他帶領著自己的團隊歷時4年調查了2萬名女醫師和6萬名男醫師所治療的老年病人(共158萬患者)

哈佛大學Yusuke Tsugawa博士,他帶領著自己的團隊歷時4年調查了2萬名女醫師和6萬名男醫師所治療的老年病人(共158萬患者),發現經女醫生治療的患者較經男醫生治療者死亡率低4%,出院後一月內再住院率低5%。

研究者排除了男醫生憐香惜玉不給女醫生分重病人的可能性,認為一定是有其他一些因素導致女醫生對患者治療效果較好。找到這些因素,僅在美國這一個國家內每年就可以減少32000名患者死亡。

該團隊通過調查揭示了結論:男女醫生間用藥喜好是有差別的,女醫生常能更嚴謹的按照指南用藥,也更擅長與病人溝通以獲得信任。老年人因為家庭環境或社會閱歷的緣故常常對醫生不能完全信任,按照指南有理有據用藥加上適當的溝通能夠,能在一定程度下緩解他們的顧慮,提高他們的依從性。其他因素還在進一步研究之中。

這個調查結果提醒了男醫生們要好好向身邊的女醫生們學習,也給醫院領導們多多招聘女醫生提供了科學依據。

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如何預防頸椎病?

預防措施: 


1、時刻注意頸部姿勢。低頭工作時背部盡量坐直,頭不要太低。


2、長時間在電腦前工作,最好將電腦的顯示器放置於眼部同水平上。盡量讓頸部保持與軀幹在同一軸線上。定期改變頭頸部的姿勢,用電腦一小時後應活動頸部,抬頭遠視半分鐘,既利於緩解頸肌緊張,也可消除眼睛疲勞;檢查桌面高度與傾斜度,調整適合個體高度比例。有條件的可製作一與桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。


3、“工作操”的推廣。在連續低頭工作大約一小時左右應做抬頭、頸部後伸運動十分鐘,也可以做“米字操”:以頭為“筆”,通過頸部轉動在空中劃出一個“米”字。同時用兩手輕擦輕揉頸部兩側肌肉,用拇指對頸背部痛點按揉,然後再接著工作或學習。雙手十指交叉合攏置於枕頸部,將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鐘左右,連續3~5次就能改善頸部酸痛或肩背、上肢放射痛等癥狀。本身有這種癥狀的人在學習時可以用類似此類的護具,效果也不錯。


4、睡覺的時候,要正確使用枕頭。枕頭的高度是頭枕下去之後,在側位看頭的下緣不要高於頸肩結合部。枕頭的下方應在頸肩結合部下方,不要使頸肩結合部懸空。平臥位時,頭部應該有輕度的後仰才合適。5、經常參加體育鍛煉。鍛煉方式以游泳、打羽毛球、慢跑最適宜。可以採用適當的按摩方式來緩解頸部不適。但要注意手法輕柔,不要做那種扳頸的療法。

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預防唇齶裂,准媽媽請別吸煙

眾所周知,一切疾病都是預防為主,而由於嬰兒唇齶裂是一種先天性的畸形,因此它的預防要從准媽媽們做起。

唇齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,唇齶裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,併發中耳炎。這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由於某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。唇齶裂對孩子的傷害性是很大的,不但造成顏面上的畸形,造成語言學習的障礙,同時還會影響孩童心理的發展。

此外,懷孕的婦女吸煙除了比較可能生出唇齶裂寶寶外,也容易造成早產和新生兒體重不足的情形。

因此,為了您和寶寶的健康,請准媽媽們從現在起就遠離香煙吧!

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頸椎病為何如此“狡猾”?

為什麼一種常見病會有那麼多種不同的癥狀顯示,有些癥狀甚至能掩蓋病源呢?這是因為頸部關節多,周圍神經及血管也非常豐富。椎間盤突出及骨刺的部位和節段不同,造成受壓組織種類、輕重不一,因而癥狀變化比較大。有些時候,甚至X線片、核磁共振及CT檢查結果證實,病灶大致相同或相近的病人,也會有完全不同的臨床癥狀。

頸椎病的癥狀是千奇百怪、形形色色的,常常麻痺患者,以致忽視頸椎存在的問題,進而貽誤救治良機,因此需要有豐富經驗的醫生加以判定,以便早日治療。


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牙結石為什麼那麼臭?

牙結石,我們再熟悉不過了。比如“一口老牙全靠牙結石撐着,還有說把牙結石摳下來,攆一攆,再聞聞,那酸爽,賊提神”。

恩,看來不少人這樣干過啊(嫌棄臉)。你說,牙結石那個黃黃的樣子噁心就算了,關鍵是那味道~~簡直了~~這是為啥呢?

