服藥後出現這六大徵兆 恐是藥物不良反應_牙冠增長術

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

為了讓民眾能安心用藥,臺中榮總藥學部利用註記、交互作用模擬、雲端醫療資訊智慧轉換等技術,幫民眾用藥安全層層把關。

你也曾因服用醫師開立的藥物而引起不良反應嗎,主要又分為可預期藥物不良反應與非預期藥物不良反應兩大類,屬於對藥品所產生之有害的且非蓄意的個別反應,輕微者會出現頭暈、噁心、紅疹等症狀,嚴重時恐危及生命,因此為了讓民眾能安心用藥,臺中榮總藥學部利用註記、交互作用模擬、雲端醫療資訊智慧轉換等技術,幫民眾用藥安全層層把關。

不良反應通報系統 註記病患藥物不良反應

根據全國藥物不良反應通報中心資料,107年共接獲有15713件藥物不良反應通報,但經過臺中榮總藥學部利用不良反應通報系統,108年成功出現攔截不良反應警示共計51737次;不良反應通報系統除了能針對病患發生不良反應註記外,也能建置特殊疾病與基因檢測的註記功能,像是蠶豆症的病人要注意使用磺胺類藥物,有註記者醫師開立處方時就會有警示。

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台中榮總基因篩檢 預防要用不良反應

在基因檢測上,能找到使用降尿酸藥物、抗癲癇藥及抗病毒藥有較高風險發生藥物過敏反應的病人,醫師會在首次開立藥品時被提醒應進行基因篩檢,有效預防用藥發生不良反應,此外,臺中榮總也建置處方交互作用模擬系統,目前已建置23種常見保健食品與藥品的交互作用時可能導致不良反應等資料,提供給正在服用保健食品的民眾們作為參考。

服藥後出現六大徵兆 必要時尋求醫師協助

為了確保病患的用藥安全,臺中榮總也透過雲端醫療資訊智慧轉換成院內病人過敏藥物紀錄,並配合檢核機制預防過敏藥物開立,運用檢測方法查出造成不良反應的藥物,但因每個藥品的特性,加上用藥者體質及病情的差異,仍得靠民眾多觀察自己服藥後身體出現的反應,若發生皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛不適或眼睛、嘴唇腫,以及發燒等六大徵兆時,恐是藥物過敏前兆,必要時應盡快求助專業醫師,避免藥物不良反應持續加劇。

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大腸癌可預防! 日常4關鍵你做到了嗎?_牙冠增長術

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飲食及運動的「兩多一少」-多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。

大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年,但根據美國癌症研究協會指出,21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防;而透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。

不僅健康飲食、規律運動 還要定期篩檢降風險

大腸癌有許多的危險因子,多半和生活作息有關,包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等;其中飲食及運動的「兩多一少」-多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣;此外,國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。

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國民健康署指出,糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛,且檢查前不必限制飲食,僅需在使用糞便採集棒刮取檢體並送回檢驗單位,安全又簡單的採便8步驟,便可等待篩檢結果。

篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」更重要

根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示,若糞便潛血篩檢為陽性,越早進行大腸鏡檢查,其罹患大腸癌的風險越低,在篩檢陽性後超過3個月以上做大腸鏡,得到進行性大腸癌的風險增加2倍,而若超過1年才做大腸鏡檢查者,風險更達到2.8倍。

最重要的是,大部分的息肉都能在做大腸鏡的同時進行切除,要降低罹患大腸癌風險,糞便檢查潛血陽性後「3個月內及時做大腸鏡確診」是不二法門,並遵從醫囑定期追蹤治療。

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氣管插管感染風險高 自我防護是必要關鍵_桃園中醫

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

為了降低氣管插管時病毒散佈的風險,特地邀集專家學者,研擬最適切的插管流程建議,提供給醫療團隊作為治療時的依循。

新冠肺炎持續肆虐,雖多數患者多為輕症,但少數重症患者仍可能面臨呼吸衰竭,得透過氣管插管以幫助肺部逐漸恢復健康;台灣麻醉醫學會指出,氣管插管是屬於侵入性醫療處置,尤其當需插管治療的病患病況不穩定時就得緊急處置,這時恐使醫護人員暴露在被感染的高風險,為了降低氣管插管時病毒散佈的風險,特地邀集專家學者,研擬最適切的插管流程建議,提供給醫療團隊作為治療時的依循。

