90%的頭皮問題,都是因為你不夠了解他們

頭髮號稱三千煩惱絲,油頭、皮屑、落髮等問題困擾著許多人。頂著一頭亮麗黑髮讓人自信滿滿,其實頭皮上有著看不見的生態圈,讓生髮領域細胞分子生物學專家黃琇琴博士解答困擾著許多人的頭髮問題。

Q1:近期正夯的頭皮抗老化,指的是什麼? 

黃琇琴博士說明,頭皮老化能簡單分為三個階段:第一階段的頭皮老化,是指頭皮開始容易受外界環境、溫濕度變化影響而變得敏感脆弱;第二階段則是油脂分泌不平衡、甚至容易有落髮問題。第三階段的老化則是指禿頭或是所有人最終都會面臨的白髮問題。

黃博士特別強調,白髮問題不能等到白髮蒼蒼時才有所反應,以黃種人而言,一般約在40歲時就會開始出現白髮,要防止未來越長越多,應該要提前使用乳鐵蛋白胜肽產品養護頭皮。

Q2:用抗白洗髮精洗髮就能讓白髮回到烏黑狀態?

黃琇琴博士表示,市售許多宣稱能黑髮的洗髮產品,事實上成分含有溫和染劑,在洗頭時慢慢將染色顏料慢慢染色在髮絲上。

而洗髮精因為使用到頭上搓洗後就會即刻洗掉,以清潔頭皮為主要功能,難以提供其他實質效果,因此若要讓毛囊生長出真正的健康黑髮,絕對很難單靠洗髮精來達成,必須靠頭皮相關的乳鐵蛋白胜肽產品,達到滋養毛囊的功能。

Q3:把白髮染黑,卻發現頭髮白得更快、也需要更頻繁染髮了,為什麼?

黃琇琴博士指出,染髮劑內通常會有兩劑,分別是讓毛鱗片打開的鹼劑,以及含有染料與雙氧水(H2O2)的染劑。

當毛鱗片打開時,小分子染料會進入頭髮皮質層,也就是黑色素所在的位置,由雙氧水作用後,小分子染料聚合成大分子,就不會再從皮質層內離開,這就是染髮後洗頭時也不會把染色洗掉的原因。

而雙氧水具有漂白作用,因此原來黑色的頭髮會被漂白,再把色料染上,頭髮就會上色。民眾以為髮根、髮絲染黑了,實際上如果沒有染劑上色,頭髮實際上是變白了。

大多數人在染髮後發現越來越多白髮,都會誤以為是自己老化所致,原本6個月染一次、4個月染一次、3個月染一次,乃至最後染髮間隔越來越短、頻率越來越高,其實是染髮劑所造成的。

Q4:家中有遺傳性禿頭,我沒救了嗎?

黃博士坦言,禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命,覺得沒救了,不過其實還不到放棄的時候。

禿髮是因為毛囊進入休止期,因此毛髮停止生長。同樣具有遺傳性落髮基因的人當中,有些人是兩年就禿光,有些人是20、30年後才慢慢禿光,因此要做的是爭取時間,讓禿髮時間往後延長。

目前市面上多數產品都是讓進入休止期的毛囊重新回到成長期。提醒民眾,知道自己遺傳性禿髮時候,最好提早開始保養,才有機會延緩禿頭問題。

Q5:我有頭皮屑,用抗屑洗髮精洗頭,或是勤勞去角質,就能解決頭皮屑問題嗎?

黃博士表示,頭皮屑問題主要源自於生長在頭皮上的黴菌——馬拉色菌。這種黴菌是頭皮的常在菌,平常與頭皮生態保持平衡,可是一旦頭皮出問題,就會過度增生,其代謝物就會造成頭皮細胞的發炎反應,而讓角質過度增生、提早剝落,因此就成為片片白屑。市面上銷售的抗屑洗髮精主要就是以抑制馬拉色菌為主。

另外也有人好奇,既然是角質增生,是否多去角質就能減少頭皮屑問題?其實不斷地去角質會對頭皮造成傷害,角質不停脫落,頭皮也會越來越乾,因此兩種方法僅能治標,不能治本。

