眼睛也要SPA一下! 跟著醫師一起做乾眼症自我照護_隱適美

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乾眼症和眼瞼板腺既然如此密切相關,如何好好照顧眼瞼板腺,讓它通暢不要塞住,就是乾眼症自我照護的關鍵。劉進興醫師說,臨床上使用方法包括熱敷和擠壓,配合人工淚水與藥物治療。

從前覺得眼睛乾乾澀澀多是中高年齡層才會遇到的情形,近年來在眼科因乾眼症求診的年輕患者比例卻逐年在升高。乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、感覺灼熱、刺痛、有異物感、容易疲勞、視力模糊等,一般以為原因是年紀大了器官退化,或是更年期婦女賀爾蒙變化導致乾眼症,至於年輕族群則以為是白天上班看電腦晚上回家看手機,過度使用3C產品才會眼睛不舒服,或是隱形眼鏡戴過久引起眼睛不適,但是眼科醫師指出,乾眼症成因複雜,很可能跟你想得不一樣!

淚水結構藏密碼 解開乾眼症錯誤迷思

耕莘醫院眼科主任劉進興醫師說,有許多患者覺得眼睛容易乾澀累,一般門診診斷常是慢性結膜炎,開點消炎藥水甚至人工淚液補充水分舒緩症狀,有一部分患者用藥後確有改善,但有些患者並沒有好轉,或者是一開始有好一點,但一兩個星期到一兩個月後發現症狀依舊,於是又回診,才發現是乾眼症。

眼球最表面有一層淚液,透過眨眼動作使淚水覆蓋眼球表面。乾眼症的成因,簡單說就是眼球表層缺乏足夠的淚水覆蓋表面,使得患者常常想眨眼睛,淚液層覆蓋不均勻,也導致灼熱和異物感、視力模糊等症狀。

從淚水組成結構來看,百分之九十是中間的水液層,靠近眼球表面的最內層是黏液層,水液層外面還有一層薄薄的油脂層。淚水的三層構造要完全正常,眼表才會受到完整的保護,不管哪一層發生問題,都會使得淚水不穩定,淚水滲透壓提升,造成眼睛的不適。

淚水每一層構造都有不同的腺體分泌,負責油脂層的是眼瞼板,在眼瞼周圍的皮脂腺稱為眼瞼板腺,上眼皮比較多,約有二、三十個,下眼皮比較少,大概二十多個。當眼瞼板腺油脂分泌減少,覆蓋在淚水最表面的油脂量就會減少,使得淚水很快就蒸發,導致乾眼症,而不是像大部分人所想像乾眼症單純就是淚水水份不夠而已。

儀器及早檢測發現 對抗乾眼症新興利器

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在過去要確診乾眼症,一般較粗略作法是在患者眼角放兩條紙條看淚水量夠不夠,可是常常整個紙條都濕了,患者還是有乾眼症!這樣的方式只能測出水液層的量,其實乾眼症大部分是油脂層覆蓋不夠,亦即蒸發性乾眼症,而不單是水液層不夠。八成以上乾眼症患者問題出在油脂層,嚴重程度不同,並且可能有混合症狀,淚水水液量不夠的案例大概僅15%。

現在臨床上有儀器可以檢測淚水的分解時間,染色後觀察幾秒出現淚水的乾燥點。 正常是十秒後,乾眼症患者的淚水是十秒之內。不過淚水分解時間不容易評估,目前還是臨床上較有經驗醫師才能判斷。另外,對油脂層比較精確的分析方法,現在也有最新儀器可以檢測油脂分布狀況、厚度,及眼瞼板腺的狀況,凡是不及格者,九成以上幾乎都是乾眼症。

劉進興醫師說,很多病人不知道,只覺得常眨眼睛有點不舒服,自己買人工淚水使用,直到症狀更明顯才來就診,此時嚴重度往往不僅是乾眼症,已造成角膜破皮甚至角膜潰瘍,如果能夠及早發現治療,就不會一路惡化至此。

跟著醫師這樣做 眼睛也要SPA一下

乾眼症和眼瞼板腺既然如此密切相關,如何好好照顧眼瞼板腺,讓它通暢不要塞住,就是乾眼症自我照護的關鍵。劉進興醫師說,臨床上使用方法包括熱敷和擠壓,配合人工淚水與藥物治療。

