攝護腺肥大致泌尿道感染? 正確保養降復發風險_牙冠增長術

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醫師表示,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

一名年約70歲的男性,長期有攝護腺肥大的困擾,卻拒絕接受治療,導致長期解尿不乾淨,甚至常常需要到急診放尿管,膀胱中總是有大量殘留的餘尿,細菌滋生引發泌尿道反覆感染。尿液細菌培養出許多抗藥型的細菌,單純給予抗生素治療也無法得到很好的改善,所幸搭配D-甘露糖保健品服用後,尿液終於回到乾淨的狀態,後續接受攝護腺肥大治療,改善排尿功能後,病人才終於脫離反覆泌尿道感染的生活。

細菌滋生注意 泌尿道感染恐引起高燒或敗血症

陽明大學附設醫院泌尿外科主治醫師劉胤廷表示,泌尿道感染的範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。人體的尿液原本是無菌的,細菌通常是經由肛門或下體逆行侵入,由於喝水量少、憋尿等,或生理結構上的問題,排尿排不乾淨,甚至是有結石等原因,導致細菌在泌尿道滋生造成感染。泌尿道感染初期可能會感覺很頻尿,排尿時有刺刺與灼熱感,嚴重的話會感到解尿疼痛、血尿,甚至由尿道、膀胱發炎進展到腎臟發炎,有機會引起高燒或者敗血症等,因此呼籲如果有泌尿道感染的問題應盡早就醫診治。

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年長者多元因素 泌尿道感染高危險群

劉胤廷醫師進一步解釋,許多人一生中都會有泌尿道感染的經驗,除了女性先天尿道比較短,較容易得病,其實年長者也是好發泌尿道感染的高危險族群,因行動不便不想時常起身如廁,所以不常喝水、慣性憋尿或者清潔沒有做好,或是年紀大,免疫力差、攝護腺肥大、膀胱沒力等,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

日常生活注意保養 預防泌尿道感染

劉醫師表示,泌尿道感染的病人主要以抗生素治療,平日也要多喝水、少憋尿、正常作息維持免疫力、注意自身清潔、治療原有的結石、攝護腺肥大等來預防感染。反覆發生泌尿道感染的病人,也可考慮搭配保健食品輔助。包括蔓越莓、益生菌等健康食品都有部分研究,但糖尿病人使用上要特別注意。國際上也陸續有些文獻證實,D-甘露糖對於泌尿道感染也很有幫助,由於成分天然,所以對於年長者來說,不影響與其他藥物或營養品同時服用。

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【新冠肺炎報導】新增1例境外移入COVID-19病例 婦自菲律賓返國確診_牙冠增長術

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指揮中心表示,個案7月30日開始發燒,未於菲律賓當地就醫,8月2日返國時填報有發燒症狀,入境量測體溫略高(37.7度)且有咳嗽、喉嚨有痰及肌肉痠痛等症狀,於機場接受採檢後送至集中檢疫所,經檢驗於今日確診。

中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例,為50多歲女性(案476),長期居住菲律賓(前次自台灣出境時間為今年1月),8月2日獨自返國。

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自菲律賓返國確診 衛生單位匡列機上接觸者

指揮中心表示,個案7月30日開始發燒,未於菲律賓當地就醫,8月2日返國時填報有發燒症狀,入境量測體溫略高(37.7度)且有咳嗽、喉嚨有痰及肌肉痠痛等症狀,於機場接受採檢後送至集中檢疫所,經檢驗於今日確診,目前住院隔離治療。衛生單位正調查個案搭乘班機之前後二排旅客,以匡列接觸者。

指揮中心統計,國內截至目前累計82,337例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含81,228例排除),其中476例確診,分別為384例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。

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新型SGLT2抑制劑 慢性腎臟疾病第三期臨床試驗達標_牙冠增長術

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新型SGLT2抑制劑在美國已獲得批准用於無論有無糖尿病的低收縮分率心臟衰竭患者,減少心因性死亡和心臟衰竭住院風險。歐洲藥物管理局以及其他地區也正在審查其治療心臟衰竭的申請。