醫護人員執行插管前 做好個人防護是關鍵

尤其面對嚴重特殊傳染性肺炎患者需做呼吸道處置與插管時,醫護人員應確保做好個人防護,包括穿著拋棄式防水性連身型防護衣、雙層手套、 N95等級(含)以上之口罩或電動送風呼吸防護具、拋棄式防護面罩等,並檢查標準生理監視器、靜脈注射、插管儀器、藥品、呼吸器等用具,且也因盡量避免清醒的光纖插管,否則霧化的局部麻醉藥恐將病毒噴成氣體。

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

若屬於困難插管 可考慮緊急頸前氣道

插管時應盡量處於負壓環境中,並使用快速誘導插管,這時得確保熟練的助手能夠執行環狀軟骨壓迫,且在插管前才可以拿掉NRM或其他呼吸治療裝置,並於插管時使用單拋式影像式喉頭鏡,不僅能離患者口鼻較遠,也能加強視野; 台灣麻醉醫學會強調,若插管不成功,可考慮經口置入Supraglottic Airway,但若仍困難插管,則可提前考慮緊急頸前氣道(eFONA)。

取下防護裝備未洗手 應避免觸碰自身

此外,所有氣道設備必須用雙拉鍊塑料袋密封,以便去污及消毒,且只要離開負壓病房,除了助理應依各醫院規定進行設備消毒,取下防護裝備後,也應避免在洗手前觸碰頭髮、臉、及眼睛等部位,以免造成感染;台灣麻醉醫學會強調,透過專家會議擬定出的建議及準則,可望能提供各科醫師在必要情況下能遵循,幫助降低插管感染風險。

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牙齦美白找回自信笑容的第一步

術後的腫痛不適也可以降到最低,可以更早接上正式的假牙,大幅縮短了植牙療程與時間。

肩膀手臂痛如觸電 頸椎間盤壓迫到「這裡」了_桃園中醫

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

長期低頭滑手機,當心頸椎間盤突出!若壓迫影響到運動神經根,則會出現上肢無力症狀。在X光上,有時可見到較狹窄的椎間盤空間,但主要診斷還是依靠核磁共振掃描,才能看到神經受到壓迫的情形。

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中西醫師 廖桂聲

長期低頭滑手機,當心頸椎間盤突出!當人一位44男性病人,是標準的低頭族。最近因為新冠肺炎疫情更少外出,低頭滑手機的時間倍增,兩週前隱約感覺到上背痛,之後連手臂、手指都疼痛發麻,尤其是頭往後仰時,好像一股電流從手臂傳下,甚至覺得手臂越來越無力,自行服用止痛藥但效果有限,因此前往復健科門診,經過問診及身體檢查、頸椎X-光檢查,最後安排核磁共振,證實為頸椎間盤突出壓迫神經。
頸椎間盤壓迫運動神經根 導致上肢無力
臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍指出,頸椎間盤突出通常發生在30至50多歲的成年人,成因通常是不正確的姿勢,導致頸部椎間盤持續受到壓力,或外傷也會造成外傷性椎間盤突出。
厲家珍表示,一般而言,病人通常會抱怨頸部疼痛,當突出的椎間盤壓迫到神經根後,就會引起上肢的神經學症狀,包括酸、麻、痛以及有時會有電擊一般的疼痛感,若壓迫影響到運動神經根,則會出現上肢無力症狀。在X光上,有時可見到較狹窄的椎間盤空間,但主要診斷還是依靠核磁共振掃描,才能看到神經受到壓迫的情形。
復健、口服藥物 椎間盤破裂可考慮手術
治療主要分為保守治療以及手術治療。若是椎間盤輕微突出且神經學症狀較不嚴重時,可以考慮先採取保守治療,包括休息、口服藥物、熱敷、電療、頸部牽引、頸部肌肉運動訓練、改變姿勢習慣及脊椎藥物注射等方式,大部分病人的症狀能在六週內,逐漸獲得改善回到正常的活動;若是椎間盤有破裂、保守治療無效等情形出現時,則須考慮手術將椎間盤移除,達到神經減壓的效果。

