腦子里的吹風機

突然傳來的異響

患者李某是一位年輕的媽媽,一天在背著兒子爬樓梯時突然一陣頭痛、頭暈,腦子里傳來一陣陣吹風樣地呼呼的響聲,回家后休息一陣好了就沒引起注意。然而過了幾天又開始出現腦子里有呼呼的聲音,於是到五官科去檢查,結果耳朵沒有什麼問題就回家了。但是這個呼呼的聲音一直存在,白天忙的時候還好,注意不到這個聲音,一到了晚上或者周圍比較安靜的時候,呼呼的聲音就變得非常響,無法入睡,甚是苦惱。

腦子里的吹風機

去醫院做了CT檢查還是沒發現什麼問題,但是聲音卻越來越響了,原來是一陣陣的聲音,現在逐步變成一刻也不停,聲音持續存在,更為嚴重的是右邊的眼睛看東西開始有點看不清了,眼睛開始充血腫脹並往外突出了,於是到眼科去檢查,頭顱磁共振檢查發現李某眼睛的靜脈充血擴張嚴重,局部結構不清,醫生考慮是動靜脈瘺,轉到神經外科就診,腦血管造影檢查發現果然是一種動靜脈瘺,具體說就是頸內動脈海綿竇瘺,這個就是引起腦子里吹風樣聲音的元兇。

冬雷腦科仁術除病根

目前該病的治療以向動靜脈瘺內填塞栓塞物為主,李某擔心填塞栓塞物可能導致神經受壓導致后遺症,在網上了解到冬雷腦科醫生集團能夠用帶膜支架直接封堵動脈破口達到治癒該病的效果,家裡商量后慕名來到冬雷腦科醫生集團。

蓋延廷主任親切的接待了李某,對李某的擔心表示理解,經過詳細認真查體和分析頸內動脈海綿竇瘺的具體形態,認為李某適合做帶膜支架直接封堵瘺口,但是李某的血管偏細而且比較彎曲,做帶膜支架手術存在一定難度和風險,萬一支架放不成還是得直接填塞栓塞物治療。李某和家屬經過慎重考慮后說,冬雷腦科醫生集團是最好的技術水平了,您們只管盡心儘力就行了,盡量做帶膜支架手術,實在不行那就填塞吧,我們願意承擔所有風險。

手術在全身麻醉下進行,儘管李某的血管又細又彎,由於手術前做了最充分的準備和手術方案設計,在宋冬雷教授的親自指導下,蓋延廷主任順利查出頸動脈的破裂口位置,結果發現李某的頸動脈破裂兩處,血流量很快,通過單一支架無法完全堵住頸動脈破口,於是採用支架套疊技術放置兩枚帶膜支架成功封堵住頸動脈破裂口,治癒該病。

第二天李某腦子里呼呼的聲音基本消失,眼球不再突出,看東西也清楚多了!目前患者已順利出院。

頸內動脈海綿竇瘺是什麼病?

頸內動脈海綿竇瘺是顱內動靜脈瘺的一種,發病機制是各種不同的原因導致的頸內動脈在海綿竇段破裂,動脈血液直接流入海綿竇內,從而造成的一系列癥狀,最典型的就是腦內有呼呼的吹風樣聲音,突眼,眼球充血等,如果不及時治療可能會導致失明或偏身癱瘓等。本病的治療目前有頸動脈內置放帶膜支架技術和海綿竇內填塞栓塞物(彈簧圈等)。帶膜支架是一種新型顱內支架,適用於部分頸內動脈海綿竇瘺患者,療效滿意。

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“白帶”是個什麼東西?

關於白帶的問題,關於陰道炎的問題,曾困擾我多年。

並不是因為我有陰道炎治不好,而是因為我“先天無陰道”,不知道白帶正常是個什麼體驗。

什麼是白帶異常?

因為我不知道正常白帶是個什麼體驗,所以只能先從異常的開始認識。

常見陰道炎的癥狀特徵:瘙癢、疼痛、性交痛等

白帶異常:黃色膿性、綠色、黃綠色、豆腐渣樣、乳凝狀、奶酪樣、稀薄泡沫樣、臭味、魚腥味、量多等

簡單點說,就是顏色不正常、氣味不正常、形狀不正常、癥狀不正常,都算不正常表現。

正常白帶是怎樣的?

