“屁股向外,咱們得要臉”

昨日晚8點左右,在北京人員稠密的方庄的一個十字路口,很多車輛和行人經過。有一名衣着非常得體媽媽在路燈下陪着大約5歲的孩子拉“臭臭”。

孩子的屁股向外,在路燈的映照下,白白的。臉就自然埋在陰影里,看不清。

以“臭臭”為圓心,100米內我可以找到5個可用的衛生間,實在難以理解她們為什麼一定要在人員稠密的十字路口做這事。

也許這對母子不是方庄人吧?也許是真的找不到衛生間!可是馬路對面50米處就是麥當勞,向東100米就是肯德基!麥當勞、肯德基可是北京人公認的高級公共衛生間。

也許孩子身體有什麼不適?實在等不得那50米的路程?呵呵,俺是醫生,隨眼一瞥就排除了腹瀉的可能。

只有一點我是可以理解的,孩子小,不敢在暗處排便。在路燈下光明些。

屁股長得差不多,認不出來,所以屁股朝外。

我沒管這事,總不能這種情況下讓幾歲的孩子換個地方“拉臭臭”吧?

想對這位母親的行為做幾個推斷:

1、孩子小,在路邊拉個“臭臭”應該沒人管(昨天這事真的沒人管)

2、最好不被認出來,所以屁股向外

馬岩把公民之公共素養分成幾個層次:

1—–遵守公德

2—–遵守法律

3—–侵犯公共利益,只要別人認不出來或者不管(萬一有人管,一定是擺出弱勢群體、我不知道、下次一定改的良好態度)。這對母子當屬此類

4—–侵犯個人利益,只要不激怒對方(一旦對方提出反對意見,或者火冒三丈,抑或磨拳霍霍,這種人一般是賠禮道歉,改過自新)

我能做的就是把這事記錄下來,給大家提個醒;您能做的就是轉發一下下,給更多的人提個醒。

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一封來自尿酸的“認罪書”!

我叫尿酸,是你們身體內一種生化物質,和你們是親密無間的朋友,不過也是一個沒有用的廢品。

血液尿酸增高,嚴格說它不是一種病,而是一種現象,是血液中這個化學成分超過了人體正常標準,你叫它“尿酸增高症”也可以,現在增高人群有年輕化趨勢,值得注意。

37年前,筆者曾在國家一級醫學雜誌——《中華醫學檢驗雜誌》,發表過一篇尿酸檢驗方法的論文,那是就檢測方法的探討。對尿酸認識和如何防範及治療,版本極多,許多朋友了解不甚全面,現以我對其生成、代謝和綜合各專家認識,用簡要的通俗易懂的雜寫,以尿酸自述的形式寫出此篇,以慰讀者。

我叫尿酸,是你們身體內一種生化物質,和你們是親密無間的朋友,不過也是一個沒有用的廢品。

現在我來自我介紹一下:

我是人體細胞分解出的核酸,再分解代謝成多種嘌呤,通過我喜歡的相關酶的幫助催化和氧化而生成的東西,是人體的自然規律。如果你們身體對我的前輩,高分子化合物嘌呤代謝環節紊亂,幫助合成我的酶活性增加,而抑制合成我的酶活性減弱,就會導致我的生成增加。這樣我就超生了,嘌呤代謝正常的健康人,就無此擔憂。

另外我還有許多外來的夥伴,是從你們的嘴巴里吃進來的,它們要佔我在身體里的20——30%,我的增加,有許多就是食物惹的禍,當然也是因為代謝的紊亂。在你們每天吃的食物里,有許多富含我的上一代——嘌呤,它們通過上述代謝渠道,就會生成許多我,尤其是海鮮姐姐和動物大哥的內臟以及豆類。

要是你喜歡喝酒(乙醇),那也是一個麻煩的製造者,它在結構上和我很相似,我在脫氫分解過程它會搶我的道,致使我不易流暢排出而滯留。另外它能生成乳酸,而乳酸可抑制你腎髒的腎小管對我的出走,乙醇還能促進我的前輩嘌呤分解,而直接使我升高。啤酒它本身就含有大量我的前輩,為生成我提供了原料,它在你體內可是個禍根。這就是由於外來食物引起我超生的第二個原因。