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這是不是詐騙? 醫院暖心簡訊提醒慢性病領藥_桃園中醫

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

高血壓、高血糖及高血脂三高,未能遵從正確用藥對病情的控制不利,建議民眾可查證並善用相關院方提供訊息。

關懷慢性病病人正確用藥,安南醫院發動簡訊提醒慢性病連續處方簽病人按時領藥,未料適逢新冠肺炎疫情仍炙,病人以為遇上詐騙,有人直接向醫院查證,更有人索性刪除不理,卻也真的忘記回診領藥。

顧好控制三高 規律追蹤病情

安南醫院心臟內科醫師陳韋廷表示,國人平均每十人只有三人顧好高血壓、高血糖及高血脂三高,未能遵從正確用藥對病情的控制不利,建議民眾可查證並善用相關院方提供訊息。

阿珠姨務農逾50年,長期勞動鍛鍊出精實體魄,10年前血壓開始飆升,卻因嫌就醫麻煩,罹病初期藥物吃吃停停。因為安南醫院設立後離家近,阿珠姨開始規律就醫服藥,血壓控制穩定,未料近一個月來新冠肺炎疫情延燒,阿珠姨又在此刻接到安南醫院簡訊,擔心受詐騙,向醫院求證。

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嚴重疫情蔓延 減少進出醫院

安南醫院指出,受新冠肺炎影響,許多民眾選擇減少進出醫院,但慢性病人仍應建議依循醫囑回診、服藥。醫院方面也確實做好出入管制、消毒與感染管制,來院民眾除了基本的口罩防護外,多洗手更不可少。

以阿珠姨為例,是典型的更年期後高血壓,初期雖控制得不理想,近年因安南醫院在地服務,提高了就醫的便利性與可近性,阿珠姨得以準時回診、乖乖吃藥控制血壓,六年多來,病況穩定,生活品質也得以維持。

健康綠燈一二三 一高就要先控制

國人高血壓逐漸年輕化,陳韋廷指出,糖尿病患者罹患高血壓的機率是非糖尿病者的兩倍。血糖超過標準值可能造成糖尿病,糖尿病則可能引發腦中風、心血管疾病及腎臟病變等併發症,血壓與血脂的關係密切,血膽固醇值越高,得到冠狀動脈心血管疾病的危險性越高。

陳韋廷醫師表示,要有效控制三高只要做好五大要點即可,一、是了解自己的健康數值,記得抽血檢查,二、遵照醫師指示,按時服用藥物,三、養成定期追蹤的好習慣,血液檢查相關指標必須控制在目標值內,四、與營養師共同協商飲食計畫,遵從飲食原則,限制熱量,維持理想體重,戒煙、避免飲酒過量,五、規律運動,維持每天至少三次,每次至少十分鐘。

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疫情重挫全球股市 面對股災「三要點」調適心情 _牙冠增長術

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受到新冠肺炎疫情影響,全球股市大震盪,投資人心生惶恐,導致心情更加焦躁、混亂,並且深陷負面情緒中。諮商心理師蘇芸代指出,可以採用三方法調適心情,如適度停利停損、重新檢視投資觀念,好好照顧心情,才有辦法在投資市場走得長久。

