中醫藥法實施兩周年 北京世園會迎“中醫藥主題日”

從神農氏遍嘗百草的神話傳說,到諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦發現青蒿素的奇妙歷程;從各異中藥材製作的名醫畫像,到令人垂涎的葯膳美食……30日於北京開幕的2019年中醫中藥中國行暨中國北京世界園藝博覽會中醫藥主題日活動,向來者展示了中醫藥的“前世今生”。

正值《中華人民共和國中醫藥法》實施兩周年之際,此次為期3天的活動在北京世園會媯�I劇場、百草園、本草印象館等區域展開豐富多樣的中醫藥文化、健康科普和中醫藥法宣傳活動。

本次活動由中醫中藥中國行組委會、北京市人民政府主辦。本次北京世園會分別建設了中醫藥園藝主題展園百草園和中醫藥文化主題展館本草印象館。在百草園,近500種藥用植物栽植於以中國“陰陽五行”觀念為靈感來源的木、火、土、金、水五個區域內,沿着春生、夏長、秋收、冬藏的生命軌跡,巧妙地融入園藝展示和景觀塑造。

本草印象館通過沙畫、人文畫以及聲光體驗的方式,展現了從草到葯、從药到方、從方到典的中醫藥學發展歷程。

在健康諮詢區,體質辨識儀、电子脈診儀、中醫四診儀等高科技中醫設備吸引了眾多民眾前來體驗;而手工製作傳統中藥貼膏、蠟恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘標本、香包香囊,以及中藥材植物彩繪等互動體驗也引得不少參觀者紛紛駐足。

在展覽展示區,中醫藥法及其配套文件相關內容盡數呈現,旨在加深參觀者對中醫藥服務、保護髮展和科學研究現狀的認識和了解。

據介紹,“中醫中藥中國行”活動旨在展示中醫藥特色優勢、傳播中醫藥健康文化知識。自2007年啟動以來,已成為迄今為止規格最高、規模最大、時間最長、範圍最廣、影響深遠的公益性中醫藥文化科普宣傳活動。(記者 李亞南)

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小兒皮膚癢,土茯苓豬骨湯

一些孩子脾虛、濕氣重,常感到皮膚瘙癢,且夜間加劇,嚴重影響生活、睡眠,家長深受其擾。中醫認為,皮膚瘙癢與“風”相關,而風又分內風、外風。急性皮膚瘙癢多由外感風邪所致,經常兼夾寒氣、熱氣、濕氣;內風主要因血虛導致。對於皮膚瘙癢,選擇食療和葯膳的主要原則是祛風,外風主以祛邪,內風兼以養血。在此,推薦一款土茯苓豬骨湯,可緩解小兒急性皮膚瘙癢。

具體為:取土茯苓50克、蟬蛻5克、豬脊骨200克;豬脊骨洗凈放入鍋中,加水煨湯,煎成3碗左右,取出豬骨,撇去浮油;土茯苓洗凈、切片,和蟬蛻一起用紗布包好,放入豬骨湯內再煮,煮成2碗。每天一次,服3~5天可有所緩解。

土茯苓味甘淡,性平,能解毒除濕;蟬蛻味甘性寒,歸肺、肝經,可疏散風熱、透疹;豬脊骨味甘性微溫,入腎經,可健養脾胃、滋補腎陰。諸葯同用,有祛風利濕健脾的功效。本方適用於3歲以上兒童。

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中草藥降壓 兼顧保心益腎

高血壓是威脅中國居民健康的主要慢性病,其引起的靶器官損害亦成為患者死亡的主要原因,造成了嚴重的社會與經濟負擔。因此,加強對高血壓的防治工作,已是當務之急。桑杞清眩顆粒是中日醫院中西醫結合心內科黃力主任研製的用於預防和治療高血壓的中藥製劑,主要由桑寄生、枸杞、決明子、丹參等中草藥組成,前期在國家自然科學基金、原衛生部科學研究基金支持下開展了大量的臨床及基礎研究工作,證明對高血壓早期患者採用中藥降壓效果明顯,後期聯合西藥降壓可起到穩定血壓,減輕靶器官損害的作用,其作用機制可能與抑制相關炎症因子有關,該研究結果已在國際期刊上正式發表。

