李鐵紅:可以當蔬菜食用的中藥一一茵陳

古語“二月茵陳,三月蒿,四月五月當柴燒”。新春伊始,萬物復蘇,很多植物也開始生長,茵陳就是其中的一種。不要辜負大自然的恩賜,可以適當採擷一些野菜來吃,有些還能針對春季易發生的疾病有很好的預防和治療作用。

很多人可能不知道這種植物。茵陳為菊科多年生草本植物茵陳蒿或濱蒿的幼苗,其苗因去年舊苗而生,故稱茵陳。陳藏器釋名曰:“此雖蒿類,經冬不死,更因舊苗而生,故名茵陳,后加蒿字耳。”

古人種茵陳作蔬菜,而稱野生為山茵陳。李時珍說:“茵陳昔人多蒔為蔬,故入藥用山茵陳,所以別家茵陳也。”春采幼苗,稱為“綿茵陳”,夏季割取的地上部分稱“茵陳蒿”。

茵味苦辛,性涼,入肝,脾,膀胱經。具有清熱利濕,退黃的作用,用於濕熱黃疸,面目身黃,小便黃灼,是治療黃疸的要葯。可以入葯的茵陳,其實當做蔬菜也很可口!

食用方法:

涼拌:茵陳苗洗凈,開水汆過,沖涼,拍碎大蒜瓣,少量食鹽,香油涼拌。

燒湯:茵陳茵洗凈,作湯。

生吃:茵陳苗洗凈,生吃蘸醬。

需要注意的是,民間採食茵陳多為幼苗,此時茵陳可以供偶爾食用。而長成后的花茵陳則質重味濃,苦寒性大,最好就不要再吃了。

此外,茵陳還可以泡茶喝。茵陳對人體結核桿菌有完全的抑製作用,對某些皮膚真菌有一定抑製作用。有顯著的消熱利濕,清肝利膽,降血壓等作用,對濕熱黃疸、黃疸型肝炎、胸脅脹痛、膽囊炎、膽石症以及高血壓、心煩失眠,頭暈目眩的作用。當然,可以適當飲用,不要長期泡水喝。

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愛抖腿的人易患偏頭痛

據英國《每日郵報》8月12日報道一項西班牙的研究發現,愛抖腿的人患偏頭疼的風險要比平常人高出3倍。

抖腿主要表現為,需要不停搖晃和移動雙腿,否則就會感到不舒服或者不自在。馬德里孔普盧頓大學的一項調查中,30%有抖腿癥狀的人,都同時伴隨沒有預兆的偏頭疼,而不愛抖腿的人,患偏頭痛的人僅為12.8%。

研究人員認為,愛抖腿的人會通過抖腿釋放多巴胺,進而讓自己覺得舒服,多巴胺的分泌需要大量的鐵元素,這就容易導致缺鐵,而缺鐵是誘發偏頭痛的一大原因。

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《醫學史》圖片 猜!猜!猜!(1)

各位全科醫師朋友,大家好!

最近我又恢復睡前閱讀的習慣了,這一次讀的是《醫學史》,而上一次睡前閱讀是幾年前反覆閱讀了一本《世界宗教史》。

我一直認為醫學是一個“猜”的過程。醫生通過病人的主訴、現病史、家族史、個人史以及體格檢查去“猜”可能的疾病,然後有針對性地做輔助檢查以證實自己的“猜測”。“猜”對了固然可喜,“猜”錯了就重新“猜”。實在“猜”不出來就轉診請專家會診。這個過程和猜字遊戲是一樣一樣的。前一段時間接觸到一名人工智能的專家,他說人工智能的自我學習方式也是這樣。我認為這就是是學習的基本方法。

OK,讓我們猜一猜下面的圖片說的是什麼?