受到新冠肺炎疫情影響,全球經濟活動呈現停滯狀態,近期美國道瓊指數大幅崩盤,在這過程中,連帶影響台灣股市不穩定,投資人心生惶恐,不斷焦慮這波跌勢會到何時?跌多少?民眾頻繁打開交易平台,確認漲跌狀況,導致工作無法集中注意力,更可能因此引發許多身心反應,包含失眠、焦躁、懊悔、憤怒等情緒。
股市不確定性高 調心情有三方法
通常民眾不斷蒐集與確認訊息的背後,是希望能夠獲得有利於己的訊息,讓心情安心,但是過多訊息與不確定狀況,甚至,當股市發展往更糟糕時,導致心情更加焦躁、混亂,並且深陷在負面的情緒及身體反應中。諮商心理師蘇芸代指出,當民眾發現近期有上述情況時,也許可以試試看以下三種方式處理。

1.當情緒來臨時 適度轉移注意力

投資標的有起伏是常見現象,但過大的起伏,容易使投資人對於未知恐懼放大,引起生存的焦慮感。此時民眾可以做些與投資無關的事情,適當轉移注意力,例如:戶外活動,不要過度在漲幅上,鑽牛角尖和過度揣測,才能保持開放的心,面對資本市場起伏。

2.適度停利停損 找回對於投資控制感

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面對大幅度波動的股市,大部分的投資散戶而言,是巨大心理壓力,比起為了漲跌每天心情起起伏伏,找到適合自己的投資停損點後,果斷出場也是一種心理調適的方式。雖然停損會有所損失,但是至少不用再擔心損失更多,也不會因為反覆的漲跌不斷,而困在「早知道」的懊悔之中,雖然損失了金錢,但換來心安。從投資角度來說,停損至少保留現金,待狀態較平穩時,再投入市場也不遲。

3.重新檢視投資模式 為未來投資做預備

投資是一個有風險的開源方法,也有不同的投資方式與對應風險。在投資開始前,需先了解自己希望的目標是什麼、願意承受的風險有多少、對投資標的的偏好等問題。但現實狀況是,許多人並不清楚自己的投資方式就開始投資,或者明明決定一種投資方式,心中其實卻又想著另外一種。
調整自我投資觀念 拉長線穩住心情

諮商心理師蘇芸代指出,面對投資市場大幅波動時,其實正是認識自己思考與價值觀的好機會,重新設定合理的投資心態與投資標的。長線重在平均成本,短線重在波段獲利,了解自己究竟屬於哪一種類型?當更認識自己的價值觀與能力,無論是賺是賠都能從中有所成長,也就更有機會替未來的投資做好預備。

投資本來是一個幫自己理財和增加額外收入很棒的方法之一,但如果讓這件事情影響原本的生活狀態,徒增反效果。在投資市場不是比誰賺的多,而是比誰待得久,漲跌終究只是一時,好好照顧自己的心情,活在當下,才有辦法在投資市場走得長久,為長遠的生活謀福利。

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消炎藥布洛芬惡化新冠肺炎? 藥師教你怎麼應對_牙冠增長術

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針對世界衛生組織(WHO)日前提醒,常見消炎藥布洛芬有惡化新冠肺炎的疑慮,但在證據不足下,在推特收回該建議。對此,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳19日表示會適時提醒醫療院所。中華民國藥師公會全國聯合會張文靜秘書長則呼籲,民眾用藥有疑慮,可先至社區藥局,釐清是否換藥,甚至推薦轉診科別。

消炎藥布洛芬惡化新冠肺炎?針對世界衛生組織(WHO)日前提醒,常見消炎藥布洛芬有惡化新冠肺炎的疑慮,但在證據不足下,在推特收回該建議。對此,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳19日表示會適時提醒醫療院所。中華民國藥師公會全國聯合會張文靜秘書長則呼籲,民眾用藥有疑慮,可先至社區藥局,釐清是否換藥,甚至推薦轉診科別。

研究推論 布洛芬惡化新冠肺炎

WHO聲明來自於權威醫學期刊《刺胳針》(Lancet)在3月11日的一篇研究,呼籲高血壓和糖尿病患者使用布洛芬(Ibuprofen)藥物要小心,推論藥物會活化ACE 2受體─冠狀病毒感染細胞的受體,可能惡化病情。

