,雖然切除單側睪丸從外觀上看起來並不明顯,但他仍擔心對未來生活造成影響;小明媽媽則認為,孩子的健康與安危為第一優先考量,還好能夠順利處理壞死睪丸,現在只能再更多加注意孩子的身體變化、並鼓勵孩子擁於表達身體不適症狀,她特別提醒:「青少年千萬不要害羞,身體有甚麼變化一定要讓家人知道、馬上處理,才不會造成遺憾!」

醫師錢大維提醒家長,『睪丸扭轉』無法預防,家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、噪動不安、嘔吐,建議儘速求助兒童外科專科醫師,及早正確診斷及治療,避免錯失黃金治療期帶來嚴重後果。

 

 

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大林慈濟推廣器官捐贈 54人熱情響應簽署同意書

大林慈濟宣導器捐暨海報展,54人熱情響應簽署同意書

「我的存在,是因為捐贈者的大愛!」接受屍肝移植的病患白素珍,參加由大林慈濟醫院與財團法人器官捐贈移植登錄中心舉辦的「心傳新」器官捐贈宣導時,激動流淚分享感言,另一位捐贈者家屬楊阿美也同樣滿懷感恩,因為院方的幫忙讓先生圓滿器捐遺願。上午宣導活動吸引353人填問卷,54人簽署器官捐贈,場面熱鬧。

嘉義大林慈濟醫院配合國家政策推廣器官捐贈不遺餘力,每年除了寄送節慶感恩卡片,更深入到捐贈者家中做遺眷關懷、家訪,同時還有電話關懷及病友會,讓捐贈者家屬不孤單。大林慈濟醫院器官暨組織捐贈至今年七月底共有32例,活腎移植為6例,屍腎移植為30例,活肝移植共10例,屍肝移植共為17例。此外,從90年起為雲嘉地區最早執行多重器官捐贈與移植手術醫院,92年起積極發展活體移植手術,至今16年來都是由同一團隊共同努力完成,術後五年病患存活率達到全國平均,特別是活體移植更是達到優良的成果,同時更擔起照顧院外移植後的病患重任,讓患者不再辛苦奔波。

陳金城副院長致詞時表示,根據器官捐贈移植登錄中心統計,106年有效等候接受器官移植病人有9153人,本年度接受大愛器官及組織移植的人卻只有437人,而本年度同意器官捐贈總計11976人。從統計中可看出能接受器官移植的病人是少數的,雖然簽署器官捐贈同意書的人數增加,卻還是有多數病患等待適合的器官,顯示器官捐贈的人數不足,所以希望透過器官捐贈的宣導活動,讓社會大眾對器官捐贈多一些認識,提高捐贈風氣,挽救更多的人。

移植中心主任尹文耀,從開始行醫在消化外科,早期便又投入移植行列,從事器官捐贈工作這麼多年,他說:「很多病患及家屬都將移植視為最後的那一道門,但其實最艱難的並非克服手術風險,而是早期介入的觀念。」近年來隨著器捐移植登錄中心及醫院的推廣下,讓台灣人傳統習俗保有全屍、完整的觀念逐漸淡化,取而代之為捨得、大愛的觀點。其實1人捐贈,就可以救回8位病患,改善50人的生活品質,

捐贈者家屬楊阿美分享時說,前年先生因為腦部大動脈出血,加上本身患有血友病,在手術後出血不止,隨之瞳孔放大,醫師表示放棄急救後,圓滿了先生器官捐贈心願,並順利捐出心臟、肝臟、兩枚腎臟、兩枚眼角膜。另一位受贈者白素珍也感動流淚分享:「罹患B型肝炎多年,為扶養4名子女,拚命工作導致多次肝昏迷,57歲順利獲贈肝臟移植重生,很感謝器捐者的家屬捐大愛,如今才能站在這裡與大家分享。」

此次器官捐贈海報展將展出至8月底,內容包括認識器官捐贈與腦死、器官捐贈者與移植者的故事、捐贈者溫馨故事,民眾若欲簽署器官捐贈同意卡,或詢問相關器捐等問題,可洽詢醫院社工組05-2648000轉5036。

 

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防疫技術大躍進 登革熱快篩檢驗只需30分鐘

疾管署提醒,民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀時,應儘速就醫並告知醫師旅遊活動史。(圖/資料照片)

