神經康復時間:癲癇患者的康復

癲癇患者康復期對於癲癇的治療是一個關鍵時期,在這個時候,癲癇護理的工作很重要,如果在這方面不注意,很容易引起癲癇發作。那麼,癲癇患者應如何做好康復期工作呢?

專家稱,癲癇病是一種複雜的慢性腦部疾病,誘發的病因有很多,所以患者應做好這方面的預防工作,這對康復期的有效治療很重要。在癲癇康復期,應注意:

一、癲癇患者應避免精神刺激,盡量不讓患者看電視、電影及閃光刺激,少玩电子遊戲。

二、癲癇患者不應獨自出去旅行,不應騎車或駕駛機動車輛,不宜進行高空、爐旁、水上或水邊、機器旁作業,以免發生危險,

三、癲癇患者應遵醫囑正規用藥,做到按時、按量服藥,不可自行減葯或突然停葯,應定時到醫院進行血葯濃度監測。

四、癲癇患者要注意生活飲食護理,禁煙、酒、茶及辛辣等刺激性食物,避免過於疲勞。

五、癲癇患者應有戰勝疾病額信心,家人應與患者談心,誘導患者回憶過去的美好時光,使其對幸福充滿憧憬,保持樂觀情緒。

六、癲癇患者應多參加集體活動,平時應做適量的運動,如慢跑,增強免疫力。

以上這些都是可能誘發癲癇發作的因素,所以癲癇患者應避免這種情況的出現,把癲癇發作帶來的傷害降到最低。

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如何認識貧血?

Q1、紅細胞是由哪裡生成的?

紅細胞是由紅骨髓生成的。在嬰兒和兒童時期,全身的骨髓都充滿了紅骨髓,隨着年齡的增長骨髓腔內的紅骨髓含量逐漸減少,成年以後只有脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆及顱骨的紅骨髓才產生紅細胞。

Q2、正常紅細胞的壽命有多久,是如何消亡的?       

紅細胞的平均壽命為120天。每天人體大約有1/120的衰老紅細胞自然消亡,同時又有等量的紅細胞新生。其自然消亡有兩種方式:80~90%是被單核-巨噬細胞吞噬而消亡;10~20%是在血循環中直接破壞而消亡。

Q3、紅細胞的功能是什麼?

正常紅細胞的主要成分是血紅蛋白,血紅蛋白的功能主要是把肺部吸入的氧氣運送到全身各組織中,同時再將細胞代謝產生的二氧化碳運到肺部呼出。

Q4、貧血的病因有哪些?

貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。臨床上大體分為血液系統本身所致和非血液系統疾病所致兩大類。前者是由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血所致。後者包括:各系統疾病導致的繼發性貧血,如肝腎衰竭造成的貧血,或骨髓造血功能受抑及內分泌功能減退導致的造血功能低下;慢性病性貧血常伴隨免疫性疾病、感染性疾病和腫瘤存在。

Q5、貧血分為哪幾種類型?

1.按發病機理可分為:①造血不良性貧血:如再障; ②紅細胞過度破壞造成的貧血:如遺傳性球形紅細胞增多症; ③失血過多造成的貧血:如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。 

2.按細胞大小形態可分為:①大細胞性貧血,如巨幼紅細胞性貧血; ②正常細胞性貧血,如溶貧、再障等;③單純小細胞性貧血如慢性感染性貧血;④小細胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血等。

Q6、貧血常見的癥狀有哪些?

貧血癥狀的有無或輕重,與貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等有關。貧血發生緩慢,機體能逐漸適應,即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內發生貧血,即使貧血程度不重,也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯。貧血的一般癥狀,體征如下:

(1)一般表現:疲乏、睏倦、軟弱無力,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的癥狀。嚴重時部分病人可出現低熱。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認為瞼結膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

(2)心血管系統:心悸、氣短最為常見。患者有心跳加快,在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

(3)呼吸系統:氣急或呼吸困難,大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。  

(4)中樞神經系統:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴重貧血可出現暈厥,老年患者可有神志模糊及精神異常的表現。

(5)、消化系統:食慾減退、腹部脹氣、噁心、便秘等為最多見的癥狀。

(6)生殖系統:婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。

(7)泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低,表現為夜間多尿。

(8)其它:皮膚乾燥、毛髮枯乾、創口癒合較慢。    

Q7、貧血常用的檢查有哪些?

(1)血常規。

(2)網積紅細胞計數。

(3)外周血塗片,觀察紅細胞有無異形紅細胞,如球形紅細胞、靶形紅細胞、淚滴狀細胞,有無紅細胞大小不均、低色素和多染性紅細胞、嗜礆性點彩、卡伯特氏球、豪-周氏小體等、白細胞和血小板數量和形態學方面的改變,有無異常細胞。

(4)骨髓穿刺作骨髓塗片檢查,對診斷不可缺乏,必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括鐵染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。

(5) 尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

Q8、如何判斷貧血的輕重程度?

貧血的輕重程度是由測定血紅蛋白或紅細胞壓積來判斷的,而不是由癥狀的輕重來決定的,因為貧血的癥狀與機體對貧血的代償狀況有關。急性出血雖然血紅蛋白輕度下降但是癥狀較為明顯,慢性貧血患者雖然血紅蛋白可能已達60克/升以下,也可僅有輕微癥狀。目前成人國內判斷標準如下:Hb<30g/L為極重度,Hb在30~60g/L之間為重度,Hb在60~90g/L之間為中度,Hb>90g/L為輕度。

Q9、貧血的危害是什麼?

貧血可使全身各系統器官功能受到危害,根據貧血的輕重程度、時間長短、患者年齡等不同而程度不同。可有乏力、低熱;貧血性心臟病;神經系統損害如頭痛、頭暈、失眠、暈厥甚至神志模糊、痴獃等;消化系統可見食慾減退、腹脹、噁心;也可見腎功能減退,性慾減低,女性月經不調等。

Q10、哪些貧血病人需要輸血?

輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正,雖然它的效果僅是暫時的,但仍然是貧血對症治療中最重要的措施。輸血絕非有益無害,嚴重的輸血反應可以致命。故必須嚴格掌握輸血的適應證,無明確適應證者不應濫用輸血。輸血的適應證如下:
    1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血,特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡萄糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后,及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血,血紅蛋白很快降至很低水平,缺氧癥狀很明顯,生命受到威脅。這種病人急切需要輸血,以減輕缺氧狀態。
    2.伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血,例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化症晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效,只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平,來維持生命。
    3.患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,如果在治療過程中或病情晚期治療無效、貧血較嚴重時,往往需要輸血,最好是成分輸血。
    4.重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等,貧血常很嚴重,一般依靠長期輸血以維持生命。
    5.急性大量失血時,在液體大量進入血流之前,血液中紅細胞的濃度變化不大。而血液總量減少的後果如血壓下降、發生循環系統休克,比紅細胞量的減少嚴重得多。當一次失血量估計超過全身血液總量的15%時,就應輸血或先輸液。
    6.燒傷病人在最初幾天之內皮膚燒傷而喪失大量血漿,這時最需要補充血漿和晶體溶液,以恢復血液總量。
    7.因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴重出血和貧血時,亦需要輸血。
    8.缺鐵性貧血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血,即使貧血較嚴重,一般不需輸血。因為用鐵劑、恭弘=叶 恭弘酸或維生素B12治療后,自覺癥狀很快改善,血象進步很快,就沒有必要輸血。

Q11、為何小兒易貧血?