翻眼皮直接觀察,如果睫毛後緣有很多小白點 表示眼瞼板腺出問題,如同管口被塞住,油脂分泌不出來,加上細菌感染,就會像青春痘一樣,可比喻為眼皮上長針眼,只不過是二三十個小針眼。

針對瞼板腺異常,可用熱敷軟化油脂較易排出。熱敷溫度大約40-45 度,每天五到十分鐘。不過要注意由於眼皮有厚度,外面熱敷45度,傳導到裡面一定不到45度,而且開始熱敷後溫度會慢慢下降,甚至降到體溫以下,可能無法達到預期效果,自我護理須多注意。先熱敷之後再按摩,擠壓眼瞼,方法是從上下眼皮往睫毛做手指按摩,垂直於眼皮的邊緣。一般輕度慢性發炎,每天這樣自我保養應已足夠。

因乾眼症患者日益增加,醫界不斷開發更積極的治療方式,現在已有新儀器可以做熱敷和機械式按摩。由醫師透過新的治療機器清除擠壓,同時提供脈動式活化按摩,讓眼瞼板腺通暢舒緩,不僅安全,一次療程效果可維持半年到一年,只是價格不斐,另外也有眼瞼脈衝光治療,以改善眼瞼板腺的功能,劉醫師建議須考量臨床狀況與實際需求而定。由於乾眼症是長期慢性病,目前尚無法根治,患者後續仍應依醫囑居家自我保養。

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先天糖尿病童求學路坎坷 友善校園協助開心成長_板橋牙齒矯正

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先天性糖尿病童仔仔,4歲時發病,求學時曾一度被拒,所幸台南一所公立學校建構善校園,由全校師生、校護及同學協助下,讓仔仔開心成長。(照由衛福部國健署提供)

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就讀小學的仔仔,是一名先天性糖尿病患者,在4歲時發病,當時因為幼兒園拒收,從台南舉家搬遷至花蓮,剛上小學時,一開始唸私立小學,但曾發生出現低血糖症狀、老師卻不願讓他施打胰島素,理由是「希望維持班級秩序」,家長無奈只好又轉學,輾轉又找到台南市的公立國小,才終於展開彩色的校園生活。
校護協助施打胰島素 班級小天使陪伴在側
學校校護黃瓊慧表示,平時會協助並教導仔仔測量血糖、食物秤重、甚至注射胰島素等日常自我管理技巧,讓他有面對疾病的能力。也會利用通訊軟體與家長連繫,例如仔仔測血糖的血糖值,以及施打胰島素的劑量,吃飯飯量等,或是在學校遇到低血糖時,會給他果汁或糖果等,每天以通訊軟體進行報告。
不僅與家長保持良好溝通,在班級上,也會在剛開學的班親會中,讓老師及小朋友了解糖尿病,遇到緊急情況時,其他同學可以如何進行協助,在家長的同意下,導師可以指派二名小天使,陪伴在慢性病童的身邊,一有狀況就趕緊通知保健室前來協助。
慢性病童入學前開會溝通 建立個案管理系統
學校慢性病學童的種類,不僅有糖尿病,更包括心臟病、癲癇、氣喘等兒童,黃瓊慧說明,在照護上,需要學校所有行政團隊,校長、老師、主任以及家長協助,同時還有社區醫療資源的介入,此時,校護人員肩付重要的溝通角色。
黃瓊慧舉例,如果接到學校有慢性疾病學童,在入學時,會先找家長、導師、科任老師、主任、輔導老師以及校護,先在開會針對病情進行討論,讓學童在學校得到良好照護。像是心臟病學童,會請體育老時,注意孩子體能上的情況。同時每一位糖尿病、心臟病、癲癇及氣喘的慢性病童,都會進行個案系統管理,各自註記資料卡,孩子遇到任何問題,第一時間可先由學校處理再通知家長。
健康心態支持慢性病童 快樂學習成長無擔憂
酆小姐說,她真的相當幸運,後來能在友善校園、老師及校護的協助,讓孩子開心成果,感謝學校對於慢性病孩子,能以健康心態看待疾病,因孩子還小,可能因旁人特殊的對待而敏感;學校會不斷給孩子心理支持,告訴他「生病不是你的錯」,學習和疾病共處,讓仔仔開心成長。