以此類推,正常白帶,不應該引起不適癥狀,量不多,沒有難聞的氣味,顏色不難看。

正常女性也會有少許陰道分泌物,表現為清涼、透明、無味,不會引起外陰、陰道刺激癥狀。

需要強調一點,白帶未必是“白”的,很多時候,偶然有點黃,或者有點褐色,未必是白帶有問題。比如,有時候可能是內分泌原因,少許陳舊性出血混合在白帶裏面,出現褐色、黃色分泌物。

白帶從哪兒來的?

白帶,教科書上也說叫“陰道分泌物”,這個說法其實是有問題的。白帶並不是陰道“分泌”的,因為陰道粘膜不具備腺體,不會分泌東西。

白帶,實際上是“宮頸管分泌物+陰道脫落上皮+陰道內細菌代謝產物”的混合物。

白帶多,是不是一定是炎症?

從白帶組成來看,白帶主要是由宮頸管分泌物、細菌代謝產物構成,脫落上皮不會是主要的。因此,炎症會引起白帶增多(細菌大量繁殖,產生大量代謝 產物),宮頸的原因也會引起白帶增多,比如宮頸柱狀上皮外移,腺體面積增加,分泌物也會增多。

也就是說,有的人,只是白帶多,也未必是有問題。

白帶多如果不是陰道炎,通常是因為子宮、宮頸的原因引起的,比如子宮內膜下肌瘤、子宮息肉,如果脫出宮頸,落入陰道,會出現非常顯著的白帶增多。

關於白帶常規的報告解讀

白帶常規報告,有好幾種形式,有BV三聯檢查的白帶常規,有看線索細胞的白帶常規,還有最普通的只有三大項目 的白帶常規。

再簡單的白帶常規報告,都必然會有如下三個項目:清潔度、滴蟲、黴菌。

清潔度:一開始就不是一個很嚴格的判斷指標,它主要是根據顯微鏡高倍視野下所看到的畫面的乾淨、規整程度來判斷的。大致標準就是,細菌,正常應該以桿菌為主,不應該有雜菌;細胞,正常應該只有上皮細胞,不應該有白細胞、膿細胞。

上表示檢驗醫師看白帶的大致判斷標準,簡單點說,Ⅰ度白帶,在顯微鏡下看起來比較“乾淨”,所以清潔度好;Ⅳ度白帶,在顯微鏡下看起來比較“臟”,所以清潔度不好。

正常白帶通常清潔度在Ⅰ度、Ⅱ度。

滴蟲:顯微鏡下能看到滴蟲

黴菌:顯微鏡下能看到真菌的芽生孢子、或假菌絲

白帶常規查見滴蟲、黴菌,是確診滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎的重要依據。

但是需要注意的是,並不是所有滴蟲性陰道炎,或者黴菌性陰道炎,都能查到滴蟲或者黴菌,有時候如果癥狀很典型,白帶常規沒有查出來,可以做白帶培養,同時經驗性用藥。

PH值:

陰道內PH值正常小於4.5,通常在3.8~4.4,陰道炎時,由於菌群紊亂,產酸細菌比率下降,會出現PH值升高。

陰道內的益生菌,主要是乳酸桿菌,屬於厭氧菌,能產生乳酸,維持陰道內的酸性環境,抑制其他細菌生長繁殖,對陰道的自然抵抗力有重要意義。不過能產生乳酸的細菌,並不只有乳酸桿菌,有的女性陰道內微生態系統,可能是由其他產乳酸的菌種維持的,比如有的大腸桿菌也能產生乳酸。

線索細胞

線索細胞,是細菌性陰道病的典型表現,是陰道脫落細胞邊緣附着了顆粒狀物(即厭氧菌,尤其是加德納菌)表現為邊緣模糊不清。線索細胞>20%,是診斷細菌性陰道病的依據之一。

(加德納菌,是細菌性陰道病的主要致病菌,它是厭氧菌,但是不產生乳酸)

胺臭試驗

是診斷細菌性陰道病的重要指標之一。細菌性陰道病時,陰道內厭氧菌分泌出含胺的代謝產物,使得白帶呈現氨臭味,加鹼后,釋放出氨氣。

BV三聯檢查

有的白帶常規,沒有線索細胞、沒有胺臭試驗項目,取而代之的是“BV三聯檢查”——過氧化氫、唾液酸苷酶、白細胞酯酶。

過氧化氫(H2O2):

乳酸桿菌代謝產物,正常陰道菌群應該有的 。如果患陰道炎,正常菌群比例下降,會導致它減少。

結果判讀:陽性為正常, 陰性為異常

唾液酸苷酶:

