淋病西醫方法
1.治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)儘早確診,及時治療:首先,患病後應儘早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明確類型:判斷是否為單純型,或有合併症型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐葯:明確是否耐青霉素,耐四環素等,這也有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合併衣原體或支原體感染:若合併衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作葯敏試驗,試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效並追蹤觀察:應當嚴格掌握治癒標準,堅持療效考核。只有達到治癒標準后,才能判斷為痊癒,以防複發。治癒者應堅持定期複查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:伴有高熱,嚴重合併症的STD患者要適當休息,必要時應卧床休息。
(3)維持水,電解質,糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
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3.全身療法
(1)治淋藥物的評價和適應證:治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
1、四環素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和米諾環素(美滿黴素)等。
2、大環內酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合併症淋病的治癒率為96.4%,對同時合併衣原體感染的治癒率為100%。
淋病的檢查方法
1、抗原檢測
固相酶免疫試驗EIA、可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用。這是常見的診斷淋病的方法。
2、基因診斷
淋球菌的基因擴增檢測;淋球菌的基因探針診斷:淋球菌的基因探針進行淋病的診斷。
3、塗片檢查
塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷淋病。
4、培養檢查
淋球菌培養是診斷淋病的重要佐證,培養法對很輕或無癥狀的、傳播人都是較敏感的辦法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一辦法。這也是重要的診斷淋病的方法。
(責任編輯:彭志興)
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