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終結罕見疾病苦楚 罕病白皮書引領治療新方向_隱適美

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經濟學人智庫公布第一個亞太地區罕見疾病白皮書「無聲的苦難:亞太地區罕見疾病之認知和管理評估」,針對臺灣、南韓、日本、中國、澳洲五國亞太經濟體,進行罕病的跨國比較研究,揭示「準確即時的診斷」、「經濟援助改善方案」及「對非醫療支持所需多元的考量」為罕病治療最優先改善的三大事項。

經濟學人智庫16日公布罕見疾病白皮書,針對亞太區五國經濟體的罕見疾病照護進行研究,揭示改善罕病治療三方向。罕見疾病基金會共同創辦人曾敏傑表示,希望能有更多國家政策的推動,提升罕見疾病整體照護和生活品質。

亞太跨國比較研究 台灣醫療人員罕病定義認知高

經濟學人智庫公布第一個亞太地區罕見疾病白皮書「無聲的苦難:亞太地區罕見疾病之認知和管理評估」,針對臺灣、南韓、日本、中國、澳洲五國亞太經濟體,進行罕病的跨國比較研究,揭示「準確即時的診斷」、「經濟援助改善方案」及「對非醫療支持所需多元的考量」為罕病治療最優先改善的三大事項。

該報告指出,亞太地區罕病的患者有2/3未得到妥善治療,有94%罕見疾病沒有已核准的藥物治療,顯示罕病的照護上仍有龐大的治療需求尚未滿足。調查也顯示,台灣醫療專業人員在所有調查國家間,對於罕見疾病的認知度最高(83%),但由於罕病患者少,對於罕病知識和診斷信心不足。至於罕病照護改善,台灣醫療人員認為,未來應擴大健保給付範圍,以及提供社會福利援助與復健服務。

紫質症病友樂觀面對 鼓勵病友多互動交流

罹患罕病「紫質症」的王小姐,起初因胃痛就醫,卻因查不出病因,反覆進出醫院,流轉於腸胃、神經、風濕免疫、身心科等科別,後來病情加重,全身癱瘓、無法說話被送往急診,尿液呈現暗紅色,經醫師重新審視,奔波1年多才確診為罕見疾病「紫質症」。

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經過復健治療漸漸恢復行動能力,雖然現在體力大不如從前,生活需仰賴政府的長照與送餐服務,王小姐仍保持樂觀,並鼓勵其他罕病病友,上網搜尋資料瞭解疾病、參與罕見疾病基金會的舉辦病友活動,與資深病友多交流互動,獲得更多團體支持。

診斷罕病異常困難 轉介中心縮短誤診時間

罕病診斷平均需要七年,為什麼這麼難診斷?診治上述案例的臺中榮總罕病暨血友病中心主任王建得指出,罕病症狀變化多端,病例稀少,臨床醫師執業的生涯中可能也僅會遇到1~2個病例,因此診斷困難,當病友沒有被正確診斷出病名,便難以獲得醫療和經濟的資源。

對此,王建得主任從臨床經驗建議,未來可以在北中南設置罕病轉介中心,整合罕病資源,讓病人獲得更好的醫療照顧。此外,他也提到,希望罕見疾病藥物審核的行政程序可以再縮短,結合政府力量、整合罕病數據等資源,以達縮短病人轉診、誤診時間。

建構獨特整合模式  全方位照護罕病病患

曾敏傑也說,罕病醫療照護上,未來仍需要國家政策推動,臺灣治理罕病模式有獨特之處,不只有藥物治療,還以罕病患者為中心,透過「全民健保」、「身心障礙者權益保障法」,還有2000年立法通過的「罕見疾病防治及藥物法」等政策,將醫療資源等整合在罕病的架構當中,並支持病友在經濟層面、社會上的需求,相較其他四國,更能提供病友全面照護,幫助他們維持良好的生活品質。

曾敏傑分享,罕見疾病基金會目前正在推動「福利家園」計劃和成立「身心障礙服務中心」,預計1年半後開放使用,希望未來能提供罕病病友、罕病團體、身心障礙團體實質幫助。

贊助並委推該計畫的CSL Behring台灣總經理劉英毅表示,希望透過這份報告釐清目前罕見疾病的醫療照護上尚未被滿足的需求,帶來拋磚引玉的效果,與罕病領域中的相關人士一同進行具建設性的討論與行動,未來也將持續與政府、病友團體共同努力,幫助提升罕見疾病病友的醫療照護與生活品質。