目前的研究趨勢,是希望找到治本方式,透過調理達到頭皮生態平衡,讓黴菌等微生物與頭皮和平共處,維持頭皮健康的狀態,避免產生頭皮屑問題。

若是想了解更多關於頭皮的資訊,可以進一步關注黃博士的著作《解碼頭皮胜肽力:超前掌握關鍵5%的不老源頭》。

黃博士坦言,禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命,覺得沒救了,不過其實還不到放棄的時候。

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本土出現案例 新冠肺炎疫苗進度成焦點

台灣疫苗推動協會22日公布由全台上百位專業人員票選2020年度最具影響力的十大疫苗新聞,新冠病毒疫苗包辦冠亞軍,顯示防疫仍未鬆懈。

台灣疫苗推動協會22日公布由全台上百位專業人員票選2020年度最具影響力的十大疫苗新聞,新冠病毒疫苗包辦冠亞軍,顯示防疫仍未鬆懈,各界對新冠疫苗研發進展相當關注;流感疫苗相關新聞也有三項上榜,從十月全面開放公費流感疫苗施打到國內外不良事件都成為媒體熱議話題。台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長、黃玉成理事長、呂俊毅秘書長等專家齊聚,一一解答民眾關心議題與迷思。

新冠疫情持續延燒 全球盼疫苗開發根本解決危機

自年初中國公布新冠病毒的基因序列後,各國便火速投入疫苗研發,然而疫苗開發面對多重挑戰,例如免疫增強的不良反應及疫苗保護力,但國際疫苗藥廠紛紛傳出捷報,美國藥廠輝瑞(Pfizer)和德國藥廠BioNTech(BNT)更率先在11月初宣布,其共同研發的疫苗保護效力高逾九成,不久後美國莫德納(Moderna Inc)於11月16日也宣布疫苗,此消息讓全球為之振奮。

11月底中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也宣布,已接洽藥廠並購得近1500萬劑疫苗,台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示:「接種疫苗建立保護力是解決新冠疫情的根本辦法,但許多民眾擔心不良反應,施打率恐不及三成,但上市的疫苗一定都經過臨床試驗,由專家們以嚴謹的科學方法研製,不需過度擔憂!」

國內三家藥廠 投入新冠疫苗開發

另外,國內三家疫苗藥廠國光、高端及聯亞也隨著全球步伐投入新冠疫苗開發,可惜與歐美結合官、民、產三方投入研發的神速行動相較,台灣在資源分配、相關政策因應,以及研發進度上明顯落後。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成認為:「與歐美國家動輒補助疫苗廠幾億到十幾億美元,協助研發新冠病毒疫苗相比,政府單位對國內三家疫苗廠的補助(各一億台幣)確實杯水車薪,而其他行政流程的幫助也是有限且緩慢。」

國內廠商願意投入疫苗發展,希望民眾能給予支持與肯定,連日本都沒有廠商願意研發疫苗,李秉穎理事長也表示,「台灣廠商的疫苗速度看起來慢國外很多拍,還有一點是疫苗種類不同,台灣是相對安全且有效的基因重組蛋白,生產較慢;而目前輝瑞及莫德納的是RNA類,設計容易且生產快速,但是沒有大量上市經驗,且需要冷凍保存,效果需要觀察。」

持續戴口罩、勤洗手 防疫成功關鍵

新冠肺炎歐美國家災情慘重,西太平洋國家反而相較穩定,「在沒有藥物及疫苗可以對抗的疾病下,唯一能防止疾病蔓延就只有政府政策以及個人防疫措施。」黃玉成理事長強調,台灣人在疫情一開始就開始戴口罩、勤洗手,絕對是防疫成功的最大因素。

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冬至後「三九貼」治療過敏! 這些族群應慎用

孕婦、2歲以下的幼童、嚴重心肺功能不全者、急性感冒、疾病發作期等人還是不宜,一定要經專業中醫師評估才能施作,一般建議是持續治療3個冬季效果更好。

41歲的楊先生從小就過敏性鼻炎,特地來到醫院接受「三九貼」治療;32歲的李小姐往年每遇秋冬季節轉換之際,鼻過敏症狀就會加重,但今年明顯好轉,這和她去年冬季接受「三九貼」治療應該有關,今天也進行第二年的「三九貼」治療。