“桑杞清眩顆粒治療原發性高血壓及對血管內皮功能影響的臨床觀察”的研究結果显示,桑杞清眩顆粒在降壓的同時可調節患者血管內皮功能,減低血管內皮損傷,改善血脂代謝,預防動脈硬化。“基於PPAR信號通路探討益腎平肝健脾中藥對高血壓心肌重構作用機制的研究”中發現其對心臟具有保護作用,可改善高血壓所致的左室重構和心肌纖維化程度,減輕心臟重量。“降壓脈凈液(現桑杞清眩顆粒)對高脂飲食自發性高血壓大鼠的影響”中發現其可降低腎小球系膜細胞及基質增生。

黃力主任認為,中草藥調節血壓的特點是:

1.整體調理,作用溫和,降壓平穩。

2.改善眩暈、頭痛、便秘等臨床癥狀,提高患者生活質量,增加患者依從性。

3.調節血脂異常,預防動脈硬化,與西藥配合保護心、腦、腎等靶器官。

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國家中醫藥管理局擬推多項舉措方便群眾看中醫

想看中醫卻不知道找哪家醫院、哪個大夫合適,在網上預約也約不上號……針對群眾看中醫的這些難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近日印發通知,要求在各級各類中醫醫院中加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者的獲得感和滿意度。

根據《國家中醫藥管理局辦公室關於方便群眾看中醫進一步改善中醫醫院服務的通知》,為讓群眾隨時隨地獲取到真實權威的中醫醫院和中醫專科等信息、查詢更便捷,8月底前,國家中醫藥管理局將在政府網站和中國中醫藥報官網等網站開通便民就醫導航專欄,提供全國二級以上中醫醫院、國家臨床重點專科(中醫專業)以及全國名老中醫等基本信息。

為了讓患者看中醫“少排隊”“少跑路”“少等待”,通知要求,8月底前在省級及以上中醫醫院推廣“一站式服務”,把印章、票據、醫保政策諮詢等功能窗口前移整合。12月底前,省級及以上中醫醫院開通微信公眾號、手機App、網站、電話、自助機、診間、現場預約等至少3種以上預約方式,並逐步增加網上預約號源比例;力爭大多數醫院預約診療率在現有基礎上提高5個百分點,預約時段精準到30分鐘以內。

在加強完善後勤等服務、加大醫務社工和志願者服務力度、建立健全中藥葯事管理質控體系等方面也有新舉措出台。例如,8月底前,中醫醫院對院內導診標識指示牌等進行全面排查整改;省級及以上中醫醫院全部設立醫務社工部門,配備醫務社工,開通患者服務中心;省級中醫藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫醫院,建立省級中藥葯事管理質量控制中心等。

此外,通知還要求,自8月底開始,國家中醫藥管理局各局屬管醫院以知名專家團隊形式(原則上每個醫院團隊數不少於20個,眼科醫院不少於10個),至少每半個月里利用半天時間,深入基層醫療衛生機構出診,讓群眾在家門口就能享受高水平的中醫醫師診療服務。

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荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘魚片粥 天熱可開胃

有人每到盛夏就胃口不好,顯得消瘦憔悴。主要是因為暑熱傷脾,導致了食慾不振。這類人喝點鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘絲瓜魚片粥,可清熱解暑、健脾開胃,無論孩子還是產婦都非常適合用。