我有三分之二以上,都是從你們的泌尿系統——腎臟這個門走出去的,因為你們腎臟給我開的門(腎閾)本來就小,所以要是你的腎臟功能出了問題,把門再關小,我就只好留在你們身體的血液里,這不是我調皮不想走,是你身體對我的挽留,我當然出去的就少了。

還有些血液病和肌肉疾病等我也會增加一些,也因細胞溶解壞死增加等一系列代謝,同樣生出了我。

我在人的身體里保持有1200毫克的量,每天我會排出600毫克,但同時我也會再生成600毫克,達到平衡,所以我是一個很穩定的傢伙,和你們還是能和諧相處的。如果我排出的少生成的多,不言而喻,那就要出問題了。

按照標準規定,我在每升血液里最多只能保持416毫摩爾,在女性體內我要少50左右。如果達到500毫摩爾,就算輕度增高了,在550以下算中等增高,要是超過600以上也可以說是重度增高了。

對了我忘了,你要是過於疲勞或休息不足,會導致我的代謝遲緩,我也會滯留在你的體內;據說我在人體的增高還有遺傳性,也不知哪根筋出了毛病,說是一些酶的遺傳基因出的問題,居然人體還有這個毛病,你可不能怪我哦。

我在身體里增高,你們也不必害怕,只要重視积極處置,我也是會配合你們的,

?一是你要多喝水,每天要喝2000毫升左右,我不就能較快跟你的尿液一道出去了嗎;

?二是如果你的腎臟有問題,你就趕快請醫生對症治療;

?三是如果是因為你吃進來的(你可以檢查我增高的途徑,素食包括不吃富含嘌呤的蔬菜三天後查我,如果我下降了,證明增高是你吃出來的),你可就要好好管住嘴,別忍不住貪吃貪喝,否則我那些同夥就會大量入侵,其實我也不歡迎它們來,但我有什麼辦法呢,只能靠你自己了;

?四是注意休息和運動,出出汗我也能走出去一些;

?五是如果用一點藥物我也會減少的,如小蘇打,它能中和我一點,調節尿液的酸度,防止形成結晶,幫助我排出,若用苯溴馬隆、秋水仙鹼,可抑制腎臟對我的重吸收,我會較快減少,但它們都不宜長期、多用,否則會對你的身體產生副作用,一般在不太嚴重情況下,你就用點小蘇打,如果還不能幫我排出,請諮詢醫生,醫生會根據你的情況指導你。

但我也要向你提點忠告,如果增高你不积極處置和治療,會產生後患的,因為我在血液里無所事事到處遊盪,當在關節的軟組織里流動不暢時,就會樂意的留下來聚會,造成你的許多關節腫脹,壓迫了你的神經,就會讓你很痛,在醫學上這叫“痛風”,西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風,故痛風又稱為“富貴病”,別名“王侯貴族病”。痛風發作時多發病於四肢骨節,如虎咬之狀,故也有“白虎歷節風”之稱。

其實留在關節里的不完全是我,還有我的前輩嘌呤大叔,它和我是形影不離的叔侄,親密無間,我們之間有一定的比例關係,因為科學檢查我比較容易,所以查我就等於查它,只不過我背黑鍋罷了。

另外我在腎臟不斷的在過濾、吸收等循環,也會因一些因素干擾而現原形,形成結晶,會堵住腎臟排泄通道,造成急性腎衰或形成腎結石,就是說我也會造成腎疾病。不論是內源還是外源造成我的增多,飲食是一定要控制的,我的熔點是300度,而我那個大叔嘌呤熔點是210度。

我告訴你一個公開的秘密,大叔也是能溶在水裡的,所以如果把肉放到水裡煮一下,撈出來再燒、炒,讓大部分大叔留在水裡,你只要不喝湯,只吃少量的肉,不就能避開它一些了嗎。

此外,豆類含有較多的嘌呤,但由於嘌呤易溶於水,許多豆製品在生產過程,它都跑到水裡去玩了,因此豆腐、乾子等裏面,嘌呤反倒少了,你們還是可以少吃一些的。

我雖然增高,但也只有10%的人會得痛風,有的十幾年甚至一輩子也不會對你造成後續病,可你們不能心存僥倖,掉以輕心,還是讓我少生快走為好,我還是有良心的。還有我在身體里增加時,常看到有的人伴有高血脂,這也就是西方把痛風說成是“富貴病”吧,目前對此現象還沒有較好的科學解釋,我的拙見認為還是與吃有關。