小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因為:
    1.小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3~4個月的造血需要。但早產、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等,均可使小兒儲鐵不足。 
    2.鐵攝入不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含鐵量均較低,單純用乳類餵養而不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生貧血。
    3.生長發育快。嬰兒期生長發育迅速。3~5個月為初生時體重的2倍,1歲時為初生時體重的3倍,若是早產兒則體重增加更快。由於體重的增加血容量也迅速增加,這時容易發生缺鐵,引起貧血。
    4.鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄鐵比成人多,由皮膚損失的鐵也相對較多,若出現對蛋白過敏而發生小腸出血,則失鐵更多。此外,一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。

Q12、貧血對寶寶身心健康的影響有哪些?

缺鐵性貧血是兒童的常見病,對寶寶身心健康影響極大。缺鐵性貧血對寶寶的身體影響主要表現在以下幾方面:
    1.缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷,寶寶抵抗力差,容易患病。
    2.缺鐵使胃酸分泌減少,脂肪吸收不好,使寶寶消化能力減弱。
    3.貧血可降低血液的攝氧能力,使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧,寶寶稍一運動就會出現呼吸急促、心跳加速等不適。
    4.貧血使寶寶機體處於缺氧狀態,肌肉軟弱無力。
    貧血對寶寶心理健康的影響表現在:
    1.影響寶寶智力。研究表明,寶寶處於生長發育中的大腦耗氧量佔全身耗氧量的一半,而成人大腦的耗氧量只佔全身耗氧量的五分之一。寶寶貧血使攝氧能力下降,腦組織缺氧,寶寶的記憶力和注意力等都會受到影響。
    2.影響寶寶情緒。由於缺氧,腦細胞代謝異常,寶寶經常表現為愛發脾氣,愛哭煩燥不安。
    3.影響社會適應能力。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少,容易引起性格孤僻、自卑。
    總之,貧血是影響寶寶身心健康的常見疾病,要做到早防早治。

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敬畏生命的“功能修復師”

“老人家,您哪裡不舒服啊?您以前是做什麼工作的?平時喝牛奶嗎……”每進來一位患者,他就溫和地與他們“拉起家常”。他把自己每天的工作比作“上發條”,他的生活很簡單,只想着工作這一件事;他用虔誠的心敬畏着生命,說自己是功能修復師——胡永生,醫學博士、主任醫師、碩士研究生導師,現為首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任,從事神經外科臨床、科研和教學工作20多年,專註於功能神經外科手術治療16年,應用各種微創手術治療帕金森病、三叉神經痛、面肌痙攣、中樞痛、腦癱等功能性疾病,先後曾入選北京市科技新星計劃和北京市衛生系統高層次衛生技術人才項目學科骨幹培養計劃。獲省部級科技成果獎8項,參編學術專著10餘部。

功能神經外科一整天的工作安排與其他科室一樣,也是從早交班開始的。早上8點科室早交班開始,其實在此之前胡主任已經在自己的辦公室工作了一個小時,每天早晨7點到醫院已成為他多年的工作習慣。此時,夜班值班醫生、護士的工作已經彙報完畢,胡主任向他們指點不足、叮囑注意事項。

交班后是科室的查房時間,科室醫生分成了幾個小組,分頭“看望”自己小組主管的病人。胡主任告訴小編,科室每周有一次全科人員大查房,其餘時間都是這種小組式的。查房過程中,胡主任會認真詳細詢問患者病情,遇有情況特殊的病人,他會特別叮囑管床醫生注意隨時觀察病人動態情況。

查房過程緊張有序,隨後胡主任來到辦公室再次確認自己今天的工作內容。上午他要去出特需門診,下午原本安排的兩台手術因為醫院臨時召開全院季度醫療質量分析例會而推遲1天。

俗話說醫生是個很辛苦的職業,只有耐得了寂寞的人才能入行。他們苦心鑽研,但樂在其中,當看到自己的患者好起來他們更是比誰都高興。這不,出門診前胡主任的一位三叉神經痛手術后的老患者來了,一見面胡主任就高興地上前握手言笑,聊完術后近況,胡主任將她頭上的繃帶取下,臨走,患者心滿意足地連連道謝:“謝謝胡主任!”

穿過門診大廳的層層人群,胡主任來到門診。門口桌子上已經放上了一摞病曆本,今天早上是特需門診,門診患者量大概是二十個左右。

第一位就診的患者來自外省,在當地醫院診斷出帕金森病,為了能更清楚地讓醫生知道自己的病情,患者將所有要說的話和問題都寫在了紙上。

胡主任在仔細看了病人的描述、詳細詢問了病史和用藥情況之後,讓患者站起來走幾步,查看患者肢體活動狀況。

門診過程中往往大多數患者需要胡主任通過仔細地問診和查體來更確切地判斷病情。

當然,面對的大多數患者都是中老年人,他們對於自己病情的理解程度有些是很模糊的,通常胡主任需要一邊看檢查片子,邊向患者仔細講解。

而對於自己的“老患者”,胡主任與他們交流起來就顯得很順暢了。“您對現在的效果滿意嗎?”“非常滿意”患者及家屬連忙答道。這位患者年齡在五十多歲,患帕金森病已有七八年時間,2015年在胡主任處看過病。她現在的狀態雖然服藥後頭不自主地還有異動情況,但從她對胡主任的回應來看,病情已經好轉了很多。胡主任介紹,功能神經外科的治療目的就是要通過手術等治療手段使患者的生活質量能有所提高,“其實我們就是功能修復師的角色,患者身體上出現了問題,我們能做的就是通過自己的努力使他身體上的一些功能有所恢復。”

正如胡主任所言,對患者來說醫生就是“功能修復師”,往往一些從外地遠道而來的患者,正是滿懷修復身體的願望。圖中兩位女士帶着自己70多歲的父親從湖南來,此時的老人已經行動不便坐上了輪椅,但經胡主任分析過病情和治療方案,臨走時老人用微弱的聲音說著“終於看到了希望”。

患者懷以希望和信任,醫生報之以最大的責任心。走進手術室的胡主任更是以“敬畏生命”之心對待他的患者。功能神經外科的手術大多需要在顯微鏡下完成,這需要醫生有相當高的手術技能和責任心,胡主任說“醫生一定要有敬畏生命的心,我們的職責就是以最小的創傷解除患者身體上的痛苦。”