具體方法是:取鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘半張、鱸魚1條、絲瓜1根、大米150克、紅棗2粒、生薑數片、小蔥一段。鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘洗凈后剪成小塊;鱸魚洗凈,取魚腹肉切片;生薑切成絲,放進魚片里,加適量鹽、油、生粉、料酒和醬油,抓勻腌15分鐘;絲瓜切成絲;大米洗凈后加少量油、鹽抓一下;紅棗去核切絲。先把鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘放入鍋中,小火煮30分鐘后撈出,再放入大米,開大火,煲滾後轉中小火。放入魚片和絲瓜,開大火,煮到變色后關火,撒入蔥花,調味食用。

荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘是方中主葯,味苦澀,性平,歸肝、脾、胃、心經,色青、中空而形仰,清香飄逸。中醫認為,胃主升,順其性則為補,故荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘有清熱解暑、健脾開胃、升發清陽、消脂祛濕的功效,常用於治療夏季暑熱煩渴、脾虛濕重所致的頭昏頭重、胃口不佳、身睏乏力、煩悶欲嘔等症。絲瓜味甘性涼,入肝、肺經,能清熱解毒、解暑除煩、消脂潤肌、通絡下乳;鱸魚有益脾胃、補肝腎、健腦護心的功效;紅棗能健脾益胃、補中益血。全方食材均為夏季應節時鮮,早晚食之既解暑,又健脾開胃、生津止渴、解暑祛濕、補虛養血,是一道不可多得的消暑粥品。▲

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中醫防疫有良方

中醫藥在抗擊新冠肺炎方面發揮了至關重要的作用。此次抗疫實踐中總結出的“三葯三方”,積累了寶貴的抗疫經驗。在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國工程院院士王琦提出了中醫藥預防扶正氣、避邪氣的方法,是中醫日常防疫可吸取的經驗。

扶正祛邪是中醫防治傳染性疾病的重要指導思想。《黃帝內經》指出,正氣存內,邪不可干。這裏的“邪”即中醫講的外在致病因素,相當於現代醫學中的細菌、病毒等外界致病因素。中醫認為“氣”在人體內具有很多功能,既可以護衛肌表、抵禦外邪,也可以與入侵的邪氣抗爭、驅邪外出。故而可以將“氣”抵禦外邪的作用與現代醫學中的免疫力相對應。中醫在扶正氣以提高自身防病能力方面積累了豐富的經驗和方法,外用如芳香療法、穴位按摩保健、八段錦等導引操;內用如葯膳、代茶飲等。

香囊屬於中醫傳統的芳香療法、衣冠療法。《山海經》中就曾記載佩戴薰草防疫:“薰草, 麻恭弘=叶 恭弘而方莖, 赤華而黑實, 臭如蘼蕪, 佩之可以已癘。”周代已有佩戴香囊、沐浴蘭湯的習俗。到了漢代,名醫華佗就曾用麝香、丁香、百部等藥物製成香囊,懸挂在居室內,用來預防肺部疾病,體現了中醫“治未病”的思想和“內病外治”理論。利用芳香藥物通經走絡、開穹透骨的作用,通過口鼻吸入和皮膚、經絡穴位吸收,疏通臟腑經絡體系、調節氣機,使氣血流暢、臟腑安和,增強人體免疫能力,達到“正氣存內,邪不可干”的功效。

“肺開竅於鼻”,鼻是人體的重要門戶,“溫邪上受,首先犯肺”,疫氣傳播流行的主要途徑是通過呼吸道傳播,所以,守住鼻竅這一關是疫病防治的關鍵。辟瘟香囊一般採用芳香、燥濕之品。唐朝藥王孫思邈在《千金要方》中就多用細辛、乾薑、蜀椒等。推薦一份辟瘟香囊方:公丁香、蒼朮、細辛、藿香、艾恭弘=叶 恭弘各等份,磨碎入布囊,隨身佩戴。方中公丁香溫辛,溫胃散寒,驅蟲殺菌;蒼朮燥濕健脾,祛風散寒;細辛宣通肺竅;藿香芳香化濁,和中止嘔;艾恭弘=叶 恭弘散寒祛濕,諸葯合用增強芳香辟疫之功能。

