海外醫療畫報|哪些兒童有近視高風險?

1.哪些兒童有近視高風險?

在5歲時,遠視度數不足75度,而且父母都是近視,他們在15歲時近視的風險很高(J. E. Gwiazda, ARVO2007)。這樣的兒童怎麼辦?及早開始阿托品治療。

2.保護兒童,了解世界的危險。

一種精神疾病叫戀童癖,該人群只對兒童產生性衝動。天主教神職人員的虐童和性虐兒童,中東童婚都被視為戀童癖。美國最大教區洛杉磯天主教區在2007年有500多名遭神職人員性侵犯的受害兒童,教皇本篤十六世稱“這是個重大危機”。告訴孩子,誰都不能碰那裡!

3.非裔的新生兒也是白皮膚的,有色人種都這樣。

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拔罐治療高血壓

拔罐療法的作用原理  

拔罐療法是以罐為工具,利用燃氣、抽氣等方法產生負壓,使之吸附於身體表面,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒的功效。

拔罐療法的適應症

拔罐療法在中國有着兩千多年的歷史,它長期以來,主要用於治療癰腫瘡毒,但隨着其現代的發展,拔罐療法的適應病症迅速增加,近幾十年來拔罐療法已經普遍應用於內、外、婦、兒、五官各科病症。今天小編就給大家簡單介紹下利用拔罐治療高血壓的方法。

拔罐法治療高血壓

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性心血管損害的疾病,是心腦血管疾病最主要的危險因素之一。中醫認為,高血壓主要由情志失常、飲食失節和內傷虛損等導致肝腎功能失調而引起的。

拔罐法治療高血壓主要是根據證型的辨證來選擇相關穴位進行治療。如下錶所示:

拔罐的注意事項

1、拔罐要選擇適當的時機和部位,飢餓、劇烈運動后不宜拔罐。

2、留罐時間過長可能會出現皮膚水泡,水泡較大時應用消毒的針具將水放出,塗上燙傷油,酌情用消毒紗布包敷,以防感染。

3、體質虛弱、過敏體質、孕婦不宜拔罐。

了解科學、權威的心腦血管防治知識,留言諮詢相關疾病問題,請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

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神經綜述:小腦性共濟失調的鑒別診斷

共濟失調是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協調,累及軀幹,四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態及言語障礙。小腦性共濟失調是最常見的類型,主要癥狀包括姿勢和步態異常,隨意運動協調障礙(辨距不良,意向性震顫,寫字過大征等),言語障礙(暴發性或吟詩樣語言等),眼球運動障礙(眼震等),肌張力減低(鐘擺樣腱反射等)。

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面部哪些部位最適合注射玻尿酸

1、面部凹陷填充

面部凹陷進行注射玻尿酸填充,重塑平滑,臉部的輪廓太過剛毅或容量的缺失,如豐滿太陽穴和蘋果肌,淚溝。玻尿酸非全臉注射,而是調整某個部位來改變面部整體的視覺效果,讓臉型整體性更衡量,有助於整體美感的提升,讓面部變得年輕飽滿。

2、眼周注射

注射玻尿酸豐眉弓的用法在於沿着眉毛曲線進行注射,給鬆弛的眉毛進行注射玻尿酸填充的面部整形美容。對眉弓進行注射玻尿酸填充可以起到提升的作用,還可以使得眼睛更有神,具備所有年輕眼睛的特徵,效果好而且不用開刀。

3、注射豐唇

豐唇、美化唇型,調整唇線和唇珠,讓雙唇豐潤、臉部線條更立體。

4、面部塑形

隆鼻、修飾鼻形,對於手術恐懼或想先適應鼻子墊高樣子的人,或只想稍微修飾鼻形,可以考慮玻尿酸注射。玻尿酸墊下巴可以改善下巴短小或者下巴后縮癥狀,使下巴拉長與面部輪廓比例協調,雕塑一個更加美麗的臉型。

玻尿酸填充,將玻尿酸以填充物的方式注射到凹陷部位,使皮膚隆起,讓填充部位看起來更加飽滿有神采。玻尿酸有多種分子量可選擇,為達到理想的美容效果,會選擇不同分子大小的玻尿酸和不同的皮膚深度來施打。針對不同的情況需要選擇不同的分子大小的玻尿酸,而不是千篇一律的選擇一種玻尿酸進行注射,否則難以起到很好的填充效果。

玻尿酸注射美容的優勢

玻尿酸填充的優點:操作簡單,求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦,直接注射填充。不需要住院,只需要局部外塗麻藥,一般注射過程只有幾分鐘,恢復較快。一般注射后,一部分人會有輕度水腫,但會在24小時左右消退。

玻尿酸注射的缺點: 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右,需要反覆注射。

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去頰脂墊手術後會不會出現凹陷的現象?