而“敬畏生命”不是一句空話、不是只有在手術時才需要有的心態,他能體現在行醫過程的點點滴滴,當然也包括一直來孜孜不倦的學習,處女座的胡主任更是如此。多年來他始終堅持學習、參加各種義診、援藏等活動。從這一摞摞整齊擺放的書我們看到了他日常學習的“冰山一角”。

時間跨過中午十二點,一上午的門診結束了,胡主任終於可以放鬆一下了,他滿足地伸着懶腰。一上午他都在與患者交談,沒見他喝一口水,更沒有時間上衛生間。他雖已是接近五十歲的人,但容貌上看起來卻並沒有太多歲月留下的皺紋,他說自己根本沒有什麼保持年輕的秘密,“每天的工作就跟上了發條一樣,到什麼點該干什麼事都是固定的,也沒時間想其他事,生活也比較簡單,除了家裡就是醫院。”

“簡單”這個詞似乎跟“發條”很匹配,上了發條的機器只知道一刻不停地工作,但醫生卻不是,因為他們除了需要不停地工作之外,還更知人情冷暖、更懂得如何“敬畏生命”。正如功能神經外科科室走廊里的這個醫生誓詞所寫:健康所系,生命相托。

下午在狹小的辦公室匆匆吃過簡單的盒飯,一點半胡主任準時去參加醫院召開的季度醫療質量分析總結大會,對他來說,每天的工作簡單着也充實着……【產品執行:龍代明/文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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冬季,水光針就是讓你美!

氣候對肌膚的考驗是非常嚴峻的,尤其是冬季,氣溫低,空氣乾燥,肌膚很容易缺水,導致皮膚乾燥,毛孔粗大,鬆弛細紋……這些令愛美的女性心頭不禁一陣陣的恐慌……該怎麼辦怎麼辦呢?

為什麼冬天肌膚容易缺水呢?

1,空氣水分含量低

冬天的時候環境空氣的溫度和相對濕度都很低,以南京地區為例,冬季和春季白天一般相對濕度為20% 左右,冬季平均溫度是0-1℃。

2,冬天空調房間十分乾燥

冬天為了更好的工作,很多單位都會裝有內部空調,大家在家裡也會使用空調禦寒。而冬天空調給我們最大的印象就是——好乾啊!!!

這也是為什麼引申出了加濕器等一系列保濕神器。不過,加濕器真的有效嗎?加濕器固然有一定的效果,但是想要保持依舊水嫩細滑的肌膚,僅僅依靠它是肯定不夠的。

在空調房間,同樣的溫度與含濕量的空氣在室內被加熱升溫至18~25℃時,空氣含濕量仍然不變,即相對濕度不變。但是此溫度下人體對應的舒適感受相對濕度為45%~60%,即使使用了加濕器,也只能將空氣中的濕度調整至26-28%左右,依舊遠遠低於人體所需的濕度要求,所以依然會感受到空氣很乾燥,你的毛孔會迅速擴張,而電腦靜電等所造成的灰塵、臟東西,也就很容易進入你的毛孔,造成肌膚問題。

3,冬季飲食也會有些乾燥哦

冬天大家為了禦寒,會吃很多牛肉、羊肉等紅肉類食物進行保暖,這些食物具有增加內火的功效,所以大家在冬季也常常會感到口乾舌燥。

冬季水光針,能給你帶來什麼改善?

美白祛斑


適用人群:皮膚黯淡乾燥粗糙、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、色斑。

治療效果:

① 有效補充臉頰、頸部、手背、唇部等部位所需水分;

② 有效針對雀斑、黑眼圈、青春痘、毛孔縮小、改善皮膚炎症;

③ 長久維持白皙水嫩肌膚;

④ 增加彈力,緊緻皮膚;改善膚色。

緊緻除皺


適用人群:皮膚乾燥粗糙、黑眼圈、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋、面部肌膚下垂等。

治療效果:

① 有效補充臉頰、脖頸、胸部、手背、唇部等部位所需水分;

② 起到顯著淡斑效果、祛除黑眼圈、青春痘、縮小毛孔、改善皮膚炎症;

③ 改善面部細小皺紋,提升下垂的臉部、頸部、胸部等;緊緻鬆弛肌膚;

④ 長期水潤嫩白肌膚。

深層補水


適用人群:皮膚乾燥粗糙、黑眼圈、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋等。

治療效果:

①改善眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋;縮小毛孔、改善皮膚炎症、祛除黑眼圈,增加彈力,緊緻皮膚;

②有效補充臉頰、脖頸、胸部、手背、唇部等部位所需水分;

③長久維持白皙水嫩肌膚。

水光針,究竟是什麼鬼?

熟悉醫美的人都知道法國醫生提出很風靡的一種美膚方法

那就是美速麗膚,也叫面膜種植

這種方式歸納為中胚層療法,

中胚層位於表皮層和真皮層之間

是一個可以更好的吸收皮膚的營養成分的層次

這個層次給入不同的營養成分解決不同的問題統稱中胚層治療

水光注射也是屬於這個治療的範疇

直接將補水和營養的成分導入到真皮層

以前基本採用的是微針的方式來手動完成導入

後來我們把醫美做產業的思密達把水光針這個概念甩了出來

而這次採用的設備更為先進的設備

採用機器和微針結合的方式,減低了操作的難度和疼痛

相比較美速麗膚以PT66等營養物質為介質進行導入

水光注射是直接以玻尿酸為介質進行注射

市場上對玻尿酸的認知程度遠高於其他皮膚營養成分的認識

所以不得不說,水光針是醫美市場化項目的雙贏

好的概念+好的療效,老葯也就用出了新境界!

布仁要在這裏說的是,水光針是有紮實的臨床實踐基礎的

如果說水光針值得打,又要有人來問

現在水光針那麼多種,有有針的,手打的,無針的,到底打那種呢?

