臉上長了黃褐斑 刮痧療法能治療

  女性長黃褐斑可用刮痧療法。黃褐斑與肝、脾、腎功能失調及外受風邪,胞宮失常、沖妊損傷等因素在黃褐斑的發生髮展過程中起着重要作用。治黃褐斑,可採用中醫刮痧療法。

  刮背部:持刮痧板與皮膚呈45°角斜向下,塗活血劑。①督脈:重點刮大椎、靈台、命門;②膀胱經:重點刮肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞。從上至下拉長刮20~30次。

  辨證循經刮:氣滯血瘀證取肝經、脾經、督脈,重點刮血海、三陰交、太沖、膈俞;肝腎陰虛證取肝經、腎經、任脈、督脈,重點刮太沖、太溪、關元、氣海、肝俞、腎俞、命門。

  局部刮:前額從前正中線向左右兩邊外刮30下,從人中穴向左右各橫刮,從承漿穴向左右兩邊斜向上到太陽穴,從太陽穴入髮際推向耳上方。病變在眼周圍者,睛明一攢竹、魚腰一瞳子骨、太陽穴,輕微按壓刮,黃褐班處可稍加重些。隔日1次,10天為1個療程。

  刮痧治黃褐斑,要講究方法,了解禁忌事項。患者千萬不可盲目刮痧,以免引起不良後果。

  刮痧到底用何種工具好

  1、長期使用治療,好用水牛角

  刮痧的用具十分簡單、方便,只要是邊緣比較圓滑的東西,如梳子、溏瓷杯蓋子等,都可以用來刮痧。當然,如果長期使用或作為治療,還是用正規一些的刮痧板比較好。刮痧板選用天然水牛角為材料,對人體肌表無毒性刺激和化學不良反應。而且水牛角本身是一種中藥,具有發散行氣,活血和潤養作用。

  2、盡量減輕疼痛,好採用專門的“刮痧活血劑”

  刮痧之前,為了防止劃破皮膚,還要在皮膚表面塗一層潤滑劑,香油、色拉油都可以用。當然,有條件的話,好採用專門的“刮痧活血劑”。它是一種採用天然植物油加十餘種天然中藥,經傳統與現代高科技結合的方法提煉加工而成的刮痧油,具有清熱解毒、活血化瘀、開泄毛孔、疏通經絡、排毒驅邪、消炎止痛等作用。

  五類人群刮痧需警惕

  第一類

  刮痧一般建議在飯後一個小時之後才進行,如果是太飽或肚子太餓、過度疲勞患者忌刮痧。

  第二類

  皮膚病患者不適合刮痧療法;有水腫、糖尿病及心臟病患者忌刮痧。

  第三類

  血友病、出血性紫癜和其他出血疾患者不能進行刮痧治療。

  第四類

  低血壓、低血糖、過度虛弱和神經緊張特別怕痛的患者需要輕刮痧。


  第五類

  孕婦、嬰孩或幼童在合格醫師指導下接受刮痧。

  雖然刮痧是以中醫皮部理論為基礎,用刮痧板在皮膚相關部位刮拭,以達到疏通經絡、活血化淤之目的。但是不是所有人都適合,應掌握好刮痧的禁忌,適用人群,這樣才會對你的病情有幫助,也避免了盲目適用反而使疾病適得其反。

(責任編輯:蘇嬌蓉)

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針灸也有一定風險 出現暈針該怎麼辦

  我們都知道針灸是一個很好的治病養生的方法,但是在針灸的時候也會發生意外的情況,比如針灸暈針就很常見。那麼面對針灸暈針,我們該怎麼處理呢?針灸暈針的原因有哪些呢?下面為大家介紹針灸暈針的常識!

  針灸時輕度暈針,表現為精神疲倦,頭暈目眩,噁心欲吐;重度暈針、表現為心慌氣短,面色蒼白,出冷汗,脈象細弱,甚則神志昏迷,唇甲青紫,血壓下降,二便失禁,脈微欲絕等癥狀

  暈針發生的常見原因

  1、體質原因

  為最主要的誘因之一。臨床多見的是體質虛弱,飢餓,疲勞者易發生暈針。另外,酒後針刺也容易導致暈針;其次是過敏體質、血管神經機能不穩定者。不少無明顯原因的暈針者,往往可從體質中找到原因。

  2、心理原因

  亦為主要原因。多見於初次針灸者,由於缺乏體驗,而產生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。其中以憂鬱質人格患者發生暈針者最多。可能是由於憂鬱質人格性格內向,情感壓抑,遇刺激既易興奮,又易抑制,易發生植物神經調節功能紊亂。

  多見於初次接受針刺治療的患者,其他可因精神緊張、體質虛弱、勞累過度、飢餓空腹、大汗后、大瀉后、大出血后等。也有因患者體位不當,施術者手法過重以及治療室內空氣悶熱或寒冷等。