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台灣特有天然綠蜂膠 含異戊二烯類黃酮成保健新寵兒

台灣綠蜂膠真的有用嗎?蜂膠保健正夯,小感冒或喉嚨發炎,許多民眾推薦來一滴蜂膠幫助緩解,這兩年更在視力保健上大受歡迎,而台灣特有的綠蜂膠,和其他地區蜂膠有何差別?綠蜂膠權威黃中洋博士對於功效問題提供專業見解,並公開內行人的選購祕訣! 

比起巴西、紐澳的蜂膠,台灣綠蜂膠擁有高品質的異戊二烯類黃酮成分,評價更高,細胞研究發現,對抗發炎、殺菌消毒,甚至抗癌有幫助,但是如果買到仿冒品,就要小心副作用。

全球率領團隊最早研發綠蜂膠、投入研究時間最長,細胞生物學博士黃中洋不惜投入好幾千萬研發,只為提煉出人體利用效率最佳的綠蜂膠,現在的他是綠蜂膠權威, 更是綠蜂膠保健品的催生者。

黃中洋博士指出,不同地區的蜂膠,源自於蜜蜂所採集的植物不一樣,蜂膠活性取決於蜂膠原料,各地區植物的成分,而台灣綠蜂膠,尤其是經過特選某一個季節所蒐集的蜂膠,抗菌能力根據一些研究報告,比其他國家的蜂膠來得更強。

圖片

▲黃中洋率領的研發團隊最早投入長期研究,已是台灣綠蜂膠權威。

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綠蜂膠對神經有幫助! 仿品充斥、專家推薦這樣選購

根據台灣生技業者投入的細胞及動物研究也發現,台灣綠蜂膠中的異戊二烯類黃酮能促進神經細胞的存活及分化,動物與早期臨床試驗發覺有助於提升記憶、改善失智症等疾病。

而近幾年綠蜂膠竄起成為保健明星產品,從採集到萃取都需要具備嚴密的技術,然而廠牌選擇百百種,小心慎選,才不至於用到成分不純或仿冒商標以及違反智慧財產權法令的仿冒品,而產生不適或其他副作用。

黃中洋博士分享,保健產品良莠不齊,效果差異甚大,其關鍵在於配方的組成、配比以及用料的精純,故最有保障的選擇是具有研究佐證的產品,並有專利、商標,以及出產自可靠、有信譽以及國家級認證的公司。黃博士發覺,市面上有些產品,雖然宣稱含有台灣綠蜂膠,但檢驗後發現其實並無綠蜂膠的萃取成分。另外,低價的產品在產品的品質、安全,以及背後的產品配方,不會下很多的功夫,有些甚至違反專利跟商標法在販售,所以民眾應該要特別小心。

綠蜂膠品項多 生技公司研發複方產品搶攻保健市場

台灣綠蜂膠保健產品種類品項多,滴劑、噴劑、膠囊等應有盡有,也有複方劑型產品希望幫助加強視力保健、促進新陳代謝控血糖、調節免疫等機能。提醒民眾,保健品並非藥物,除了要選擇可靠產品外,服用前應先了解有哪些禁忌,若服用後有不適情形,還是要尋求醫療協助。

台灣綠蜂膠保健產品種類品項多,滴劑、噴劑、膠囊等應有盡有,也有複方劑型產品希望幫助加強視力保健、促進新陳代謝控血糖、調節免疫等機能。

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大便可以告訴你的5件事 及早揪出腸胃疾病_咖啡酸衍生物

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排便是人體消化食物後排除廢物的重要方式,你吃進的食物與你的糞便息息相關,你是否曾細心觀察過你的糞便,因為它可以告訴你身體一些重要的疾病徵兆。

你的大便可以告訴你是否生病了!排便是人體消化食物後排除廢物的重要方式,你吃進的食物與你的糞便息息相關,你是否曾細心觀察過你的糞便,因為它可以告訴你身體一些重要的疾病徵兆,有時醫師也會請病人進行糞便檢查,幫助診斷病情。快來看看美國約翰·霍普金斯醫院(The Johns Hopkins Hospital)醫師教你如何從糞便顏色辨認警訊。