有創水光針,打的就是設備和葯

先給你們看一張圖

是的,這就是最簡單直接的有創水光的原理圖

刺破表皮層,直接將營養物質注射到真皮層

也是最常用的方式,說到水光針的本質

就是採用更高科技的設備把玻尿酸和營養物質給你導入到皮膚真皮層

其實你打的就是設備和葯

有創水光的注射方式:


手打就不需要設備了,靠醫生的技術手法:

優點:完全不漏葯

缺點:手工技術活,考驗手法和耐心,還有就是舒適度很差。

手持注射槍:


EME手持式微量注射槍,單點劑量精確到0.005ml。

這是國家葯監局認證的唯一一款手持式注射槍

其他所謂的進口設備都未通過國家的認證,

機器注射器:德瑪莎

國內三證齊全的合法機器注射設備只有德瑪莎

本段截取自derma shine(得瑪莎)中國區總代理林特醫藥官網描述:

“得瑪莎电子注射器是由韓國製藥企業HOUNS和生物生命科學企業HUMEDIX韓國研製開發,韓國Panace公司委託生產與利用負壓的5Pin螺旋針與抽吸器的共同作用進行水光注射,用於面部真皮層注射透明質酸鈉,不與身體或藥物直接接觸。”(Humedix.Co., Ltd.是HUONS的全資子公司)

德瑪莎的樣子:


設備操作

優點:速度快,給葯均勻,減輕痛苦,適合怕針的人群,沒有對針的恐懼感。

缺點:如果操作不當,會有漏葯情況

說完了設備再來說說針頭:

水光針的針頭是由一組纖細的注射針組成

針尖的粗細一般是30g或者32g,數值越大越細小

32g的內徑是0.11mm,

這樣的粗細的針頭來注射玻尿酸

採用手工注射的方式是不可能完成的

所以要採用馬達來完成推注

這樣才能保障每次推動的深度是精確可控的。

(到底有多細呢,這個粗細的程度是我們平時打針針頭的4分之一或者5分之一粗細)

不要小看水光針的針頭

原裝德瑪莎的針頭的長度是可以調節的

針頭接駁負壓吸引系統

操作的時候針頭覆蓋在皮膚表面產生壓力

負壓系統感受到壓力可以自動吸起皮膚

然後針頭完成刺入和注射這個過程

單針針頭:一般採用30g的注射針頭

五針針頭:用於手持設備的注射用

九針針頭:用於機器注射

水光注射周期

水光注射進入真皮層后,與細胞發生水合作用,促進血液微循環,以及皮膚對營養物質的吸收,其自身也會不斷地被稀釋和吸收,因此,水光注射所能維持的時間是有限的。

一般來說,膚質乾燥、疏於保養的人可以維持的時間較短,約3個月左右,且水光注射所維持的時間與接受注射的次數相關。第一次注射后維持的時間較短,約維持1-2個月左右。連續進行三次水光注射后,效果可以維持1年左右,但根據個人體質,膚質,生活習慣維持時間也會有所差異。

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詳解骨關節痛的原因和治療方式

在臨床上,骨關節痛是非常常見的,這是因為骨關節痛可以因為各種原因而引起,所以不同原因引起的骨關節痛,其治療也是不盡相同的,來具體了解一下吧,骨關節痛的原因和治療。

骨關節痛的原因:臨床上,導致骨關節痛的主要原因有三個,分別是骨關節炎、類風濕關節炎和痛風,痛風則為尿酸在關節組織內沉積而引起的一種炎症性病變,是可以引起患者疼痛的;而骨關節炎為局部關節的退行性病變,以滑膜關節的關節軟骨的進行性損害為特徵;類風濕關節炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周圍關節滑膜的持續性炎症為特徵,患病後會有疼痛的癥狀出現。

骨關節痛的治療:骨關節痛只是某些疾病的一種癥狀表現,治療疼痛的關鍵在於治療原發病,治療引起骨關節痛的主要原因,但是在有些疾病疼痛是主要的表現,而疾病本身又難以根治,這時就要首先對疼痛進行治療。並且控制骨關節痛也是骨關節炎治療中最重要的一環。

還有,對骨關節痛的治療,應從全局出發,始終重視對骨關節功能的保護,當全身治療無法控制疼痛的時候,則可以根據患者狀況,考慮手術治療。全身治療的目的在於減輕疼痛及關節僵硬;增加關節活動度;控制炎症;盡可能恢復關節功能;預防或糾正畸形。

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硬膜下血腫術后顱內感染

男性,51歲,頭痛,逐漸加重,突發意識障礙,嗜睡。既往:前列腺癌術后1年。診斷:慢性硬膜下血腫急性出血。外院給予開顱血腫清除術,術后出現再次出血,給予去骨瓣減壓。患者血腫複發,手術切口未能癒合,顱內感染,腦疝,GCS:3分。轉來我院,給予鑽孔外引流。術后稍有好轉,最終頭皮壞死,腦組織外露,顱內感染嚴重,去世。ps:可憐,欲哭無淚!

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如何知道自己是否患上宮頸炎?

我是宮頸,可能很多女性還都不知道我在哪兒。我住在子宮和陰道之間,像一道大門一樣阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢中,所以我很容易受到各種致病因素的侵襲。而我本身又有點天然呆,痛感神經和內臟器官是一路的,對疼痛很不敏感,即使生病了,身體也感覺不到,我就只好求助於我的其他鄰居們,讓他們給身體提個醒。如果你的身體出現下面這些信號,很可能就是我病了。

一、白帶增多

有些時候,白帶增多是我得了慢性炎症的唯一癥狀,因為這是我自己地盤上最容易控制的部位。在非排卵期的時候,我這道大門開的很小,正常的白帶是白色帶粘性的,像漿糊一樣堵在大門上,阻止病毒、細菌進入子宮。而在排卵期時,我的大門就會打開一些,產生又稀又多的宮頸粘液(白帶),像蛋清狀,精子就能穿過大門,游入子宮。一旦我生病有了炎症,白帶就變成黃色黏稠狀或膿性狀,甚至可能夾雜着血絲或少量血液,在排卵期時它也堵在大門上,這樣精子就被堵在了外面,這也是一些女性不孕的原因。

二、外陰瘙癢

當我發生炎症時,異常增多的黏性白帶會刺激陰道和外陰,引起陰道炎或外陰炎,最常見的表現就是外陰瘙癢。而如果沒有其他細菌或病毒感染時,在醫院常規的分泌物檢查是發現不到異常的,我曾使一位女性外陰嚴重瘙癢了十年,但一直沒有找到原因,病態和檢測結果的不相符,導致她甚至懷疑自己有精神問題,去看精神科大夫。因此,當白帶異常、外陰瘙癢又找不到原因時,不妨來看看我,是不是我生病了你們還不知道。

三、疼痛

雖然我對疼痛很不敏感,但是我生病了,炎症往往會影響到我的鄰居們。最常見的就是下腹、腰骶處常常疼痛,和普通的腰椎間盤突出不一樣,我的炎症導致的腰痛是酸痛,睡覺起來反而會加重。如果炎症進一步蔓延到子宮部位,誘發慢性子宮旁結締組織炎時,在性生活一碰到我,就會出現腰骶部疼、盆腔內部疼,嚴重的還會噁心,這可是會大大影響夫妻感情的哦。

四、尿頻

由於膀胱離我很近,當我生病了,炎症也會通過淋巴系統影響到膀胱。表現就是膀胱之中稍存點尿液就會產生便意,尤其晚上睡覺時,由於我壓在膀胱上面,更是會導致夜尿多。曾經有個得了宮頸炎的阿姨,一晚上最多上了27次廁所。但是去醫院檢查時,因為尿液清澈,做尿常規檢查的時候往往不會發現異常,這時你們就要想想是不是我——宮頸出了問題。如果一直沒有治療的話,有的患者炎症繼續蔓延還會出現繼發性尿路感染。成年婦女出現慢性腎盂腎炎的概率比男性高很多倍,也有很大的可能與我的炎症有關。

由上可見,雖然我的痛覺不敏感,但是大家也不要因此就忽視了我,當出現以上這些癥狀時,很可能就是我生病了,一定要去醫院檢查哦。千萬不要因為工作或生活的繁忙而隱忍身上的不適,炎癥狀態下的我特別容易受到HPV病毒侵害,年復一年,等慢慢變成宮頸癌時可就追悔莫及了。

(圖片來源於網路)

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吃完降脂葯,還有一項不能忘!