  如果暈針應該處理

  立即停止針刺,起出全部留針,扶持患者平卧;頭部放低,松解衣帶,注意保暖。輕者靜卧片刻,給飲溫茶,即可恢復。如未能緩解者,用指掐或針刺急救穴,如人中、素�、合谷、內關、足三里、湧泉、中沖等,也可灸百會、氣海、關元、神闕等,必要時可配用現代急救措施。暈針緩解后,仍需適當休息。

  關於針灸的風險:針灸最好去大醫院

  針灸是中醫的一種傳統技法,對多種疾病有治療作用,但並不是適合全部患者。像患有冠心病或潛在冠心病以及重症高血壓等的老年人就不適用。


  中醫針灸下針時講究取穴,一針下去,患者可能慢慢開始有反應,但是像冠心病等患者可能反應劇烈,可能引起休克。而且有些穴位是非常有風險的,不能貿然使用。即使在正規醫院,通過針灸治療疾病也不是一蹴而就,往往一些老年人圖便宜省事,相信針到病除,很不科學。

  對於街頭游醫,吳教授說許多游醫沒有合法行醫執照,針灸用針的消毒也存在問題,而且缺乏相應的搶救常識和搶救環境,選擇針灸最好還是到正規醫院。

  總之,對初次接受針灸治療的人,在針灸前要向病人解釋清楚,使其消除緊張情緒。患者接受針灸治療前須安神定志,先吃點東西,選取卧位或舒適的體位。醫生也應採用適度的刺激手法,以避免暈針的發生。另外,有些穴位如風池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三陰交、湧泉等,對針灸反應較敏感,容易引起暈針,醫生在扎這些穴位時,應加倍小心。

(責任編輯:蘇嬌蓉)

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10種情況不宜針灸 要注意!

  針灸以它確切的療效現在已經成為一種十分流行的治療和保健方法。針灸可以治療的病種已經涉及了許多學科。針灸可以擴張毛細血管,促進血液循環。但是,並不是任何病症任何情況都能進行針灸治療的,所以我們還需多了解針灸的知識判斷自己是否適宜針灸。

  什麼情況下不宜針灸

  1、需針刺的皮膚局部有、感染、潰瘍、破損、瘢痕及腫瘤者,也不宜進行針灸,針灸會導致加局部炎症及疼痛病情。

  2、孕婦、高齡產婦及有習慣性流產者要謹慎進行針灸。這類人的腹部、腰骶部有些穴位禁用針灸或拔罐。這些穴位很多帶有活血通經的作用,所以孕婦產婦很容易引起流產;婦女在月經期間如不是為了調經,也不宜用針。

  3、劇烈波動期、對外界的刺激比較敏感的人和高血壓的患者,也要謹慎用針灸。

  4、患有凝血功能障礙的人、因損傷后出血不止的人或者患有自發性出血傾向的患者,不宜針灸,針灸會導致傷口止血不利,有瘀腫的情況。所以這幾類人盡量避開針刺血管,以防出血。

  5、患實熱、陰虛發熱的患者,一般也不建議用針灸治療,因為艾灸療法有溫熱助陽作用,治療不得還會加重病情。

  6、過度飽腹、精神高度緊張、過度勞累、處於嚴重飢餓狀態的人以及大失血后的患者,不宜馬上針灸,以避免在針灸時中發生暈針現象,需等身體恢復后再治療。

  7、體質虛弱的患者,不宜過強度的刺激,針灸時也應採用卧位。

  8、胸背部、脅肋部、眼區、項部等部位穴位,應盡量掌握好針刺的角度、方向和深度再進行針灸治療。

  9、在關節活動部位以及臉面部、五官和大血管的部位,不宜採用瘢痕灸的治療方法。在高溫環境下,則要慎用灸法,以免發生燙傷。在進行針灸時還需注意少數人會皮膚過敏,避免皮膚起泡等等。

  10、針灸過程中,如果進針時有觸電感覺,疼痛明顯或針尖觸及堅硬組織時,應要停止繼續,而不宜繼續進行。

  不同體質、不同季節,它所相對應的選穴和手法也有所講究。所以,一定要和專業針灸的醫生詢問清楚療法,與醫生好好溝通,如實反映自己的身體狀況及病症,這樣針灸治療才能更安全更起效。

  針灸可以治療哪些病

  1、呼吸系統疾病:急慢性鼻竇炎、急慢性鼻炎、鼻出血、感冒、急性扁桃腺炎、急性氣管炎、支氣管哮喘(兒童和單純性哮喘患者)、急慢性支氣管炎(引起的咳嗽)。

  2、五官科疾病:急性結膜炎、麥粒腫、乾眼症、弱視(12歲以內)、近視(青少年)、視疲勞、單純性白內障、青光眼(降眼壓)、牙痛、拔牙后疼痛、牙齦炎、急慢性咽炎、耳鳴耳聾(突發性、發病早期)、口腔潰瘍。