高蛋白高脂肪的肉類等等,是大量含有我大叔的食物,有觀察發現,經過控食、藥物降脂,血脂下來了,我也跟着下降了,不知可有點道理,讓你見笑了,當然還有更深層次的機理待解。

不好意思,由於我的滯留,對你造成了後續病“痛風”,還讓你不能吃許多美味佳肴,對此我深感抱歉,說實話,害你的不是我,是我那個大叔,它少了我也就少了,現在我來告訴你,常見各類食物大叔的多少,你就選擇性的吃吧:(食物的種類太多,只能列舉常見,且有的說法不一,要記住含我大叔很高或次高的不吃就行了)。

第一類含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)尿酸已高的不吃。

動物內臟(含肝、腎、胰、心、腦)、雞鴨肝腸、肉汁、雞湯、鰱魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、草蝦、烏魚、帶魚、乾貝、蝦膏、蟹黃、淡菜、鵝、黃豆、蘆筍、香菇、發芽豆類、

第二類含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)少吃。

鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、烏賊(魷魚)、螃蟹、鰻魚及鱔魚

豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鴨肉、鴿子肉、鵪鶉肉、野雞肉、火雞肉扁豆、海帶、綠豆、豌豆、花生、腰果、銀耳

第三類含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

四季豆、菜豆、菠菜、菜花、木耳、蘑菇

青魚、鯡魚、鮭魚、鯽魚、金槍魚、白魚、雞、龍蝦、牡蠣、火腿

第四類含嘌呤很少的食物

大米、小麥、小米、玉米面、通心粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾

蘿蔔、白菜、西蘭花、菜花、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵筍、刀豆、

南瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、山藥、西紅柿、卷心菜、、泡菜、海帶、鹹菜,

杏仁、核桃、果醬等,各種水果(少吃桃)

各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、糖果、各種飲料包括汽水。

我在你們身體里是多餘的垃圾,我的自述讓你大概知道了我的來龍去脈,如果在身體里多了,只要重視,抓住我的短處,把我請走,我是不會對你產生傷害的,你可不要緊張哦。

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影像挑戰:62歲男性,進行性頭痛和右側肢體無力7天

62歲男性,表現為進行性頭痛和右側肢體無力7天。患者在16年前因糖尿病腎病接受腎移植。術后長期服用強的松和麥考酚酸酯。查體提示右側輕偏癱。血液學檢查結果無殊。

頭顱MRI如下:

(圖:A:FLAIR;B:T2WI;C:T1增強;D:磁敏感加權成像;E:DWI;F:動脈自旋標記灌注成像)

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肉毒素除皺的關鍵在這幾個注射點

肉毒素已經成為整形美容醫生用於糾正上面部的動態皺紋的利器.,最常見的注射部位包括眉間(川字紋)、前額(抬頭紋)、外眥線以及眼角(魚尾紋)。

經過長時間的臨實踐與觀察,越來越多的整形美容醫生認為,注射點和劑量應當根據患者自身條件而定(個體化)。因為每一位求美者都存在着肌肉的解剖結構和力量的差異、基線的不對稱以及同鄰近結構單元的關係的不同。當然,還有求美者的預期效果也因人而異。

美國的 Monheit 教授對上面部常見注射部位的相應注意事項加以總結,發表在 2015 年 11 月的 PRS 上。

眉間 

      注射全劑量的肉毒素很可能會導致眉間以及包括眉頭在內的上面部肌肉僵硬,因此,應當適量減少劑量。這就要求整形外科醫生對患者在休息時和做皺眉、抬眉以及微笑這些面部表情時眉間肌(包括皺眉肌和降眉間肌)的收縮程度加以評估。評估結果分為輕、中、重度(見圖 1)。肉毒素的劑量、注射點以及稀釋程度會影響眉間紋、眉毛位置和內側額線的移動,應當因人而異。

圖 1 眉間皺紋嚴重程度,從上至下依次為:輕、中、重度。

前額 

前額和眉間的變化會引起肌肉群的相對運動。額肌是升眉肌,而眉間肌和眼輪匝肌是降眉肌,因此在進行前額治療時,需要考慮注射部位和劑量。只有將前額高度和寬度、肌力、對稱性以及眉頭基線位置等因素全部納入治療計劃中時,才能達到最佳治療效果。

