有些高血壓根在內分泌

南方醫科大學南方醫院內分泌科主治醫師 曾艷梅

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,大部分原因不明的高血壓均為原發性高血壓,但繼發性高血壓的發病率也不容小覷,據統計已達到15%,尤其是在兒童和不到40歲的年輕成人患者中,繼發性高血壓佔比分別高達50%和30%。容易被大家忽視的內分泌性高血壓就是繼發性高血壓的一種。

人的內分泌系統包括垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺及腎上腺等器官,同時包含分散存在的內分泌組織,如胰腺內的胰島、睾丸內的間質細胞、卵巢內的卵泡細胞及黃體細胞。其中一些內分泌腺分泌的激素可能引起血壓升高,比如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素等。如果體內出現能分泌這些激素的腫瘤,或因其他因素導致升壓激素分泌增多,就可能出現高血壓。這類高血壓部分合併低血鉀,有些則不會有任何臨床癥狀,需要專科醫生進行鑒別。

根據美國內分泌協會的推薦,高血壓患者如出現以下情況,建議進行內分泌性高血壓篩查:持續性高血壓(血壓>150/100毫米汞柱,3次);聯合使用3種常規降壓藥物(含利尿劑),血壓仍大於140/90毫米汞柱;聯用4種及以上降壓葯才能將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;高血壓伴自發性或利尿劑所致的低血鉀;高血壓伴腎上腺意外瘤;高血壓伴呼吸睡眠暫停;有早發高血壓家族史或有早發腦血管意外(低於40歲)的高血壓;有原發性醛固酮增多症的一級親屬,且患有高血壓。

在確診內分泌性高血壓后,多可通過手術或其他方法進行治療。比如,腎上腺腫瘤、垂體瘤等原因引起的高血壓,可以在手術去除病因后,最終獲得治癒,同時減緩甚至阻斷高血壓併發症,延長生命。▲

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中醫藥已傳播到183個國家和地區

29日,從第四屆海外華僑華人中醫藥大會上獲悉,截至目前,中醫藥已傳播到183個國家和地區,中國已同40多個外國政府、地區主管機構和國際組織簽署了合作協議,並推動世界衛生組織分別於第62屆、67屆世界衛生大會上通過了《傳統醫學決議》和《世界衛生組織傳統醫學戰略(2014―2023)》。

“推動中醫藥服務貿易發展的重點,打造‘中國服務’的國家品牌,積極參與國家服務貿易創新發展試點工作,繼續完善中醫藥服務貿易統計體系,擴大中醫藥國際市場准入,爭取更多的國內外政策支持,通過中醫藥服務貿易促進國內健康服務業全面發展。”國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻說。

2016年12月中國政府頒布並實施《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016―2020)》,支持“一帶一路”沿線國家建設了一批“中醫藥海外中心”。國際標準化組織成立中醫藥技術委員會,目前已頒布41項中醫藥國際標準。2019年5月25日,第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入起源於中國中醫藥的傳統醫學章節。

同日,在2019中國國際服務貿易交易會“中醫藥服務主題日啟動儀式”上,北京中醫藥大學、世界中醫藥學會聯合會、中國中醫科學院廣安門醫院和北京中科芯健醫療科技有限公司分別與美國、秘魯、比利時、日本、印度尼西亞等國有關中醫機構分別簽署合作協議。(記者馬愛平)

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脖子痛 壓一壓后溪穴

清華大學第一附屬醫院中醫科主任 隋 晶

臨床工作中,因頸椎不適來就診的人很多。從中醫角度看,脖子不舒服是長期工作而產生的一種肌肉疲勞、勞損或疼痛感,並不一定都是頸椎病。此時,可通過按壓后溪穴來緩解癥狀。

掌心向上,握拳狀,掌紋里側(小指下方)外端有一小凸起處即為後溪穴。左邊脖子痛時,用左手大拇指按壓右手的后溪穴;右邊脖子痛時,用右手的大拇指按壓左手的后溪穴,每次按壓2~3分鐘即可有改善。▲

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巳時,補水潤胃助運化

廣東省名中醫、廣東省中醫院肝病科主任 池曉玲 □張朝臻

巳時是指早晨9~11點的時間,又名隅中(臨近中午的時候)。中國傳統醫學認為,巳時為脾經當令,此時人體氣血將匯聚脾經,脾臟功能在此時最為活躍。人們進食之後,需要通過脾髒的運化作用,把富有營養的食物精華和津液輸送到其他臟腑和器官。通俗地講,脾髒的功能就是主管消化吸收、將營養物質輸送到全身各個器官以供人體日常生活、工作的需要,保證人體健康。那麼,巳時應該如何做,才能充分發揮脾髒的“運化”作用呢?