  3、消化系統疾病:食道、賁門痙攣、噎嗝、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸過多、慢性十二指腸潰瘍(緩解疼痛)、單純急性十二指腸潰瘍、急慢性結腸炎、便秘、腹瀉、腸麻痹。

  4、神經系統疾:頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹(早期3-6個月之內者)、面肌痙攣、中風后遺症(恢復期)、周圍性神經疾患、小兒脊髓灰質炎后遺症(早期,六個月以內者)、美尼爾氏綜合症、失眠(不伴抑鬱者效果佳)、神經性膀胱功能失調、遺尿、肋間神經痛。

  5、骨關節疾病:肩周炎、網球肘、頸椎病、腰椎病、落枕、腰痛、腱鞘炎、腱鞘囊腫、骨關節炎、坐骨神經痛。


  6、婦科疾病:月經不調、白帶異常、乳腺增生、痛經、崩漏、經間期綜合症、更年期綜合症。另可用於輔助治療卵巢早衰、子宮肌瘤、不孕。

  7、心血管疾病:冠心病、高血壓、腦供血不足、老年性痴獃等,可以使用針灸作為輔助治療。另外,針灸亦可以作為老年性痴獃的預防保健方法。

  8、內分泌疾病:甲狀腺功能亢進、糖尿病、肥胖症、慢性疲勞綜合症、痤瘡、黃褐斑等。其中,甲亢、甲低或甲狀腺結節、糖尿病、高脂血症等多使用針灸作為輔助治療方法。

(責任編輯:蘇嬌蓉)

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推拿能治療三種小兒常見疾病

  由於寶寶腸胃功能發育未完善,特別是嬰兒時期的寶寶,因此特別容易因為各種刺激導致各種消化系統疾病,如小兒腹瀉、小兒便秘腹痛等病症。中醫推拿對治療疾病有較強的功能,那麼,給小兒推拿有什麼注意呢?

  小兒推拿可以治療什麼疾病?

  1、小兒腹瀉

  推拿位置:板門,即手掌面大魚際平面。

  推拿方式:用拇指按揉板門稱為揉板門,順時針、逆時針都可以。從腕橫紋推向拇指根稱為橫紋推向板門,可以止吐。反之,稱為板門推向橫紋,可以止瀉。

  功效:可健脾和胃,消食導滯。治療乳食停滯,食慾不振。主治食積、腹脹、食慾不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等 。

  2、小兒便秘

  推拿位置:天樞,即肚臍旁2寸(約一指)的地方,左右各一個。

  推拿方式:用食指和中指分別點按在兩側的天樞穴,輕輕的按揉,揉50~100次。

  功效:可疏導大腸,理氣消滯。臨床上常用治療消化系統疾患。主治腹瀉、腹脹、腹痛、便秘,消化功能紊亂。

  3、腹脹嘔吐

  推拿位置:手陰陽,即掌側腕橫紋。又稱大橫紋。橈側(拇指側)為陽池,尺側(小指側)為陰池。

  推拿方式:兩拇指自掌側腕橫紋中央(總筋穴)向兩旁分推,稱分推大橫紋,又稱分手陰陽、分陰陽。

  功效:可平衡陰陽,調和氣血,行滯消食。主治寒熱往來,腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安等癥狀。

  小兒推拿注意什麼

  1、小兒推拿適用對象為9周歲以內的孩子。

  2、給小兒推拿時,應選擇避風、避強光、噪音小的地方;室內應保持清靜、整潔,空氣清新、溫度適宜。推拿后注意避風,忌食生冷。

  3、推拿時家長要保持雙手清潔,摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪,剛剪過的指甲,一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時雙手宜暖。

  4、小兒過飢或過飽,均不利於按摩療效的發揮。在小兒哭鬧之時,要先安撫好小兒的情緒,再進行推拿。

  5、小兒皮膚嬌嫩,按摩時切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質,以防推拿時皮膚破損。

  6、小兒推拿手法的基本要求是:均勻、柔和、輕快、持久。

  7、小兒推拿手法的操作順序:一般先頭面,次上肢,再胸腹腰背,最後是下肢;也可先重點,后一般;或先主穴,后配穴。拿、掐、捏、搗等強刺激手法,除急救以外,一般放在最後操作,以免小兒哭鬧不安,影響治療的進行。

  8、一般情況下,小兒推拿一次總的時間為10—20分鐘。但是由於病情和小兒年齡的不同,在推拿次數和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重,推拿次數多,時間相對長。反之,次數少,時間短。一般每日1次,重症每日2次。

  9、在施行手法時要注意小兒的體位姿勢,原則上以使小兒舒適為宜,並能消除其恐懼感,同時還要便於操作。


  10、小兒推拿的禁忌證有:骨折、創傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌症及危重病症等。

  11、每次給孩子推拿最好只針對一個毛病,如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜,會影響最終效果。

