月份: 2023 年 11 月

台大營養學博士，燕麥奶其實不是奶，而是全榖雜糧類，主要營養成分為碳水化合物，且蛋白質含量還很低，掀起熱烈討論，許多人紛紛留言表示，原來長久以來都誤會了。事實上，國建署就曾指出，屬於植物奶的燕麥奶主要成分為燕麥加水，所含的碳水化合物較其它植物奶、牛奶都多。若要攝取鈣質和蛋白質，還是選擇牛奶較佳。

隨著健康飲食意識抬頭，近年來植物奶於全球蔚為風潮，不少店家都有將鮮奶替換成植物奶的服務，但兩者營養成分差別，可能很多人都不清楚。對此，，鮮奶被歸類在食物六大類的「乳品類」，富含鈣質，且有優質蛋白質，是食物中補充鈣質重要角色之一；至於植物奶則是由豆類、穀物、堅果等所提煉出來的飲品，本身無乳糖，所以適合有乳糖不耐的人。

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國健署進一步說明，以屬於植物奶的燕麥奶來說，其實是全榖雜糧類，主要成分為燕麥加水，因此營養成分以碳水化合物居多；不過，它也含有β-聚葡萄糖之膳食纖維，能增加飽足感，幫助排便順暢。另外，若以每100克所含的熱量、蛋白質、脂質及碳水化合物進行比較，鮮奶不管在熱量、蛋白質及脂質含量皆勝過燕麥奶；而燕麥奶則是碳水化合物最多，約鮮奶的2倍。

除此，，在購買燕麥奶時可注意包裝上的營養成分，通常會有非常多的添加物，例如結蘭膠、纖維、甚至香料和蔗糖，不能因為上面出現「健康」兩字，就可以安心食用。尤其在減重期間，除非無法喝豆漿或牛奶，否則不太推薦燕麥奶。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617001620-260418

新加坡網紅醫生「山姆醫生」（Dr Sam），一名男子經常習慣在床上飲食，某日睡覺時突然感覺耳朵傳來劇痛，就醫檢查才發現，原來有11隻蟑螂鑽進耳道。急診科醫師翁梓華表示，萬一遇到昆蟲爬進耳道時，千萬不要亂挖或是用各種液體灌洗耳朵，也不要劇烈晃動頭部試圖將蟲甩出。他建議，可用食用油滴入耳朵讓蟲窒息，或是耳內照燈的方式誘使蟲走回頭路，不過這招對不會「倒退走」的昆蟲如蟑螂沒效。

山姆醫生近來在抖音發布一支影片，藉由一名案例闡述不要在床上飲食的重要性。他提到，曾有一名男子習慣在床上吃東西，不僅食物碎屑掉落在床上，沒吃完的食物也隨意丟置床邊。某天他在睡夢中突然感到耳朵傳來劇痛，就醫檢查後赫然發現，原來耳道裡鑽進去一隻德國蟑螂，但更可怕的是，還有10隻小蟑螂在裡面。

山姆醫生指出，食物及耳垢的氣味都容易吸引蟑螂，加上耳道環境陰暗潮濕，更是牠們喜歡的生活條件。萬一真的不幸發生昆蟲爬進耳道的狀況，他表示，切勿驚慌，因為耳道是封閉的，不會通往腦部；也不要嘗試用工具驅趕，此舉恐會對耳道造成傷害。建議可嘗試往耳道倒入橄欖油，藉此「淹死」昆蟲或是讓牠爬出來，當然最好還是就醫處理較安全。

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急診科醫師翁梓華，當發生昆蟲爬進耳道內的狀況時，有3個行為千萬不要做。第1個是用掏耳棒或棉花棒挖，此舉不但可能使蟲子往耳道更深處爬，也可能傷及耳膜；第2個是用各種液體灌洗耳朵，甚至拿殺蟲劑直接噴，恐引起外耳道嚴重發炎；第3個是劇烈晃動頭部試圖將蟲子甩出，反會讓蟲子躁動不安而移動，可能造成更大的不適。

翁梓華進一步提供2正確方法來除蟲，首先將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵，利用蟲的趨光性，讓牠自己爬出來；不過這招僅限於「回心轉意」的小蟲，成效有限，像是一些不會「倒退走」的昆蟲如蟑螂，基本上無效。另外，就是用食用油或按摩油等無刺激性的油滴入耳朵，靜置5～10分鐘，讓蟲窒息死亡，避免蟲體二次傷害。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617002049-260418

攝護腺肥大是年長男性常見好發的疾病，根據國健署統計，50歲男性約50％有攝護腺肥大的症狀，若置之不理，嚴重恐導致腎功能惡化，不容小覷。對此，新店慈濟泌尿科醫師戴定恩分享5招預防攝護腺肥大，包括保持健康生活方式、攝取足夠營養素、適時接受檢查、減少壓力及避免攝護腺刺激物。尤其是咖啡因、辛辣食物、酒精等，可能會讓攝護腺肥大症狀惡化。