除了香囊,涼茶療法也是一大助力。涼茶是粵港澳地區傳統的民間養生防病飲品,常用復方或單味土產草藥煎熬而成。多採用藥性寒涼和消解內熱的中草藥,消除夏季暑氣或冬日乾燥引起的喉嚨疼痛等疾患。在古代衛生條件下,南粵高溫多濕的環境,易產生傳染性疾病,而涼茶是南粵民眾在長期防疫保健的過程中智慧及經驗的產物,既體現了中醫養生理論的指導,又具有日常防病養生的簡便性,是融合中醫和葯膳理念的功效飲品。2006年5月20日,涼茶經國務院批准列入第一批國家級非物質文化遺產。

中藥湯劑法。在疫情防控中,根據疫情風險的不同,調整預防湯劑的配方,從早期的祛濕辟邪轉到以扶正為主,以便更適合大眾調理體質、提高免疫力和日常服用。

提及補氣扶正的中藥材、中藥方,一味不得不提的葯是五指毛桃。五指毛桃又名南芪、五爪龍,味甘,性平,補脾益氣化濕,兼能平喘化痰止咳。國醫大師鄧鐵濤教授在臨床上非常重視五指毛桃的使用,“具有益氣不傷陰、補而不燥、葯食同源等特點,是補益之佳品”。其特性與北芪(黃芪)相比,性味更溫和,能避免北芪量大易燥的情況,更適合日常調理使用。

不論是香囊還是涼茶,都是中醫“治未病”預防原則的體現,是中醫簡便效廉的防病手段。通過中醫防控技術的推廣應用,把芳香療法、中醫外治法、涼茶療法等進行合理搭配組合,可以形成防疫的組合拳,利用中醫藥簡便效廉的優勢,提高民眾的免疫力。

(作者系北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士研究生導師)

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秋高氣爽卻哈欠連天?解“秋乏”常按三穴位

本文專家:高雁鴻 雲南曲靖市第一人民醫院康復科副主任醫師

李俊濤 河南中醫藥大學第一附屬醫院男科副主任醫師

俗話說“春困秋乏”,秋季是最容易使人乏累的季節,秋天一到,整個人經常會有昏昏沉沉的感覺,想要解除秋乏的困擾,不妨試試中醫方。

秋乏多因脾胃虛

夏天由於天氣炎熱,人們貪涼喜吃冷飲,或者猛勁吹空調,這些都容易傷及脾胃。中醫又把脾胃稱為後天之本,脾胃之氣稱為“中氣”,脾胃強壯,則中氣足,人就特別有精神,否則人就會易產生疲勞、倦怠之感。

如何判斷自己脾胃虛?看舌頭。中醫認為,脾開竅於舌,脾虛則運化無力,氣虛則舌體失於充養。脾胃氣虛的人一般舌苔很淡,且舌體微微發胖,兩側有明顯齒痕。

強健脾胃多揉三穴位

太白穴:太白穴是脾經的原穴,按揉太白穴能夠有效增強脾的運化功能,達到止瀉及促進物質轉化的目的。取定穴位時,可採用仰卧或正坐,平放足底的姿勢,太白穴位於足內側緣,第一跖骨小頭後下方凹陷處。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉時取坐位用左手拇指指腹按揉右側太白穴,以穴位處感到微微酸痛為度,反之亦然。不必用太大的力氣,每天堅持3~5分鐘。

脾俞穴:脾腧穴是脾臟臟氣匯聚之處,主管把食物轉化為身體需要的氣血等精微物質。脾俞穴在十一腰椎棘突下,旁開1.5寸,肚臍對應的是第二腰椎,向上再摸三個椎體,旁開兩指就是脾俞穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉脾俞的時候建議手握空拳輕輕叩擊脾俞數次即可,切記不可重鎚。每日數次,疲勞時還可以起到緩解疲勞的作用。