冬至後1個月內 做3次至4次療程有效果

彰化醫院中醫師梁惠宇表示,「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法,從冬至的次日算起

(今年為12月22日),每9日一數,進行穴位的中藥敷貼,共進行3次,所以稱之為「三九貼」;現代人因時間較難配合,其實只要在冬至後的1個月內做3次至4次的中藥敷貼,通常都能有一定的效果。

中醫古老智慧 提高抗過敏能力

梁惠宇醫師說,「三九貼」常用的藥材為溫補、通經、散寒、平喘的藥物,如甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、乾薑等,研成粉末後調入薑汁做成藥餅小顆粒,敷貼6至10個於大椎、肺俞、膏肓、定喘、脾俞、腎俞等穴位上,透過皮膚的吸收,持續對穴位產生化學性、熱性刺激,促進血脈運行、通經入絡,以達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果,因而提高抗過敏能力。

「三九貼」治過敏 體質不適者勿嘗試

梁惠宇醫師指出,在實證醫學上,目前已有多篇國際期刊論文研究顯示「三九貼」可以改善過敏性鼻炎不適,減輕氣喘症狀,更能改善患者的肺活量與吐氣速度,對日久不癒的慢性疾病及女性痛經、不孕的虛寒體質改善也有效。

但孕婦、2歲以下的幼童、嚴重心肺功能不全者、急性感冒、疾病發作期等人還是不宜,一定要經專業中醫師評估才能施作,一般建議是持續治療3個冬季效果更好。

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想欲健康呷百二 拒絕大塊呆

洪政豪醫師建議,管理體重最重要的是從「飲食」做起,先認識食物、學會選擇,再找出一套能夠長久運行的飲食計畫,吃得飽、營養均衡,並且不過量,徹底改變舊有習慣,養成健康飲食的生活。

內政部日前公布「108年簡易生命表」,國人平均壽命為80.9歲,我國男、女性平均壽命分別高於全球平均水準7.5歲及9.2歲。看似長壽,但有多少人能夠健健康康的走完一生?!高齡醫學診所的洪政豪醫師指出,台灣人平均可活到七、八十歲,但其實大多數的人可能在五、六十歲健康就拉警報。以「肥胖」來說,已被認為是一種慢性疾病,每兩人就有一人有過重及肥胖問題,且會引起多種併發症如三高等問題,若未加以控制,老年生活恐不能隨心所欲、行動自如,甚至會因為身體病痛間接拖累照護者。

肥胖所帶來的不良反應

肥胖在短期內也許看不出對身體的傷害,但實際上它會悄悄地影響身體運作。洪政豪醫師形容,我們吃進肚子裡的食物就像是錢一樣,如果一下子賺錢賺太快、賺太多,花也花不完,就會先拿去肝臟活存,存到戶頭存不下後,就會變成脂肪肝滿溢出來,運鈔車就會將它們運到身體各個地方,像是皮下脂肪、內臟脂肪,還會沿路一直掉錢在路上,會造成器官外、血管中的脂肪堆積,因而產生「三高」問題,還可能發生「胰島素阻抗」,慢慢演變成第二型糖尿病。

洪政豪醫師進一步提到,國人的前五大死因中,即有四項惡性腫瘤(癌症)、心臟病、腦中風、糖尿病,與肥胖成正相關。像是血管中的脂肪阻礙了血流流通造成血管硬化,血液中負責運送血氧、免疫力、修復組織的血球都會因此受影響,細胞癌化的風險也會因此提高。除此之外,硬化的血管容易發生血管堵塞,引發心肌梗塞及腦中風,再加上肥胖者的心臟也會堆積脂肪,使心臟需要花很大的力氣跳動,長久下來也會產生心臟疾病。

追求健康自然瘦

洪政豪醫師分享,門診多為年老的患者,因此,並不鼓勵太激進的減肥,反而是提倡「健康」的減重。除了重視身體質量指數(BMI)外,也注重高齡者的肌肉量比例,避免因過度或錯誤減重者的過程使得肌肉都減去,反而導致骨鬆、骨折等其他問題。