法國衛生部長Olivier Veran更在推特提醒,有感染或懷疑有感染出現發燒症狀的人,若要自行服藥,建議吃乙醯氨酚藥物,不要吃布洛芬;已經服藥的患者,則應諮詢醫師。

對此,張上淳回應,世衛認為消炎止痛藥影響病人免疫系統,可能加劇新冠肺炎患者的病況。台灣方面,有專家建議依據WHO,也有些專家認為判斷資料有限。他說,「WHO是認為還有許多替代的消炎退燒藥物可用,建議是避免,後續會適度提醒醫療體系,要退燒可以使用其他藥物。」

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布洛芬有降發炎、解熱、止痛 服用先諮詢藥師

中華民國藥師公會全國聯合會秘書長張文靜受訪時表示,布洛芬有降發炎、解熱、止痛的效果,有上述因素才比較建議,至於乙醯氨酚沒有抗發炎效果,只能止痛、退燒,適合非發炎引起的疼痛。

一般民眾要避免布洛芬嗎?張文靜強調,如果發燒,容易想到武漢肺炎,要去回想有沒有可能的接觸史、旅遊史等情況,若懷疑被感染武漢肺炎,才需要緊張,否則先平常心看待,建議諮詢社區藥局,協助分析,甚至就診請醫師評估。

社區藥局如何把關?張文靜提到,一般民眾購買成藥時,藥師多會大致分類,例如成人先問有無高血壓病史,這類頭痛吃布洛芬無效,可能是降血壓藥忘記吃。

張文靜補充,自我健康照護很重要,很多人平常就自知熬夜、睡眠不好,頭痛可能要吃止痛藥,但若是過敏鼻塞引發頭痛,不需要吃止痛藥,吃了也沒用,要釐清症狀的原因,社區藥師都可以協助,甚至建議就診類別。

藥師提醒,同成分藥品有不同商品名,可仔細閱讀標示,而許多領慢箋的患者,疫情期間不方便回醫院,若服藥遇困難,忘記吃藥,也可至社區藥局詢問。

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好眠有助增強免疫抗百病 睡眠呼吸中止症要治療_桃園中醫

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根據研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍,重度睡眠呼吸中止症患者更是超過3倍。

新冠肺炎疫情爆發至今,部分民眾因疫情產生焦慮,導致夜晚睡不安穩。最新國際睡眠調查發現,超過三成民眾認為焦慮與壓力是影響睡眠品質的主因之一。亞洲睡眠醫學學會理事長陳濘宏表示,怠忽睡眠品質易使免疫力下降疾病上身,常見睡眠呼吸中止症患者,呼籲民眾若有睡眠問題,應積極諮詢醫師並且接受治療。

睡眠呼吸中止症影響睡眠品質 免疫力易下降成百病之源

陳濘宏引研究表示,睡眠不足會使免疫系統中的自然殺手細胞大幅減少,導致免疫機能下降。除了睡眠時間不夠、焦慮睡不好外,令人睡了也睡不飽的「睡眠呼吸中止症」也是常見影響民眾睡眠的慢性疾病。

估計全台灣有數十到數百萬的阻塞型睡眠呼吸中止症患者,因睡覺時上呼吸道反覆塌陷阻塞而無法呼吸。長期腦部供氧不足,身體健康狀況自然亮紅燈。根據研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍,重度睡眠呼吸中止症患者更是超過3倍。通常年紀較大、男性、肥胖等罹患的風險較高,患者常會有打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。

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超過三成患者與伴侶分房睡 陽壓睡眠呼吸器治療有成

陳濘宏指出,睡眠呼吸中止症除了對健康造成負面影響,容易白天精神不佳,專注力及記憶力變差,調查結果更是發現有超過半數患者坦承其症狀嚴重影響枕邊人的睡眠,36%的夫妻或情侶無奈以分房睡改善雙方睡眠品質,更有30%的人認為睡眠呼吸中止症破壞兩人關係。 