汪芳心語

一直覺得信心不是天生就有的,而是後天在實踐種慢慢培養的。

“汪教授,您好。我是患者李XX的家屬,已經遵照您囑咐的讓我母親服X葯一個月,效果還不錯。按約定下周三要來醫院複診了,麻煩您在微信上給我留個號,謝謝。”

“好的。周三上午請你直接來門診6層18診室,展示微信同意加號信息即可取加號申請單了。由於門診量比較大,請盡量在上午10點前來候診。”

複診重在堅持、防患未然

做臨床藥物研究數十年,深知藥物進入人體后的各種代謝反應千差萬別,所以我對患者要求比較嚴格。

每周二的微信後台,都要接收數位甚至幾十位預約複診的留言,多半都是年過花甲、需長期服藥的心血管病患者。我與這些已有數年之交的患者們就像居家過日子一樣,他們會定期前來檢測各項數據,當然也有僅僅是聊聊天問問話的。

為什麼我如此強調心血管病患者按時複診呢?拿今天的實例說說。

要想身體好,複診很重要▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

今天通過微信預約複診的患者十幾人,其中一對中年夫妻的經歷頗具代表性,值得思考和借鑒。

這位大姐在我這看病近10年,每次都跟先生一起來。他們倆早年間開始就非常注重飲食和運動改善,身體保養的還算不錯。直到半年前她因心絞痛發作做了冠脈造影,檢查發現有狹窄但還未達做支架的程度。我建議她長期堅持他汀治療,服藥后癥狀也確實有明顯改善。

3個月之前老大姐要去加拿大照看孫子,不知道是忘了還是疏忽,反正停用了降脂葯。上周回國后她感到胸悶氣短,幾經拖延最後到門診複查了低密度脂蛋白膽固醇,結果已經高達6.1mmol/L了!於是趕緊恢復停用的降脂葯,只是癥狀改善卻並不理想。

今天老大姐帶着前日複查的結果又來複診了,看得出心情有些焦躁。我看了剛剛化驗的單子,低密度脂蛋白膽固醇有所下降,但仍高達4.5mmol/L。我想可能是因為恢復服藥才一周,降脂葯並未達到最佳療效,但是出於健康考慮,勸慰宣教一番后又加用了一款對症的葯了。。

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無論吃什麼葯,複診都很重要!

為了確切了解患者用藥后的變化特點,以便及時調整用藥的種類和劑量,並最終影響治療方案以保證患者利益最大化,我都會建議患者按時到醫院複診。然而有些患者或家屬,因為各種原因無法堅持或自行減量、停葯,就像上述這位大姐,導致病情複發甚至加重,或者因小失大。

就像文中的實例,一着不慎滿盤皆輸卻有可能數倍償還,而效果還不一定好。

調理血脂又有哪些難點和重點呢?

首先我會把這類高血脂人群分為兩種,一種是略微升高無需用藥的患者群,另一種是需要長期用藥的患者群。

對於前者,主要是那些明確未患冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化疾病的患者,在經過一段時間的改善生活方式后,複診主要是看各項血脂數據是否有變化。在排除了年齡、性別、有無吸煙、有無早發心血管疾病家族史和血壓、血糖等各種影響因素,假如患者控製得當,那就說明病情可以控制,所以繼續改善生活方式就無需服藥,但亦需定期複查;

倘若經過积極的飲食結構及量的改變和規律有效的運動后,血脂仍高於相應年齡及疾病的正常值,我會考慮開具一定的降脂葯。當然患者吃上藥之後,也就進入到了長期服藥組了,也要定期複診;

至於那些需要常年用藥的患者,需要知道服藥期間患者是否有明顯的不舒服,服藥后各項數據指標是否趨於正常,有沒有增添額外的病症,以及患者服藥后的生活方式改善情況等全面問題。

所以有的患者來複診,我們就是聊聊天,而有的患者來複診則要做各種檢查,通過相應的數據來辨別用藥是否適宜。可以說複診的重要意義在於讓醫生了解患者的同時,患者自己也能充分了解自己的病情。

降脂切莫只“跟着感覺走”!

隨着物質生活水平的不斷提高和老齡化趨勢的日益加重,高血脂的發病率也愈發普遍,並由此導致了更嚴重的心血管疾病。實際上越來越多的人已經認識到“富貴病”的嚴重性,並通過各種手段來診治防護,但是仍有一些認知誤區尚待甄別。

首先高血脂更像是一種癥狀或狀態,不像一些常見的器質病變那麼具象。而且初期高血脂的人並無特殊不適,只有病情嚴重時才會出現頭暈目眩、頭痛、心慌、氣短,以及胸悶、乏力、口齒不清、肢體麻木等癥狀。所以為了防患於未然,稍微上年紀以及體重較重的人都不妨定期到醫院查一下血生化,看看自己的相關指標是否超標。像來我門診的不少高血壓患者,也都是在複診的時候查出自己還存在血脂異常,倒也算是“一舉兩治”的意外收穫了。

如果確定患者必須通過服藥來調脂,那麼就應按照醫生的藥方開藥服藥。需要申明的是,血脂異常本身也是一個長期的過程,所以再有效的葯也不太可能像某些疾病,吃了葯立竿見影永不複發。所以說即使藥效發揮作用血脂水平確有下降,患者仍需堅持長期服用,切勿因癥狀減輕而輕易減葯、停葯。這種種都是因血脂的特性導致,簡言之病不是一两天形成的,治療也不可能一两天就完事。

一般來說,即使吃上調脂葯,患者還要堅持改善生活方式,如少吃油炸、過鹹的食物,多吃果蔬,同時注意勞逸結合和必要的體育活動等。之後我會建議患者4到8周左右到醫院複查血漿膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等指標,如果各項指標達到目標值或接近正常且無其它副反應,則說明用藥有效,患者可繼續服用原劑量(除非血脂水平已降至很低時,一般不需要減少藥物劑量)。如此患者的下一次複診時間可延長至3個月之後了。