洪政豪醫師建議,管理體重最重要的是從「飲食」做起,先認識食物、學會選擇,再找出一套能夠長久運行的飲食計畫,吃得飽、營養均衡,並且不過量,徹底改變舊有習慣,養成健康飲食的生活。同時搭配「肌力」訓練提升肌肉量,不僅能支撐身體重量,還能維持甚至提升基礎代謝率。若是想要創造更多的熱量缺口,可配合有氧運動,消耗卡路里並且提高心肺功能。

最重要的是,尋求專業醫療團隊的協助,不但能夠提供正確知識、計畫飲食與運動方針、掌握患者用藥狀況,也可以從生理數值例如血糖值、肌肉量的變化,剖析目前的減重方式是否合宜,確保在管理體重的路途上能更健康及安全。

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指甲旁邊倒刺 居然跟新冠疫情有關?

出現指甲倒刺並非缺乏維生素,也不代表身體出現異常狀況,陳逸懃醫師強調,網路上有許多危言聳聽的農場文章,多數缺乏專家背書,不足以採信。原因非常單純,就是因為指甲與皮膚太乾燥而已。

一進入冬天,指甲旁邊總是會有小小尖尖的脫皮,不只穿衣服衣食時容易勾到,看到時也總是忍不住用手撕掉,往往撕一條皮下來,或是流血,煩不甚煩。這種症狀因為疫情,2020年的個人洗手頻率達到頂峰,出入洗手、飯前洗手,沒想到越洗越乾,皮膚專科醫師陳逸懃說,指甲與皮膚因為太乾燥,導致角質化異常,便會出現這種指甲到刺的狀況。

指甲倒刺非缺乏維生素 手部缺水太乾燥

這種症狀在醫學上並無專有名詞,坊間俗稱指甲倒刺、甲周逆剝,英文稱作「hangnail」,陳逸懃醫師表示,主要是因為指甲周邊的皮膚缺水、過於乾燥,例如洗手次數太多、或用酒精消毒,都容易讓手肌膚水分流失,多在冬季出現,尤其醫護人員、清潔工、美髮業者這些需要經常洗手的職業更容易遇到,兒童及女性也很常見。

出現指甲倒刺並非缺乏維生素,也不代表身體出現異常狀況,陳逸懃醫師強調,網路上有許多危言聳聽的農場文章,多數缺乏專家背書,不足以採信。原因非常單純,就是因為指甲與皮膚太乾燥而已。

去除倒刺勿用手撕 用剪的避免受傷

如果一時手癢,想從尖刺處拔斷,因為倒刺其實都是圓錐狀,越往下撕韌性越強,通常都會撕倒深層角質層,對皮膚造成更大的傷害或流血,若重複這個行為,還可能導致指甲周圍發炎紅腫,也就是甲溝炎。陳逸懃醫師表示,正確的處理方法是以乾淨的小剪刀,或指甲剪將多餘的倒刺部分剪掉,讓肉刺不影響日常生活,也比較安全。

勤用護手霜可改善 美甲人士要注意

平時勤用護手霜、指緣油可以改善,也可以使用含尿素的乳液,陳逸懃醫師表示自己身為醫療人員,每看一位病人至少洗一次手,因此洗完手都用凡士林保養,成分單純又便宜。若因工作需求必須碰水,可以戴手套,但切勿用吃手扒雞用的塑膠袋手套,反而容易進水,可以棉質手套一層再戴橡膠手套,不僅可以避免指甲倒刺,也是保養雙手的好方法。

陳逸懃醫師也提醒,有定期美甲的民眾,都會將指緣甲皮修掉,更要小心保養,萬一指甲根部發炎,可能會變慢性甲溝炎,造成指甲板變形,甚至指甲可能會掉落,不可不慎。

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多囊性卵巢好難「瘦」 搞懂飲食熱量是關鍵

與其追求體重計數字高低,更重要的減重目標還是為了身體健康,想成功減重最佳方法就是尋求醫師協助,訂定安全且個人化的減重計畫。

多囊性卵巢症候群是許多台灣年輕女性的噩夢,也是常見的婦女疾病之一,主要症狀為月經不規則、雄性激素分泌異常導致青春痘、毛髮增生等;其中,最讓患者感到困擾的就是「肥胖」的問題,新陳代謝科專門診所黃維人醫師指出,由於患者體內細胞脂肪過量飽和,以及肥胖導致的慢性發炎,使胰臟分泌再多的胰島素也無法讓血糖正常進入細胞,形成「胰島素阻抗」,導致患者血糖數值不穩,更提高罹患糖尿病風險。而「胰島素阻抗」本身,又會造成進一步的肥胖,導致惡性循環。