加德納桿菌、遊動彎桿菌等細菌性陰道病致病菌的標誌物。

結果判讀:陽性為異常,說明有細菌性陰道病的致病菌入駐。

白細胞酯酶:

炎性細胞的標誌物,提示有炎症反應。

結果判讀:陽性為異常,說明有炎症反應。

BV三聯檢查的意義:

第一,對細菌性陰道炎有重要判斷價值。

第二,對其他陰道炎,癥狀典型,而白帶又沒查出病原體時,有重要判斷價值。

最後是考試

單選題

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不想變成壽星公?脂肪填充你得避開這些坑

飽滿的babyface誰都喜歡,但是常常會有人在追求臉部飽滿的路上用力過猛,最終把臉弄成一個像會隨時爆炸的氣球一樣。各位美女在脂肪填充之前一定要做好功課,注意避開這些坑,不然你可能就是下一個“整容怪”咯。

一錯誤觀點一脂肪填的越多越好

“脂肪填充術后吸收得太快,乾脆一次多填點兒。”是不是大多數的女生在做脂肪填充之前都是這樣想的?事實上,這是完全錯誤的!

一次填充過多的脂肪會導致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧,可能會形成硬結、鈣化等問題。同時一次填充過多最終很有可能會變成“壽星公”、“整形怪”。所以,脂肪的存活率因人而異的,差異很大,我們建議以少量多次為原則,追求平整流暢地改善臉型。

二錯誤觀點脂肪填充會讓臉變大

脂肪填充不是吹氣球,它並不會造成脂肪的堆積。相反,通過脂肪將面部原本凹陷或者扁平的地方填充過後,面部會變的飽滿、立體。這樣既修飾了臉型又能讓皮膚變的細膩。

三錯誤觀點脂肪移植可能會移位?

面部脂肪填充過後如果不受外力或者表情肌收縮明顯,脂肪是不會移位或者下垂的。所以,剛剛做完脂肪填充的美女要注意術后不能給臉部做按摩,或是睡覺的時候側卧來壓迫脂肪填充的部位。可以準備一個軟一些的枕頭,這樣萬一側卧了也不會造成壓迫。

四錯誤觀點脂肪填充術后可以熱敷幫助恢復

脂肪填充不同於其他的整形項目,術后不需要熱敷或者冰敷。熱敷會促進脂肪代謝,冰敷會造成局部血管收縮,這都是不利於脂肪存活的。

案例分享一

術前分析:術前太陽穴凹陷,額頭扁平,中面部平坦,法令紋明顯。

手術方案:#自體脂肪填充術填充全面部#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭飽滿,額顳過渡自然,面部整體變得立體有氣質。

案例分享二

術前分析:額頭扁平,額顳過渡不自然,同時面頰平坦消瘦,顯得人很憔悴。

手術方案:#自體脂肪填充全面部#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭圓潤飽滿,面部立體自然,在脂肪的修飾下美女變得更加溫柔可人。

案例分享三

術前分析:額頭扁平,顳部凹陷,額顳過渡不自然。

手術方案:#自體脂肪填充額顳#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭變得圓潤飽滿,額顳部線條過渡流暢自然,變成了精緻的心形臉。

案例分享四

術前分析:存在黑眼圈問題。

手術方案:#納米脂肪移植#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:術后一個月眼圈問題得到了很明顯的改善。

小貼士納米脂肪移植納米脂肪中含有豐富的脂肪前體干細胞,可以有效促進組織的再生和年輕化。修復包括皺紋(魚尾紋、口周紋、頸紋等)、皮膚損傷(日晒)、疤痕、色素沉着(黑眼圈)等問題,同時聯合#自體脂肪移植#,年輕塑形兩不誤。

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科普|李鐵紅:帶狀皰疹長啥樣?如何用針灸除掉它?

帶狀皰疹是什麼?可能沒得過的人不知道這是什麼疾病。但近年來,帶狀皰疹的發病率不低,而且在我的患者中很多是帶狀皰疹。

帶狀皰疹是由水痘及帶狀皰疹病毒引起的急性、炎症性皮膚病。臨床多與單側發病,在紅斑上出現,密集成簇的水皰,伴較重的神經痛為因其多纏腰而發,又稱纏腰龍、纏腰火丹等。

民間傳說“纏腰龍”連成一圈就會有生命危險。雖然誇張了一些,但如果不重視,會落下神經痛的毛病和其他后遺症。

現代醫學認為,本病病毒由上行呼吸道感染進入人體,潛入脊神經后根神經節細胞,或腦神經髓外神經節細胞中,平時不致病。在機體抵抗力低下時,導致本病。所以往往帶狀皰疹往往是突然發生的,但其實仔細觀察會發現是有誘因的,比如年老、緊張、勞累、氣候變化、不規律、熬夜、感冒、發燒、患有慢性病、腫瘤恢復期等等,正是這些誘因降低了免疫抗病能力,帶狀皰疹突發而起。