有些患者服用降脂葯後來複診,發現各項指標並無明顯改善(一般也無嚴重惡化),我會為其調整藥物劑量或種類(如加大劑量或聯合用藥),並囑託其4至8周內複診。

值得一提的是,長期用藥的患者複診周期可以間隔更長,但是為了確保不會節外生枝,仍需考慮每隔6-12個月查一次“肝腎功能”,如有明顯乏力或肌肉酸痛等癥狀時,需檢查“肌酸激酶”,畢竟臨床上還是有個別患者因服用降脂葯而出現些許副作用,就當是避免矯枉過正吧。

值得一提的是,長期用藥的患者複診周期可以間隔更長,但是為了確保不會節外生枝,仍需考慮每隔6-12個月查一次“肝腎功能”,如有明顯乏力或肌肉酸痛等癥狀時,需檢查“肌酸激酶”和甲狀腺功能”等,畢竟臨床上還是有個別患者因服用降脂葯而出現些許副作用,就當是避免矯枉過正吧。

調脂工作“慢工出細活”,重點是“調”,也就需要不斷的嘗試和驗證,患者應與醫生一道穩紮穩打,不可急於求成。

有讀者跟我反映說,講了這麼多其實就是要大家“早診早治”——“治”就是要早服藥!

我想說的是這話只講對了一半。諸如血脂到底需不需要通過吃藥調理,還得具體情況具體分析:假如患者沒有冠心病、腦缺血等病症,檢查頸動脈也沒有發現明顯狹窄的斑塊,特別是軟斑,血脂也只比正常值高一點,那麼建議先進行嚴格的生活方式改善,等到3個月後再到醫院複診。如果相應指標持高不下且無法堅持改善生活方式,再考慮吃藥。

药到病除是醫患雙方的共同願望,但是無葯病除豈不更好?

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乾貨|《如何才能戒掉寶寶夜奶》

今天這個微課堂我們會講到四個部分的內容。

由於夜奶顧名思義了,就是晚上喝的奶,那到底它跟我們的睡眠有什麼關係?

我們先來講一下睡眠的基本原則和睡眠的重要性。

也就是我們今天要講的第一點就是概述了。

還有我們還會講一下,這個兒童早期睡眠習慣對他以後的一個影響。

我們先來了解一下睡眠和夜奶的一些基本關係以後,我們再去說一下,到底要不要戒和怎麼樣戒。

關於睡眠的一些基本原則

首先我們要知道,睡眠的時候大腦並不是沒有任何活動的。而人在睡眠時和清醒時大腦的活動規律是並不一致。

更加重要的是睡眠的這個行為是在後天學習的。

那對於孩子來說,如果能讓孩子在大腦快速發育期也就是出生的頭一年,特別是前三個月的時候,有足夠的睡眠。

孩子長大以後他的記憶力會更加集中,脾氣也會更加溫和。因此預防兒童的不良睡眠習慣非常重要。

如果不糾正,或者不再從小的時候進行一個訓練,小孩子長大以後是不會主動糾正的。

上海兒童醫學中心以及中國疾病預防控制中心,婦幼保健中心,制訂的中國0到5歲兒童睡眠衛生指南裏面明確指出了有研究發現,兒童早期睡眠問題,不僅僅與兒童的體格、認知行為發育的問題,有密切的相關;而且兒童的睡眠也是成人肥胖還有二型糖尿病等慢性疾病發生的重要高危因素。

在美國有一本非常著名的書(03:12)這本書裏面,維斯·布朗博士,他是一個兒科醫生。他也認為兒童如果在缺乏睡眠的時候,會阻礙神經的發育。如果不注意的話,這個惡果可能不會在當時显示出來。可能會在長大以後比較明顯。

那大個比方說他長大的以後,這個不良的睡眠習慣會與孩子在學校里表現不佳。

注意力不集中,或者會出現這個多動症,或者睡眠障礙。那所以,很多研究報告,以及兒科醫生的一些文章還有書籍裏面都表示出,這個睡眠是可以非常有利的調整孩子的情緒表現和個性。

那說了這麼多,其實大家可能也會覺得這個睡眠其實對無論孩子還是大人來說都是非常非常重要的。

什麼是夜奶?

那到底這個夜奶和睡眠有什麼關係?什麼是夜奶?

其實在晚上寶寶入睡以後加的奶都是夜奶。

具體夜奶的時間,通常我們看看寶寶他休息的時間是幾點鐘。那在寶寶剛出生的時候,他正常晚上休息有可能是晚上的七點到第二天六七點這個時間段。他睡的時間會比較長。

很多新生兒可能要睡十六七個小時。餵奶的次數可能在晚上有兩三個小時一次。那這些時間段其實都算是夜奶。

那出生的新生兒,晚上一個月喝的夜奶和一歲寶寶晚上喝的夜奶有什麼不同?

我們首先了解一下這個寶寶的睡眠習慣是怎麼樣過渡的。新生兒來說,他們一直是在媽媽的子宮裡面。

當他們出來這個世界的頭兩個星期,他們還是有比較好的良好的一個睡眠習慣。基本上一天除了喝和拉以後,就是還是在睡覺,睡十六七個小時。  

一個月左右,這個孩子就開始出現一個日夜混淆的情況。因為他們還沒分得清晝夜。

所以在一個月兩個月之間,他們可能就是半夜起來然後早上睡覺,還是沒有把這個睡眠搞好。

那這個時候媽媽就不要太過擔心。我們還是建議按需餵養;而且盡量在一個月到三個月中間這一段時間幫寶寶調整好這個日夜混淆。

怎麼樣調整?

就是盡量就是亮的、吵的、很多活動的。晚上讓寶寶慢慢習慣是安靜的,很無聊的,媽媽就算晚上起來換尿布也不說話的。

當寶寶慢慢長大以後,由於寶寶他不會說話,所以他只會哭。很多時候媽媽為了不讓寶寶哭,或者家裡有老人家等等各種原因,他們受不了寶寶哭。

那所以媽媽就會嘗試用各種各樣的方法,讓孩子不哭,並且哄他入睡。那所以我們經常會遇到各種各樣的哄寶寶入睡的方法。

奶睡、抱睡、搖着睡、走着睡,甚至開車睡、推着小車睡,他們其實也是為了寶寶好,只是想他好好睡覺,不要哭。

就因為這樣子我們會養成很多寶寶睡覺不好的習慣。那我們以後在講睡眠的時候會講到怎麼樣養成一個良好的睡眠習慣。

那今天我們主要就是針對一下戒夜奶的這個情況。

那為什麼戒夜奶?

