感染初期不明顯,冷熱交替需警惕
惡性瘧原蟲
間日瘧原蟲
卵圓瘧原蟲
三日瘧原蟲
諾氏瘧原蟲
寒戰發熱:隨著受染紅細胞破裂釋放瘧原蟲,患者通常會出現劇烈的寒戰,隨即體溫升高至40°C (104°F)以上。頭痛、身痛和噁心也常見。發熱通常數小時後下降,並出現大汗。
冷熱交替:起先,發熱時間不可預測,但後來逐漸有規律。間日瘧原蟲和卵圓瘧原蟲間隔48小時,三日瘧原蟲為72小時,由惡性瘧原蟲導致的發熱常常無規律,但有時會每間隔48小時發生一次。
其他癥狀:隨感染進展患者可能出現脾大、嚴重貧血和黃疸的癥狀。
器官損傷:間日瘧、卵形瘧和三日瘧通常不損害重要臟器,且病死率較低,死因多為脾破裂,但惡性瘧病情最嚴重。
在惡性瘧疾中,受感染的紅細胞常粘於小血管壁上,從而阻塞小血管,導致許多器官受損,特別是腦(腦型瘧疾)、肺和腎。
謹慎前往流行區,防蚊滅蚊是關鍵
預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊
。此外,考慮到瘧疾也會通過輸血傳播,因此還要禁止瘧疾患者參與獻血。
蚊蟲預防措施:
清理積水以減少蚊蟲滋生環境。
用殺蟲劑噴灑室內室外。
在門窗上安裝紗窗。
在床上懸掛浸有芐氯菊酯的蚊帳(葯帳)。
外露的皮膚噴灑含二乙基甲苯酰胺(DEET)驅蚊葯。
在傍晚和黎明時盡量穿長袖長褲,以減少蚊蟲叮咬。
使用含DEET驅蟲劑時需要注意:
驅蟲劑按照指示標籤上只能用於暴露皮膚,並謹慎地用於耳朵周圍(不能用於或者對著或眼睛或嘴巴噴)
使用後需洗手
不能讓孩子來使用驅蟲劑(成年人應該首先將驅蚊劑塗在自己手上,然後輕輕塗在孩子的皮膚上)
驅蚊劑應剛剛足夠覆蓋身體暴露的部位
回室內後立即洗凈防護劑
除非在產品標籤另有說明,否則再次穿前需洗凈衣物
,如果要去這些地方旅行,要在諮詢專業醫師後服用藥物預防瘧疾。在旅遊前即應開始服用預防藥物,在逗留期間持續服藥,延長服藥期則取決於藥物的不同。目前預防瘧疾的疫苗仍處於實驗階段。
耐藥性是治療難題,新冠帶來更大挑戰
此前氯喹
(沒錯,就是特朗普曾力推的那款新冠藥物)
曾廣泛用於瘧疾的治療,但目前惡性瘧原蟲對它普遍耐葯,在某些地區,間日瘧原蟲也對它耐葯。
(此處感謝屠呦呦及其研究團隊)
。
世界衛生組織非洲地區區域主管瑪奇迪索·穆蒂也於23日的新聞發布會上表示,新冠疫情使當前的非洲公共衛生系統承受巨大壓力,但非洲各國還應繼續努力應對瘧疾和脊髓灰質炎等疾病。
世衛組織的一份新預測說,如果瘧疾防治工作因新冠疫情而被長期耽擱,撒哈拉以南非洲地區2020年因瘧疾死亡人數將有可能超過70萬人,是2018年死亡人數的兩倍,可能達到近20年來從未出現的水平。
這樣,你還覺得蚊子事小、撓撓就好嗎?
編輯:春雨醫生
參考文獻:
[1]Jigang Wang, Chengchao Xu, Yin Kwan Wong, et al. Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic[J].The Lancet. March 16, 2020.
[2]Michael B. Wells, Deborah J. Andrew,Louis H. Miller,Anopheles Salivary Gland Architecture Shapes Plasmodium Sporozoite Availability for Transmission,DOI: 10.1128/mBio.01238-19
[3] Richard D. Pearson,Malaria,2015-3,
https://www.msdmanuals.cn/home/infections/parasitic-infections-an-overview/malaria?query=%E7%96%9F%E7%96%BE
[4]國家衛健委,國家衛生健康委疾控局關於開展2020年全國瘧疾日宣傳活動的通知,2020-03-29,
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5873/202003/67d4e4df478344cf82295bb1bef28105.shtml
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