帶狀皰疹多發病於成年人或老年人,發病時間多在春秋季,女性發病高於男性,胸肌及腰部為好發部位。 中醫認為,帶狀皰疹情志內傷,肝氣鬱結,久郁化火,薰於肌膚,或脾胃濕熱內蘊,溢於皮膚,或因風火之邪客於少陽,厥陰經脈,郁於皮膚,或因感染病毒,滯留手太陰,陽明經絡,肌膚營衛壅滯。

根據單側性發展,沿周圍神經分佈,多數水皰簇集成群往往數群排列,呈帶狀,或伴有神經痛等,可以明確診斷。

帶狀皰疹臨床表現,在典型的癥狀發生之前,常有輕度全身癥狀,如輕度發熱,疲倦無力,全身不適,食慾不振等。要發疹的部位,往往先有神經痛,或皮膚感覺過敏,附近淋巴結腫痛。經1一3日後局部皮膚,初起不規則的紅斑,繼而出現多數成群的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變成水皰,內容透明清澈,皰壁緊張發亮,周圍有紅暈。皮膚翻皮損發生時,長興形成一個水泡群,然後再發第二群,新舊皰疹群依次沿所屬的周圍神經分佈,排列成帶狀。各處水皰群之間的皮膚正常。

帶狀皰疹大致分為三種:1、肝膽毒熱型,皮疹發於面頸部,胸脅,陰部;2、濕熱蘊結型,皮疹開始淡紅,潮紅,迅即出現水皰,籏集成片;3、氣血瘀滯型,鑒於出血壞帶狀皰疹或帶狀皰疹的后遺症。

帶狀皰疹的皮損不可怕,關鍵是要及時清理病毒和毒素,防止甚至組織受損而產生神經痛。

帶狀皰疹其實中醫是不錯的的選擇,尤其是針灸療法,鎮痛效果立竿見影。根據我的臨床經驗,針灸介入越早越及時效果越好,能將病毒及時直接的清除體外,避免神經的破壞和神經痛的發生。再加中藥的調理,見效非常明顯。

我曾收治一名患者,女,63歲。帶狀皰疹三天。從左胸到后腰,出現大片的水泡,呻吟痛苦。主訴,三天前皮膚癢痛,繼出水泡。心煩急躁疼痛難忍,夜裡加重,大便秘結,舌暗紅有瘀斑,苔微黃,脈細弦澀。治療以針灸、外用藥為主,麝香,冰片,雄黃,三七,青黛等調膏外敷,三天結痂全愈。

帶狀皰疹的預防首先是提高免疫力,注意休息,做到適寒溫、慎起居、勞逸適度, 飲食上需要清淡、避免刺激,多食富含維生素C及高蛋白、高熱量的食物。此外堅持堅持鍛煉,增強體質和免疫力。

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七成癌症病人在默默忍痛 家庭護理四大方法

一、心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法,暗示病員如何進行自身調節,告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。

二、放鬆止痛法:全身松馳可以輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平卧、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。

三、物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛葯等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。

四、轉移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食后2小時進行,事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,選放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。

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冠心病 心肌梗死並不是老年人的專利!

隨着中國的經濟發展,人們的生活方式發生了巨大的改變,人們疾病譜也隨之發生了巨大的變化。冠心病 心肌梗死原來老年人是多見的,但是,醫生們發現現在的發病年齡也越來越輕,20多歲發生心肌梗死的情況已經並不罕見了,每年總能碰到這樣的患者,我見到的最年輕的心肌梗死患者是24歲。最近,我就見到一個27歲的心肌梗死患者。

心電圖提示下壁心肌梗死

化驗結果显示肌鈣蛋白明顯升高(入院時是心肌梗死第5天)

冠脈CT可以看到右冠狀動脈明顯的狹窄。(他的情況應該做冠脈造影更合適,但他拒絕了)

這個年輕人生活習慣非常不好,吸煙、熬夜、飲食沒有規律,經常暴飲暴食,才會出現這個結果。

希望大家提醒身邊的年輕人引以為戒,改善生活習慣,保持身體健康。

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肉毒素會不會影響自體脂肪移植的存活?