剛才也提到了,為了讓寶寶接覺,讓他睡得好。那所以很多媽媽就會讓寶寶在平時的時候養成一個奶睡的習慣。

那當寶寶晚上醒來的話,很自然他第一件事就是要找奶吃順便再接覺。我在這裏想說的就是其實睡覺是一輩子的事情,你用多長的時間去讓寶寶養成這個習慣,很可能就會用同樣的時間去幫寶寶戒掉這個習慣。

那如果這個習慣不養成的話,其實對寶寶的大腦的發育會有一定的影響,甚至會養成一些不好的習慣以後,長大會有這個睡眠障礙。

那所以現在我們就講一下,關於這個夜奶的問題,和奶睡的問題。那剛才我們提到過了這個睡眠的基本原則和重要性。那其實睡覺是真的非常重要的,那到底要不要戒夜奶?在(英文08:05)這本書裏面,美國的兒科專家(英文08:09)他是認為不必要的夜奶會導致睡眠的問題。

那如果孩子他晚上醒來很多次,吃的多他的尿量也會多,那他一個不良的習慣就會養成,並且成為一個噁心循環。他不斷的醒來不斷的吃東西,也因為平時養成奶睡這個習慣,他就一定要吃奶。那所以這個惡性循環是需要家長去打斷的。

對於五到六個月以上的寶寶來說,其實他們的生長發育已經達標,甚至已經開始添加輔食,家長應該考慮戒掉夜奶的習慣。很多媽媽覺得不是問題。

其實這個也是一個家長的決定。但是如果寶寶的夜奶已經影響到你的睡眠和工作,那就應該考慮幫寶寶戒掉這個夜奶的習慣。

吃夜奶對寶寶有哪些影響?

剛才一開始的時候也說過,夜奶一旦形成,還有其他的一些習慣一旦形成就會很難的除去。

而且不僅僅是睡眠的問題。夜奶對寶寶生長發育也有很多不利的發育。例如會加重腸胃的負擔,會引起消化吸收方面的障礙,還有這個爛牙齲齒(音09:29)的一些問題。

剛才也說了,如果媽媽覺得這不是一個問題,我們還是尊重家長的一個決定。

但是對於耳科醫生來說,還是建議戒掉夜奶的。這不僅僅對於媽媽來說可以得到更多的休息,對寶寶的生長發育會有很大的一個幫助。

最後就是寶寶是需要一個規律的晝夜模式逐漸培養良好的睡眠習慣的。如果睡眠不好的話,從小得不到高質量的睡眠,他們長大就不知道怎麼睡好。

那這些都是靠寶寶小的時候家長幫他培養的。那所以這個奶睡和晚上起床喝奶,這就不是一個良好的睡眠習慣了。

寶寶可能就會一直在這個習慣中不能夠脫離,而且會持續到兩歲三歲甚至更大。

大家看到上面這個PPT的一個圖片也說到了。

到底為什麼要戒?

其實在寶寶四到六個月以後,他隨着這個胃容量的增加,還有固體食物的飲入,他們睡覺前如果能吃飽他們所吃的這個食物,可以維持五到六個小時。

還有我們反覆提高了,如果他們睡覺不好,他們沒有足夠的夜間的深度睡眠,是沒有辦法保證足夠的生長激素分泌的。在1969年發表的科學雜誌上面,已經有文章證實了生長激素的分泌和深度睡眠是有相關的。

人類的生長激素的分泌,它是主要是在晝夜,存在於晝夜的節律。在深睡眠的時候早期分泌是最高。

如果夜間頻繁醒來的話,小孩子的這個深度睡眠的狀態很難達到,就會影響這個激素的分泌。

而這個生長激素的功能就會促進孩子的成長,那所以這個惡性循環的一個關係,還是家長要多考慮。

再有牙齒的萌出,是要求他們不能夠再頻繁的夜間進食了。到了六個月和八個月的時候,寶寶就開始長牙。

長牙以後我們就應該按規定的一個要求進行牙齒護理。就像我們平時早晚要刷牙,那通常在晚上睡覺前是應該幫寶寶刷牙。

減少一些食物或者糖分對牙齒的孵化。那如果頻繁喂夜奶的話,這個奶還是會殘留在口腔中,可能會引起早期爛牙的一個產生。

為什麼晚上寶寶會吃夜奶

現在我們就講一下為什麼晚上寶寶會吃夜奶?

那很多家長就以為寶寶是餓。那其實晚上吃夜奶除了餓以外,寶寶還可能是因為渴。

也有是因為母親上班了,寶寶他早上一天就看不見媽媽,他晚上是尋求安撫。還有是因為習慣,而這些習慣也就是我剛才說的是媽媽一直以來養成了一個習慣。

他醒了就一定要吃。那還有,有時候寶寶長牙,他晚上會突然間疼痛;而這種疼痛是他從來沒有遇到過的。

因為這個牙齒並不是說一天就可以長出來,它每天長一點點。他可能在長的時候他會感覺到疼痛,當他不知道為什麼疼痛的時候,他就會豪哭或者尖叫。

那這樣子的話,晚上就會醒來。而媽媽就會以為他又餓了,所以就會喂。

底是真的餓了、還是希望尋求安撫、還是一個壞習慣、還是因為他長牙了。家長知道了這些原因的時候,我們就可以針對這些原因去幫助寶寶解決這個問題。

那如那綜上所述就是寶寶吃夜奶的原因。那家長首先就要知道他為什麼要吃?

到果寶寶是餓的話,就通常會出現在四個月左右的寶寶,他可能就是長得越來越大,那媽媽的奶可能就沒有辦法再去滿足他們的營養需要。

那可能在半夜他真的是餓。那這種表現通常就是寶寶會拚命地吃,真的是把媽媽的乳房給吸空了。

還有有一種特別明顯的表現就是寶寶會在晚上三點以後吃得特別頻繁。每小時或者每兩小時一次。這到底是為什麼?

不僅僅是寶寶餓了,還有一個情況媽媽也要注意的就是。媽媽可能在晚上六點鐘的時候就吃過晚飯,但是在睡前並沒有及時地補充能量。那所以到了後半夜,它的能量或者水分都不夠了。

那所以寶寶在吃了第一次夜奶以後,第二次醒來就發現媽媽已經奶不多了。

那媽媽的奶還是會有,但是因為沒有及時補充能量和水分,到了後半夜奶量就會越來越少。那也就是為什麼寶寶到了後半夜吃得特別頻繁。

那麼解決這個問題的辦法,就是媽媽可以在晚上吃完六點鐘的晚飯以後,臨睡前可以吃一點小零食,喝點牛奶。

然後半夜喂完奶以後,就是大概十二點鐘或者一點鐘寶寶還是需要吃夜奶的話,可以吃一點零食或者再喝一次牛奶。那這樣子的話,下半夜到三點左右,你的奶量還是會充足。那可能就支撐到早上七點鐘左右,而不是說三點以後就特別累,不停的在喂。

還有一種情況就是寶寶渴,這種情況也是見得比較多的。出現在吃了輔食以後的寶寶,大概在六個月和九個月左右的那些寶寶。其實他是寶的,他晚上醒來也不是喝得特別多。他就喝兩口,濕一下嘴巴然後就再睡去了。那這種,媽媽都是要分辨。

那如果寶寶吃完晚飯以後,還是建議讓他喝水。或者晚飯並不要吃太多。就是晚上那餐米糊,可以讓寶寶的胃有足夠的空間去喝奶。那這樣子的話他睡的這個覺就會睡得比較安穩。不會因為口渴而醒來。

還有一種情況就是寶寶尋求安撫。因為媽媽上班了,那早上可能是其他人帶。因為他是母乳的寶寶,所以一下子去喝奶瓶,儘管是母乳,但是由於這個橡膠的乳頭跟媽媽的乳頭還是非常有區別的。

那所以這些孩子可能早上吃輔食還是吃得比較好。喝奶只是喝一點點,到媽媽一回來,整個晚上都在吃奶。那這種他其實就是要補回早上沒有吃奶的那些水分。

另外就是尋求媽媽的安撫。這樣子的話媽媽會是特別特別累的.