先來說說牙結石是怎麼來的:

口腔細菌+唾液糖蛋白——牙面形成薄膜——細菌附着沉積——菌斑+食物殘渣——礦化核心——唾液鈣磷無機鹽——沉積——礦化核心擴大——再礦化——牙結石形成

也可看下面翻譯版:

牙結石第一階段:我們口腔並不是無菌的狀態,口腔內有無數個細菌,每當我們吃飯食物,食物殘渣在口腔縫隙超過5分鐘之後就會形成牙菌斑(牙菌斑就是牙結石的幼年體)。

而且,牙菌斑是粘附在牙齒表面的不易被沖走,這就給更多的細菌提供肥沃的土壤,一般來說,牙菌斑會在1-2h迅速增厚,10天之內發展成熟達到高峰,所以我們應當在12h左右清除牙菌斑(牙刷,牙線)。

牙結石第二階段:細菌有了肥沃的土壤,便會呼朋喚友前來定居,這時候,如果你還不注意口腔衛生,不及時清除食物殘渣,那麼,牙菌斑和食物殘渣會在「唾液」的侵泡下經過24小時會被唾液中的成分「鈣化」,變成「初始」的牙結石啦。

牙結石第三階段:然而,牙結石並不是一成不變的,這種初始的牙結石會繼續沉積、礦化,越積越后,越積越硬,最後牙刷都拿它沒辦法,只能通過醫用器械將其清除。

再來看看牙結石為啥那麼臭:

正如上面所述,牙結石是由食物殘渣+細菌+唾液長期混合堆積而成,還是濃縮精華版,就像口腔內有一天小型垃圾場一樣,你說能不臭嗎?這個牙結石具體成分是的「無機鹽」、「碳酸鈣」、「碳酸鎂」、「蛋白質-多糖酶複合物」等。

而且,這種堆積的牙結石然後會破壞牙齦乳頭和牙周組織,引起急性或慢性的牙周炎,在長時間的腐蝕發酵下會分解出一種酶,形成「二氧化碳」氣體,會伴隨着口腔呼出的氣體一起呼出一種特殊的味。所以不光是牙結石本身臭,它還會引起牙周疾病,口臭等。

是時候消滅這些臭臭的牙結石了:

1)如果只是減少牙結石的形成,就認認真真刷牙吧,還有用牙線,我們要從根源上減少牙菌斑的形成。

2)如果牙結石已經形成很多了,就去找牙醫洗牙吧。一般花費在100元左右,當然地區不同,醫院不同收費也有所差別的,洗牙半小時左右就能洗完了。

還有,洗牙的時候,不光是清除牙結石,還能獲得自己牙齒健康信息,比如是否有蛀牙,智齒情況,而且洗牙后口氣都會變清新,牙齦也不出血了,比之前健康多了,不信你去試試。

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請問水光注射因該注意甚麼?

水光注射的相關注意事項:

注意事項一重點保濕

因注入真皮層的玻尿酸吸水和鎖水能力非常好,水光注射後,肌膚表面會留下輕微創傷,使肌膚實時啟動修復和抗擊能力,此時皮膚水分丟失最為嚴重,有個別治療者會出現比較乾燥或敏感現象,所以在術後72小時內對肌膚進行密集式的補水保濕護理非常重要。注射後做補水面膜,皮膚通道完全打開,皮膚會大量吸收水分。

注意事項二注意防曬

很多人經常忽略使用防曬霜,不注意防曬除了導致最直觀的曬傷曬黑外,還會導致光老化(皮膚顯得更加粗糙暗淡鬆弛)與皮膚腫瘤。所以,皮膚美容醫師在臨床中經常叮囑求美者,在治療後一定要更加註重皮膚保濕、防曬修護,也是能更好的促進治療過後皮膚修復和效果延續的關鍵所在。

注意事項三其他注意事項

(1)水光注射後24小時內不要用手搓揉臉部。

(2)水光注射後24小時內不要用自來水或礦泉水洗臉,可用純凈水、蒸餾水輕輕拍洗,輕輕擦乾。
  (3)水光注射後24小時內不要化妝,不要使用含激素或含鉛的美白產品,如:美白面膜、粉底液、粉餅。
  (4)水光注射後3天內忌食辛辣、海鮮發物。
  (5)水光注射後7天內禁酒禁煙。

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骨科時間:小兒骨科不是成人骨科的縮小版

兒科醫生經常說,兒童不只是個小大人。換句話說,就是強調兒童與成年人之間的差異。兒童有其特殊的生理結構,尤其在小兒骨科方面表現明顯。由於兒童處於成長發育期,在組織解剖、生理、生物力學等方面均與成人有很大的區別。所以,小兒骨科不是成人骨科的縮小版。

兒童骨折是較常見的損傷。相對於成人,兒童骨折癒合快,即使有一定程度的畸形,也可以通過生長塑形調整力線得到改善。兒童骨膜較厚,血運豐富,成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍,骨折癒合迅速,也是其強大塑性能力的物質基礎。兒童骨折不癒合罕見,年齡越小,越接近干骺端,生長和矯正能力越強。所以兒童骨折只要簡單複位石膏或夾板外固定,或者穿針內固定即可達到治療目的。

兒童骨折與成人的核心區別,還在於兒童骨骼有骨骺和生長板結構。骨骺和生長板一般位於長骨的兩端,負責兒童骨骼的生長。骨骺損傷形成骨橋可引起生長停滯,或者導致所在關節的內外翻畸形。所以骨骺損傷須盡量解剖複位,及相應的內外固定。一旦發生骺早閉,極易出現骨骼生長停滯或內外翻畸形。畸形則需在生長發育停止後行骨延長或截骨矯形術治療。國內大醫院已逐步開展骺開放技術,治療效果較好,有待普及。