這是一張古代秘魯人頭像,醫學史家認為這人有病,猜猜什麼病?(猜錯正常,猜對沒獎勵哈)

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康復時間:肩袖撕裂的康復治療

治療方法包括非手術和手術治療。治療通常始於非手術治療。當年青病人因創傷造成肩袖撕裂,外科手術治療常為首選。對此類病人,早期外科手術治療效果最好。一般來說,該種情況指病人年齡小於50歲,受傷在4周以內。

1.肩袖撕裂和撞擊綜合症的非手術治療方法相似,絕大多數病人僅通過初期的非手術治療即明顯改善癥狀。

(1)運動鍛煉治療

運動鍛煉治療的目的是增強肩袖肌腱力量、通過牽拉恢復因疼痛和炎症喪失的活動度、使肱骨在肩峰下的位置恢復到較好狀態以減輕滑囊的壓迫。主要的活動方式有:

A、外旋運動

與橡皮筋平行站立,肘關節屈曲90°置於體側,以肘關節作為軸心,手慢慢旋轉離開軀幹直到臂部處於中立位。

B、交臂推(cross arm push)

手放於對側肩上,另一隻手用於推橫放於胸前的肘部,直到肩關節後部感到一定的牽拉。

(2)抗炎藥物治療 可以止痛、消炎。很多肩袖撕裂病人通過物理治療和藥物控制疼痛后功能明顯改善,這對老年人和那些對肩關節要求較低的病人尤其如此、有意義。

(3)類固醇注射 如果物理治療和藥物治療的癥狀沒有改善,醫生要可能會推薦肩峰下滑囊注射類固醇。可的松或類似的類固醇常與局麻藥物聯合應用以控制疼痛和滑囊炎症。類固醇要小心使用。數月之內應用2-3次以上類固醇可能損害肩袖肌腱組織。糖尿病患者也不適合應用類固醇注射。

2.手術治療方法

並不是所有肩袖撕裂都需要外科手術治療。很多病人對非手術治療感到滿意。如果病人不能恢復肩關節活動度並有效加強周圍肌肉力量,則需要手術修復肩袖。這通常針對年輕、更加活躍的病人,需要改善物理治療后的持續的無力。

肩袖修復手術可以通過微創的關節鏡或者開放手術完成。關節鏡手術是新的技術,不適用於全部類型的肩袖撕裂。開放手術修肩袖撕裂可將肩袖肌腱牢固地定於肱骨。

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整形手術后冷敷和熱敷有何區別?

隨着整形技術的不斷成熟,越來越多的愛美人士選擇隆胸手術、雙眼皮手術、隆鼻手術等美化自己。然而這些整形手術都是具有一定的創傷,想要快速恢復,我們需要採用正確的護理方式,比如常見的冷敷和熱敷就可以幫助我們快速恢復。那麼,到底這兩種方法有什麼區別呢?什麼情況下使用冷敷,什麼情況下使用熱敷呢?

一般做完整形手術后,必須保持傷口乾凈,切勿沾水,以免引發感染等問題。冷敷和熱敷幾乎適合所有傷口的術后恢復,具體步驟如下:

 1、冷敷,術后3天內冷敷

功效:術后2天內是傷口血管容易發生出血的時候,此時冰敷可以使手術部位血管遇冷收縮,減少出血,有利於恢復。

冷敷療法常用的有以下兩種:

1)冰袋敷法:這是一種乾冷敷法,在有冰的條件下冷敷特別有效,在橡膠製成的冰袋中,裝入半袋碎冰(或冷水),將袋平放於桌上,使袋口提高。用手輕壓袋身,排出袋內氣體、然後紮緊袋口,擦乾表面的水,套上布套子,放在額部、腹股溝和腋下等處即可。冷敷時間一般為20-30分鐘,每日可多次。

2)濕冷敷法:用盆盛冷水(可放入冰塊),盆里泡兩塊小毛巾或紗布,取出擰至半干后敷於手術部位。4-5分鐘更換一次敷布,每次敷20-30分鐘,每日可多次。
術后或傷后2天內,不是熱敷,而是冷敷!這一點很多人剛好弄反。冰袋破損流水,就不能再用,且需及時更換傷口包紮敷料,以免感染。