對於這種情況怎麼解決?

那如果是因為媽媽上班了以後夜奶突然增多變得很頻繁的話,我們建議就是媽媽盡量晚上不要去喂,讓寶寶還是喝奶瓶。

那如果媽媽可以不和寶寶一起睡的話,可以讓爸爸去安撫這個孩子。

而且建議在上班前的兩周到四周就開始讓寶寶熟悉這個奶瓶,不要讓媽媽上班了以後两天才去嘗試奶瓶。而是在媽媽上班前就已經把這個準備做好,並且由不同的親人去喂寶寶,讓寶寶完全習慣了奶瓶之後媽媽才去上班。

那這樣子的話,寶寶不會對媽媽的乳頭有特別過多的依念。

關於習慣的問題

那習慣的問題可以表現為寶寶晚上吃很多,也有表現為吃兩口。那這些也是需要媽媽注意分辨出來的。

他這個習慣是不是他一定要含的奶頭才可以睡覺。也就是說他是不是平時已經養成了這種習慣,一定要含着媽媽的乳頭他才會睡覺,或者一定要抱着才會睡覺。

那這些習慣都是應該改掉的,並不是說只有晚上才去改掉,而是一早從早上開始他每一次睡覺就養成這個好習慣。

不是掛着奶嘴來睡覺,也不是抱着來睡覺,那這樣子的話寶寶如果學會了自主入睡。他晚上醒以後也不需要抱着或者咬着乳頭來睡覺了。

關於長牙

我剛才也說了,很多時候有些寶寶在六七個月,他們本來睡得好好的,突然間晚上就會哭,然後媽媽以為他餓就開始喂,結果餵了幾天就養成這個習慣。

那除了長牙,有時候寶寶不舒服,像發燒、咳嗽、鼻塞,他晚上醒了。他可能沒有遇到過這種情況,那醒來以後不知道如何求救,他就哭。

那媽媽以為他餓結果去喂,那連續幾天以後這個習慣就馬上養成了。那這種通常是比較容易戒掉的。那我們稍候就會講一下怎麼樣去戒。

其實戒夜奶是一個循序漸進的過程。媽媽可以根據寶寶和自己的實際情況,去尋找一個適合自己和寶寶的一個方法,幫助寶寶戒掉夜奶。

那前提就是確認你真的是要戒夜奶;並且你要有這個恆心堅持下去。所以戒夜奶非常重要的就是要堅持,當你確認你要戒夜奶以後,就是要找原因。

那如果是上述的原因的話,就按我剛才說的方法去戒。那如果寶寶已經是九個月、一歲甚至兩三歲了,他還有這個夜奶的這個情況的話,媽媽就可以想辦法去試一下以下的一些小技巧,去幫助寶寶戒掉夜奶。

讓自己和寶寶都有一個非常安穩和舒服的睡眠。

以下提到的一些方法是針對大一點的寶寶

那首先媽媽要有計劃。要慢慢縮短每一次哺乳的時間和奶量。打個比方如果平時是喂十五分鐘的,那可能你就要從十五分鐘過幾天減掉十三分鐘,然後再過幾天減到十分鐘。

那這樣子的話就可以慢慢縮短這個時間和奶量。如果你是頻喂(音20:37)的,可能是從一開始的180,減到第二天的150,然後減到第三天的120。

那有時候這個時間比我說的還要長,要幾天才可以把量減下來。你會發現寶寶還是很想吃。所以要慢慢減掉這個夜間餵奶的次數和奶量。

並且從原來的三次可能就減到兩次然後再到一次。先從量開始,再從這個次數開始。讓寶寶慢慢去習慣。同時還可以把兩次哺乳的時間間隔長一點。

在寶寶哭的時候可以試着去安撫他,也不要去喂他。先是拍拍他,或者摸摸他,也可以讓寶寶去安撫。我再強調一遍,這些是大一點的小孩子。

兩個月和四個月這個時候還可能是不實用的。因為他們還小,他們還是需要頻繁的按需哺乳的。

如何調整寶寶的睡眠時間?

早上可以讓他睡少一點,盡量在睡覺前的兩到三個小時不睡覺。如果確實他很累很累,可以讓他小睡十分鐘。

然後親親他、呼喚他,幫他換尿片,或者洗澡把他給吵醒。那早上的話睡覺也不能超過兩個小時。那這樣子就可以讓他累一點。晚上睡覺的時間可以更加深度的這樣子睡眠。

還有提到就是在晚上千萬不要給他換尿布,也不要開燈。如果真的要換的話,不要跟他說話,盡量避免刺激。讓他知道晚上是很無聊的,早上是很有趣的,很亮的。

還有一些寶寶,他晚上洗完澡很累,所以一吃完就會馬上可以睡。而這個睡並不是睡很長,就好像打個盹一樣。那如果是可以的話,盡量不要讓他睡很長時間,用拍嗝、輕搖或者其他的方法把他給弄醒,繼續得喂他。

也有的寶寶會在八點鐘吃一次,然後十點鐘再吃一次,然後他就可以睡整覺了。那這些方法家長都可以嘗試。

最後就是添加輔食了。很多家長是在早上給寶寶添加輔食,特別是六個月的孩子。

那其實這個添加輔食如果寶寶已經睡得比較好的時候,就可以把這個輔食調整到晚上。

在寶寶睡前,就是晚上大家吃晚飯的時候,讓他吃米糊。吃米糊的話可以讓他更加飽一點點。那剛才也說到了,千萬不要太飽。因為如果太飽,他喝不下奶他晚上也是會渴的。

這些都是對月齡比較大的孩子戒夜奶的一個小技巧。那還有的話就是上面PPT显示出來的。

大家可以的話,家庭條件允許的話,分床睡。另外千萬不要着急,也不要心軟,要堅持保持這個一致性,並且循序漸進。

在必要時媽媽也可以尋求爸爸還有其他人的幫助,可以離開寶寶,那這些都可以幫助你和寶寶戒掉夜奶的。我今天的講座就到這裏結束了。

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