足三里穴:用自己的手掌四指橫放在臏骨下緣,下方第四橫指外緣一橫指處即為足三里。它是胃經的下合穴,治療胃相關疾病的要穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉的時候端坐凳上,四指彎曲,按放在小腿外側,將拇指指端按放在足三里穴處正確位置,作點按活動,一按一松,連做36次。兩側交換進行。

健脾來碗山藥瘦肉粥

粳米可補脾胃,養五臟,壯氣力。山藥也是補脾養胃的要葯,性味甘平,補氣而不燥,滋陰而不膩。瘦肉也是進補的好食材,此粥能改善脾虛,從而治療因脾胃虛弱,運化食物乏力,氣血產生不足而導致的倦怠乏力、失眠健忘、食慾缺乏的癥狀。

方法:選鮮山藥100~200克(干山藥45~80克即可),瘦肉50~100克切成丁,然後和100克粳米同煮一個小時即可。

本文參考資料:

①《健康時報》2018-06-22《倦怠乏力吃山藥瘦肉粥》

②《健康時報》2016-09-27《揉三穴解秋乏》

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自我按摩6招緩解神經衰弱

  擅長治療:腦血管病、老年性痴獃、腦囊蟲病及癲癇等。

  中國人民解放軍火箭軍總醫院神經內科主任牛俊英介紹說,神經衰弱患者採用自我按摩療法可以緩解癥狀。這一療法的主要原理是通過按摩反射性地影響神經中樞的功能,使頭昏、失眠、多夢等不適癥狀得到改善,按摩還能舒筋活血、通利關節、減輕肢體疼痛。

  按頭:每晚臨睡前半小時先搓熱雙掌,然後將雙手掌貼於面頰,兩手中指起於迎香穴,向上推至髮際,經睛明、攢竹等穴,然後兩手分開向兩側至額角而下,食指經耳門返回起點,如此反覆按摩30~40次。

  搓胸:取盤膝坐位,用右手平貼右肋部,向左上方搓至左肩部,共30次;然後左手平貼,自左肋部搓至右肩部,共30次。

  揉腹:取盤膝坐位,用一手掌疊於另一手掌上,按於腹部,以臍為中心,先順時針方向揉腹30次,再逆時針方向揉腹30次。

  抹腰:取盤膝坐位,兩手叉腰(四指向後)沿脊柱旁自上而下抹至臀部,共30次,如發現有壓痛點,可用手指按壓20~30秒鐘。

  揉膝:取坐位,用兩手按於兩膝臏骨上,由外向內揉動30次,然後再由內向外揉動30次。

  搓腳掌:取坐位,用左手握左踝關節,右手來回搓左腳掌(足底前半部)30次,然後右手握右踝關節,左手搓右腳掌30次。

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天天刷牙為什麼還口臭?終於找到原因了,預防辦法其實很簡單

本文專家:鄒健,醫學碩士,解放軍第522醫院,主治醫師

本文審稿:陳海旭,再生醫學博士,解放軍總醫院第二醫學中心,副研究員

在人與人的交往中,往往一些性格開朗、能說愛笑的人更受人喜愛。

但是,在與朋友聊天或者重要場合時,最怕嘴巴里有異味的情況會讓場面變得很尷尬。嚴重的口臭常常帶給人苦惱,影響人際交往和情感交流,甚至引起心理障礙。

圖片來源網絡

有研究显示,韓國青少年口臭患病率為23.6%,在日本有超過20%的人患有口臭,我國普通人群口臭患病率為27.5%。

相關研究截圖

雖然患有口臭的人越來越多,但有些人認為口臭又不是病,嚼嚼口香糖就好了,沒什麼好擔心的。

那麼,事實真是如此簡單嗎?

今天,我們就來好好科普一下。

口臭是由哪些原因引起的?