額紋的治療目標是在不引起眉頭下垂以及表情僵硬的前提下淡化細紋。術前需評估額肌肌力。上面部的降眉肌局部麻痹可糾正眉毛輕度下垂從而使眼睛看上去更大。前額內側如果注射過多的肉毒素會使眉頭外側的提升顯得不太自然。因此,在重塑眉頭位置時,應當在位置、對稱性以及患者預期效果三者之間尋求平衡。

外眥線

眶周皺紋是衰老的最早徵象之一。對於年齡較大的患者,由於光損傷導致的靜態皺紋更加明顯,僅使用肉毒素療效並不理想。患者不僅希望減少皺紋,還希望通過手術使皮膚看上去更加年輕。

值得注意的是,太陽穴部位的皮膚由於皮下組織少比較薄,眼輪匝肌比面部大多數肌肉的位置更加表淺,因此,此處應當採取皮內注射(見圖 2)。

圖 2 上圖显示的是標準的魚尾紋注射治療取得滿意效果。下圖显示的是保持注射總劑量不變,注射部位分為 5 處,使得作用面積更大。

外眥線可越過眶緣向下向外延伸。它們依附於顴肌,如果不慎將肉毒素注射至顴肌,會影響口周運動及微笑。因此,一般採取填充物治療外眥線。

綜上所述,由於患者在面部解剖結構、肌肉大小、對稱性以及預期效果之間存在差異,所以在注射劑量、部位和稀釋程度方面要因人而異。通過結合肉毒素和填充物以及其他非手術治療方法盡可能提高患者滿意度。

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唇齶裂系列常識——預防唇齶裂的十大方法

預防唇齶裂的十大方法

營養平衡媽媽是胎兒唯一的營養來源。在懷孕期,均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響,要多吃蔬菜和新鮮的水果,少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物;

情緒穩定

當孕婦出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,造成胎兒唇裂或齶裂;

疾病早治

有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要儘早治療;

慎重用藥

懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物,均可能導致胎兒畸形;

避免感冒

調查發現,很多唇齶裂兒母體在孕前期都感冒過,這也是導致唇齶裂的重要因素之一;

防範病毒

孕期婦女應特別注意預防風疹等病毒感染;

遠離放射

青年夫婦在決定懷孕前3個月,要盡量避免接觸放射用品,現在許多孕婦一直到生產都正常上班,許多辦公室都是開放性場所,堆滿電腦,幾十台手機同時使用,對胎兒健康十分不利;

戒除煙酒

墨西哥一項研究表明,“唇齶裂”是因為嬰兒在胚胎時期上唇和上齶的發育受阻,孕婦長期吸煙和酗酒導致胚胎髮育異常是其中一個原因;

掌握生育時機

醫生表示,20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大,因為20歲以下還沒完全成熟,而35歲以上已經開始老化,因此,女性最好在25歲至30歲之間生小孩;

重視婚檢產檢

結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查,發現唇齶裂等遺傳疾病。此外,胎兒20到24周時有經驗的醫生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形

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強迫症概述

一、什麼是強迫現象?

什麼是強迫現象?幾乎所有的人可能都經歷過強迫現象:比如有時腦海里會經常響起一首老歌;或者出門后總在擔心屋門是否忘記鎖了;煤氣是不是沒關好?甚至會因此回家檢查。       兒童、少年也會出現強迫現象:比如兒童在馬路上行走時,走4步必須跳1步才能繼續向前走等。

可以說人人都可能會有強迫現象,一般來說,如果這種強迫現象程度輕微、持續時間短、不引起嚴重焦慮等情緒障礙的話,是一種正常的表現。
二、什麼是強迫症?強迫症是一組以強迫癥狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現的神經症。
強迫症在臨床上並不少見,美國的調查显示強迫症終身患病率大約為2-3%,也有文獻報道終身患病率為0.8-3%;1982年我國曾經做過一次12個地區的調查,結果显示強迫症的患病率為千分之0.3,實際上,這個数字遠遠低於實際的患病率。
從臨床經驗來看強迫症的病例數比抑鬱症要少很多,估計國內的強迫症患病率約為千分之5到10,大約有500-1000萬,80%的強迫症患者在25歲以前發病,平均發病年齡19-29歲,男性比女性多。