補水潤胃。飲食進入人體,首先要經過胃腑受納、腐熟形成食糜,脾才能發揮它的運化作用。為了使胃更好地行使職能,建議巳時要適當補充水分。可每隔20~30分鐘慢慢飲用幾口溫水;如果平素容易口乾,則飲水頻率及飲水量都需增加,以保持咽部濕潤不幹燥、不會頻繁小便為度。

適當活動。《黃帝內經》中提到:“久坐傷肉”,久坐不動則脾的運化功能受抑制,不能很好傳輸精華至全身。脾經當令,建議保證適量活動,老年人可散步、打太極拳、做八段錦等;上班族每坐30分鐘后最好站起來伸伸懶腰、搖擺一下肢體。

配合食療。素體脾氣虧虛(神疲乏力、身體困重、餐后腹脹、大便溏稀)之人,多是由於饑飽無度、嗜食生冷、思慮勞傷所致。這類人除了需戒除上述不良習慣外,可做針對性調理:對於饑飽無度所傷者,可搭配白朮、雞內金、山楂等製成膳食,以健脾消滯;對於嗜食生冷所傷者,可在飲食中搭配紅參、益智仁、生薑,以散寒助運;對於思慮勞傷所致者,可搭配黃芪、桂圓肉、龍骨等,以補氣養神。▲

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中藥水滸・鈎藤

徐寧

天佑星 金槍手

徐寧,原是禁軍金槍班教師,善使鈎鐮槍,后被表弟湯隆騙上梁山,大破連環甲馬。梁山大聚義時,是馬軍八驃騎兼先鋒使第二位,把守正東旱寨。征方臘時在杭州被葯箭射傷,最終死於秀州,追封忠武郎。

鈎藤

藥材

莖枝呈圓柱形或類方柱形。表面紅棕色至紫紅色者,具細縱紋,光滑無毛。多數枝節上對生兩個向下彎曲的鈎,或僅一側有鈎,另一側為突起的疤痕;鈎略扁或稍圓,先端細尖;鈎基部的枝上可見恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄脫落後的窩點狀痕迹和環狀托恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘痕。質堅韌,斷面黃棕色,皮部纖維性,髓部黃白色或中空。氣微,味淡。

功能息風止痙,清熱平肝。

主治 驚癇抽搐,頭脹頭痛,頭暈目眩。

常用方劑

天麻鈎藤飲 《中醫內科雜病證治新義》

【組成】天麻、川牛膝、鈎藤、石決明、山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

【功用】平肝息風,清熱活血,補益肝腎。【主治】肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數。

常用中成藥

天麻鈎藤顆粒

【藥物組成】天麻、鈎藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。

【功用】平肝息風,清熱安神。

【主治】治療肝陽上亢型高血壓等引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠。

方歌天麻鈎藤石決明,梔杜寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,頭痛眩暈失眠寧。

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中醫影響世界論壇召開 多學科對話防治“三高”

7月20日,中醫影響世界論壇――防治“三高”多學科對話研討會在北京召開。論壇旨在促進防治“三高”疾病的學術研究,增進多學科專家的學術交流,提高防治“三高”的臨床水平,改善患者的生命質量。

會上,國醫大師薛伯壽、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師柴瑞靄等近20位專家進行多學科對話,研討 “三高”的防治。

薛伯壽從“上工治未病”的角度談“三高”的防治,在他看來,預防“三高”有7個要點:順應四時,自然養生;養生先養性;生命在於運動;飲食有節,謹和五味;起居有常,勞逸結合;清潔衛生,注意辟邪;中藥調理養生。他表示,中醫不只治病,也應防病,讓老百姓不生病、少生病。

在高脂血症的病因、病機及中醫治療原則方面,柴瑞靄認為,脾虛失運,腎精虧虛是形成高脂血症的主要內因;嗜好膏粱厚味是促成高脂血症的重要外因;痰濁凝聚,注入血脈,是高脂血症的關鍵病機;痰瘀互結,沉積血府,脈道失柔,是高脂血症演變為心腦血管疾病的必然轉歸。對此,他表示,高脂血症的治療應遵循化痰祛脂,貫徹始終;健脾補腎,治本之圖;活血通陽,截斷病勢3個原則。