堅硬如岩石

糞便的外觀堅硬且形狀像小石頭或小卵石,可能是便秘的徵兆。即使你仍然可以排便,還是便秘的一種。大腸通過吸收水分來濃縮廢物,如果大腸中的肌肉無法收縮,則結腸中殘留的廢物將變得更加濃縮,導致大便變硬。

顏色變化

「我從患者那裡聽到的最普遍的擔憂之一,就是擔心糞便顏色改變了。」Linda Lee醫師表示,糞便的顏色會受到您所吃食物和大腸中細菌種類的影響。尤其人們的飲食中添加了許多食用色素,所以糞便的顏色也會隨之改變。「當我進行大腸腸鏡檢查時,我甚至可以告訴他們平時都愛喝什麼飲料。」

糞便顏色的變化通常不會使患者提高警覺,除非它看起來是黑色或帶血,這代表消化系統可能發生問題。

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黑色焦油狀

最常出現黑色焦油狀的原因,是服用鐵劑補給品或者含鉍的藥物。但是,這可能代表胃腸道某處發生內出血(例如胃或小腸)。

油膩粘稠狀

如果糞便看起來很油膩、黏稠且難以沖洗,則可能是您的身體無法正常消化脂肪。黏稠的變化可能是由於感染,乳糜瀉造成的消化不良或胰腺問題(如胰腺癌或胰腺炎)而無法消化營養引起的。

糞便極細長

如果糞便只是偶爾才如「鉛筆」般細長,可能是大腸肌肉運動所致,不用太過擔心。但若突然糞便那一陣子都成細長狀,小心可能是結腸阻塞,應就醫求助。

參考資料:

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研究證實 老年人也能練得跟年輕人一樣健康

台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

雖然近年來,醫界一直在提倡中高齡族群重訓的好處,但還是有許多人對於重量訓練感到害怕,除了認為會受傷之外,還有一大部分的人認為自己年紀太大,不需要追求年輕人的體魄。事實上,台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

訓練方式一致 年輕人與老年人一起受測

美國科羅拉多州大學找了18位受測者,10位18-35歲,8位50-70歲。在為期八週的訓練中,分為兩個階段:前四週低強度,每次運動45-60分鐘,一週運動3-4天;後四週較高強度,每次運動60-75分鐘,一週5天。受測前後受測者們都需要測試心肺功能、肌力、身體組成、柔軟度。

訓練依照ACE-IFT模型做功能性、阻力及心肺訓練,也就是美國運動協會(American Council of Excercise) 所提出的動作訓練模式,包含以下四個訓練階段:穩定度訓練及活動度訓練、動作訓練、負重訓練、運動表現訓練。

測驗結果出爐 雙方皆有顯著進步

其中,心肺訓練分為較低與較高強度兩種,一般會請受測者一邊說話一邊測試,ACE-CPT健身教練謝季宏說明,較低強度的心肺運動在進行時還能講話,但不能延續,需要在句子中間換氣;較高強度的則是喘到無法正常說話,一兩個字就得不斷換氣。兩個月後,雙方在各項測試上皆有顯著進步。

60歲無縛雞之力 訓練三個月可扛40公斤

謝季宏教練分享,健康的長輩和年輕人的身體沒有訓練上的差異,只要願意投入訓練,50-70歲的長輩,也能練得跟年輕人一樣健康又強壯。他自己所帶領的60歲劉大哥,訓練三個月,從5公斤啞鈴都抱不動,到現在可以背著40公斤槓鈴深蹲,劉大哥自己也說,精神跟體力都明顯變好。也如同現今許多國內比賽,長青組的選手們甚至表現都比現在坐在銀幕前的你還出色,謝季宏教練呼籲,無論男女老少,為了健康的體魄都快點來運動吧!