因為做去頰脂墊手術是將臉頰上的脂肪墊去除一些,很多求美者就很害怕術後出現臉頰凹陷的情況。其實,在做去頰脂墊手術之前,醫生就會進行詳細的檢查和診斷,精準把握需要去除的脂肪墊的含量,建議應以少於5克為宜不會出現凹陷,但頰脂墊祛除過量的話,導致凹陷,皮膚組織下垂。

當然,如果醫生技術欠缺,經驗缺乏,術中不能把握去除的脂肪含量,也可能造成面頰凹陷。

另外,去頰脂墊手術適合30歲之前的求美者,因為隨著年齡的增長頰脂墊慢慢向下移動,單純的頰脂墊去除以後加以提升才能改善面部肥胖效果。

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不要輕易地去打孩子的屁股

腦組織位於顱腔內,顱骨通過寰枕關節與人的脊柱相連接。如果家長在打孩子屁股時出手過重、過猛,孩子的臀部突然受到撞擊,可經脊柱傳到寰枕關節,有可能造成顱骨整體變形,引起腦幹的損傷,後果不堪設想。打男孩子屁股時更得注意!

  屁股不能用力打的,不然會引起小孩腎臟功能的改變,如果很用力的打,可以引起急性腎功能衰竭的,但你不用力打恐怕也起不到你想教育孩子的作用,其實了解孩子的想法才是最重要的,知道了他的想法多和他溝通,其實哪裡用的着打呀,因為每個孩子都是天使。

 打孩子屁股不但令他們皮肉受苦,還會給他們心靈留下陰影。父母在打孩子時一般會考慮別打壞了要害,卻很少考慮孩子也是有尊嚴的,對父母的教訓也有個心理承受的度。孩子天生脆弱、敏感,極易受到傷害。父母一時的怒聲訓斥和粗暴行為,往往造成親子關係的不和諧,嚴重的還會在自己與孩子之間產生永久性的隔閡。

如何面對孩子哭鬧

 在孩子3歲前的這一年齡階段,可以有以下幾個辦法來教育犯了錯誤的孩子:

1、冷處理。當孩子無理吵鬧時,不去搭理他,更不要給孩子以积極刺激,避免孩子在自己吵鬧和大人滿足要求之間建立條件反射。

2、自然後果法。對於喜歡亂碰東西的孩子,在不造成肉體傷害的情況下,可以讓他碰一碰煮熱的食物,讓他直接體會到其中的危害。

3、用生氣的表情告訴孩子他的行為不對。你可以把自己的憤怒寫到臉上去,這一階段的孩子,已經學會看大人的臉色行事。看到大人的憤怒表情,很多孩子會停止自己的錯誤行為。

4、講明道理。給孩子講明一些簡單的道理,說清楚這樣做會給他帶來的直接傷害。比如,你亂碰開水瓶,會被燙着的,到時候會像打針一樣痛的。

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“幕後”英雄——於國泳

60多年前一篇《誰是最可愛的人》影響了數代中國人,至今我們都知道被稱為“最可愛的人”的是解放軍;而2008年,有這麼一群不是解放軍同志的人被稱為“最可愛的人”。他們不是解放軍,是白衣天使,今天我們走進“最可愛的人”里的隊長——於國泳醫生的一天。於國泳,現為北京中醫藥大學東直門醫院社會工作部主任、國際部主任、腎病內分泌I區副主任醫師。

對比其他醫生,於主任更多的是行政頭銜,因此做的更多的是醫生的“幕後”工作。“最可愛的人”這張牌匾是2008年汶川地震於主任帶領東直門醫院醫療隊抗震救災時當地醫院代表人民群眾所贈。

在2008年5月12日地震后的第二天於主任所帶的醫療團隊就抵達了四川德陽,在陣陣餘震中醫療隊完成了一台台手術;而於主任作為內科醫生,雖然此時相對外科病人較多的情況下她的用武之地不多,但是所有醫生的後勤、患者的後期管理都交給了她,另外她每天在夜裡11點后堅持寫救災日記傳回北京,以至於這些日記成為當時醫療救助現場的第一報道資料,每天都是多家媒體爭相發布。此次救災結束後於主任獲得衛生部抗震救災先進個人榮譽。圖為抗震救災現場於主任與災后群眾在一起。