2、術后4天後才能開始熱敷

功效:熱敷可使體表溫度升高,皮下組織舒展,痙攣的毛細血管鬆弛、擴張,血流加快,新陳代謝旺盛,促進病變部位組織活血、化淤、生肌、消炎、消腫、止痛及瘢痕組織軟化等。

熱敷療法常用的有以下兩種:
1)熱水袋法:屬於乾熱敷法的一種。首先檢查熱水袋有無漏氣,然後將熱水(最好60℃-70℃)裝至袋容量的2/3,排出氣體,旋緊袋口,擦乾袋外面的水,裝入布套內或用布包好待用。一般情況下每次熱敷20-30分鐘,每日3-4次。

2)濕熱敷法:敷布可用紗布或毛巾做成。先把敷布浸在熱水盆內,取出並擰至半干,用自己的手腕掌側測試其溫度是否適當(必須不燙時才能敷於手術部位)。敷布上面再蓋以棉墊,以免熱氣散失,大約每5分鐘換1次敷布。敷布要準備兩塊,更換時須觀察皮膚顏色。每次15-20分鐘,每日3-4次。
提示:注意毛巾和熱水袋切不可過燙,以免燙傷。對於傷口有神經損傷,局部麻木的求美者更應格外小心。注意保持傷口敷料乾燥,一旦不深弄濕,需及時更換傷口包紮敷料,以免感染
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唇齶裂患兒乳牙期的早期矯正

唇齶裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉,是因為單側唇齶裂外側的小骨段是遊離的,與犁骨和鼻中隔沒有接觸,而健側骨段與梨骨和鼻中隔接觸,鼻中隔的發育可潛在性地影響健側骨段的位置,最終使小骨段內陷,前頜骨區向上向外扭轉。

在新生兒期接受過PNAM矯治的唇齶裂患兒,乳牙列期的治療主要是充分利用生長潛力達到阻斷性或引導性矯治,即保持PNAM的治療效果,誘導頜骨的正常發育。

對伴有頜骨畸形的唇齶裂患兒,乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉,內容包括側向擴大和前方擴大。矯治方法有開展型方弓絲固定矯治,上頜開展鋪弓固定矯治,螺絲擴弓固定矯治,Quadhelix矯治器,Cleat矯治器,分裂簧矯治器,無簧矯治器等。治療過程中要考慮抵抗不良肌力,使矯治的力擴展到上頜骨齶突及牙槽突。

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治時間從4歲開始,矯治內容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴弓等,旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調,引導其協調發育。

糾正前牙反合——上頜前方牽引

組成:

1.外牽引裝置即面罩:對下頜、髁突施以向後向上的力;

2.內上頜夾板式合墊(鄰間鈎固位):口內合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上,阻止牙齒的移動;

3.外彈性牽引皮圈:通過皮圈連接牽引鈎與口外面罩,實現前牽引。

后牙反合的糾正——上頜快速擴弓器。乳牙列期仍有生長潛力,后牙反頜應在此期行功能性矯治。

病例展示

病例一:LSH,女性,右側唇齶裂、牙槽突裂

病例二:DST,4歲,右側唇齶裂、牙槽突裂

病例三:ZJQ,男性,第二鰓弓綜合征
病例四:LTQ,男性,4歲,右側唇裂、牙槽突裂

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治的意義在於去除星星之火以防其燎原。擴弓治療的效果快;改進恆牙的排列;解除前部牙槽區的鎖結;增進語音的發音;使患者及早獲得正常的舌姿勢和鼻呼吸。

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拔牙后遇到牙齒干槽症腫么辦?