因多囊性卵巢症求助新陳代謝科的患者也不在少數,黃維人醫師表示,曾有位年輕的多囊性卵巢症患者,由於內分泌失調、胰島素阻抗的關係,體重一路飆升至120公斤,曾單靠意志力努力少吃多動減重,但成效不彰令她相當灰心;而後經由醫生建議加入「營養師減重計畫」,與營養師進行一對一對線上營養衛教指導,建構正確飲食熱量概念,並隨時記錄回報每日飲食狀況進行調整評估,在短短兩個月的時間,體重成功減少近15公斤,達到健康且理想的減重成效,從中改善體質、胰島素阻抗情形,連月經週期也重返正常,正向回饋讓患者充滿信心,體重也持續正常平穩下降,整個人煥然一新。

缺乏營養衛教知識 將成為減重阻力

黃維人醫師也提到,台灣民眾仍普遍缺乏完整營養衛教知識,對於自己每日攝取熱量計算方式不了解,或因生活條件、工作步調快速的情況下,無意間攝取過多加工、精緻食物,成為減重過程中很大的阻力。理想減重目標設定以每週減輕 0.5 -1公斤為原則,傳統的減重觀念來說,以每週減少0.5公斤為目標,每週則需減少 3500 大卡的熱量攝取;而新的減重觀念,則強調低碳水化合物飲食法,但不論哪種方法,減重目標應逐步設定勿求快速,必要時也可尋求體重管理門診或專業營養師協助。

瘦得健康 避免長期激進斷食

與其追求體重計數字高低,更重要的減重目標還是為了身體健康,想成功減重最佳方法就是尋求醫師協助,訂定安全且個人化的減重計畫,黃維人醫師表示,世界衛生組織已指出「肥胖是一種慢性疾病」,而現在醫學上也有相關安全的藥物可以輔助使用,透過調整腸道荷爾蒙減少食慾控制飲食,盡量避免長期採取激進斷食法,減重這條路才能走得健康且長久。

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心臟衰竭三大臨床表徵 「累、喘、腫」你有哪一項?

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

45歲的外送員跑單生涯業績長紅,但每天一到下午就得莫名疲憊,為了行車安全,路邊停車想要小憩片刻,但似乎效果不佳依然「虛累累」;33歲的上班族陳小姐也是接近中午就莫名一陣累,就算睡個30分鐘的午覺,也不見好轉,只好下午再喝一杯咖啡,才能勉強撐過一天的工作,同事見狀老是嘲笑是標準的草莓族。

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈提醒,一般人若感到疲倦,透過短時間休息或是上班族能利用中午午休片刻,通常可以達到「養精蓄銳」的效果,但有些人就是無法透過休息而改善疲倦感,若平常容易覺得累,再加上爬個一、二層樓梯就喘吁吁,或是合併下肢有水腫等現象,千萬要注意是否心臟在發出求救訊號,小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

日常虛累累 「心臟無力」是真的! 

洪崇烈表示,雖然心臟衰竭最後的病程是重度失能或換心,但初期的心臟衰竭其實並不是心臟完全散失功能無法運作;臨床上,心臟衰竭的病人可以透過治療、日常生活健康管理,達到延緩病情並降低再入院率與死亡率的比例,在控制得宜的情況下,並不影響平日較為緩和性的走路、散步等運動。

心臟衰竭有不同的型態,整體而言男女比沒有太大的差異,若細分「收縮性心臟衰竭」的病人多來自於冠心病,患者以男性略高於女性,年齡層也會較低;而「舒張性心臟衰竭」很多是女性在停經後易有代謝症候群等問題伴隨而來,因此女性比例較高。心臟衰竭一般也與年齡有高度相關,有高血壓、高血脂、糖尿病患者也要特別留意;此外,若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者,都是高危險群。