三、強迫症是臨床工作中的重點和難點從精神疾病的分類中看,雖然強迫症是神經症的一種,屬於輕的精神疾病,但實際上,強迫症的治療可能比抑鬱症、焦慮症都要困難一些。
強迫症分為輕度強迫症和重度強迫症,輕度強迫症治療起來相對容易一些,療效較好;重度強迫症的癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大,如果得不到及時、正確的診斷和治療,重度強迫症對患者的生活和工作影響較大,給患者及其家庭都帶來較大的痛苦和負擔。
我曾經見過一位患者洗手要洗3-4小時,手都被洗破了;還有一位患者出門前要反覆檢查,3個小時都出不去門,為此就整日不出門。可以說強迫症患者非常痛苦,因患強迫症而造成無法工作的患者並不少見,因此我們要高度重視強迫症的治療。
四、為什麼會得強迫症呢?大量研究表明,強迫症與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關係,尤其與患者的個性特點緊密相關,比如:過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執等,具備這些不良個性的患者容易患強迫症。
從臨床經驗來看,父母的家庭教育缺失:如過分溺愛或者過分嚴厲,造成患者過分依賴他人,喪失獨立性、自主意識、自信和大膽等優秀品質。這些優秀品質的缺失可能是造成強迫症最重要的原因,也是影響治療和預后的最關鍵因素。
研究表明強迫症患者的神經-內分泌系統功能紊亂,造成神經遞質失衡,從而出現各種強迫癥狀。我們的大腦之所以能夠實現各種生理功能,主要是通過各種不同神經遞質的傳遞來實現,神經遞質就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發揮着各種不同的生理功能。

研究發現強迫症患者體內往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經元功能障礙,而抗強迫葯可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使強迫癥狀改善。

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五穀雜糧話養生

五穀

“五穀”一詞首見於《論語·微子》中“四體不勤,五穀不分”。後世對五穀分類有不同的認識,大致分為稷、黍、稻、菽、麥、麻六種,對應現代小米、水稻、大豆、小麥、大麻等農作物。俗話說“五穀養五臟”,下面就簡單介紹一下五穀的養生作用。

小米養脾  小米作為五穀之首,對補益脾胃有很好的作用。“脾胃乃後天之本”,身體虛弱者進食可補中益氣,固護脾胃,延年益壽。

大豆養腎  大豆包括黃豆、黑豆等,黑豆為腎之谷,中醫認為具有補腎強心、解毒、潤膚的功效,特別適合腎虛者。

高梁

高粱養肝  高粱和大豆都屬於雜糧,但卻是五穀里不可缺的配角,高粱具有養肝益胃、收斂止瀉的功效,尤其是患有慢性腹瀉的人,持續吃一段時間后,會有良好的功效。

小麥

小麥養心  中醫認為小麥能養心安神、除煩祛燥,浮小麥還有固表止汗的作用,女性更年期如有自汗盜汗癥狀,可用浮小麥熬水服用。

大米潤肺

大米潤肺  大米包括稻米、薏米等,具有滋陰潤肺的作用,也兼有養胃的功效。

雜糧

“雜糧”通常是指水稻、小麥、玉米、大豆和薯類五大作物以外的糧豆作物。主要有:高粱、穀子、蕎麥(甜蕎、苦蕎)、燕麥(莜麥)、大麥、糜子、黍子、薏仁、籽粒莧以及菜豆(芸豆)、綠豆、小豆(紅小豆、赤豆)、蠶豆、豌豆、豇豆、小扁豆(兵豆)、黑豆等。 

燕麥降血脂  研究表明,燕麥中的β葡聚糖具有降低血液中低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)的效果,同時又不會影響到高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)的水平。因此,美國食品和藥品監督管理局和歐洲許多國家的相關機構都公布,只要食物中含有足量的β葡聚糖,就可以聲稱其具有“預防心腦血管疾病”或“降低膽固醇”等功能。此外,燕麥的血糖指數較低,有助控制血糖。

 

蕎麥降血糖  蕎麥含有豐富的膳食纖維和黃酮類物質,特別是我國特產的苦蕎中,黃酮和蘆丁的含量非常高。而蘆丁是防治糖尿病、控制餐后血糖上升藥物中的主要成分,因此,蕎麥和苦蕎特別適合糖尿病人食用。現在的蕎麥食品主要是蕎麥麵條,但很多蕎麥挂面中的蕎麥含量很低(可能只有百分之幾),因此,糖尿病人在選擇時需要認真看食品配料表,盡量選擇蕎麥含量高的產品。

 

紫米、黑米護眼   紫米和黑米等紫黑色的雜糧一般都富含花青素,具有抗氧化作用,能預防脂肪氧化和維護眼部血管健康。紫米和黑米還含有較豐富的膳食纖維和礦物質,但其質地較硬,吸水慢,因此在烹調前需要長時間浸泡,最好能達到12小時。紫米和黑米用來煮粥,更有利於人體消化吸收.