陳濘宏曾收治一名40歲已婚中年男子確診睡眠呼吸中止症後,經過改變生活習慣與陽壓睡眠呼吸器雙管齊下的治療,除了改善打鼾問題,免疫力也跟著提升,自覺感冒的頻次都跟著減少。

陽壓睡眠呼吸器助改善 醫呼籲積極治療

陳濘宏呼籲,有睡眠問題就應積極檢測與治療。根據國際治療指引,不管是輕度或重度睡眠呼吸中止症,治療首選皆建議使用陽壓睡眠呼吸器,藉由持續送出空氣正壓,防止呼吸道在睡眠時塌陷阻塞。調查顯示,有7成接受呼吸器治療的患者睡眠品質獲得改善,其他的治療方式則包括改變生活習慣、配戴口腔矯正器,手術治療等。開始使用陽壓睡眠呼吸器通常約需兩周至一個月的調適期,建議患者應配合定期回診及追蹤治療。 

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孩子發高燒、呼吸喘怎麼辦? 是否就診,醫師這樣說…_桃園中醫

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目前新型冠狀病毒肺炎疫情延燒,家長難免擔憂被感染,不敢帶孩子就醫,但眼看家中寶貝不舒服,心裡仍焦急如焚。醫師提醒不吃藥不代表不用就醫,若發燒伴隨其他嚴重症狀,如呼吸喘、意識改變、抽搐卻不就醫,恐延誤導致病情加劇;家長有不確定或無法判斷孩子的狀況時,建議仍需向醫師諮詢。

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發燒到底會不會燒壞腦?大部分的家長已經較有正確觀念,能夠接受孩子發燒常見的原因是病毒感染,不吃藥也有機會自行改善、退燒。目前新型冠狀病毒肺炎疫情延燒,家長難免擔憂被感染,不敢帶孩子就醫,但眼看家中寶貝不舒服,心裡仍焦急如焚。醫師提醒不吃藥不代表不用就醫,若發燒伴隨其他嚴重症狀,如呼吸喘、意識改變、抽搐卻不就醫,恐延誤導致病情加劇;家長有不確定或無法判斷孩子的狀況時,建議仍需向醫師諮詢。
一般發燒是防衛機制 感染腦膜炎才會燒壞腦
衛生福利部南投醫院小兒科黃劭威醫師表示,早期民眾有發燒會燒壞腦子的誤解,其實造成腦部受損的主因,是感染腦炎或腦膜炎等腦部相關疾病,不是因為體溫上升燒壞腦部了!因為這些該疾病,也會合併發燒表現,所以會有家長誤以為是發燒造成腦部損傷。其實發燒是人體面對病菌入侵時,產生的本能免疫反應,雖然會造成身體不適,只是防衛機制。
休息、多喝水物理法降溫 可適當給予退燒藥

黃劭威醫師表示,一般情況下,發燒時可採用休息、多喝水,或一些物理性方法協助降溫,也不代表越高燒疾病嚴重度就越高!建議家長可以密切觀察孩子的食慾、活動力以及精神狀態,並持續記錄體溫變化情形。而腦炎、泌尿道感染、川崎症、惡性腫瘤等疾病也會出現發燒病徵,因此,建議當發現孩子除了發燒,伴隨活動力下降、尿量驟減、食慾持續下降、意識不清、持續嘔吐、呼吸困難等症狀時或是一些平常不會出現的行為,應儘速就醫由專業醫師診療。另外,若孩童因為高燒產生不適症狀,或有熱痙攣的病史,可適當給予退燒藥物。
院方持續延攬專科醫師 加強兒童急重症醫療
衛生福利部南投醫院積極爭取「醫中計畫」,接受醫學中心等醫院安排專科醫師支援醫療服務,南投醫院是南投縣少數有能力,提供小兒急診24小時服務的區域醫院,黃劭威醫師為三軍總醫院兒童心臟科及兒童急診科醫師,專長為兒童心臟疾病、兒童急診醫學及一般兒科疾病,黃醫師加入了南投醫院兒科陣容,使孩子可得到妥善、立即醫療服務,未來院方會持續延攬專科醫師,加強兒童急重症醫療處理能力。