夏季為登革熱流行季節,而登革熱乃我國每年傳染病防治重點項目。據疾管署最新公告,目前國內製作登革熱NS1抗原快速檢驗試劑的亞洲基因科技股份有限公司,已研發可同步檢測4種血清型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)登革病毒,並獲食藥署核發登革熱NS1抗原快速檢驗試劑許可證,為目前唯一國產試劑;相較於傳統分子生物學核酸檢測方法(RT-PCR)需6小時才能得知檢驗結果,該試劑30分鐘內即可完成登革病毒檢驗,時效更為快速。

苗栗縣衛生局表示,因全球暖化及交通便捷等因素,病媒性傳染病在全世界流行的範圍日益擴大,尤其是與台灣經貿旅遊關係密切的東南亞國家,登革熱病例數有逐年遞增的趨勢。因本土登革熱疫情流行病毒株多與當年東南亞國家流行病毒株相近,隨著東南亞疫情日趨嚴重,登革病毒侵入台灣的相對危險性也隨之提高,對於登革熱的本土流行帶來相當大的威脅。當病患感染登革病毒,出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀,專業人員可採集病患血液透過登革熱快速檢驗試劑及早診斷登革熱,衛生單位也能藉此及早啟動防治作為。

衛生局長張蕊仙表示,現正值暑期出國旅遊旺季,如欲計劃前往登革熱流行疫情國家旅遊,務必作好防蚊措施;返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員;返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知近期旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。另外,縣內目前備有NS1快篩試劑4家醫院為部立苗栗醫院、為恭紀念醫院、大千綜合醫院及苑裡李綜合醫院,民眾若出現登革熱相關症狀時可就近就醫接受篩檢與治療,免於疫病威脅。

 

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夏日皮膚癌與醫美風險 皮膚科王正坤醫師文化中心開講

夏日皮膚癌與醫美風險,皮膚科王正坤醫師文化中心開講。

台南市家庭教育中心與中華醫事科技大學邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師,9日在台南市立文化中心演講「夏日皮膚癌風險與醫學美容風險」。

炎炎夏日,許多皮膚病的問題,例如:夏季濕疹、過敏、香港腳、癬、黴菌感染、青春痘、日光型過敏、曬傷等。其中比較嚴重的就是皮膚癌,夏日紫外線強烈,日光照射皮膚後,或破壞皮膚細胞DNA的鏈結,進而慢慢形成皮膚癌。

王正坤醫師表示,常見的皮膚癌有鱗狀細胞癌與基底細胞癌,最嚴重的是黑色素細胞癌,可能致死。所以防曬、避免過度曬傷、早期發現與早期治療是重要的關鍵。

面對皮膚疾病風險與醫學美容風險,王正坤醫師也特別提到醫學美容盛行,民眾必須有醫學美容風險意識,與醫師溝通後,必須請醫師預防以下風險:雷射反黑、雷射變成疤痕、肉毒桿菌素導致眼歪嘴斜、玻尿酸導致血管栓塞壞死等問題。

王正坤醫師也指導民眾,如何分辨各種不同的臉上皮膚腫瘤,臉部腫瘤雖然長得都類似,但是分為許多不同的病症,如:汗管瘤、皮脂腺增生、扁平疣、粟粒腫、垂疣、黃斑瘤、日光性角化、脂漏性角化(老人斑)等,其病因與病理都不相同,故有不同的治療方式,也有不同的治療結果。常用的治療方式有雷射、電燒、化學燒灼、冷凍療法,至於該用何種方式治療,應該請教有經驗的醫師,才可以避免用錯方法治療,或避免副作用。

王正坤皮膚科專科醫師、管理學博士,現任中華民國醫用雷射光電學會理事長,曾經連任3屆台南市醫師公會理事長,在大學任教,教導醫學美容與策略管理。

 

 

 

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亞洲女性愛韓式整鼻 3D電腦斷層幫大忙

近年醫美微整盛行,南韓發達的整形美容技術吸引很多愛美人士前去,其中鼻子向來是亞洲女性的整形重點,畢竟再怎麼精緻迷人的五官,如果配上矮、塌、短的山根,以及圓、垂、寬的鼻頭,難免會讓出色的臉蛋黯然失色,也因此許多人把隆鼻視為最想做的整形手術之一。

台灣少數曾在韓國整型診所正式任職的張簡仕煌醫師表示,南韓整形技術進步,確實吸引許多外國人專程前往求醫,但是往往因語言不通無法正確傳達需求,因而造成不少醫療糾紛,若是因為手術產生術後問題,往往也無從求助,甚至有外國人到南韓進行手術遇到不肖診所,花費竟比當地人手術價格還要多出10倍的情況傳出。