1、自體脂肪填充后可以做激光類治療?

答:自體脂肪填充術后,為了避免兩種治療間的相互影響,盡量不安排在自體脂肪填充手術前後進行激光治療,目前尚未有文獻對激光是否影響移植脂肪存活下定論,但是出於謹慎考慮,一般不建議在自體脂肪填充手術后立即行激光治療,防止影響脂肪存活率或者影響激光治療的效果。

2、局麻進行自體脂肪移植手術的話,是不是難以忍受?

答:局麻在自體脂肪移植手術的過程中,進行局部注射麻醉,操作的過程中可能會有輕度的不適感,一般疼痛可以耐受。對於部分較難忍受疼痛的患者,可以通過術前提前口服鎮靜類藥物,來增強對手術過程中疼痛的耐受,或者選用全麻進行手術,便可以將手術中的不適感降到最低。

3、自體脂肪填充后的脂肪會移位或下垂到不該填充的部位嗎?

答:一般很少會發生移位,手術后,脂肪細胞與周圍組織建立血供關係,脂肪成活后,一般在三個月以上時,填充的脂肪就都會永久存在填充的區域,按壓和表情也不會讓脂肪移位了。但是在手術后兩周內,還是應該避免受過大的外力(比如:按摩,側卧產生對填充部位的壓迫等)或者是長時間劇烈的表情肌收縮明顯(比如:皺眉,抬額頭,皺鼻等),防止壓迫脂肪顆粒,導致存活率低,減少手術后外形不佳的可能性。

4、自體脂肪填充與起玻尿酸填充相比有什麼優勢?

答:自體脂肪作為一種自體組織,比起玻尿酸填充來說有着明顯的先天優勢,首先,自體脂肪不存在排異反應,而玻尿酸雖然是一種常用的填充材料,但是本質上還是異體材料,總會有一定的排異性。其次,自體脂肪組織內部能夠生長血管,可以對皮膚起到營養的作用,而玻尿酸注射后皮膚由於缺乏血液供應,皮膚性質可能看上去會跟正常皮膚有所不同。最後,自體脂肪非常適用於大面積的填充,而玻尿酸對於大面積的填充不但價格昂貴,效果也不如自體脂肪自然。但是玻尿酸具有的塑性性好,操作方便,且可以立竿見影。無需供區吸脂的優點都是自體脂肪不具備的,而且玻尿酸注射消腫更快,所以求美者應當根據具體情況進行選擇。

5、已注射肉毒素除皺的話會不會影響自體脂肪填充的效果?肉毒素會不會影響自體脂肪存活?

答:肉毒素是肉毒桿菌所分泌出來的一種細胞外的毒素,最大的功效是可以有效的阻滯神經對肌肉的引導,從而有效的阻斷神經的行為,由於作用位點局限於神經與肌肉的銜接部位,所以對於脂肪的存活影響並沒有特殊影響,而且在臨床的實際應用中也常在注射肉毒素緩解肌肉痙攣導致的皺紋后再進行自體脂肪填充撫平皺紋,由於肌肉筋攣的解除,反而讓脂肪受到的壓力減小,增加脂肪移植的存活率,達到更佳的手術效果。

6、自體脂肪移植填充進行多次手術時,二次手術相對於第一次手術有什麼區別?

答:自體脂肪移植填充手術后,由於移植脂肪的存活,填充部位的組織量增多,新生動靜脈的產生會讓受區的血運狀況會較第一次手術時有明顯的改善,對於一些張力較大的部位(如顳部),填充后也會讓該部位的張力減小。

所以在第二次手術時,術中對填充部位的損傷會相對較小,術后腫脹的吸收會加快,脂肪存活率會相對的更高。一般來說同一區域第二次手術時,都能獲得較第一次手術更為理想的手術效果。  

7、如果是未哺乳過的平胸,皮膚很緊,會影響自體脂肪豐胸的脂肪存活率嗎?

答:一般來說,自體脂肪隆胸想達到盡可能高的脂肪存活率,除了醫生良好的注射手法外,還要給脂肪一個“寬鬆舒適”生存環境,過緊的皮膚會給驟然增多的脂肪一定壓力,影響存活。對於胸部皮膚較緊的患者,推薦在術前3個月佩戴BRAVA裝置,幫助皮膚拉伸,有了更大的空間會讓脂肪的到寬鬆無擠壓的生存環境,最終才能獲得更好的效果。

8、乳房檢查后發現有“乳房小恭弘=叶 恭弘增生”,是否可以進行自體脂肪隆胸手術嗎?