  12、最後一點,也是最重要的一點,小兒推拿治療前,必須有明確的診斷。如果家長不能肯定,請先送醫院就診。

(責任編輯:蘇嬌蓉)

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脖子上可以拔罐嗎 哪些部位不能拔罐

  拔火罐是我們常見的一種中醫治療方法,可以幫助我們去除寒氣、預防疾病、緩解病痛等。不過拔火罐也是有很多注意事項的,大家要小心。

  脖子上可以拔火罐嗎

  可以的,拔火罐時應該注意的:

  1、拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當、移動、骨胳凸凹不平,毛髮較多的部位均不適用。

  2、拔罐時要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅速,才能使罐拔緊,吸附有力。

  3、用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時,小的勿須處理,僅敷以消毒紗布,防止擦破即可。水泡較大時,用消毒針將水放出,塗以龍膽紫藥水,或用消毒紗布包敷,以防感染。

  4、皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分佈部位,不宜拔罐。高熱抽搐者,以及孕婦的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。

  哪些部位不能拔罐

  1、頭面部位

  一般而言頭面部位不建議進行拔罐,因為這樣很可能會留下疤痕影響美觀。皮膚淺薄不易吸拔,還有就是毛髮較多的部位不做拔罐,而頭頂就是這樣的部位。

  2、皺紋處、皮膚鬆弛等部位

  皮膚若有皺紋、鬆弛、疤痕凹凸不平時,火罐易脫落,起不到拔罐效果。因此,在皺紋處、皮膚鬆弛等部位不宜拔罐。

  3、重要臟器體表部位

  在拔罐的時候要注意避開身體重要臟器相對應的體表部位,因為在這些部位,熱力可直達臟腑,可能會對臟腑的生理功能造成影響。如心口、眼睛等位置。

  4、肢體末端

  在肢體末端,一些神經分佈多,直接會很痛,有可能引起臟器的異常活動的穴位,這些部位不建議進行,如:隱白穴。

  5、孕婦腰骶部

  孕期婦女進行拔罐的時候要特別注意,妊娠期間,小腹部依舊腰骶部是禁止艾灸的,否則可能會對胎兒產生不利。孕婦本身是不建議拔火罐的。孕婦拔火罐可能引起先兆流產。尤其是腹部、腹股溝的位置,更加不能拔火罐。

  6、其他禁忌部位


  男女的乳頭、陰部、睾丸等自然也是不能拔罐的;還有,皮薄、肌少、大血管以及筋肉結聚處(如腋窩、頸動脈處、委中穴等)也不宜進行直接拔罐。

  拔罐一般拔什麼地方

  具體要看你要治療哪種病,不同一情況拔罐的位置也不會同。如要去濕氣就拔中脘穴、脾腧胃腧穴、足三里,血虛者加拔血海、三陰交;陽虛者加拔關元、命門。

(責任編輯:蘇嬌蓉)

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如何去除濕氣 可以按摩這些穴位

  體內濕氣過多,會對我們的身體健康產生很大危害,想要去除濕氣,可以通過針灸、按摩、艾灸、拔罐、食療、葯療等諸多方式,在我們的身體上有着許許多多的穴位,我們可以通過對這些穴位進行按摩刺激來達到一定的養生目的,想要去除濕氣也可以對一些穴位進行按摩。可以去除濕氣的穴位有哪些?

  1. 陰陵泉穴

  陰陵泉穴可以說是一個利用率非常高的一個祛濕穴位了。陰陵泉穴的位置是比較好找的,它位於小腿的內側,大約在膝關節往下,與小腿肌肉交接的地方,伸直小腿,能看到一個凹陷下去的地方,按下去會有酸痛的感覺,這個地方便是陰陵泉穴了。

  2. 陽陵泉穴

  陽陵泉穴則和陰陵泉穴相對,在小腿的外側,大約和陰陵泉穴差不多的位置便是陽陵泉穴了,這個穴位常按有祛除肝膽濕熱的功效

  3. 足三里穴

  足三里穴的主要作用是健脾,而健脾是祛濕的根本。足三里穴位於小腿外側,當我們正常端坐於椅子上時,伸出手掌,四指併攏,覆蓋到膝蓋外側的一個凸起的骨眼下,小拇指所在的地方便是足三里。