如何打造韓式美鼻?專注在韓式整鼻的張簡仕煌醫師表示,首先必須先確保患者隆鼻需求與實際鼻部型態達到一致,不論是略帶弧線的韓式娃娃翹鼻,或是較為筆直混血的鼻樑,目的都是要達到五官協調並改善臉部形象,當然每位患者的情況不同,必須要有客製化的手術計畫,這時候3D電腦斷層影像系統便可以幫上大忙。

率先將3D電腦斷層影像系統運用在術前諮詢的張簡仕煌醫師表示,藉由3D電腦斷層掃描,只要三分鐘便能清楚讓患者了解自身鼻型的結構與問題,也能讓醫師清楚患者的整體期待,進而建立最適合的手術計畫,更改善了長期以來困擾患者的不自然整鼻問題。

傳統隆鼻手術確實有許多不足之處,如何為患者找出理想鼻型的解決方法,盡可能地讓初次隆鼻與鼻重修的患者,做到最後一次手術,至關重要。藉由韓國技術的引進,台灣愛美女性想打造韓式美鼻,實在沒必要再花大把鈔票前往韓國。張簡仕煌醫師也提醒,詳細而具象的術前諮詢,才能儘量避免因為術後成果不盡理想,因而造成多次手術的高昂金錢與時間浪費。

 

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瘦身美容藏消費陷阱 桃市稽查定型化契約

瘦身美容藏消費陷阱,桃市稽查瘦身美容定型化契約,保障消費者權益 。

瘦身美容服務風行全球,桃園市政府衛生局為保障民眾購買瘦身美容課程之權益,於今年7月至9月抽查本轄60家瘦身美容業者,其中瘦身美容定型化契約內容不符合規定者計21家,均已責令業者限期改善,1家業者經限期改善仍未改善,已依違反消費者保護法第17條第1項規定裁處。

衛生局提醒民眾,瘦身美容業者常見違規態樣計有以下3種:(一)業者常以販賣美容產品並附贈免費肌膚護理服務為由,而規避未與民眾簽訂定型化契約、(二)業者未使用瘦身美容定型化契約、(三)業者使用之契約內容,未符合應記載及不得記載相關事項,如「不得約定『貨物出門,概不退換』等概括免責條款」、「不得約定甲方未於一定期限實施課程時,即不得再行實施」等等事項。衛生局提醒業者,務必遵循瘦身美容定型化契約之應記載及不得記載事項,違反者,如經限期改善而仍不改善,依規定最高可罰30萬元。

瘦身美容藏消費陷阱,桃市稽查瘦身美容定型化契約,保障消費者權益 。

衛生局亦再次呼籲提醒消費者,購買瘦身美容課程前,可將合約攜回審閱至少 7 日,如果解除契約或終止契約,業者之退費方式應遵守「瘦身美容定型化契約應記載及不得記載事項」之相關規定。

衛生局將會持續不定期抽查轄內瘦身美容業者,落實「瘦身美容定型化契約應記載及不得記載事項」之查核,以保障消費者權益;另消費者如有消費問題或爭議,可撥打消費者諮詢專線1950諮詢,或向消費者服務中心提出消費爭議申訴,以維護自身權益。

 

 

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預防臉部脈衝光燙傷 醫用雷射學會籲醫師須先說明燙傷副作用

雷射學會理事長呼籲醫師須先說明燙傷副作用。

美女接受醫學美容,結果臉部燙傷結痂,臉部就像烤肉架烤焦的黑炭。這種雷射與脈衝光的醫療糾紛,每年都在發生,中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師擔任衛生福利部美容醫學教育訓練委員,也是管理學博士,他呼籲,醫師採用雷射或脈衝光治療病人時,必須事先說明副作用,讓病人知道副作用的情形,在簽署同意書之後,才能接受治療。

王正坤醫師並強調,醫師應該定期進修專業醫學課程,學習如何調整脈衝光與雷射的能量,如何區分低能量與高能量的作用與效果,藉此保障病人安全。

王正坤指出,最近媒體報導的脈衝光灼傷,臉上布滿一條一條的黑色結痂,那是因為脈衝光的接觸面積是一塊塊長方形的探頭,因此產生一塊塊的長方形灼傷。依照這位患者的描述,前兩次沒有異狀,推測是採用「無傷口的低能量模式」,第三次居然把整臉燒焦,可能是脈衝光的「有傷口的高能量灼傷模式」。