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重訓恐造成主動脈剝離? 醫:機率很低

北榮民總醫院蘇澳分院骨科醫師吳肇基表示,健康的人因為重訓而造成主動脈剝離的機率很低,而未妥善控制的高血壓、血管硬化、患有主動脈瘤等高危險群訓練時應循序漸進,不要過度訓練並定期做心臟超音波檢查,就可以減少主動脈剝離的風險。

日前藝人小鬼因為主動脈剝離逝世,讓主動脈剝離成為熱門話題之一。但就有網路文章提到,「重量訓練」是主動脈剝離的危險因子之一,臺北榮民總醫院蘇澳分院骨科醫師吳肇基對此表示,健康的人因為重訓而造成主動脈剝離的機率很低,而未妥善控制的高血壓、血管硬化、患有主動脈瘤等高危險群訓練時應循序漸進,不要過度訓練並定期做心臟超音波檢查,就可以減少主動脈剝離的風險。

主動脈剝離死亡率高 高血壓未控制最危險

什麼是主動脈剝離?指的是主動脈血管的內層產生裂痕,使得血液衝入血管的內、外層之間,可能會造成主動脈破裂大量內出血,或者阻礙血流進入心臟或其他器官,進而造成缺血衰竭,48小時內的死亡率約五成。發生主動脈剝離的機率並不高,根據統計,大約每十萬人中有二至三人會發生,但是因為高死亡率,還是必須要小心看待。

主動脈剝離的危險因子,主要是未控制的高血壓、血管硬化、先天結締組織問題、家族病史、主動脈瘤和主動脈擴大等,而使用古柯鹼、重量訓練、懷孕只算是「可能」的危險因子。吳肇基醫師說,其實在討論主動脈剝離危險因子的文獻當中,重量訓練被提到的次數並不多,反而提及「懷孕」的次數還比較多一點。

重訓造成主動脈剝離案例少 高危險群訓練時注意勿力竭

那到底重量訓練會不會造成主動脈剝離?的確有些案例顯示,重量訓練在和主動脈剝離「相關」,不過案例真的很少,以每天全世界那麼多人做重量訓練來說,算是微乎其微。擔心重訓會不會造成主動脈剝離,主要的考量是因為做重量訓練時,血壓可能會短暫急劇升高,而可能會使得主動脈血管內層損傷甚至破裂。

對於未妥善控制的三高患者、肥胖、抽菸者、血管硬化或是有主動脈瘤的人,重量訓練時可以選擇較輕的重量,但是重量太輕就沒有訓練效果,所以建議使用約65-75% 1RM (10-15RM) 的重量。吳肇基醫師提醒,訓練時循序漸進的增重,不要過度使用努責效應和訓練到力竭,以避免血壓升高太多,再加上定期做心臟超音波檢查,應該就可以減少主動脈剝離的風險。

控制理想血壓 保持中強度運動

保持運動是控制理想血壓的關鍵之一,有許多國外研究顯示,中等強度的運動訓練對高血壓患者是有益的,若擔心重量訓練可能造成主動脈剝離,更應該關心的是運動以及不運動的風險,吳肇基醫師最後強調,心血管疾病的危險因子,包括高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、以及缺乏運動,應先妥善控制好三高、注重生活作息及飲食,如果擔心訓練的風險,可以想一想不訓練會有什麼風險。

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月餅、烤肉這樣吃 營養師教你不發胖

陳品秀營養師叮嚀:烤肉煙霧對環境及人體皆有危害,還是少烤為佳;團聚可選擇合菜或火鍋,或可一同散步賞月,也有達到增進感情的效果唷!

中秋佳節即將到來,有各式月餅、烤肉,不小心多吃就發胖。如何在在諸多美食的誘惑下,避免踩到地雷,柳營奇美醫院陳品秀營養師分享幾個飲食訣竅。

健康吃月餅 掌握三大要點

在月餅方面,可遵循三要點︰第一點是「分享的快樂勝過獨自擁有」。一顆最普通的50~60g的蛋黃酥,熱量幾乎都等同於一碗飯,更不要說較大的廣式月餅,一顆約180g,熱量直逼一個雞腿便當!一般普通大小的蛋黃酥或芋頭酥作為點心,建議最多一次吃半顆,而剩下的一半可和家人朋友分享,增進感情。

第二點是「買大不如選小」。如上述,較大的廣式月餅相對熱量也高,很容易不經意間就吃過量,因此選擇較小份量的月餅,相對熱量較低,且近年來健康意識抬頭,坊間甚至推出如50元銅板大小的月餅或是「一份醣」的月餅,一次吃一顆也不會太超過。