今年四十三歲的於主任看似年紀不大,實則經歷豐富,畢業於中山醫科大學的她,從小在母親的感染下勵志要成為一名醫生。畢業后在北京通州區潞河醫院的8年基層鍛煉為她的臨床醫術奠定了基礎,而後來到北京東直門醫院,先後在質控辦、醫院社區科、醫務處、護理部、涿州分院等任職,如今在社會工作部她還堅持每周出診兩次。雖然每天都很忙,但是她永遠都是精神抖擻。同事們笑稱她“打了雞血”,是工作狂。圖為余主任在門診為患者診病。

從潞河醫院初到東直門醫院時,於主任的上班路是被一個个中葯處方單充實着的,地鐵里她每天都在背着處方藥典。中醫的傳統經驗特點使她很看重前輩們積累下來的經驗,這滿屏的病歷、處方都是於主任在工作之餘整理出來的。

門診中,對待病人她有一套自己的方法,通常一個病人她需要花費十幾到二十分鐘,並且與他們輕鬆交談、仔細查看病歷,她說慢一點是對患者的負責。這個過程中,對於依從性好、病情較重的患者於主任會一直安慰、告訴患者不要擔心;而對於依從性差、即使身體有疾也不在意生活習慣的病人她會故意擺出嚴厲的神情,以警示患者。

這不,一位34歲的患有高血壓患者,因飲食、睡眠等生活習慣紊亂,導致中風,此次犯病已是第3次。他腳部疼痛難忍,在經過於主任把脈后他很擔心地求問:“大夫,我這嚴重嗎?”於主任沉默了許久才告訴他:“你再這樣下去,肯定是不行的!”而當患者起身離去時,於主任看着患者疼痛的樣子又心疼地追着將他送到門口。

於主任獨特的治療方式和行事態度,在患者中贏得了很好的口碑,曾有患者因為看到於主任對其他病人的治療態度和工作熱情,對她產生非常深的信任,以至於至今在十幾年的時間里兩家人一直都有往來,建立了的深厚的友誼。於主任說她很喜歡醫生這個工作,初衷也是因為醫生是一個能被人尊敬、是一個很有成就感的職業。然而在後面的工作中,於主任的能力卻不止於成為一個好醫生,經過競聘上崗如今成為東直門醫院社會工作部主任、國際部主任的她工作目標是把醫生、醫院的後勤工作做好,更好地為患者服務。圖為於主任與同事商討醫院門診制度問題。

“能力越大,承擔的責任也就越大。”2012年於主任又一次作為領隊帶領東直門醫院醫療隊前往西藏進行了為期二十多天的醫療援助。此次援助活動結束后,於主任獲得中共西藏自治區委員會、西藏自治區人民政府先進個人榮譽稱號。圖為援藏過程中於主任與藏區孩子們在一起。

相應的付出得到了肯定是值得讓人欣慰的。目前,於主任參与編寫發表的論文著作有16篇、研究課題9個、擔任的社會兼職有17個……正是曾經的那些工作經歷才磨礪了今天如此擔當的於主任。人們對她名字的第一反應感覺像是個男性,殊不知她是巾幗不讓鬚眉的英雄。無論是哪個階段的哪項工作,於主任都出色地完成了,對此,於主任很自信地說:“這些經歷都是我人生的寶貴財富,到現在可以說讓我再換到其他崗位上我也一樣可以做的很好。”圖為最近一個多月來於主任獲得的各種證書。

行政崗位上的工作內容很瑣碎,一點也不比專門為患者看病輕鬆。將近下午一點,午飯就擺在面前,卻因為與醫院領導溝通的工作沒有談完於主任就這樣一直講着電話。

匆匆吃過午飯,其他部門的同事又給於主任送來文件審核。

在社會工作部辦公室里的於主任是領導,但更是同事們的好朋友,平常對同事們分配或指導工作,她沒有領導架子,很平易近人,也很幽默,這從“龍哥、小美女”等平時她對同事的稱呼可見一斑。與她一起工作同事們是輕鬆愉快的。圖為於主任與同事討論工作。

工作中於主任也是一個非常認真、善於觀察、創新的人。談起自己做醫務處處長時的那一年經歷,於主任有些抑制不住的自豪。一個醫生去護理部做領導聽上去有點外行,但於主任通過“星級護士評選”、“護理禮儀隊”、“護理合唱團”等多種形式的護理隊伍建設,讓東直門醫院護理部的服務質量有了更高的提升。就是這樣一個永遠都在笑的醫生,一直在用自己的熱情努力工作。窗台上的一摞摞文件是於主任處理工作中的一角。辦公室的物品沒有擺放的特別整齊,但文件都有所歸類。顯然,平時忙於處理事務的於主任在乎的不是“掃一屋”。

此時,下午四點於主任開始忙着在做其他的工作了,她正在寫的是一個項目書。對她來說,圍繞醫院的建設和管理還有更多的工作要做……這就是醫院的一位幕後工作者、巾幗英雄。【文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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今日問答 | Chris,我的寶寶牙齒是地包天嗎?