  4. 三陰交穴

  三陰交穴是養生大學,有着許多養生功效,健脾祛濕是其中之一。三陰交穴是在小腿內側,距離內腳踝約4個手指寬的距離。

  5. 曲池穴

  曲池穴是可以清熱解表的,對於濕熱有一定的治療功效。曲池穴在外手臂上,手肘彎曲,肘關節連接的地方便是曲池穴。

  6. 巨闕穴

  巨闕穴是上腹部濕熱集中的地方,常刺激這個穴位,可以讓這裏的濕氣保持正常狀態,同時對脾胃有一定的調理作用。巨闕穴位於人體的胸前,距離肚臍大約6寸的地方。

  7. 中脘穴

  中脘穴與巨闕穴是在同一條直線上,只是比巨闕穴稍微往下一些,具體的取穴方法是,在肚臍和胸骨下端連城的直線的中間點。這個穴位對很多消化系統的疾病都有治療作用。

  8. 承山穴

  承山穴位於小腿處,當我們站直了腿,小腿肚肌肉隆起,而位於小腿肚的下方會有一個凸起的地方,這個地方就是承山穴。承山穴有利水利尿的功效,對於去除濕氣也有一定的作用。

  9. 商丘穴

  商丘穴在腳掌的內側,大約位於小腿和腳掌交接的地方,有一個凹陷處便是商丘穴。商丘穴對於一些腸胃疾病有治療功效,能在一定程度上起到健脾祛濕的作用。


  10. 湧泉穴

  湧泉穴在較低,大約的位置是在以腳掌三分之一處為橫線和第二根腳趾往下為豎線交叉的地方。湧泉穴的主要功效是開竅瀉熱,常按摩這個穴位能夠去除濕熱。

  以上十個穴位,是比較常用於去除濕氣的穴位,體內濕氣重的朋友可以每天花個幾分鐘來按摩這些穴位,來幫助去除體內過重的濕氣,而像湧泉穴這類在腳底的穴位,則可以嘗試常用生薑水泡腳來起到驅寒祛濕的作用。

(責任編輯:彭志興)

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腸病毒症狀有哪些?如何治療及預防?醫師圖文完整解說!

腸病毒症狀有哪些?如何治療及預防?醫師圖文完整解說!

四月 11, 2019四月 20, 2019
medpartner

腸病毒通常會在夏季及秋季開始流行,而且麻煩的是,5 歲以下的孩童或新生兒是容易感染腸病毒的族群,在一年中的發生率有時可達近 4 成之高[5],再加上腸病毒傳染方式多樣,自然成了爸爸媽媽們最感到頭痛的疾病之一。腸病毒症狀有時會與一般感冒、流感或是其他病毒感染疾病互相重疊,一般民眾很容易搞混,另外許多網路資訊流傳著許多腸病毒的治療偏方,誤導民眾效仿,這些做法常常會讓症狀緩解不成,還可能延誤治療,增加併發症的風險,這些偏方真的是讓醫療人員感到非常困擾。

為了增進大家對腸病毒的正確認識,MedPartner 美的好朋友團隊醫師們整理了相關文獻,希望透過這篇文章來完整分析腸病毒如何感染我們人體?腸病毒症狀有哪些?以及腸病毒如何預防及治療?希望大家可以花幾分鐘看完,讓自己能夠更有能力保護及照顧自己的孩子。

 

腸病毒是怎麼傳染的?會導致什麼疾病?

腸病毒其實廣泛來說,不是單純的一種病毒,而是一群病毒的總稱,可再細分為小兒麻痺病毒(poliovirus)、伊科病毒(echovirus)、腸病毒(enterovirus)、A 型B 型克沙奇病毒(coxsackievirus)…等類型。其中小兒麻痺病毒因為疫苗施打的關係,在台灣不太會再發生,但其他種類的腸病毒,就有可能一而再再而三地流行起來。

腸病毒會被叫做腸病毒,主要是因為它會在腸道繁殖,如果單從字面上來解讀,很容易讓人覺得腸病毒只會入侵我們腸胃道。而事實上,腸病毒在人傳人之間的傳播力很強,不僅能藉由腸胃道感染,還能透過各種方式來感染我們人體。

有關腸病毒的感染途徑,我們整理如下:

  • 腸胃道傳染(如糞口、被污染的食物)
  • 呼吸道傳染(如打噴嚏或咳嗽)
  • 接觸患者的皮膚水泡裡的液體
  • 新生兒可能會透過胎盤、孕婦分娩過程中感染腸病毒

通常腸病毒症狀出現後的一週內,傳染力是最高的。而且腸病毒被從患者身上釋出的時間很長,如果從患者的上呼吸道釋出腸病毒的時間,可長達 1-3 週,而經消化道釋出病毒的時間則可長達 8 週之久[3]。所以真的不能小看腸病毒的傳播能力喔。

腸病毒感染好發年齡以 5 歲以下的孩童為主,其中 1 歲以下的嬰兒更是比年紀高的孩童及成人高出 7 倍的感染機會[2]。雖然 80% 的成人體內有能對抗腸病毒的抗體[2],但還是有可能會感染腸病毒。所以不時也會發生家中小孩大人通通一起中獎的慘況。而且懷孕婦女如果感染腸病毒,腸病毒也可能透過胎盤傳染腹中的胎兒,不可不慎。

在台灣,腸病毒疫情通常於 3 月下旬開始上升,5 月及 6 月是腸病毒流行的高峰期,疫情之後會有所下降。但接下來,正逢開學的 9 月份又會出現另一波的腸病毒疫情高峰。這就是為什麼新聞上會一天到晚報導腸病毒疫情的原因了…

 

腸病毒常見症狀有哪些?什麼時候要緊急送醫?