答:根據目前的臨床經驗,輕度的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生是可以進行自體脂肪隆胸手術,因為造成乳腺小恭弘=叶 恭弘增生的可能因素過多,很多人都會出現短暫的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,在正規的手術操作中,不影響手術效果。較重的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,或者懷疑惡變的的不建議手術。不是因為注射脂肪能導致惡化,而是注射脂肪后在影像學上有可能會影響對疾病診斷。

9、雙側乳房大小不等的情況能通過自體脂肪填充進行改善嗎?效果如何?

答:自體脂肪隆乳術前,醫生會根據詳細的影像學資料和體格檢查,對求美者雙側乳房的乳量,外形,對稱程度進行評估,再根據評估的結果,形成一套針對求美者的設計方案,對於乳量較少的一側,注射量應調整到更大,並選擇合適的注射區間,來引導注射后乳房的大體朝向和形狀,最終達到改善不對稱稱外形,使最終效果達到滿意

                                  
   10、假體隆胸形態不滿意后能否再用自體脂肪移植修復?效果如何?

答:假體隆胸術後效果不滿意,可以選擇取出假體後進行自體脂肪填充,這種方法在國外非常常見,因為植入假體后胸部皮膚和組織得到了很到的擴張,注脂空間和張力的問題都得到了很好的解決,所以自體脂肪移植的效果往往比直接自體脂肪移植效果還要更好,最終獲得的效果也較假體更為自然和持久。

初次手術的話,也可以採用先放置假體,直接獲得一個較好的外形,在乳房內張力緩解,表面組織擴張之後再取出假體,進行自體脂肪填充,能獲得非常好的外觀和持久的效果。但是脂肪隆胸的前提必須要有脂肪可以抽取,而且要至少兩次的填充的脂肪必須要準備充分。

11、剛過哺乳期適合做自體脂肪豐胸嗎?

答:一般來說,剛過哺乳期不適合立即行自體脂肪豐胸手術,因為自體脂肪填充術后,由於填充脂肪和短期的腫脹導致乳房內壓力增大,導致乳房內腺體及導管收到壓迫,影響乳汁排出,導致乳汁淤積,容易引起局部感染,所以不論是為了保障求美者的健康和安全以及確保術後效果,都不建議仍有泌乳的女性行自體脂肪豐胸術。結束哺乳期后,一般會在半年內都存在泌乳,推薦半年後根據具體情況再決定是否進行手術。

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【自體脂肪移植】沒有你想的那麼簡單!

什麼是自體脂肪移植?

將人體臀部、腰腹部或大腿等部位上的多餘脂肪抽吸出來后,經過萃取純化處理成顆粒脂肪細胞后,選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式,移植到需要填充的部位,廣泛用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療。

自體脂肪填充全臉恢復期要多久?恢復期有什麼需要特別注意的?

一般是7-10天左右就可以消腫,醫生技術好的話是不會出現淤青的。但是這個恢復期對於每個人而言可能概念不太一樣,有的人認為是消腫,有的人認為是能下床活動,有的人認為是完全固定……醫學上的恢復期都是指2-3個月左右。

有什麼方法能讓脂肪的存活率更高?

自體脂肪的移植用存活率來說是不對的。現在大家之所以談論存活率,是因為覺得存活率越高效果越好,但也要看自身條件。有人說在自體脂肪中加入干細胞、生長因子,存活率可以高達98%,這是不對的,干細胞國家是禁止使用的,生長因子也不一定有效果。

自體脂肪之後臉會不會容易下垂?

脂肪就像泡沫一樣,濃度比較低是不會下垂的,此外,脂肪是結締組織呈網格狀垂不了。用肉眼看到的垂是深層和表層結構之間固定的那個面滑落了,皮膚重導致的下垂。我們知道最垂的部位是胸部,如果是脂肪含量很多的胸基本不會發生大的改變,而腺體組織含量多的胸因為太重就會下垂。

哪些人群適合做自體脂肪填充,哪些人群不適合做?