第三點是「控制全天熱量」。能夠將份量控制好當然最好,但若不小心多吃了該怎麼辦?可在下一餐減少飯量及用油量,若多吃半顆普通大小的月餅就減少四分之一碗飯,並避免高油脂烹調方式,並多運動,增加熱量消耗。

吃烤肉有4要點 肉、菜選擇超關鍵

在烤肉方面,可遵循四要點︰第一點是「青菜不可少」。烤肉往往都會忽略青菜攝取,但其實適合烤的青菜有很多,如青椒、洋蔥、菇類、筊白筍、玉米筍、四季豆、小黃瓜等,或可將蔥段與肉片捲起來一起烤,或可使用鋁箔盒做蛤蠣金針菇絲瓜,建議在吃肉之前先吃青菜,以增加飽足感,避免後續肉類攝取過多,導致熱量失控。

第二點是「選擇低脂肉類」。小時候烤肉,爸媽總會說先烤香腸或七里香,升火才升的旺,但其實油脂滴到火裡冒出的大量油煙,裡面就含有多環芳香烴等對人體不好的物質。因此,烤肉時應盡量避免高油脂肉品,如香腸、培根、五花肉、七里香等,也應儘量避免加工品如貢丸、魚板等;可以多選擇低脂肉品,如去皮雞腿、蝦子、蛤蠣、牡蠣、花枝、豆干、豬里肌等。

第三點是「善用辛香料」。坊間烤肉醬雖然容易取得且方便,但鈉含量通常都不低,可以多選用蔥、薑、蒜、檸檬、鳳梨、蘋果等天然食材,不論醃肉或自製烤肉醬,都可以減低鈉攝取量。另外,若購買的食材是已經醃製好的肉片,建議烤的時候就不再另外刷醬,避免鈉攝取過多,導致血壓跟心情一樣飛揚哦!

最後一點是「選擇無糖茶飲搭配」。歡聚時刻不免要喝些飲料,但像是汽水或啤酒等皆為空熱量(空有熱量沒有營養)的食物,可選擇無糖茶飲,解膩又不會造成啤酒肚。

陳品秀營養師叮嚀:烤肉煙霧對環境及人體皆有危害,還是少烤為佳;團聚可選擇合菜或火鍋,或可一同散步賞月,也有達到增進感情的效果唷!

自製健康烤肉醬作法:

和風烤肉醬:材料為醬油2大匙、蜂蜜3大匙、柳橙汁4大匙、檸檬汁2茶匙、蘋果泥3大匙。

蜜汁烤肉醬:材料為柴魚醬油3大匙、味醂3大匙、米酒3大匙、水2大匙、蜂蜜4大匙。

將以上烤肉醬熬煮至醬汁濃稠即可,另外,因各廠牌醬油鹹度不同,可自行斟酌減量。

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三陽性乳癌易復發 小分子標靶藥降三成復發

乳癌多年以來霸佔台灣女性癌症發生率第1位,癌症登記報告顯示為發生人數與發生率增加最多的癌症。台灣乳房醫學會曾令民理事長指出,其中HER2陽性及淋巴結陽性患者,復發機率高,標準治療後若加接續新一代小分子標靶藥,做為強化治療,可以降低三成的復發率。

每年10月是國際乳癌防治月,乳癌多年以來霸佔台灣女性癌症發生率第1位。2017年癌症登記報告顯示,台灣每十萬人中有78.9人罹患女性乳癌,相較前一年發生率增加5.9人,為發生人數與發生率增加最多的癌症。台灣乳房醫學會曾令民理事長指出,其中HER2陽性及淋巴結陽性患者,復發機率高,標準治療後若加接續新一代小分子標靶藥,做為強化治療,可以降低三成的復發率。

乳癌早期發現多 五年存活率達九成

因政府積極推廣乳癌篩檢,使得乳癌確診患者八成都為早期,五年存活率都高達九成,但復發問題還是讓病友時刻警覺。曾令民理事長說明,HER2陽性乳癌因惡性度較高,癌細胞生長速度較快,擴散和復發的機會相比起其他乳癌類型也較高。面對復發風險較高的HER2陽性乳癌患者,除了手術治療,術後仍須接受藥物的輔助治療,才能有效避免癌症復發。