如同上述提到的,腸病毒的傳播媒介廣泛,且 5 歲以下的孩童容易感染腸病毒。這些孩童患者通常會以手足口病疱疹性咽峽炎的症狀來表現,而手足口病發生的機率,比皰疹性咽峽炎的比例來得高。

 

手足口病

手足口病是常發生在孩童身上的傳染疾病,主要症狀有發燒、口腔內及手腳皮膚出現多處水泡或潰瘍。常由腸病毒類型中的 A 型克沙奇病毒腸病毒 71 型所造成的。其中腸病毒 71 型侵犯能力較強,所侵犯的部位不只有四肢及口腔,甚至有可能會入侵心臟、腦部等重要器官,進而引發嚴重併發症。這就是為什麼你會在電視上聽到「腸病毒 71 型重症」這類的名詞的原因。

手足口病常見的症狀如下:

  1. 輕度發燒(體溫一般不超過攝氏 38 度)
  2. 口腔內兩側或舌頭可發現小水泡或潰瘍(使患者在咀嚼食物或喝水時感覺疼痛,進而造成食慾不佳及不想喝水的情形)
  3. 四肢及臀部皮膚會有小水泡產生

有近 8 成的手足口病患者會同時出現口腔及皮膚的病灶,一般病程會在 7 天到 10 天左右。在這種狀況下,原則就是支持性地治療,由醫師開立緩解症狀的藥物,並觀察是否出現重症的症狀。

另外要提醒大家,近年台灣也出現腸病毒 D68 型的病例,這種腸病毒如果發生重症,可能導致肺炎或肢體麻痺…等併發症,最嚴重的狀況如果傷及神經系統,可能影響孩子的呼吸能力造成死亡,甚至是終生需要使用呼吸器。

 

皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由 A 型克沙奇病毒所引起的,常見症狀有突發性高燒、嘔吐、咽峽部會出現小水泡或潰瘍等。

當年齡較低且無法清楚表達症狀的孩童得了皰疹性咽峽炎時,常見的症狀如下:

  • 發高燒(體溫會在攝氏 39-40 度左右)
  • 食慾不振
  • 嘔吐
  • 急躁不安
  • 咽峽部(口腔與喉嚨的交界處)會出現水泡或潰瘍

而年齡較高的孩童可能出現的症狀有:

  • 發高燒(體溫會在攝氏 39-40 度左右)
  • 身體虛弱
  • 喉嚨痛
  • 吞嚥困難
  • 腹痛
  • 咽峽部(口腔與喉嚨的交界處)會出現水泡或潰瘍

皰疹性咽峽炎的病程大部分在 2-4 天之間。雖然手足口病或疱疹性咽峽炎所引發的症狀有些與一般感冒症狀相似(尤其是發燒、喉嚨痛症狀),但主要的不同之處,是通常好發於 5 歲以下的孩童,且一般會伴隨口腔、四肢、咽峽處的水泡或潰瘍症狀。這就是為什麼醫師在看診時,會特別檢查口腔跟四肢的原因了。

看到這裡,家長們一定會擔心小孩受到腸病毒的感染後,會不會有重症的風險呢?依據台灣研究統計指出,每一千名 5 歲以內的腸病毒患者,約有 1-2 名會有嚴重併發症的風險[5],不過一旦產生嚴重的併發症,腸病毒的死亡率可高達 33.3%[6]。根據統計,腸病毒重症發生比例並不算太高,請家長們不用過於擔心,家長應該做的是「學習辨識重症症狀」,不要太緊張,但也不能掉以輕心。

 

什麼時候要緊急送醫?

通常腸病毒的孩童,醫師都會先做支持性的治療,但如果出現以下情形,請務必及時送醫,避免延誤治療時機:

  1. 脫水的症狀(如口乾舌燥、小便量變少)
  2. 出現胸痛、呼吸急促或心跳加速
  3. 持續性的嘔吐症狀
  4. 頭痛、頸部僵硬、意識不清
  5. 肌躍型抽搐(孩童平躺時,反覆出現突發性的全身肌肉收縮動作)
  6. 孩童出現嗜睡、手腳無力、持續活動力不佳
  7. 肢體麻痺(常見於腸病毒 D68 型)

這些症狀跟單純的喉嚨痛和發燒,有很大的不同。家長們只要有在注意,一定有能力可以發現。家長們對腸病毒71型通常比較熟悉,但如果孩子前幾天有感冒症狀,卻突然發生肢體無力,就要想到腸病毒D68型的可能性喔。

 

腸病毒該如何治療?有什麼自我緩解的方式嗎?