適合不適合都是個相對的,需要不需要是絕對的。即使你再瘦,但是臉部已經明顯凹陷了,那還是得做啊,而且往往效果還挺好。瘦的人細胞都很瓷實,胖的人脂肪里都是油,移植過去的脂肪單位體積含有的有效細胞比較少。

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誠實,從1到300

夜來讀詩……

活着

那就是超短裙

是天文館

是約翰·施特勞斯

是畢加索

是阿爾卑斯山

是遇到一切美好的事物

還要

小心翼翼地提防潛藏的惡

活着

是敢哭

是敢怒

是自由

活着

是鳥兒展翅

是海濤洶湧

是蝸牛爬行

是人在相愛

是你的手溫

是生命

日本現代詩歌旗手谷川俊太郎的詩集,我讀過不多,但是這一首《活着》卻讀了許多遍,那種恣肆,爽朗的

感覺,總是讓我難以自持。你知道,我的工作就是出沒在白色巨塔和人間世,冷冷地看一個個生命在訴說,

活着的況味。

How are you?

Fine,thank you,and you?

這一問一答,我相信你是熟悉的,小時候,你曾經被一遍一遍的灌輸,當別人問你,你怎麼樣?就要微笑着

回答,我很好,謝謝你,你呢?條件反射之後,回答已是本能,而有點糟糕的是,我們在不斷的循環練習

中,給了自己不容質疑的催眠:我很好,我也應該很好。

可是,世界真的並不如此,很多時候,我們活得並不好。尤其是在這來來往往的白色巨塔里,有哭有笑,有

死有生,有絕望有希望,有放棄有拯救,沒什麼固定的答案,就連盲腸炎手術,都有死亡的風險。

所以,我一直認為,醫生要給病人的,並不是絕對的治癒,而是誠實面對自己人生的勇氣,因為,對於絕大

多數如我們這樣的凡人來說,生病是日常,無可避免,而不生病才是異常,充滿僥倖。我們大抵要做的是,

與自己的執念和恐懼坦誠相對,維持“異常”與“日常”的微妙平衡,找到一種舒服的活法,與自己的身體相處,

與別人的身體相處。

(圖片源於網絡)