心臟衰竭三大臨床表徵  「累、喘、腫」

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

心臟衰竭功能上分為四級,分級愈高者心臟功能愈差,病人必須終身服藥,尚包括體內去顫器、心臟節律器等也能解決部分病人的問題,防止其心律不整或猝死的發生,洪崇烈提醒,減少高血壓、高血糖、高血脂的三高威脅,亦可大幅降低心臟走向衰竭的命運。

心臟衰竭可正常生活嗎? 醫:可「與病共處」

病人最大的疑問常是到底能不能跟正常人一樣生活、運動或旅遊?洪崇烈表示,心臟衰竭的病人是可以「與病共處」的,馬偕紀念醫院針對曾因心臟衰竭住院的病人,在出院後藉由其選擇加入「遠距照護服務」,量測設備有隨身型心電圖機、二合一血壓、血糖計、體重計、血氧計等,透過24小時傳輸,幫助病人每日進行健康紀錄,將身體發出的訊號以登錄的方式進行管理,透過遠距的科技化支援,可以將危急情況及早觀察並安排就醫。

針對一年來超過百名以上病人參與「心臟衰竭健康管理計畫」執行觀察發現,平均年齡71.2歲,男性占46.5%,女性占53.5%,有糖尿病史占64.4%、高血壓44.6%、冠心症占68.3%,病人出院後30天內的再入院率平均下降約三到四成,生活品質也大幅獲得改善。

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溫差大留意心臟疾病 醫:注意保暖、別亂進補

南投醫院心導管中心嚴元鴻主任表示,血管會因為溫差而產生反覆的舒張與收縮,血管收縮導致周邊的阻力上升,如果同時又產生冠狀動脈狹窄,心臟得不到需要的氧氣,就會產生心絞痛的症狀。

天冷小心心臟!據中央氣象局指出天氣變化劇烈,近來幾日寒流影響,全台溫度驟降,這樣的溫差容易惡化心臟血管疾病。衛生福利部南投醫院提醒民眾,由其是有心血管疾病之患者應注意保暖,避免讓身體暴露在溫差大的環境,從事的運動也可先調整強度,避免身體無法負荷,發生憾事。

溫差大 血管反覆舒張又收縮

南投醫院心導管中心嚴元鴻主任表示,血管會因為溫差而產生反覆的舒張與收縮,血管收縮導致周邊的阻力上升,如果同時又產生冠狀動脈狹窄,心臟得不到需要的氧氣,就會產生心絞痛的症狀。而強烈的血管急遽收縮,可能會讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂,產生超急性的血栓反應與血管阻塞,導致急性心肌梗塞與心肌壞死,這更會危及到生命安全。

溫度下降 注意心臟衰竭 進補要當心

嚴元鴻醫師還表示心臟衰竭是另一個因為氣溫下降而惡化的常見疾病。冬季因排汗減少而引起的水份滯留會惡化心臟衰竭,聚積在體內的水份需要良好的運輸到腎臟才可以成功排除,但是因為心衰竭而減少的水份運輸能力使得腎臟無法順利排出水份,進一步惡化了心衰竭病患下肢水腫與肺水腫的情況。

嚴醫師說進補也是心衰竭病患必須要非常注意的一件事情,傳統進補大多是高鈉重鹹的鍋物料理,這一類的料理會增加病患體內的鈉含量,進一步導致腎臟的水份回收與體內的水滯留,惡化了心衰竭的症狀。

清晨出門運動 穿好防寒保暖衣物

醫師提醒如果家中長者有清晨出門運動的習慣,請確保防寒保暖衣物的完備性,嚴禁頻繁出入溫差大的環境。每日量測體重對於心衰竭病患的水份控制十分重要,檢視家中長者是否有下肢水腫或是端坐呼吸的症狀,對於心衰竭病友的急性肺水腫也可以達到早期發現、早期治療的功效。另外也強調若有長期服用的藥物務必要定時使用,若家中長者有異常的胸悶氣促症狀,也請務必與家庭醫師進一步追蹤診治。