干槽症是拔牙后比較常見的併發症,又稱為牙槽骨骨髓炎(Alveolarosteitis),纖維蛋白溶解性牙槽炎。

干槽症發生在拔牙術后,是由於牙槽窩中缺少充填於其中的血凝塊而導致的牙槽窩骨壁的感染壞死。之所以稱為干槽症是因為血塊脫落後牙槽骨暴露呈現出乾燥的表面。

正常情況下,血凝塊有助於止血,機化形成新生組織。但在干槽症病人中,骨壁暴露在充滿細菌的唾液和食物中,病人會因骨壁感染而疼痛。

通常通過將探針深入至傷口來診斷干槽症,感染的骨壁是非常敏感的。

預防措施:

1.拔牙24小時後用洗必泰或溫和的抗生素漱口水漱口,一天三次。漱口時應輕漱,以防覆蓋在創口上的血凝塊脫落。拔牙后24小時內應避免漱口。

2.拔牙后至少48小時內切勿吸煙。吸煙導致口腔中的負壓環境,血塊易於脫落,並且煙草中的有害物質更易患干槽症。

3.拔牙后切勿吸吮,吐口水,或用吸管喝水,易致口腔中負壓導致血塊脫落。

4.若醫生開具抗生素處方,患者應遵醫囑適時服用。

5.保持良好的口腔衛生,保證創口處無食物殘渣。

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四川發文:兒科醫生收入應為平均薪酬的1.2-1.5倍

製圖 高翔

12月12日,記者從四川省衛計委了解到,《四川省兒童醫療衛生服務改革與發展的實施意見》(下簡稱《意見》)正式出台。新政的問世,意味着四川已向破解兒科“醫生荒”發起“攻堅戰”。

到2020年,全川將構建起與經濟社會發展水平相適應、與兒童健康需求相匹配、體系完整、布局合理的兒童醫療衛生服務體系。所有市(州)綜合醫院和縣級綜合醫院設立獨立的兒科,有條件的市、州設置獨立的兒童醫院。每千名兒童床位數增加到2.5張。

同時,四川將加強高等院校兒科醫學人才培養,支持2-3所川內醫學院校申報兒科學本科專業。此外,兒科醫生的薪水也將會提高,《意見》明晰兒科醫務人員收入,至少達到本單位醫務人員平均薪酬水平的1.2到1.5倍。

新政

系統緩解娃娃看病難

到2020年,每千名兒童兒醫數達到0.69名

或許,身為父母的你,也遇到過娃娃看病難的困擾。

“全省好的兒科醫院就那麼幾所,去其他醫院我們又不放心。”謝女士告訴記者,每次自家兒子生病後,帶他去看病就是一個備受煎熬的過程,“有時候大半夜都要排隊,若遇特殊檢查,還要提前預約,惱火得很”。

兒童看病難,很大程度上是源於兒科醫生荒。在四川,像謝女士這樣的母親不在少數。她們或多或少都遭遇過娃娃看病難的“尷尬”。

未來,兒童看病難的現狀有望得到緩解。記者了解到,《意見》提出,到2020年,全川將構建起與經濟社會發展水平相適應、與兒童健康需求相匹配、體系完整、布局合理的兒童醫療衛生服務體系。所有市(州)綜合醫院和縣級綜合醫院設立獨立的兒科,有條件的市、州設置獨立的兒童醫院。每千名兒童床位數增加到2.5張。

同時,加強兒科醫務人員隊伍建設,每千名兒童兒科執業(助理)醫師數達到0.69名。

四川省衛計委的相關工作人員透露,截至2015年,四川每千名兒童床位數為2.18張,每千名兒童兒科執業(助理)醫師數為0.33名。

“所以任重而道遠。”該工作人員表示,按照《意見》,到2020年,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構還至少有1名全科醫生提供規範的兒童基本醫療服務,滿足日益增長、多元化的兒童醫療衛生需求。

重點

申報兒科學本科專業

針對人才的供給,此次《意見》試圖從源頭上給出解決途徑。未來,四川將加強高等院校兒科醫學人才培養。在加大本科兒科人才培養力度上,支持2-3所川內醫學院校申報兒科學本科專業。支持四川大學、西南醫科大學、成都中醫藥大學、川北醫學院、成都醫學院5所醫學院校在臨床醫學專業開設兒科培養方向。還將開展突出中醫藥特色、傳承與創新並舉的中醫兒科教育教學改革試點。同時,根據教學資源和崗位需求,擴大兒科學專業研究生招生規模,醫療機構優先招聘兒科學專業本科生和研究生。