糖尿病新藥,有助減緩慢性腎臟病進程!國際大藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)日前糖尿病新藥SGLT2抑制劑的第三期臨床試驗DAPA-CKD,因效果顯著提早結束試驗,近期公布試驗終點數據顯示,無論有無第二型糖尿病,該藥物降低了慢性腎臟疾病患者的腎功能惡化或死亡風險。

新型SGLT2抑制劑 慢性腎臟疾病試驗結果良好

根據《路透社》報導,糖尿病容易造成心臟、腎臟、眼睛等器官併發症,因此許多糖尿病新藥試圖降低這類器官的傷害。

其中,新型SGLT2抑制劑是一種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2 inhibitors),原用於治療成人第2型糖尿病控制不佳,作為單一療法,也可為合併治療的一部分,輔助飲食和運動以改善血糖控制,並有助減少體重和降低血壓等額外益處。

第三期臨床試驗DAPA-CKD,為評估SGLT2抑制劑與安慰劑相比,用於第2-4期慢性腎臟病合併蛋白尿、有或無第2型糖尿病病患的療效。

第三期臨床試驗DAPA-CKD 結果顯示,新型SGLT2抑制劑達到主要試驗終點,統計學上顯著且具臨床意義的減少慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者的腎功能惡化或死亡風險(定義:持續大於50%的腎功能下降、新發生末期腎臟病、心因性或腎因性死亡)。對於無論有或無糖尿病的CKD病患,該試驗還達到所有次要試驗終點,使新型SGLT2抑制劑成為第一個能顯著減少此族群病患全死因死亡風險的藥物。

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慢性腎臟病是一種嚴重且持續惡化的疾病,其特徵是腎功能下降,影響全球近7億人,其中許多人尚未確診。目前這些患者的治療選擇有限。慢性腎臟病與心血管事件風險增加有關,如心臟衰竭和過早死亡。

有助降低死亡風險 慢性腎臟病患福音

試驗執行委員會的聯合主席,倫敦大學學院的David Wheeler教授,和格羅寧根大學醫學中心的Hiddo L. Heerspink教授說:「 DAPA-CKD試驗顯示新型SGLT2抑制劑的潛力,作為我們等待已久的慢性腎臟病患的新治療選擇,這些數據將對患者具重大意義的改變。」  

阿斯利捷利康生物製藥研發部執行副總裁Mene Pangalos表示:「 DAPA-CKD是第一個在CKD患者中證明壓倒性結果的試驗,包括提高存活率,無論是否合併有第二型糖尿病。我們期待著與世界各地的科學界和衛生主管單位分享這些令人興奮的成果。」

據悉,在2020年3月,阿斯特捷利康公司已宣布DAPA-CKD試驗將提前終止,基於獨立數據監測委員會根據所確定的壓倒性療效提出的建議。

此外,在2020年5月,新型SGLT2抑制劑在美國已獲得批准用於無論有無糖尿病的低收縮分率心臟衰竭患者,減少心因性死亡和心臟衰竭住院風險。歐洲藥物管理局以及其他地區也正在審查其治療心臟衰竭的申請。

參考資料:

1.

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爺爺走路不穩又健忘 竟是水腦症非老化現象_牙冠增長術

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醫師呼籲,若家中長輩有出現失智、失禁或步態不穩的現象,應盡速就醫診治,大幅改善患者生活品質。

一名七十多歲阿公搭公車時,因緊急煞車撞傷頭部,雖腦部影像報告顯示正常,但在兩週後,阿公開始出現步態不穩,尤其轉彎時容易跌倒,又經常跑廁所,也越來越健忘,家屬發現不對勁趕緊前往台大醫院再次檢查發現,腦室明顯變大,確診為水腦症。醫師表示,所幸及早發現,及早治療,透過引流手術治療後,阿公復原的情況相當好,已可以正常生活。