腸病毒所造成的感染疾病,如手足口病或疱疹性咽峽炎,都可以透過症狀治療及自我緩解的方式來減少不適。醫師通常會開立 acetaminophen(常見商品:普拿疼)及 NSAID 藥物(非類固醇消炎止痛藥,如 ibuprofen)來緩解發燒、口腔疼痛及喉嚨痛…等症狀。

不過對家長來說,困擾的症狀可能不只是發燒,腸病毒症狀(尤其是口腔潰瘍及吞嚥困難)可能讓患者吃東西或喝水時疼痛,進而造成食慾不佳甚至脫水的情形。為了減緩進食中可能發生的疼痛,以下有些小秘訣可以嘗試:

  • 口含著小冰塊,或是吃冰淇淋、布丁來緩解口腔疼痛(但甜食還是別吃太多,另外要注意口腔衛生)
  • 喝冷水來補充水分,可避免脫水的情形
  • 避免辛辣刺激的食物
  • 食用容易咀嚼的食物

簡單說,喉嚨痛很不舒服,但通常人不會怎樣。但如果因為喉嚨痛,連水都不喝、飯都不吃,那就會出問題囉。所以醫師們不是鼓勵孩子吃冰淇淋跟布丁,而是在這種特別的狀況下,有吃總比沒有吃好啊~

 

腸病毒如何預防?

腸病毒可以藉由消化道或呼吸道…等途徑,來進行人體之間的傳播。因此想要有效預防腸病毒的入侵。最重要的還是需要注意個人及環境的衛生。打疫苗確實是一個方式,小兒麻痺病毒已經有疫苗能接種預防,然而針對感染力強的腸病毒 71 型疫苗,目前還處於試驗階段。

有關預防腸病毒的方式,我們整理如下:

  1. 確實洗手:在戶外活動後、飯前飯後及更換尿布時,可透過內、外、夾、弓、大、立、腕的七大步驟,確實把雙手清洗乾淨。此外,在外回家後,請記得先洗手或洗澡後才接觸孩童及新生兒
  2. 避免與腸病毒患者接觸:降低人傳人的風險,尤其是孕婦、5 歲以下的孩童及新生兒
  3. 高溫預防:食物要加溫處理、內衣褲可浸泡熱水
  4. 減少曝露:腸病毒流行期間,盡量避免長時間待在人多擁擠且空氣不流通的環境
  5. 環境消毒:一般清潔劑及酒精無法有效殺死腸病毒,可配置漂白水(5 湯匙的家用漂白水加入 10 公升的水混合)來重點清理桌椅、門把、孩童玩具(尤其是毛茸茸的玩具)、寢具及書本

看到這,再幫大家做個總複習。腸病毒所引發的手足口病及皰疹性咽峽炎,是孩童們常見的傳染疾病。雖然大部分症狀可以透過症狀治療,以及自我緩解來改善,不過腸病毒還是有可能在極低的機會下引發重症。家長務必要學會症狀緩解的方式,以及辨識重症症狀的能力,才能和醫師配合把孩子照顧好喔!

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(本文感謝醫師公會全聯會健康傳播委員會小兒科詹前俊醫師,及小兒科葉醫師協助審訂)

 

引用文獻列表

  1. Mayo clinic: Hand, foot and mouth disease
  2. Uptodate: Enterovirus and parechovirus infections: Epidemiology and pathogenesis
  3. Uptodate: Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention
  4. Uptodate: Hand, foot, and mouth disease and herpangina
  5. Ding-PingLiu, Ting-AnnWang et al. Disease burden of enterovirus infection in Taiwan: Implications for vaccination policy. Vaccine, Volume 34, Issue 7, 10 February 2016, Pages 974-980
  6. 衛生福利部疾病管制署:腸病毒感染併發重症

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老大人常疑神疑鬼 恐因失智症上身

老大人常疑神疑鬼 恐因失智症上身

高齡化社會來臨,容易好發於老年人的失智症也日益增加;精神科醫師提醒,若是家中老人家經常掉東西,甚至還懷疑東西是被人偷走時,就有可能是失智症前兆,最好是帶其就醫診治,以免病況更加嚴重。

民國120年 每100人中就有2位失智者

銀髮族罹患失智症的問題不容小覷!根據衛生福利部委託台灣失智症協會所做的調查結果顯示,台灣65歲以上老人己超過300萬人,其中輕微認知障礙有56萬多人;105年底,國內失智人口已超過26萬人,也就是在台灣每100人中,即有1人有失智症,而到了民國120年,失智人口逾46萬人,屆時每100位台灣人,就有2位失智者。

忘東忘西、脾氣變差、常遺失證件、疑心、迷路

衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示,失智症是認知功能慢性退化的疾病,最常見的初期症狀就是做過的事很容易忘記,而且脾氣會變差,也常會遺失證件,或是經常找不到東西,但又懷疑東西是被人偷走,也很容易找不到路,容易迷路,這些都是失智症前兆。