這意味着,川內將有兒科學本科出現,同時,兒科培養方向還將開設在5所醫學院的臨床醫學專業。

另一方面,將擴大兒科專業住院醫師規範化培訓規模。住院醫師規範化培訓基地招生向兒科專業傾斜,全省補錄調劑時,優先滿足兒科專業,到2020年累計招收培訓兒科專業住院醫師1000名以上。鼓勵、支持和引導已轉到其他崗位的兒科醫師返回兒科崗位,加強兒科醫師轉崗培訓工作。

《意見》還提到,“十三五”期間至少完成400名轉崗培訓任務,使其熟練、系統掌握各類兒科專業知識和技能。

亮點

建區域兒童醫學中心

常住人口超300萬城市可設1所兒童醫院

完善兒童醫療衛生服務體系,成為《意見》重點規劃的內容。

《意見》指出,“十三五”期間,全川將建立健全省、市(州)、縣三級兒童醫療衛生服務體系,籌建四川省兒童醫學中心,重點支持地市級兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設。

具體而言,成都市設置1-2所兒童醫院,其他常住人口超過300萬的地級市可設置1所兒童醫院。綜合醫院、婦幼保健院應開設兒科門診,提供兒科急診服務,需求較大的設置兒科病房。每個縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科,並根據實際需求合理確定病房床位數。依託領頭醫院或三級兒童專科醫院,在全省構建12個區域兒童醫學中心,促進區域間兒科醫療服務同質化,減少患者跨區域流動,減輕患者看病就醫負擔。

《意見》還提到,將推動形成兒童醫療服務網絡。三級兒童醫院、綜合醫院和婦幼保健機構重點收治重大專科疾病和疑難危重疾病患者。其他兒童醫院、婦幼保健機構做好兒童醫療和預防保健工作。基層醫療衛生機構主要負責兒童健康教育、兒童疾病預防保健和基本醫療服務等。

焦點

提高兒醫薪酬待遇

至少為本單位醫生平均薪酬的1.2-1.5倍

對於備受各方關注的兒科醫生薪酬待遇問題,《意見》也予以明確。

記者注意到,未來四川將提高兒科醫務人員的薪酬待遇,讓其收入至少達到本單位醫務人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍。

對此,四川省衛計委的相關工作人員介紹道,長久以來,兒科醫生的工作強度大、風險高,但是收入相對其他科室的醫生低。“通過在薪酬上向兒科醫務人員傾斜,指導醫療機構的內部分配,希望能在一定程度上留下人才。”

為了提高兒科醫生的积極性,促進其職業發展,經過住院醫師規範化培訓的兒科醫師,可提前一年申請職稱晉陞。按照國家有關規定,可放寬外語要求,論文不作硬性規定,將服務數量、服務質量、群眾滿意度評價等作為兒科醫師晉陞職稱的重要因素。

此外,優先開展兒童家庭簽約服務。鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫療機構,取消對社會辦兒科醫療機構的限制。同時,加強中醫兒科診療服務,加強中醫兒科重點專科建設,在縣級以上公立中醫院設立兒科,鼓勵地市級以上中醫院開設兒科病房,在基層醫療衛生機構大力推廣運用中醫藥技術方法開展兒童基本醫療和預防保健。

不僅如此,寄宿制學校或600人以上的非寄宿制學校要設立衛生室(保健室)。

為加強兒童急危重症救治能力建設,以12個區域兒童醫學中心為核心建立區域兒童急危重症救治中心,在每個縣(市、區)至少建立1個急危重症兒童救治分中心。

業內看法

“僅僅待遇提高還不夠,兒科醫生更需要的是整個社會的理解和關懷”

此次,川北醫學院和四川大學、西南醫科大學、成都中醫藥大學、成都醫學院一起,成為全省5所能在臨床醫學專業開設兒科培養方向的醫學院,對此,省政協委員、川北醫學院黨委書記李成軍十分開心。過去兩年,這所地處川東北地區的醫學院,一直在向教育部申報設立兒科專業。

在李成軍看來,兒科與成人科相比較特點明顯,一些處置與大人也不同,單設兒科專業非常有必要。“教育就是為社會輸送人才,過去幾年,我們確實越來越感受到兒科醫生的缺乏,所以,學校希望通過設置兒科專業,培養專業人才。”

那麼,開兒科專業的難度如何?