老化、外力撞擊或腫瘤 都可能引起腦室積水

臺大醫院神經外科黃博浩醫師說明,正常腦室內有腦脊髓液包覆人體的腦,若腦室積水稱為水腦症。水腦症分為阻塞性及非阻塞性(交通性),阻塞性水腦症即腦室阻塞,腦脊髓液循環流通的路線因腫瘤受阻無法排出;而交通性水腦症是回收腦脊髓液的區域受到阻塞,或因老化導致腦脊髓液吸收過慢而囤積於腦室。像上述阿公在車禍撞擊後,因外傷使回收腦脊髓液的部位損傷,導致腦脊髓液回收不完全,也歸類在交通性水腦症,稱外傷性水腦症,能靠引流手術將腦脊髓液排出,改善水腦症。

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步態不穩、失智、失禁 水腦症典型三大症狀 

交通性水腦症好發在70歲以上的長者,病徵以步態不穩最為明顯,其次為記憶力衰退,大小便失禁則是較為後期出現,這三個典型的症狀最容易讓患者以為是正常老化而忽略,甚至被誤以為是阿茲海默症或帕金森氏症。黃博浩醫師表示,其實水腦症是可以治療的,有疑似症狀千萬不要拖延,治療黃金期以六個月內最佳,若拖延超過三年,將大幅降低改善的機會,水腦症若置之不理病況只會更嚴重,最終會影響生活品質與加重家庭負擔。

水腦症治療新選擇 腹腔引流免開腦降低風險

黃博浩醫師進一步指出,常壓性水腦症過往以「腦室腹腔引流術」為主,但此手術需開腦且併發症較多,尤其罹病族群年紀偏大,可能提高感染或出血的風險;近年來,台灣「腰椎腹腔引流術」技術成熟,不但不須開腦,從腰椎脊膜腔置入引流管,且因傷口較小,大幅降低併發症、感染與出血的機率,大幅提升手術安全性。也呼籲,若家中長輩有出現失智、失禁或步態不穩的現象,應盡速就醫,除能減輕家屬照護負擔,也可以大幅改善患者生活品質。

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身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

一名自律神經失調合併胃食道逆流症狀患者,因長期胃食道逆流導致焦慮不安,嚴重影響睡眠品質,需要靠身心症藥物治療。所幸後來求助擅治胃食道逆流的楊龍駿醫師,除了建議身心科藥物繼續服用,幫助調整身心、穩定腸胃,再藉由針灸治療,約五至六次療程,患者症狀就逐漸改善,且也因減少心理焦慮,身心科藥物也逐漸減量。

賁門鬆弛導致胃食道逆流  自律神經失調加劇症狀

中西醫整合醫師楊龍駿指出,胃食道逆流症狀是賁門鬆弛導致,生活作息、飲食不正常者屬於高危險族群,除了有火燒心等典型症狀,也包括咳嗽、喉嚨痛、胸悶等非典型症狀,嚴重時甚至會出現巴瑞特氏食道病變,也就是所謂的癌前病變。

尤其自律神經失調者,因掌管全身器官的自律神經出問題,導致賁門括約肌功能出現障礙,造成賁門鬆弛,會出現胃食道逆流症狀;楊龍駿醫師強調,自律神經不是造成胃食道逆流的主因,但若有自律神經失調問題者,恐會使胃食道逆流症狀加劇,加上合併失眠、焦慮、四肢麻木等身心症狀,嚴重影響日常生活。

傳統藥物治療胃食道逆流 療效有限

目前中西醫治療上,皆採以藥物為主要治療方式,以幫助達到抑制或中和胃酸,減少胃食道逆流引起的嚴重症狀;不過楊龍駿醫師指出,藥物治療療效有限,多半只能減輕胃食道逆流的症狀,對於賁門鬆弛問題並無直接治療效果,且長期下來,藥效也會逐漸失效,甚至臨床上,部分病患即使接受藥物治療,仍無法改善症狀。

針灸直接刺激穴位 胃食道逆流不困擾

該如何完善治療胃食道逆流症狀呢?楊龍駿醫師說明,針灸治療能夠獲得顯著的療效,主要因為透過頭皮針及耳針直接刺激穴位,並配合穴位注射,可直接刺激賁門括約肌快速恢復緊縮的功能,且治療療程不需仰賴藥物,通常單純胃食道逆流患者,平均一至兩次療程,就能有明顯效果。