你好,Chris,

我的寶寶長出了上下各2顆切牙,

最近發現孩子

有時候下頜牙齒包住上頜牙齒,

這是地包天嗎?

您好,

0-3周歲是乳牙萌出期,

小月齡的孩子當僅僅萌出乳前牙時,

下頜相對上頜的位置關係是很靈活的,

可以自由前伸後退,

正常乳牙列

隨着年齡增加,

乳磨牙萌出以後(2-3周歲),

咬合關係建立,

下頜位置關係才相對固定,

如果3周歲以後

依舊發現孩子的下頜前牙蓋住上頜前牙,

才是真正的地包天(反牙合)。

反牙合

各位媽媽請記住3周歲的時間節點,

地包天需要早發現早干預治療,

儘早解除異常鎖扣關係,

頜骨以及面型才可以良好的發育。

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1481851713&src=3&ver=1&signature=zAK8bxmUz5OD4sLbqd7OT2hRj8Z6WUXwC5oL*dvIB7liWYV33xxpQqZSil4iFKsmeaKHHXYFjAydhUgF8jBdUWemMwp04SlxUViHr9us46Sq3sjkansh3TPOQDVJkiidNC*MfA6LABAJEk4RS9wO**kkrsAAzGBzGpH2zilm5h4=

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救護車12元過路費比患者生命更重要?

救護車不是普通的客車、貨車、私家車,尤其是在載有急救病人的情況下,速度和效率往往和病人的生死直接掛鈎。12月11日,樂山市夾江縣中醫院派出一輛救護車從鄉下接一位車禍傷者回醫院。救護車準備駛出樂雅高速夾江南收費站時,駕駛員和收費員卻為該不該交12元過路費起了分歧。載着傷者的救護車停車長達24分鐘,最終傷者家屬繳費后,救護車才駛離收費站。

救護車和收費員起爭執

網友爆料,12月11日下午3點多,一輛救護車載着危重病人從木城開往夾江縣城。通過夾江南收費站時,收費站工作人員要求120救護車必須繳納過路費,導致120救護車在收費站長時間滯留。

樂雅高速夾江南收費站現場監控显示:12月11日14時41分,一輛車牌號為川LLZ120的夾江縣中醫院救護車載着病人駛入收費站,收費显示應該繳納12元過路費。

“快!我車上有車禍病人,馬上放行讓我走!”救護車駕駛員放下車窗,要求收費員立即免費放行,而收費站工作人員卻表示:“按照規定救護車不免費,你要繳費后才能走!”雙方各持己見,收費員不放行,救護車也不繳費。

監控視頻显示,中途司機下車到車前拍了一張照片,隨後又上車了。眼看雙方一直僵持着也不是辦法,最終救護車上的病人家屬繳納了12元的過路費,收費員才抬桿放行。15時05分,救護車駛離了收費站。

司機說法

當事的救護車司機劉師傅說:“載有病人的救護車,根據慣例不應該收費。”劉師傅開救護車已有多年時間,他介紹,平時轉運病人到樂山、成都,經過成樂高速樂山收費站、成雅高速成都收費站時,只要告訴收費員車上的情況,收費員都會免費放行,但空車都按規定主動繳費。

劉師傅表示,之前該院救護車載着病人經過夾江南收費站、木城收費站時,有時要收費有時也沒收費,“感覺沒有標準,看收費員心情。”

“並非醫院出不起過路費,拿回來都是可以報銷的。”夾江縣中醫院救護車車隊負責人黃先生表示,考慮到急救的公益性,如果高速路對救護車免收通行費並設置綠色通道,有利於提高急救通行的效率。

收費站解釋

樂雅高速夾江南收費站站長黃超介紹說,國家沒有明文規定救護車不收費。不過,根據公司的規定,出於搶救生命至上的考慮,收費站對於載有危重病人的救護車會開通綠色通道,並進行免費放行。這主要靠收費員人為判斷,比如救護車是否一路拉響警笛,車上救護人員是否正在實施搶救,以及醫護人員、病人家屬的面部神情等,都可以大概判斷出病人是否危急,“當天駕駛員寧願花20多分鐘時間理論,也不繳費通過,可見當時車上所載並非危重病人。”