王正坤醫師曾任醫院評鑑暨醫療品質策進會的「病人安全小組」協同主持人與委員,強調必須保護病人安全,免於醫療傷害與醫療副作用,呼籲醫師必須讓病人充分了解醫療過程,必須依照不同病人的不同皮膚反應,調整不同的高低能量模式,詢問病人是否願意提高能量來灼傷病灶,所以「醫病溝通」、「事前知情同意」與「醫師定期進修雷射脈衝光課程」都是重要課題。

 

 

 

 

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肝動脈化學灌注整合性治療 嚴重肝癌病人治療新福音

67歲林先生(左2)偕同夫人(紅衣者)及女兒(左1)感謝李明峰醫師(右2)。

每一位肝癌病人都代表一個家庭,在遭逢重大疾病打擊之下,病人包括所有的家庭成員,都須承受沉重的打擊或壓力甚至對生命絕望,安南醫院肝癌團隊-肝膽胃腸科蔡坤峰醫師、放射科李明峰醫師、心臟外科陳偉華主任,對於無法手術之大血管侵犯型嚴重肝癌患者,積極投予肝動脈化學灌注整合性治療。

安南醫院整合院內醫療資源,合併肝動脈化學灌注治療、標靶治療、手術開刀治療、放射治療、栓塞治療、電燒和酒精注射治療,為每位病患做最完善的治療計劃,這1年多來,診治近30位病患裡,逾60%病患的腫瘤縮小(治療反應率),超過70%的病患腫瘤獲得控制(疾病控制率),約1成的病患腫瘤被完全治癒,超過70%的病人存活已超過1年,和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-8個月相比,成效顯著。

尤其是針對肝癌已侵犯大血管和心臟患者且產生急性致命的徵狀(共有2位患者),利用開心手術清除血栓,接著再積極進行肝動脈化學灌注整合性治療,病患的肝內腫瘤大部分都被治療縮小,目前心臟和大血管內的腫瘤血栓也沒有復發,存活已超過1年。

67歲陳先生,為慢性B型肝炎患者,身體狀況一向良好,所以並未定期檢查肝臟。因為體力食慾變差、體重下降,身體檢查時意外發現肝腫瘤,胎兒蛋白指數明顯升高,電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分,佔據了左右肝葉,同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈,且併發腹水,於其他醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌,無法以手術或是栓塞的方式治療,只剩下半年的壽命。

經轉介到安南醫院肝膽腸胃科就診,由肝膽胃腸科科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後,因腫瘤過大且侵犯大血管,建議肝動脈化學灌注治療,經過近一年6次化學治療後,成功將肝臟腫瘤全部治癒,治療後陳先生腹水消失,體力和食慾也大幅進步,體重增加,重獲新生。

最近一次門診,陳先生主訴背痛有一個月,經檢查後雖然肝臟無腫瘤活性,但赫然發現在胸椎第10節有骨頭轉移,於是轉介到放射腫瘤科診治,經合併放射治療和標靶治療後,骨頭轉移已經穩定,背痛症狀也已緩解。

 

 

 

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上腹常痛吃藥無效 胃淋巴癌惹禍

上腹常痛吃藥無效 胃淋巴癌惹禍

衛生習慣不佳,當心癌症找上門。腸胃科醫師提醒,有病人反應經常上腹悶痛,自行買胃藥服用卻還是沒改善,結果照胃鏡檢查才發現,原來是罹患幽門桿菌引發的胃淋巴癌。

70多歲的王老太太,因為上腹經常悶痛,自行購買胃藥服用,但每次症狀稍微緩解後,又會再度發作,醫師進行胃鏡檢查,才發現胃壁一大半都已紅腫,表面也散佈著許多潰瘍,切片顯示為胃淋巴癌。

由於胃淋巴癌是低惡性度的癌症,加上病灶沒有擴散轉移,因此患者不用經歷一般癌症病友的手術過程,只要用幽門桿菌藥物治療,即可痊癒。

醫師提醒,即使罹患的是低惡性的胃淋巴癌,還是會有1%的機會惡化成胃癌。要遠離胃病,就要及早清除幽門桿菌,平常更要注意飲食衛生,儘量使用公筷母匙,才能降低幽門桿菌感染,並遠離癌症的威脅。

 

 

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