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

養成規律生活習慣 遠離胃食道逆流

不管胃食道逆流輕微或較嚴重患者,都可藉由針灸治療,達到改善症狀效果;楊龍駿醫師強調,造成胃食道逆流症狀的主因是賁門鬆弛所導致,因此透過針灸治療,能直接對症下藥,即使合併自律神經問題的的患者,經由針灸的治療,症狀也能逐漸解除困擾,不過預防勝於治療,最重要仍是治療後,得養成規律生活習慣,包括正常的作息、飲食及適時運動等,才能真正遠離胃食道逆流,同時也可以避免自律神經失調的發生。

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(文章授權提供/國家網路醫藥)

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夏日怕流臭汗? 這樣會讓狐臭更嚴重

中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。

夏日最怕流汗有異味!中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。
受先天遺傳影響 飲食厚膩、情緒急躁會加重
《諸病源候論》:「人有氣血不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭。小兒多是乳養之人先有此病,染著小兒。」這段記載指出狐臭受先天遺傳影響,若父母有狐臭者,小孩也會有狐臭的困擾。假如先天因素不能完全根治,在改善幅度有限的條件下,什麼樣的情況會讓狐臭變嚴重呢?

高嘉鴻指出,中醫認為狐臭多與內熱有關聯,若情緒急躁者、作息不規律、熬夜、重肥甘厚味飲食、嗜酒、多吃燒烤炸辣者狐臭會較為明顯,因為此類食物會產生濕熱、陰濁等。因此濕熱體質容易有狐臭困擾,譬如黃汗也是如此。但並非有狐臭困擾的人都屬於濕熱體質,氣血不足的虛症,比如熬夜過勞也可能引發狐臭,千萬別因為濕熱狂飲降火氣的飲品,建議尋求專業醫師診斷體質和調配茶飲。
濕熱生逼走汗液 多汗容易引發狐臭
高嘉鴻表示,一般流的汗沒有味道,狐臭的汗質量黏稠且有氣味。許多狐臭患者伴隨濕濁內熱的情形,溼濁是病理現象她的產物再經由內熱將汗液熬煉,自然造成汗液的黏滯與氣味,內熱抗盛逼迫汗液外泄則造成出汗太多,所以治療上則運用收斂、滋陰涼血的藥方,讓內熱不要這麼盛,再依患者個體差異作分清化濁的藥物調整。

汗液會自行找出口 代償反應得不償失
開刀將汗腺切除,真的能改善狐臭嗎?高嘉鴻提到,生命會自己找出口。動手術常見發生代償,雖然術後排汗看似減少,但汗會往腳、往手、往背走。他舉一位動刀患者為例,自從動手術後,每天上班需要更換多條內褲,「原本該從腋下發的汗轉移至鼠蹊處,每天好比尿褲子,生活比以前更加困擾。」動刀後遺症需要謹慎評估,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理體質。
高嘉鴻提醒,夏天貪涼飲冷對身體傷害大,天熱可以吃滋潤的食物解暑氣。不論狐臭或其他異味困擾,身體異味問題都忠實反映了身體累積濁物的症狀,醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,因為天熱腠理大開,寒氣容易直接入裡,不只會停留表層,影響層面廣。

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國產COVID-19抗原檢驗試劑 食藥署首核准

食藥署指出,首件抗原檢驗試劑已通過相關臨床前測試及臨床評估驗證核准專案製造,以備因應疫情變化使用。(示意圖)

食藥署首核COVID-19抗原檢驗試劑!准為儲備我國防疫量能,食藥署指出,首件抗原檢驗試劑已通過相關臨床前測試及臨床評估驗證核准專案製造,以備因應疫情變化使用。

抗原檢驗試劑非唯一診算 仍需核酸檢測

食藥署表示,新型冠狀病毒抗原通常會存在於急性期感染患者的上呼吸道檢體中,當檢驗結果呈陽性時,表示檢體中存在病毒抗原,但仍須搭配患者病史與其他臨床數據合併評估感染狀態。

雖然能找出急性期感染者,但因病原檢測必須於體內病毒達一定的量才偵測的到,故陰性結果不能完全排除新冠病毒感染,因此抗原檢驗試劑不能做為診斷的唯一依據,必要時仍須透過PCR檢驗來判斷。