“並不難。”李成軍坦言,學校的培養師資、教學設備都是具備的,同時,醫學院和醫院之間聯繫非常緊密,整合這二者資源,開設兒科專業難度並不大。“對我們學院來說,要開這個專業,只要報批通過立馬就可以開起來。”

另一方面,針對《意見》中提出提升兒科醫務人員收入、加大培養力度等綜合措施,李成軍十分看好,“這確實能在一定程度上促進兒科人才的隊伍建設,但吸引學生來讀這個專業,僅僅是待遇提高還不夠。”李成軍感嘆,長久以來,兒科醫生面對的病人是小孩子,這需要更多的耐心,技術要求也更高,但是往往大人不理解,孩子一鬧就着急,一哭就罵醫生。

“所以,兒科醫生更需要的是整個社會的理解和關懷,更需要一個良好的人文環境。這也是職業認同感的一種吧。”

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今日問答 | Chris常常提到奶瓶齲,到底長什麼樣子呢?

Chris

你好,

打擾了,

想諮詢一下小孩子牙齒的事情。

像這樣的黃斑要補牙么

您 好

Chris常常提到奶瓶齲,

到底長什麼樣子呢?

請見上圖。

就是奶瓶齲的廬山真面目:

乳前牙表面的環狀大面積黃色斑塊

伴牙釉質的缺損,

是嬰幼兒齲壞中

非常嚴重的一個類型。

並非只有奶瓶餵養的寶寶會出現,

母乳親喂寶寶同樣會患奶瓶齲,

只是幾率相對較低。

如果家長發現

自己的寶寶出現了奶瓶齲,

請立即聯繫兒童牙醫

預約一對一刷牙指導+定期塗氟漆。

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1481851713&src=3&ver=1&signature=zAK8bxmUz5OD4sLbqd7OT2hRj8Z6WUXwC5oL*dvIB7liWYV33xxpQqZSil4iFKsmeaKHHXYFjAydhUgF8jBdUcEJMSyqC7ZFBMJMv4nY1FEFZC6eo5hgpAuJlXQPQaC-Dn8RU4cmEgjmd8ruF5Ft4s-nBQhIhfmD-0tpZhC-xqk=

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為什麼有人長肉有人瘦?

同樣BMI指數下出現這樣的情況,主要原因是兩個人的基礎代謝率不同。如果想靜靜地當個燃燒脂肪的機器就看看下面的文章提高我們的基礎代謝,加速燃脂。

1.邁開腿

力量訓練能夠撕裂肌肉組織。在鍛煉結束,身體修復肌肉組織時需要大量熱量,產生代謝激素來刺激身體恢復,燃燒脂肪

雖然去健身房能夠快速提高你的代謝速度,但很多人每周依然只有3-5小時的鍛煉時間。

空餘的這段時間,真的不可以浪費。如果你的工作在寫字樓裡,那麼,你可以選擇爬樓梯的方法上樓。用泡咖啡的時間走兩圈。只要你願意動,代謝水平就會提高。

2.多吃新鮮食物

多吃沒有經過加工的食品,這樣的食材含有更多營養,其中就包括提高基礎代謝率的成分。沒有深加工及保存過的食物不會給身體帶來負擔,從而讓脂肪燃燒得更快。

3.日常能量攝入不要太低

雖然減肥基本取決於每日攝入和消耗差,但是攝入碳水化合物不足一樣會降低你的代謝速度。

每天攝入的熱量降低後,人的身體也會逐步適應這種變化,從而降低你的甲狀腺激素分泌,使你每日能消耗的熱量也隨之降低。在減肥期間,應當逐步降低每日進食分量,並每週犒勞自己1次,滿足自己的食慾,補充營養,並提高身體代謝速度。但是注意,不要太頻繁。

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