中國人民解放軍總醫院心血管內科主任醫師李玉峰表示,階段性、多層次干預,是防治“三高”的可行手段,要真正從根本上控制“三高”,還需要從中醫藥中尋求方法並推廣。對此,他提出醫養居綜合體和健康工程模式。

76歲的中央美術學院教授胡勃則從一個患者的角度闡述了防治“三高”的心得。他認為,葯治不如食治,食治不如心治。在他看來,心態要平,心性要和,心境要高;有追求,無私慾,人健康。

北京化工大學教授金日光則用當代科學語境解讀《黃帝內經》,探討“三高”病因。

與會專家認為,此次圍繞“三高”進行的多學科對話,是一種思想的交流和碰撞,中醫藥防治“三高”的理念將會影響更多人。專家表示,會切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好,在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。 (子木 小明)

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路邊菖蒲應用多

菖蒲,天南星科,別名蘭蓀、堯韭、水菖蒲、白菖蒲、蒲劍、水劍、臭蒲、泥菖蒲、野菖蒲、大菖蒲等,多年生草本植物,全國大部分地區均有分佈。生於池塘、湖岸淺水區、沼澤地、溪流或水田邊。

根莖橫走,稍扁,分枝,外皮黃褐色,芳香,肉質根多數,具毛髮狀鬚根。恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘基生,基部兩側具膜質恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘鞘;恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘片劍狀線形,長90~150厘米,基部寬、對褶,中部以上漸狹,草質,綠色,光亮;中肋在兩面明顯隆起,平行側脈3~5對,大都伸延至恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘尖。

花序柄三棱形,恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘狀佛焰苞劍狀線形,肉穗花序斜向上或近直立,狹錐狀圓柱形,密生細花;花黃綠色,兩性,花被片6,廣線形,膜質透明,先端淡褐色,長約2.5毫米;子房長圓柱形。漿果長圓形,紅色。花期2~9月。

應 用

白菖辛苦溫、芳香清爽。辛能行散,苦溫化濕,芳香開竅。可開鬱閉之心竅,醒昏蒙之神志,化失運之痰濕,也可升發脾胃之氣而除風寒濕痹。味苦能燥濕殺蟲而止癢,故可治疥瘡、蚤虱、濕瘡等。但因其全株都具有一定毒性,特別是根莖服用過量時會產生幻視,所以口服治療應在醫生指導下進行。

陰虛陽亢、汗多、精滑者慎服。燃菖蒲艾草驅蟲

菖蒲和艾恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘燃燒產生的煙氣具有很強的驅蚊滅蟲、抑制細菌和病毒的作用,是一種空氣消毒的良方。

採集菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘及艾草,在陽光下曬乾,在陰涼乾燥處保存的陳年菖蒲和艾草更佳。在室內防火容器中點燃,待其燃盡熄滅即可,在室外院落也可選擇上風防火處點燃,均可達到驅蟲消毒的效果。

菖蒲浴

取菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和根莖及艾草適量,清水洗凈,放入鍋中加水煎煮,大火煮沸,改小火煮20分鐘。舀出加涼水調到適當溫度,即可沐浴。

菖蒲浴不僅可清潔身體、排濕消暑,還可殺菌止癢、醒神定心,也適合於疥癬濕瘡等皮膚病患者。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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加大傳統醫藥“非遺”比例,有益中醫藥傳承與發展

中醫藥學包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。在全國政協十三屆三次會議上,全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任王宜呼籲,要進一步促進中醫藥非物質文化遺產傳承發展,惠及大眾。

王宜在5月24日接受中國婦女報・中國婦女網記者採訪時表示,《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》已公布的4批10類別1372項國家級非遺項目中,傳統醫藥僅有137項,佔9.99%,與中醫藥在我國傳統文化中的重要地位很不相稱。中國傳統醫藥的方劑、療法不下十萬餘種,而國家級非遺項目卻只有百餘項。中醫藥的傳承斷層問題,導致很多優秀中醫項目沒有得到好的傳承與發展。