不但有居家治療 還有日間病房

沈政男醫師指出,門診中失智症病人輕中重度都有,因此在照護失智症病人需要有很多措施;主要是門診,若是在家中不方便就醫,也有居家治療,至於已達中度失智症,甚至有日間病房可以照護,而有短暫的病情不穩定時,還有短期急性病房。而且失智症的照護,除了要注重老人家的生命經驗與個人特質,也要關注生活照顧、情緒與行為問題的處理。

沒有接受治療 會造成生活功能減退

由於失智症多好發於7、80歲老大人,以致家人多會以為只是年記大了,而不以為意,但這卻會使得失智症沒有正確接受治療,進而造成日常生活功能減退,並會出現很多情緒與行為問題,而導致難以照顧。沈政男醫師進一步指出,失智症有可以防止退化的藥物,還有人會有情緒不穩定或是失眠等症狀,其實都可以用藥治療來改善。若是家中老大人有失智症前兆,最好是能及早帶其就醫診治。

資料來源:健康醫療網

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嘉基癌症篩檢成績斐然 幫助民眾躲過癌症威脅

國健署副署長(左)頒發篩檢最高榮譽”典範獎”給嘉義基督教醫院院長陳誠仁(右)

國健署昨(7/18)舉行105年癌症防治績優醫療院所表揚,嘉義基督教醫院榮獲「疑癌追緝王區域醫院第三組第一名、大腸癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌最佳救援王區域醫院第一名、縣市最佳合作夥伴」等獎項,更因近年癌篩績效卓越獲得全國僅三間醫療院獲得的「癌症績優防治典範獎」最高榮譽,成績斐然。

癌症已連續 33 年蟬聯國人十大死因第一名,國健署自 99 年起在全國擴大推動四癌篩檢服務,去年就發現 4.8 萬名癌前病變及 1.1 萬名癌症病例。

68歲吳姓民眾去年因到嘉基領取慢性病處方簽用藥,遇到癌症篩檢志工熱情邀約進行大腸癌糞便潛血檢查,結果為陽性,經嘉基通知後到院進行進一步大腸鏡檢查,赫然發現為大腸癌一期,經手術切除病灶後康復。吳姓民眾表示:篩檢前完全沒有大腸癌的徵兆,幸虧有熱心志工與癌症篩檢讓他可以早期發現癌症早期治療,遠離癌症威脅,恢復正常生活。

嘉基陳誠仁院長指出,嘉基積極推動全院性癌症篩檢配置相關資源,包括門診提示資訊系統、篩檢單一窗口等軟硬體設施,以減少民眾等候時間,另外門診更有同為女性防癌志工陪同女性篩檢者走完整個癌篩流程,在子宮頸抹片檢查上更請女性醫師來為民眾服務等貼心措施;同時,為建立員工的認同,並辦理員工教育訓練,建立院內監測機制及激勵措施,並辦理延篩抽獎活動,吸引民眾及員工共同參與癌篩活動,且各科別積極辦理乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌,四癌篩檢並定期檢討及改進。

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

1.乳房攝影檢查:45-70歲婦女、40-44歲二等親曾有乳癌家族史之婦女,每2年1次。

2.子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,補助每年1次。

3.糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。

4.口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者,每2年1次。

嘉基呼籲癌症篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變,經治療後可以降低死亡率外,還可阻斷癌前病變進展為癌症。呼籲民眾能多利用癌症篩檢醫院進行四癌篩檢,讓癌症遠離身體並活出健康與安心。

 

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石綿暴露家人也受害 可能引發多種癌症

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國內近年積極推動都更,許多老舊房屋面臨拆除命運,執行拆屋的工人健康可能受到危害!醫師指出,老舊房屋通常使用石綿建材,拆除過程中因此吸入、沾附衣服,都可能危害自身及家人健康,嚴重恐引發多種癌症。

石綿價格便宜 工業用途廣泛

國衛院國家環境醫學研究所、台大醫院雲林分院環境暨職業醫學部主治醫師李俊賢指出,石綿是天然礦石,具有耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨、絕緣等特質,加上價格相對便宜、工業用途廣泛。坊間常見的石綿產品,包括地磚、地板、隔音牆、水泥板、石綿瓦、水泥管、煞車來令、屋頂塗裝等。

老舊房屋石綿建材 暴露恐危害健康

李俊賢醫師表示,台灣老舊房屋經常使用石綿當建材,在拆除、改建,或是清除廢棄物的過程中,石綿粉塵可能飄散至周遭環境,造成環境污染;而工作者吸入,或沾附在衣服上,回家前未更換衣服,同住家人也會受到暴露。

石綿致癌物 引發多種癌症

李俊賢醫師強調,石綿為第一級致癌物,已被證實可能引發石綿肺症、間皮瘤、肺癌,也可能導致喉癌、卵巢癌,但石綿的潛伏期長達數1、20年以上,建議曾有石綿暴露史者,若有胸悶、胸痛、呼吸急促等症狀,應及早就醫檢查。

資料來源:健康醫療網

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