看過一部日劇《精神科醫生》,伊良部作為醫生,對病人們的治療方法其實很單純,就是不治療。他從未像

其他醫生那樣,把病人的“異常”行為當作異常來干涉,直接加以更正和阻止,而是認定病人的“異常”就是他們

的“日常”,伊良部放棄勸阻和說教,只是拚命融入病人的日常,讓自己逐漸變成病患,當病人終於注意到伊

良部的“異常”,並開始感到厭惡的時候,也終於可以誠實地直面自己內心深處的病症。

行為怪異的伊良部,就像一面“厄里斯魔鏡”,投射出人們內心深處難以起齒或不自知的渴望。透過他看到真

實的自己。這聽起來十分荒誕,但是不失為一種回答“How are you?”的智慧的答案。

人人都要面對自己誠意十足地活着,這才是生命最原始的狀態,也是最值得尊重的狀態。毛姆說:人的每一

種身份都是一種自我綁架,唯有失去是通向自由之途。所以,他筆下的查爾斯拒絕再做丈夫、父親、朋友、

同事、英國人,他甩掉一個一個身份,如同脫去一層一層衣服,最後一抬腳,赤身裸體踏進內心召喚的冰窟

窿里去。別人也許會同情他的窮困潦倒,他拿起畫筆時,卻覺得自己是一個君王。

這樣的人當然可惡。他的眼裡只有自己,沒有別人,自私,沒有責任心,不屑和社會發生任何關係。但他又

很無辜,因為他的眼裡豈止沒有別人,甚至沒有自己。他不是選擇了夢想,而是被夢想擊中。用他自己的話

來說,我必須畫畫,就像溺水的人必須掙扎。如果說他與別人有什麼不同,就是他比別人更服從宿命。滿地

都是六便士,他卻抬頭看見了月亮。

當你讀到這篇短文的時候,曄問仁醫已經寫了近250萬字的文字,從誠意的情感起點出發,萬物都有了生

命,有了性靈。然後,作者獲得了一種力量,這樣的力量從文字中汲取卻又遠高於文字,它存在於這個行星

運轉、樹恭弘=叶 恭弘飄零的世界里,存在於每一個輪迴帶來的經久不息的感動之中。這樣的力量,我稱其為靈魂,或

者信仰。

是的,秋天,一直到冬天。我將繼續以寫作的姿態存在。直至追問,一直到塵埃埋沒了時間,時間封存了往

日的波瀾。

這個世界不缺聰明,不缺套路,只缺誠實,面對自己,面對別人。

我還是想把一百年前的那個十一月翻出來,儘管看起來乏善可陳。那個十一月,清廷正式廢除科舉考試;頒

布了禁煙章程,定期十年禁絕;協和醫學校在北京建立——不過有一部書,在1906年的11月增訂再版,書由

上海復旦公學校長馬相伯序,書中附有中國礦產全圖一幅,書後有《中國各省礦產一覽表》,計109頁,書

名《中國礦產志》。

這是我國第一部地質學專著,1906年5月初版,同年11月增訂再版,1907 年1月增訂三版。在8個月內,連

續出版3次,可見該書在當時產生的影響。清政府農工商部給予很高的評價和認可,又被學部批准為“國民必

讀”和“中學堂參考書”。《中國礦產志》的功績,在於是中國第一部關於礦產分部的著作,一在草創,二在完

備,書中拳拳愛國之心如同炬光,閃亮在中國的近代史上。在書中,作者第一個使用“侏羅紀”、“白堊紀”等中

文地質名稱時代,第一個使用中文“地質”、並用中文解釋“地質”一詞,第一個用中文解釋“化石”一詞,第一次

用中文展示出億萬年來地質歷史中生物演化階段,還第一個使用中文“猿人”一詞。這位作者的名字是,周樹

人,也是你熟悉的那個人,魯迅。

不用吃驚。當時的“地質學家”也好,後來的“盜火者”也好,這都是他的誠實的生活,他從來不用附會於誰。楚

魂尋夢風颸然,曉風飛雨生苔錢。

而一百年後的十一月,曄問誠實地走過了三百期。

謝謝你。

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說一說“提肌”那點事

前期中介紹過美眼必須要“有神”,那麼什麼是眼睛有神呢?有神=大眼睛嗎?有神=雙眼皮嗎?答案是NO!眼大無神,疲倦的雙眼皮也是常見。

在我們一般思維里,大眼睛就會是明亮動人的,是雙眼皮就一定能眉目傳情似的。但事實上,我們日常生活中常能看到炯炯有神的小眼睛,但也有不少雙眼皮大眼睛卻總是一副沒睡醒的樣子。

上瞼下垂,在眉毛放鬆的狀態下,黑眼球會被上眼瞼遮蔽一部分,除非用力睜眼(挑眉),不然難以露出全部黑眼球。而這與是否是單眼皮、還是寬雙眼皮或窄雙眼皮並無直接正比關係,即外觀的小眼睛不一定就無神!外觀的大眼睛也不一定就有神!

一般情況下,會建議有上瞼下垂的患者選擇做提肌手術,否則即便是做完雙眼皮,雙眼還是無神。如果有上瞼下垂卻只做重瞼術不做提肌矯正術,術后雙眼皮會顯得沉重,反而不能讓眼睛變大,適得其反。

雖然提肌手術有時不像重瞼術一樣使雙眼形態改變明顯,但是要讓雙眼變得明亮有神提肌手術是必不可少的項目,而手術的創傷也能與重瞼術一起恢復,從而滿足患者對於大眼有神的期待。

案例分享

姑娘術前右側眼上瞼遮蓋黑眼球較大,與左側眼形成明顯大小眼,加上雙眼上瞼鬆弛,整體給人疲倦感,給她做了重瞼+上瞼提肌矯正手術,術后恢復情況很好,與術前相比改觀較大,兩側眼基本實現一直對稱,雙眼皮弧線流暢自然,眼睛明亮有神,美眼的襯托下精神氣質較佳,姑娘表示很滿意!

針對上瞼下垂,很多患者會在面診的時候提出質疑:

“我根本沒有下垂呀?”

“平時根本看不出來的。

但是很多時候這都是“被”自己“欺騙”。為什麼是被自己欺騙?大部分人對於自己的外貌的認知通常來源於兩處,一是照鏡子,二是拍照。

先說說照鏡子。照鏡子的時候妹紙會習慣性地瞪一瞪眼睛讓自己眼睛變得大一些有神一些。特別是有劉海的妹紙,很容易就忽略了自己其實是挑起眉毛才讓眼睛睜大了,而睜大眼睛的代價是抬頭紋跑出來了。

拍照,有上瞼下垂的妹紙應該會常常發現,自己在無意間被抓拍或者在別人鏡頭下的時候眼睛比自己自拍小太多或者無神太多。因為自拍的時候會選擇一個適宜的角度,然後無意識地用力睜大眼睛。有劉海的妹紙更容易忽略自己抬眉毛的小動作,而沒有劉海的妹紙則會被看到眉毛與額頭的狀態都不大美妙。

所以你是否有上瞼下垂,必須要由專業的醫生幫您診斷。

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