按照口臭的國際分類標準,可以分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼症。

1、真性口臭是指他人能感覺到來自口腔的異味。真性口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。

生理性口臭主要是由不良衛生習慣和生活習慣引起的短暫口臭,比如不勤刷牙致使食物殘渣經細菌發酵、分解產生大量的揮發性氣體,而產生口腔異味。

病理性口臭是指由機體疾病引起口腔異味,根據病變部位的不同,病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭,大部分是口源性口臭。

舌苔和牙周病是兩個公認的主要引起口源性口臭的原因,其他疾病比如口腔感染、齲齒、牙齦炎等也可以引起。

舌背大面積的乳頭狀結構有利於細菌等微生物的定植,同時可堆積大量脫落細胞。口臭程度與舌苔厚度及面積均有一定關係。

牙周病患者往往合併有菌斑、牙石,易增加細菌繁殖、發酵,從而產生臭味。

非口源性口臭主要為其他系統性疾病引起如消化系統疾病、呼吸系統疾病通過口腔或者鼻腔散出異味。

胃食管反流症是導致非口源性口臭的一個主要原因,消化道內容物及消化液反流到食管,損傷食管黏膜,厭氧菌及兼性厭氧菌繁殖產生臭味,引起口臭。口臭還與胃幽門螺桿菌感染有較大的關聯,幽門螺桿菌可能通過產生氨和硫化氫導致口臭。

另外,鼻炎、支氣管炎、支氣管擴張或者其他的肺部感染也容易引起口臭。

2、假性口臭是指自覺有口腔異味但他人無法證明存在口臭。

3、口臭恐懼症是指通過治療后,口臭癥狀已消失,但患者仍希望不斷治療。

還有哪些不良習慣會引起口臭?

1、口臭與吸煙之間呈顯著相關,吸煙人群的口臭發生率高於非吸煙人群。

吸煙者牙石易於沉積、菌斑形成速度增高,利於細菌的生長繁殖;吸煙時加劇了口腔內的厭氧環境,有利於口腔內厭氧菌的生長增加了揮發性臭氣的產生。

2、酒精也與口臭有相關性。

攝入酒精時,乙醛或者其他氣體部分經由口腔排出,同時酒精也會使口腔黏膜乾燥,造成細菌滋生,引起口臭。

3、肥胖與口臭也有一定的相關性。

肥胖者容易合併胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要致病因素;而睡眠呼吸暫停綜合征導致口腔乾燥,厭氧菌更易繁殖,為口臭提供了一個促進因素。

口臭對身體有些影響?

增加口腔疾病的發生:雖然口臭在現代口腔醫學中沒有被列為是一種病症,但研究發現口臭會大幅增加口腔相關疾病。

增加胃腸道疾病的風險:潰瘍性結腸炎、慢性胃炎、消化不良等,都可能伴有口臭,慢性胃病、胃食管反流的患者,口氣常有酸臭味。

對心理造成影響:口臭對患者的心理負面影響是顯而易見的,一部分患者因為口臭與他人的正常交流產生障礙。口臭患者在人際關係敏感、抑鬱、焦慮等方面存在不同程度的心理問題。

如何預防口臭?

對於不同原因引起的口臭需要區別對待,不能統一用嚼口香糖解決。

對於病理性口臭,主要积極治療原發疾病。

生理性口臭則要保持良好健康的生活和衛生習慣,避免食用刺激性食物、忌煙酒等等。

在上述治療基礎上,一定要強調口腔衛生:

1、建議早晚刷牙、飯後漱口,從而減少食物殘留物、細菌繁殖。

2、用牙線清除牙縫、牙根部的菌斑,牙垢。

3、定期潔牙,以延遲菌斑和牙石再沉積,建議每半年到一年潔牙一次。

4、適當使用漱口水。

5、多喝一些綠茶也可以減少口腔含硫氣體,從而減少口臭。

綜上所述,口臭是一種常見現象,也有可能是一些疾病的表現。大多數人只要注意平常的口腔衛生,口臭是可以預防和改善的。

題圖來源:123RF圖庫

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阻斷癌症進展的宮頸癌篩查,您做了嗎?