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情商,是如何成就孩子的未來?

從咿呀學語說第一句話,到步履蹣跚開始走路直至長大成人,孩子成長的每一步,對於家長而言都是一次驚喜或一次考驗!

最近海英博士的微博以及公眾號上收到很多家長的私信、留言,問:“孩子的成長最需要什麼?”或“到底如何教育寶寶”等等問題。

海英博士在本周有幸受邀到大興區進行講座,與大興的家長朋友們面對面的互動探討孩子的成長到底最需要什麼?是什麼在決定孩子的未來?

家長在育兒中的常見問題,你也遇到了么?

  現場有位家長朋友說:“自己家的孩子不喜歡與別人打招呼,多年的鄰居見了也不會打招呼,這該怎麼辦?”其實,見人不愛打招呼在孩子中是很普遍的現象,這是孩子不自信的表現。對此,海英博士建議:家長朋友們在面對這種情況時,第一反應不應是強迫孩子打招呼,給與孩子壓力,而是自己站出來給孩子做示範,等孩子準備好了,讓孩子主動打招呼。

  還有家長問:“孩子常常和家長生悶氣,不理大人,或直接把自己鎖在屋子里,這種現象怎麼辦?”對此,這是孩子情緒缺乏管理的表現。孩子的情緒與行為需要學習與調控。海英博士建議:家長朋友們在孩子生悶氣離開的時候不要立即前去詢問為什麼,要等孩子的憤怒情緒慢慢平靜下來的時候再去溝通交流,了解孩子內心想法,這個平靜后的交流很重要,要讓孩子感受到家長對他的關注與重視。

    ……

什麼樣的孩子才是家長心目中的優秀孩子?

  當問到家長什麼樣的孩子最優秀的時候,家長們的聲音更是此起彼伏,有說孩子健康就是優秀,也有說孩子不鑽牛角尖就是優秀,還有說孩子快樂開心就是優秀的……

總而言之孩子的身心健康就是優秀的!

現代社會孩子成長遇到的問題,應如何調整?

  現在的社會發展很迅速,孩子面對的壓力並不比大人的小,因此孩子能夠會處理自我情緒,面對挫折困難迎難而上,提高自我抗壓能力,提升自我幸福感就顯得十分重要了!讓孩子在成長的道路上不是一味為了升學、工作而前進,失去了幸福和快樂的感覺,像一個機器一般生活。孩子的成長更加需要擁有高情商,能夠調控情緒,积極正確對待自己的表現,遇到問題不退縮,勇敢解決問題!

  海英博士根據多年的兒童心理研究以及諮詢經驗,孩子的情商與智商不同,孩子的情商不是天生形成的,也不是把孩子放在環境中任其成長就能學會,而是需要家長的細心地引導,最好還有專業人士的訓練。

  因為孩子的問題如果不重視,隨着時間的發展,問題就像滾雪球越滾越大,當孩子的青春期來臨,一旦有個導火線就將一發不可收拾,到時可能需要家長二十倍、三十倍的精力去幫助孩子才能有所矯正。

孩子不同的年齡階段,面臨的心理發展任務也不盡相同,家長朋友們要根據孩子的年齡階段發展需要來調整孩子的教育方式和內容,积極對待孩子的表現。慧心源*海英博士希望我們每一位家長的小朋友都永遠快樂,健康

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如何避免帕金森病藥物運動障礙併發症提早出現?