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運動傷害修復新解方 脂肪自體再生組織SVF

骨關節炎與韌帶肌肉神經受損常在運動後發生,隨時間退化發炎情況會持續甚至惡化。

骨關節炎與韌帶肌肉神經受損常在運動後發生,隨時間退化發炎情況會持續甚至惡化,出現關節腫脹、運動範圍減少、和腿部無力或麻木,常見在膝蓋和肩關節以及頸部和下背部。

再生組織工程 利用細胞自我修復力

再生組織工程是用幹細胞與材料等相關技術,配合生物體自體修復的能力,營造最佳環境,促進器官修復與再生,是醫療的未來也是起始。再生醫學的治療原理是基於細胞的再生與修復能力使患者恢復健康,並整合過去醫學基礎,使用微創觀念減少手術風險與傷害。大多數用於疾病的藥物甚至傳統手術也常有其治療與恢復的極限,再生醫學則可突破極限。

血管性基質組成(SVF)治運動傷害  減少藥物與併發症

脂肪組織是幹細胞豐富的來源,亦可以快速提取出非培養多種細胞群體稱為「血管性基質組成」(SVF),也是幹細胞重要的來源之一,其中包括脂肪幹細胞,血液幹細胞,血管周細胞(pericyte),血管內皮細胞等。 

SVF的內含物有助於組織免疫調節和血管形成,有助於減輕炎症,並有助於軟骨與神經修復。SVF很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取,組織供應充足,可以通過局部麻醉抽吸脂肪收集,最小操作分離後立即性植入人體,進行細胞輔助再生醫學療程,並且還再補充再取得。

由於運動傷害的多重機轉性質及複雜組織和結構的原因,療法也要有多重策略,適時休息與運動復健計畫,物理因子治療,組織重建手術、PRP富血小板血漿注射,幹細胞與脂肪來源SVF細胞輔助再生醫學等,有望為軟骨韌帶神經組織再生和修復功能,使疼痛和炎症緩解,導致藥物減少使用與併發症減少產生。

自體再生組織工程成為運動醫學骨關節再生醫學的核心與趨勢,從疾病治療與健康保健都是全新的突破,可以給予運動傷害修復新希望。

(文章授權提供/戴念國醫師)

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渾身難受找不到病因 小心誘發老年憂鬱症

老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。

66歲的陳媽媽患有糖尿病,平日規則服藥,退休後積極規劃自己的生活,除了照料家庭,也固定與朋友聚會、參加才藝課程。兩個月前開始,她表示身體不舒服想在家休息,不太參加原本安排的活動,過了一個月,開始無法處理家務,覺得自己什麼事情都做不來,整天精神恍惚。家人帶她就醫,發現血糖指數飆高,原來已一個月沒服藥,醫師考量有憂鬱症的可能,經身心科評估確認罹患老年憂鬱症,陳媽媽接受一個多月的抗憂鬱藥物治療後,精神活力逐漸恢復,在家人陪伴下也重拾原有的興趣。

退休後社交生活活躍 仍可能因慢性病等因素引發憂鬱

台南市立醫院身心科醫師劉育嘉表示,一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食欲不振、失眠等,嚴重者甚至出現自殺念頭。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。即使像陳媽媽退休後積極安排活動,仍可能因本身慢性病,及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮,對於有完美主義特質的人會形成一種壓力,尤其女性好發比例比男性高。

疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症,如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等疾病。而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外,工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素也會誘發老年憂鬱症。

當長輩出現不按時服藥、生活功能減損 家人應有警覺

治療方式可分成心理與藥物治療。心理治療透過了解其心理社會因素,藉由認知行為治療、人際關係治療、家族治療等方式,協助處理患者的負面想法與家庭功能失衡的問題。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主,短期使用安眠鎮靜藥物為輔。憂鬱情緒需要服用抗憂鬱劑至少兩至四周才漸有療效,此時家人的陪伴與督促服藥就格外重要,若對藥物有任何問題,要與醫師討論,切勿隨意停藥。

劉育嘉醫師建議,養成規律的有氧運動習慣,積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒,減少心血管疾病的相關風險,學習自己有興趣的事物,培養宗教信仰,多與人接觸如參與志工服務,都能預防老年憂鬱症的發生與復發。當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時,建議至身心科接受評估,及早發現與治療可恢復原本功能,也能夠改善長者的生活品質。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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