術後一年復發高峰 HER2陽性乳癌最盛

研究數據顯示,乳癌患者復發率在手術後第1-2年達到高峰,術後使用抗HER2標靶藥一年,為國際公認的標準療程,除此之外,也有雙標靶加化療或是抗體化學藥物複合體的治療選擇。高復發的危險族群,卻沒有其他的治療方法可以接續使用。過往研究顯示,即使將術後輔助治療標準療程延長為兩年,復發率也並未因此而下降。曾理事長表示,治療結束後,早期HER2陽性乳癌患者仍處在復發的陰影中。

術後一年標準治療 再接續強化輔助治療降復發

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智主任說,術前輔助治療的目標在縮小腫瘤、提升治癒率,術後治療目標在降低病人的復發率,爭取更好的生活品質。美國國家綜合癌症網絡(NCCN)治療指引也建議HER2陽性乳癌,在標準治療後應接續使用「術後強化輔助治療」,如新一代小分子標靶藥物,可以降低三至四成的復發,讓治療更完整,也於上個月取得早期乳癌適應症。

乳癌好發年齡落在45~69歲之間,正值事業巔峰或孩子才剛進入青春期,劉良智主任補充,醫界期盼術後強化輔助治療用於早期乳癌的治療上,能幫助更多早期HER2陽性乳癌患者減輕疾病復發的恐懼,有效提升治癒的機會,讓乳癌復發夢魘不再困擾病友!

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隆鼻前功課要做 邱浚彥醫師曝關鍵

邱浚彥醫師表示,因個人體質不同,專業的醫師都會為患者評估,適合施作哪種手術,挑選有經驗、口碑良好的醫師也很重要,建議民眾術前做好功課,除外,術後照護也會影響恢復期長短,需依照醫囑定時回診。

微整注射過量 鼻子越打越寬

許多女性受到韓國影視文化影響,羨慕韓國女星美麗的外貌,想嘗試整型,讓自己變得更漂亮,尤其現在醫美診所多,不敢動刀的女性可能會選擇施打玻尿酸等注射物,塑造挺鼻,但施打過量可能會導致山根變寬,也因玻尿酸隨著時間,會被人體吸收,因每個人吸收速度不一樣,但效果一樣有時效性,考量過後還是有不少女性選擇隆鼻手術。

隆鼻植入物選擇多 專業評估較恰當

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示,市面上隆鼻植入物有許多種,目前常見的隆鼻植入物有矽膠、卡麥拉(俗稱)(恩普泰複合材質臉部植入物)、Goretex(俗稱)(史吉歐皮爾鋒鼻填充物)、自體跟異體肋骨、鼻中膈軟骨等,安全性跟風險都不同,人工植入物像卡麥拉、Goretex比以往傳統矽膠植入物,相容性更高,不易位移,Goretex的穩定度好,也多用於下巴等其他部位整形,也不會產生莢膜攣縮。

邱浚彥醫師表示,因個人體質不同,專業的醫師都會為患者評估,適合施作哪種手術,挑選有經驗、口碑良好的醫師也很重要,建議民眾術前做好功課,除外,術後照護也會影響恢復期長短,需依照醫囑定時回診。

圖片

自體肋骨客製化 適合精雕鼻頭

自體肋骨隆鼻是目前很熱門的手術,取自人體所以沒有排斥問題,以往隆鼻多是放入L型或I型鼻模,不一定適合每個人,邱浚彥醫師使用的結構式隆鼻方式是利用肋軟骨或人工植入物墊高鼻樑,再使用自體肋軟骨墊高鼻頭,能拉長海鷗線、雕塑鼻頭,效果會較自然,因為需要全身麻醉,診所是否擁有合格專業的麻醉醫師團隊也是關鍵,術前和執刀醫師諮詢,讓醫師了解自己的需求,和藥物過敏史,對安全也更有保障。

名人鼻不是絕對 搭配五官自然就好

邱浚彥醫師在門診遇過不少患者,希望能指定藝人的樣子手術,但邱浚彥醫師都會建議依照自己的五官,調整比例,過高的山根在臉部會顯得不協調,並不會達到預期效果,術前諮詢很大關鍵就是要和醫師討論希望的成果,醫師的美感至關重要,但若雙方對於手術預期效果產生認知差異,可能引發醫療糾紛,影響醫病關係。 

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