運動障礙併發症的發生不僅與長期應用左旋多巴製劑有關,還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關。用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動併發症。建議每天服用左旋多巴總劑量不超過400mg,可避免藥物運動障礙併發症提早出現。

藥物治療應儘早啟動,理由如下

一、儘早干預可以提高運動功能,改善生活質量。

二、帕金森病早期進展較晚期快,可能是由於早期存在有害的代償機制。

三、儘早開始藥物對症治療,可能打斷有害代償,延緩病情發展。

早期藥物治療一般予單葯治療。但也可以用優化的小劑量多種藥物聯合應用,力求達到療效最佳、維持時間較長而運動障礙併發症發生率最低。對早髮型患者,一般先用多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑,晚髮型患者首選復方左旋多巴。多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑可以推遲左旋多巴的應用。左旋多巴宜從小劑量開始,堅持劑量滴定原則,逐漸緩慢加量,盡可能以小劑量達到滿意臨床效果。在帕金森病晚期,藥物療效漸漸下降,藥物作用時間也越來越短,迫使患者服用的劑量也越來越大,此時出現運動障礙併發症在所難免。

明確併發症類型后再施治

不同運動併發症類型的發生機制和治療策略各不相同,明確其類型是採取合理治療的前提。目前,國內外根據不同運動併發症類型制定了相應的治療策略,具體應用時,建議充分考慮患者當時情況,強調個體化藥物治療。

一、尋找交叉點:取得較好療效又不引起異動。

二、增加服用次數,減少每次劑量,每日劑量不變。

三、改用控釋劑型,適當增加劑量。

四、加用其他半衰期相對較長的藥物,如多巴胺受體激動劑等,以提供相對持續的多巴胺能刺激,同時可以減少左旋多巴用量。

五、加用兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑製劑以增加左旋多巴的生物利用度。

六、腦起搏器治療。

總之,病程早期,運動併發症尚未出現時,藥物治療目標應兼顧改善運動癥狀和預防運動併發症的發生,建議單獨應用多巴胺受體激動葯和單胺氧化酶抑製藥,癥狀改善欠佳者或社會工作要求較高者可聯合應用小劑量左旋多巴。病程進展期,患者日常生活活動能力和生活質量因運動併發症而嚴重受損,治療目標應採用藥物,甚至手術治療減輕帕金森病癥狀,改善運動併發症,提高患者生活質量。

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李克強主持召開國務院常務會議 確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點

新華社北京4月6日電  國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議,決定實施《裝備製造業標準化和質量提升規劃》,引領中國製造升級;部署推進“互聯網+流通”行動,促進降成本擴內需增就業;確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點,讓醫改紅利更多惠及人民群眾。

會議認為,堅持標準引領,建設製造強國,是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容,有利於改善供給、擴大需求,促進產品產業邁向中高端。會議通過了《裝備製造業標準化和質量提升規劃》,要求對接《中國製造2025》,瞄準國際先進水平,實施工業基礎和智能製造、綠色製造標準化和質量提升工程,加快關鍵技術標準研製,推動在機器人、先進軌道交通裝備、農業机械、高性能醫療器械等重點領域標準化實現新突破,並適應創新進展和市場需求及時更新標準,力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚工匠精神,追求精益求精,生產更多有創意、品質優、受群眾歡迎的產品,堅決淘汰不達標產品,提振消費者對“中國製造”的信心,支撐製造業提質增效、提升國際競爭力。

會議指出,實施“互聯網+流通”行動,是推動流通革命,促進大眾創業、萬眾創新,發展新經濟的重要舉措,有利於降本增效,拉動消費和就業。為此,一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”,打造智慧物流體系,發展物聯網。尤其要加大農村寬帶建設投入,帶動工業品下鄉、農產品進城,為農產品銷售提供便利,既促進农民增收,又豐富城市供應,使市場價格合理穩定。二要破除營商環境“軟制約”。建設商務公共服務雲平台,開展允許無車企業從事貨運和商戶選擇執行商業平均電價或峰谷分時電價的試點。加強事中事後監管,嚴厲打擊侵權假冒行為,營造誠信經營、公平競爭的環境。三要促進線上線下融合發展,加快分享經濟成長。推動傳統商業網絡化、智能化、信息化改造,支持企業依託互聯網優化資源配置、開拓市場,引導降低實體店鋪租金。

會議指出,新一輪醫改取得积極成效,人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會議確定了2016年深化醫改重點:一是將城市公立醫院綜合改革試點城市,由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。三是健全補償機制,新增試點城市公立醫院取消藥品加成,嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔。四是全面推進公立醫院藥品集中採購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”,使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購葯。建立常態短缺藥品儲備制度,增加艾滋病等特殊藥物免費供給,加強醫療和藥品質量監管。五是完善基層醫療機構績效工資制度,鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責和業績相聯繫的分配激勵機制,凸顯醫務人員技術勞務價值。六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規範化培訓住院醫師7萬名,其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。

會議還研究了其他事項。

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