另外,應加大中醫藥國家級非遺代表性傳承人的比例。王宜說:“國家文化主管部門先後命名了5批國家級非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人共3068人,其中傳統醫藥類別僅132人,佔4.3%。非物質文化遺產是活態傳承,所以傳承人的作用非常重要。由於很多中醫診療技術需要長期學習並通過實踐方能領悟、掌握,因此願意傳承的人逐漸減少。有些民間中醫有獨特的治療方法,在實踐中療效已經得到證實,但尚未獲得國家認可,不利於技藝的傳承。增加非遺傳承人數量,有利於中醫獨特診療技術的傳承和發展。”

王宜還提出,應增加單一型項目在國家級名錄中的比例、增加“民間實用土方”“少數民族醫藥”國家級非遺項目,推動非遺項目產業化發展的扶持政策,加強民間中醫普查工作,搶救瀕臨失傳的傳統醫藥項目。

王宜強調,在此次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫藥所發揮的重要作用再一次被證明。因此,要讓中醫藥非遺項目走進更多人的生活,發揮好中醫藥維護人民健康之效,讓中醫藥文化非遺項目“活起來”併發揚光大。(記者 耿興敏)

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這幾款百合潤燥方 不妨一試

立秋後,尚有“秋老虎”的餘威,暑氣一時難消,往往是白天很熱,而夜晚卻比較涼爽。

廣州醫科大學附屬第二醫院番禺院區中醫科副主任醫師鄭艷華介紹,秋的主氣,為燥氣,中醫認為天人相應,肺屬金,與秋氣相應。中醫認為“肺為嬌臟,喜潤惡燥”,鼻乃肺之竅,同時肺主皮毛,與皮膚粘膜關係密切,鼻腔乾燥在立秋之後尤為常見。因此,從季節養生角度看,金秋養肺最為適宜。

立秋後,百合開始上市。百合比大蒜頭大,鱗狀的塊莖犹如蓮花座,剝去外面沾有泥巴的鱗片,裏面光潤潔凈,一片片,象牙色,剝之黏手。百合是衛生部審批通過的葯食兩用品之一,百合作為中藥的應用,我國最早記載於《神農本草經》,《本草述》稱“百合之功,益氣兼利氣,養正能祛邪,為滲利和中之美葯。”

中醫認為,百合味甘微苦、性微寒,無毒,入心、肺經。不僅可以養陰潤肺,治療陰虛肺熱燥咳,還可以清心安神,多用於治療陰虛燥咳,勞嗽咳血,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚等病症。民間食用百合的歷史也很悠久,用百合做菜,更是頗為廣泛。

推薦養生方

百合款冬飲

材料:百合30克,款冬花15克,生薑3片,水3碗。

方法:大火煮開,轉小火30分鐘,可加冰糖,或涼后加入少許蜂蜜調味。

功效:能潤肺止咳、下氣化痰,適合乾咳少痰的人群。

百合綠豆粥

材料:綠豆50克、粳米或糯米100g,鮮百合50克

方法:先煮綠豆粥,煮熟后,再加入洗凈的新鮮百合,煮片刻即可。

功效:能養陰清熱,適合口乾咽燥、煩躁失眠或多夢的人群。

百合燉鴨湯

材料:番鴨半隻切塊,干百合30克,枸杞子10克,蓮子、薏米1小把,姜、鹽少許。

方法:將所有食材一同入鍋,加水適量,先用武火煮沸10分鐘;再用文火燉50分鐘,直至鴨肉熟爛即成;湯熬好后,放入調料。即可飲食。

功效:養陰健脾,適合口乾、食慾差、容易疲勞的人群。(羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡)

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秋分自製茶湯,滋陰潤燥生津止渴

  9月23日,迎來了二十四節氣之秋分,幾場陣雨後,廣東有了一絲秋天的涼意,早晚你可以感受到空氣有些乾燥,吹來的風也不那麼濕漉漉了。此時養生可以吃些啥?廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師給你推薦自製茶湯,生津止渴,消食養胃。

  推薦食療方: 陳梅普洱茶

  材料:普洱茶10克,陳皮5克,烏梅10克。

  製法:將陳皮、烏梅洗凈后,陳皮剪碎、烏梅剪開,將普洱茶、陳皮、烏梅一同放入茶壺中,注入開水,將第一次沖泡的茶水倒掉,重新注入開水,濾出茶湯飲用。

  功效:止渴生津,消食養胃。適合口乾咽燥、食慾不振、消化不良之人。(陳映平、陳佳佳、宋莉萍)

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