因應防疫檢驗需求, 截至109年8月27日止,食藥署積極輔導國內研發產品約50餘件,目前有26件(共19家)提出申請,除核准首件抗原檢驗試劑外,除核准16件國產檢驗試劑(核酸11件、抗體4件、抗原1件)專案製造外,亦核准27件專案輸入(核酸18件、抗體9件)。

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慢性骨髓炎難復原 高壓氧助重生還能解決6病症

高壓氧的效能,包括神經系統、傷口問題、眼耳鼻喉科疾病、保健及醫學美容、骨外科問題、其他適應症等6大類,在各種不同病症的患者之中,慢性骨髓炎在半年就已累積數十起治療成功的案例,成效良好,陳柏辰主任呼籲,已經失去治療信心的慢性骨髓炎患者不應放棄重拾生活步調的機會。

76歲的張女士2年多前騎機車撞上電線桿,右小腿開放性粉碎性骨折,經各種相關手術後,卻又併發慢性骨髓炎,加上骨折不癒合,為了治療骨髓炎,她吃了一整年的抗生素,吃到胃腸不適、全身倦怠,整個人都消瘦了,還需要靠輪椅與助行器才能行動;直到衛福部彰化醫院骨科醫師、同時也是高壓氧中心主任的陳柏辰,為其申請健保的高壓氧治療,10多次的治療後,現在已能行走如常,精氣神也都轉好。

慢性骨髓炎 為開放性骨折或骨科手術常見併發症

陳柏辰主任指出,慢性骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一,主要是細菌感染深入骨髓後,未能及時清除,導致細菌在骨髓的巢狀結構內建立根據地,由於細菌感染已經破壞骨骼血流循環,引發局部缺氧長出疤痕組織,所以正常免疫細胞與抗生素無法深入感染核心,導致感染只能暫時壓抑、無法根除,是很棘手的疾病。

嚴重恐造成肢體失能 高壓氧助加速傷口癒合

一旦患上慢性骨髓炎,長年都受此病侵擾,長期傷口不癒合、流膿、紅腫熱痛,甚至造成肢體失能。陳柏辰主任說,高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合、帶入更多抗生素到達感染周邊,高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能,甚至能加強抗生素的殺菌力,對於慢性骨髓炎有莫大助益,因此被列入了健保高壓氧有條件給付的治療項目。

高壓氧適用6大科別 重拾治療信心

去年底該院高壓氧中心成立後,原本只有1台的治療艙供不應求,在今年7月再添購2台後,目前共3台治療艙服務患者,高壓氧的效能,包括神經系統、傷口問題、眼耳鼻喉科疾病、保健及醫學美容、骨外科問題、其他適應症等6大類,在各種不同病症的患者之中,慢性骨髓炎在半年就已累積數十起治療成功的案例,成效良好,陳柏辰主任呼籲,已經失去治療信心的慢性骨髓炎患者不應放棄重拾生活步調的機會。

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新生兒皮膚黃別慌! 小兒科醫師解答黃疸常見問題

大部分寶寶的黃疸多屬於生理性黃疸,可分成哺乳性和母乳性黃疸。

新生兒黃疸是台灣新生兒很常見的問題,若輕忽則可能會造成嚴重的後遺症,例如腦損傷、發展遲緩、智能障礙、痙攣甚至死亡,因此常會讓爸爸媽媽感到心慌。

膽紅素濃度過高 容易產生黃疸

為什麼有些寶寶眼睛和皮膚看起來黃黃的呢?柳營奇美醫院小兒科王信驊醫師表示,當血液中的膽紅素濃度過高時,就會造成眼睛黏膜和膚色變黃。新生兒紅血球較成人多,產生的膽紅素也較多,加上代謝的能力較不好,因此膽紅素易高於正常值,就容易發生黃疸。

多數為生理性黃疸 可分成哺乳性和母乳性

大部分寶寶的黃疸多屬於生理性黃疸,可分成哺乳性和母乳性黃疸。王信驊醫師說明,哺乳性黃疸約在出生後2至4天開始發生,與奶水攝取量不足及腸肝循環增加有關,而當奶水量足夠與餵食習慣建立後,會在出生後一週內緩解,不需要特別治療;母乳性黃疸則是因母乳的正常成份(如beta-glucuronidase)影響到膽紅素的代謝而導致,約有三分之一餵哺母乳的寶寶會有超過兩週的持續生理性黃疸,通常在出生後7天發生,6至14天達到高峰,並在1至3個月消退。