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【李世明醫師】化療前先凍卵 癌女順利生子圓夢_桃園中醫

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李世明醫師表示,凍卵及冷凍胚胎解凍後不會影響胎兒發育,有疑問可以諮詢專業的不孕症醫師。

32歲的欣欣(化名)在健康檢查時被發現罹患第一期乳癌,醫師建議她手術及化療,但因當時還單身,且擔心化療後可能影響卵巢功能導致不孕,於是在化療前到台北中山醫院生殖中心接受凍卵手術,一共凍了8顆卵子,經過兩年治療後,乳癌獲得控制。後來欣欣順利結婚,但經過一年多發現無法自然懷孕,於是找上當初協助凍卵的李世明醫師檢查,最後建議將凍存的卵子解凍,與先生的精子受精後,成功培養了3顆胚胎,並將其中兩顆胚胎植入欣欣子宮,順利成功受孕,誕下一名女嬰。

晚婚晚孕成趨勢 不孕症患者逐年增加

台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示,現今許多夫妻因晚婚晚孕而面臨不孕症的問題。根據內政部統計顯示,2018年生育第一胎的母親年齡平均為30.9歲,而35歲以上生育第一胎的比例,更從十年前的8.7%逐漸增加到22.3%。由於女性生育年紀增加,將面臨卵子數量減少及卵子品質下降,導致受孕率降低及流產率上升,造成不孕症患者逐年增加。如今生殖醫學技術日新月異,透過凍卵及凍胚胎技術,可以讓晚婚的單身女性、剛結婚還沒有生育計劃的夫妻或有計畫生第二胎者,可將卵子或胚胎凍存起來,將來有需要時就可以使用。

單身凍卵及夫妻凍胚胎 解凍後不會傷害胎兒發育

李世明醫師說,凍卵及凍胚胎就是將取出的卵子或胚胎保存在-196度液態氮環境中,尤其是卵子在穩定的低溫環境下可存放20年。因晚婚晚孕的考量,建議凍卵數量至少12顆以上較為保險,而冷凍胚胎數量則視胚胎培養到第三天到第五天的發育品質而定。因人工生殖法規定,單身女子可以選擇凍卵,結婚後再解凍受孕,另外需有合法婚姻關係的夫妻才能選擇凍胚胎,若離婚或配偶不幸過世時,單一方則無法要求解凍胚胎,需要將冷凍的胚胎銷毀。臨床上常見民眾誤以為打排卵針會造成更年期提早出現,或擔心凍卵會傷身、甚至提高罹癌風險,還有許多人擔心凍卵生出來的小孩比較不健康,這些都是錯誤的迷思。

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冷凍胚胎成功懷孕率 比植入新鮮胚胎高

李世明醫師指出,臨床統計顯示,在試管嬰兒療程中,冷凍胚胎受孕成功率可達到五成五到六成五,而植入新鮮胚胎成功率只有四成五左右,因此可以說植入冷凍胚胎的受孕成功機率是高於植入新鮮胚胎。女性在排卵週期時因取卵使用促排卵藥物,導致子宮處於高濃度荷爾蒙狀態,造成子宮內膜環境不穩定,此時將新鮮胚胎植入導致胚胎著床不易。而冷凍胚胎是經過篩選,留下品質較好的胚胎,加上女性可在植入之前將子宮調養至最佳狀態,提高胚胎著床率。因此植入冷凍胚胎的成功率會比植入新鮮胚胎來的更高。

李世明醫師提醒,隨著年齡增長,不僅身體功能會退化,連卵子和精子都會老化,讓精子活動力變差及精卵品質也欠佳,容易造成不孕症風險,建議單身女性或夫妻應該在年輕、身體健康時考慮先凍卵或凍胚胎,年齡最好不要超過35歲,以提高卵子及胚胎品質。當然在經濟狀況許可下,更建議年輕人應儘早結婚生子,避免年紀大想生孩子時,可能要花大錢才能圓夢。

資料來源:內政部統計新生兒生母調查

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