醫院處理:嚴肅批評當事司機

夾江縣中醫院院長朱創業表示,對於載有病人的救護車來說,無論高速路是否該收費,司機停車進行理論確實不妥。作為救護車司機,應該爭分奪秒地將患者平安送到目的地醫院,而不應該人為地耽擱時間。當天救護車上的傷者病情並不是急危重病人,沒有生命危險,司機認為根據慣例載有病人的救護車不應該收費,所以停車進行了理論,“這隻是個案,我們已經對當事司機進行了嚴肅的批評教育。”

此外,朱創業呼籲,目前,有的地方對有急救任務的救護車免費,有的地方又要收費,相關部門應該出台統一規定,對救護車高速路通行一律實行免費。

相關條例未規定

由於國家沒有明文規定,關於救護車是否收過路費的問題各地執行不一。廣東、黑龍江、北京先後發布通知規定,對正在執行緊急任務並設有固定裝置的120救護車,減免通行費。

四川省交通運輸廳高速公路管理局相關負責人表示,根據國務院2004年出台的《收費公路管理條例》和四川2015年出台的《四川省高速公路條例》,均未規定救護車免交道路通行費。

醫院救護車的這種做法,一方面缺乏對患者的責任心,沒有把患者的生死、家屬的利益放在心上,另一方面也把自己置於法律的危險境地。如果最終患者沒有得到及時的救治,導致意外情況發生,患者家屬以救護車在路上耽擱為由向醫院討說法,醫院恐怕將陷入很被動的境地。

而不管是救護車司機還是醫院,似乎也有很大的委屈,按照他們的說法,按照慣例,高速公路收費站對載有病人的救護車都是免費的,現在又要收費,不合理。問題是,“慣例”也只是慣例,並不是法律。實際上,按照四川省高管局的事後聲明,不管是根據國務院的有關規定還是四川的相關條例,均沒有規定救護車免交道路通行費的說法,而對於一些運送危重病人的救護車實行免費通行,也不過是高速公路管理公司自己的內部規定,在具體實踐過程中具有很大的隨意性,所以才給救護車司機留下了收不收費“看心情”的印象。

希望對收不收費儘快有一個明確的、統一的說法。不管是國家制定統一的法律要求,還是由國家相關部門出台統一的管理規定,抑或是由地方政府以條例的方式予以明確,都應該儘快讓高速公路收費方、醫療機構以及公眾明白:救護車過收費站,到底是免費還是繳費。

其實不管是對於公路收費方,還是對於醫療機構,收不收費、收費多少,最多只能算是一個費用問題、經濟問題,但是對於患者和其家屬來說,卻是生死問題,所以對於這一問題,確實不能再繼續拖延下去了。

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唇齶裂系列常識——去瘢痕的具體方法

1.有中藥外敷法 治燒傷增生性瘢痕外用方:仙人掌切片或搗糊敷於瘢痕上,外以彈性繃帶加壓包紮,3~5天換1次。

黑布膏貼治燒傷瘢痕 黑醋250ml,五倍子100g(研末),蜈蚣1條(研末),蜂蜜18g。上藥混勻攤於黑布上,外敷於瘢痕處。3~5天換藥1次,直到瘢痕變平。個別患者可能局部出現瘙癢、皮膚髮紅,停葯后可自行消退。

2.有溫水按摩 每日堅持在一段時間內把瘢痕增生或攣縮部位浸入溫水內。早期,在瘢痕表面有規律地按照不同的方向輕輕按摩,不要過重,防止瘢痕表面破潰。繼而漸漸增加力度,按摩深部瘢痕。溫水浴及按摩的同時,手、足及關節部位要堅持和加大功能練習的力度。

3.有壓力治療 在瘢痕生成的早期應使用彈力加壓法。瘢痕的部位不同可用不同的彈力套,如彈力面罩、下頜套、上肢套、彈力手套等。使用時若發現戴套部位發青、變紫,應立即脫下彈力套,調整鬆緊度直至合適為止。患處對壓力適應后,可逐漸增加加壓時間,直至24小時連續加壓。加壓法應堅持6個月至1年,直到瘢痕完全變平、變軟,顏色變白為止。

4.有激光治療 適用於無明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘痊癒后遺留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,以及橋狀瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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