有這樣一個案例:34歲的王女士生活的很幸福。她有一個可愛的女兒,近期準備再要一個二寶。王女士自覺身體健康,便從來沒有做過體檢。但是,最近突然發現性生活後手紙上有血。上網一查,王女士嚇了一跳,網上說這是宮頸癌的癥狀,於是她趕緊去當地社區醫院檢查。

醫生先給她做了一個液基細胞檢測(TCT),結果显示為炎症,醫生給她用了消炎葯。王女士覺得稍微好轉,但是同房后仍然偶爾有出血。於是一個月後,她再次去醫院檢查,醫生給她增加了一項人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,結果显示HPV16陽性,趕緊給她轉到上級醫院做陰道鏡檢查。

上級醫院陰道鏡檢查,評估王女士的情況為宮頸高級別病變可能。於是,醫生給王女士做了宮頸組織活檢術。活檢組織送病理檢查,結果显示真是宮頸癌。後來,王女士住院做了全子宮切除手術。術后二寶是不能生了,好在王女士已經有了一個寶寶。

雖然,宮頸癌的治癒率已經大大提高,但是,對於那些未婚或還沒有孩子的女性,一旦發現宮頸癌,生育力就會受影響。那麼,如何避免這種悲劇發生?讓我們來了解一下宮頸癌吧!

宮頸癌的病因

宮頸癌是僅次於乳腺癌的婦科惡性腫瘤。其病因明確,大部分與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關。現有資料統計,可以感染人體的HPV多達幾十種,其中,與宮頸癌發生有關的稱為高危型,有HPV16、18、31、33、52、58、45等;尤其HPV16型、18型比較厲害,70%以上的宮頸癌發生與它們有關;低危型的HPV感染與尖銳濕疣發生有關,如HPV6、11型等。明確了病因,我們就可以通過檢測HPV來發現宮頸癌的高危人群,也就是感染HPV的女性。

HPV感染大部分是一過性的,機體免疫力強可以清除。但是,有一部分人群,如免疫力低下甚至有免疫缺陷疾病的婦女,HPV在體內可能持續存在,甚至病毒整合到人體細胞中,就會引起宮頸病變,對這部分人群要加強宮頸癌的監測。

預防宮頸癌,女性應該怎麼做?

一般來說,從感染HPV引起宮頸病變到發展為宮頸癌需要5-10年的時間。在這段時間里,宮頸癌篩查十分重要。定期進行宮頸癌篩查,可以使宮頸癌在癌前病變階段就被發現、被干預,阻斷髮展為宮頸癌。推薦宮頸癌篩查的金標準是TCT+HPV,有報道显示,TCT+HPV可以篩查出90%以上的宮頸癌。

TCT是通過一個特製的宮頸刷輕輕刷取宮頸表面的脫落細胞製片后檢查,一旦發現異常的細胞就需要進一步陰道鏡檢查甚至宮頸活檢明確診斷。有很多因素會影響TCT的結果,如:出血、性生活、陰道沖洗、陰道用藥等。

王女士可能是由於出血、性生活的原因,TCT檢查未能檢測出異常細胞。因此,TCT檢查前要避開月經期,避免性生活、陰道沖洗或者用藥至少3-7天。

HPV檢測也是通過一個特製的宮頸刷,相比TCT的刷子更軟、細一些,插入宮頸管內取樣,然後擴增,目的是查找HPV病毒。因此HPV的檢測相對來說更敏感一些。

一般TCT+HPV均未見異常的婦女,建議3-5年檢查一次。不過,在此過程中,如果出現異常陰道出血,即使TCT+HPV均未見異常,也要進一步檢查或者定期複查。而TCT+HPV任一項異常都需要每年複查。

對於HPV16、18陽性的女性,醫生會特別關注,會建議進一步陰道鏡檢查,甚至宮頸活檢病理檢查。而其他高危類型的感染,醫生有可能會對照TCT的結果,結合有沒有異常出血等癥狀,指導進一步檢查。

作者:馬小玲(崑山市婦幼保健所婦女保健科主任醫師)

題圖來源:123RF圖庫

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