哺餵母乳對預防黃疸惡化很重要 是否中斷尚無定論 

如果有哺餵母乳,需要因為新生兒黃疸而停止嗎?王信驊醫師說,哺餵母乳的寶寶,出生後頭幾天的餵食與營養支持,對於預防黃疸的惡化是很重要的。而中斷母乳哺餵的治療方式,目前尚未有定論,有些研究建議當膽紅素數值介於14至20 mg/dL時,可中斷母乳哺餵以配方奶取代,若黃疸導因於母乳,則黃疸數值會以每天3 mg/dL快速下降,在中斷母乳哺餵24至48小時後,就可用配方奶與母乳搭配的方式進行餵食。

病理性黃疸 嚴重恐致神經傷害

另一種為病理性黃疸,需要做進一步檢查與積極治療,其可能原因為新生兒溶血性疾病、遺傳性溶血性疾病、感染等所引起,若未能及時注意,使得無法代謝的膽紅素藉由血液循環到頭部而進入中樞神經系統,造成神經傷害,就是所謂的膽紅素腦病變「核黃疸」。

黃疸會隨成長消除 及早發現及早治療

在治療上,會根據發生原因及程度來決定,方式包括照光療法,以及針對照光治療反應不佳或嚴重黃疸的寶寶,進行換血治療。王信驊醫師提醒,隨著孩子一天一天地長大,引起血中膽紅素含量增加的原因可能會逐漸消除,孩子的黃疸就會慢慢消退,但仍需要爸爸媽媽多留意,及早發現異常,及早接受治療。

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婆媽傳統家庭壓力超大 心理師教你這樣做

現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

前陣子有因婆媳問題導致媳婦走上絕路的案件,使社會群情激憤,事實上婆媳問題存在已久,即使現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

情緒時好時壞正常 彈性調整才健康

9/10是世界預防自殺日,台灣統計每年有近四千人自殺死亡,其中具身心困擾者自殺率更甚。人人都有過情緒低潮,如:低落、體不適、易煩躁、疲勞、睡不好等。潘奕瑄說明,壓力因應能力依體質、性格及原生家庭教育而有不同,情緒時好時壞很正常,真正的心理健康是能從喜怒哀樂中適時彈性調適。但不是每個低潮都有一個大事件或大壓力源,生活中小狀況長期累積,也會慢慢演變成「莫名其妙心情不好」。

不得不面對的處境 導致認知失調

像是在傳統家庭中的全職媽媽,必須迎合家庭需求,遵從公婆、大小姑指令、照顧全家人,長期壓抑情緒,有苦不敢說。潘奕瑄說,門診中很多30至5、60歲的女性,明明覺得自己很辛苦,但又不得不依附在這種傳統價值上,產生「認知失調」,因無法跳脫,只能說服自己服從並認同,等到年紀大了就會產生很多身心症狀,如頭暈、睡不好、疲倦不適等,也很常在公婆過世、小孩長大之後失去方向,找不到自我價值,陷入「我人生就這樣了嗎?」的低潮。

無法自我實現 傳統女性壓抑情緒導憾事

當自我實現的道路被家庭堵住,心中的負能量無處宣洩,不僅會有身心狀況,還可能造成憾事,潘奕瑄分享,婆婆媽媽們可以從兩個方向調整,務實面是試著調整溝通方式與技巧,避免陷入被動、受害者情緒,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

睡不好、焦慮可以吃抗焦慮藥、安眠藥獲得改善,但如果生活中最大的壓力源未改變,只能治標不能治本。有很多人即使知道自己有問題,卻因為種種原因不敢求診,潘奕瑄提醒不必強迫自己一定要到身心科就診,可以致電張老師抒發情緒,台北市民眾也可撥打衛生所的心理諮商專線。希望大家都能多重視家人狀況,也不要責備身邊情緒低落的朋友。

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