除了創傷骨折外,小兒骨科主要還包含各種先天或者後天性畸形,發育障礙,感染和腫瘤。如發育性髖脫位、先天性馬蹄內翻足、Perthes病、Blount病、血源性骨髓炎、化膿性關節炎和各種良惡性骨骼肌肉系統腫瘤。

所以,小兒骨科不是成人骨科的縮小版。小兒骨科除了有成人各種骨折及骨骼疾病外,還有很多成人所沒有的先天性及發育性疾病,包含比成人骨科更大更廣的疾病譜。很多小兒骨科的疾病按照成人的方式進行治療,出現嚴重後果的病例屢屢發生。所以,所有的小兒骨科疾病均需交由專業的小兒骨科醫生治療。但目前我國基層醫院小兒骨科的專業化程度及專科醫生人數均嚴重不足,亟待醫院政策扶持及專業人員的培訓。

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身體多發扁平疣、尋常疣並伴有腰骶疼痛,宮頸CIN1病變

【導讀】患者白帶多、黃並伴有腰骶疼痛等不適癥狀。查體發現背部扁平疣多年,下頜部痤瘡,檢查發現宮頸高危HPV感染,TCT發現不典型鱗狀細胞,進一步陰道鏡檢查確診宮頸CIN 1級病變。

【一般資料】田XX,女,40歲

【診斷】高危HPV感染,宮頸病變CIN1級

【主要癥狀】背部扁平疣、下肢尋常疣、下頜部痤瘡,白帶多、黃,腰骶疼痛

【治療過程】

【現病史】患者背部扁平疣、下肢尋常疣多年,平時分泌物多、顏色發黃,並伴有腰骶疼痛,當地醫院檢查后發現宮頸HPV A7組陽性,TCT發現不典型鱗狀細胞,通過進一步的陰道鏡和活檢檢查確診宮頸病變CIN 1級,於2016年5月份到門診,6個月後患者的腰骶部疼、分泌物異常以及下頜部痤瘡等癥狀得到逐步改善,2016年11月複查宮頸HC2 HPV DNA數值為0.23,轉陰。

【醫言醫語】扁平疣、尋常疣一般是低危HPV感染所導致的,因為型別不同,它並不會導致生殖器尖銳濕疣。但是,身體出現扁平疣、尋常疣等癥狀時說明皮膚對HPV的抵抗力和免疫力相對較弱,很容易感染到高、低危HPV。因此建議身體發現多發的扁平疣、尋常疣、絲狀疣等癥狀時,要注意定期檢查宮頸HPV,以便早期發現,及早處理。

【相關檢查】

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嬌嫩的早產兒,更要多點呵護

早產是指妊娠在滿28周以後至滿37周以前的分娩,多為低出生體重兒,體重多在1000g-2500g之間。在這階段內分娩的新生兒各器官的發育均不成熟,且又因早產本身就是多種不良因素所造成的結局,這些不良因素也會對胎兒造成損害。

當孕婦嚴重營養不良,患急、慢性疾病和各種高熱疾病時,都會造成對胎兒供氧量的不足。孕婦的體力和精力過度負擔、羊水過多、多胎妊娠以及子宮肌瘤、子宮畸形,都能影響胎盤的血流量,使胎盤功能異常,而引起早產和對胎兒造成損傷

早產時又正是腦迅速發育和變化的時期,比足月兒更易發生腦損傷。如胎兒在26~36周時腦室的周邊區域非常脆弱,易受如顱內出血等不利因素的影響,造成靜脈血液迴流障礙,導致靜脈栓塞和繼發腦白質損傷。

早產兒腦發育不成熟,因本身因素出生后容易患一些疾病,如呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停等而引起呼吸困難、缺氧;腦室內出血等,影響腦的發育。此外,早產兒因餵養困難營養常不充足,導致腦發育所需能量缺乏,體重越小發生腦癱的幾率越高。

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高血壓患者飲食原則

今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於高血壓飲食的問題。

1.限制能量的平衡膳食,維持健康體重:適當地降低能量攝入有利於收縮壓和舒張壓以及 LDL-C 的降低。體重超重和肥胖者,根據健康體重,按 20- 25 kcal/kg(l kcal=4. 184 kj) 計算每天總能量,或通過膳食調查評估,在目前攝入量的基礎上減少 500- 1000 kcal/d。三大營養素供能比例為蛋白質 10%-15%,脂肪 20%- 30%,碳水化合物 55%-60%。

2.增加身體活動:每天≥30 min 中等強度有氧運動,每周 5d。

3.嚴格控制鈉鹽:推薦每日食鹽用量控制<5 g/d,提倡低鹽膳食,限制或不食用腌製品。

4.適當增加鉀攝人量:3.5-4.7g/d,從自然食物中攝取。

5.足量的鈣和鎂:推薦飲用牛奶、食用蔬菜和水果。

6.限制飲酒:盡量少喝或不喝。

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