醫師，通常男性超過40歲，出現攝護腺肥大的機率就已經來到10％。想預防攝護腺肥大，不妨試著日常落實以下5件事：

1、保持健康的生活方式 ：戴定恩說，包括均衡飲食、適量運動和適當體重控制都很重要。飲食方面，建議多攝取水果、蔬菜、全穀物和健康脂肪，並減少攝取紅肉和飽和脂肪。

2、攝取足夠的營養素 ：戴定恩指出，攝取足夠的維生素C、D、E，有助減少攝護腺肥大風險。如柑橘類水果、堅果、豆類、魚類和橄欖油等食物，都富含上述營養素，是不錯的選擇。

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3、適時接受檢查 ：戴定恩表示，男性50歲後就應定期接受體檢，包括數位直腸檢查和血液測試，都可以用來確定攝護腺的健康狀況。

4、減少壓力 ：戴定恩說，壓力會增加身體中的壓力荷爾蒙，從而導致攝護腺肥大。可以嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想、運動等，來減輕壓力。

5、避免攝護腺刺激物 ：戴定恩指出，包括咖啡因、辛辣食物、酒精等，減少或避免攝取這些刺激物可能對攝護腺的健康有益。

除此，泌尿科醫師，講述有關攝護腺預防性保健方法。其中，他提到，憋尿雖不會造成攝護腺肥大，但會加重攝護腺肥大的症狀和引起其它問題；另外，如感冒藥、暈車藥、過敏藥等含抗乙膽鹼或抗組織胺的藥物，會抑制膀胱收縮，因此服藥時要特別注意。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617002526-260418

隨著健康意識抬頭，堅果在這幾年也備受大眾歡迎。對此，營養師蕭瑋霖特別推崇「夏威夷果」，其富含不飽和脂肪酸及礦物質鉀，能降低壞膽固醇，有益心血管健康又減少水腫，每日只要食用3～4顆，就能對健康帶來正面影響。

營養師蕭瑋霖在表示，堅果可說是天然保健食品，除了有好油以外，也富含許多微量礦物質；而他心目中最好吃的堅果，莫屬夏威夷果。不過，許多人對它的第一印象是熱量很高，其實是有道理的。他指出，根據食品成份資料庫來看，夏威夷果中有將近70％是油脂，所以熱量才會高，但也不用擔心，因為它所含的油都是對心血管有益的「好油」。

蕭瑋霖進一步說明，毎10克的夏威夷果中，有大約7.2克的油脂，而這些油當中，有將近5.8克是單元不飽和脂肪酸（Monounsaturated fatty acids ；MUFA），能幫助減少體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL）生成，對心血管健康非常不錯。

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不僅如此，蕭瑋霖表示，夏威夷果也富含礦物質鉀，如果平常水腫很嚴重、水果又少吃，鉀一定不夠，此時適量吃一些堅果是不錯的選擇。

至於多少才算適量？蕭瑋霖說明，依照國民飲食指南建議，每日可以吃一份堅果，以夏威夷果來說，一份大約是3～4顆，所以每天只要有達到這樣的攝取量，對心血管就非常好。不過，他也提醒因為堅果屬於油脂類，還是要稍微注意一下熱量攝取。

另外，國健署。首先是選原味，採買時注意食品標示，選購原味或直接購買生的堅果種子類自行烘烤，才能保留完整的營養，並減少熱量、添加糖或鹽的攝取；其次是吃適量，因堅果種子類的油脂含量較高，若當作零食，容易不知不覺吃進過多熱量，導致肥胖上身；最後是巧搭配，較硬的堅果可敲碎、打成粉，或選擇質地較軟的芝麻、花生仁等，搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理，不僅增添菜餚風味，更能順便補充纖維與鈣。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003123-260418

端午節傳統習俗免不了要吃粽子，不過營養師指出粽子高醣又高油，1顆粽子就相當於約1碗飯的含醣量，若沒有定量食用恐不小心就掉入熱量陷阱，提醒民眾，建議要將肥肉皮去掉，食用時搭配水煮蛋和燙青菜，才能確保均衡健康。

端午節的傳統習俗賞龍舟、戴香包、立蛋、吃粽子等，部立桃園醫院營養師吳思賢表示，在院內看診經常遇到民眾拿著超標的檢驗報告諮詢，血糖或血脂異常的原因不外乎就是飲食不當所導致，因此藉由端午節將至，向民眾分享健康吃粽的秘訣。

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吳思賢說明，粽子的主要材料為糯米，屬於高醣類的食物，一旦過量食用就容易造成血糖升高，因此「定量」攝取是控糖的關鍵。他進一步指出，1顆粽子的含醣量相當於1碗飯，呼籲民眾若把粽子當作正餐，最多不可食用超過1顆，以免糖分超標。內餡的肥肉屬於高飽和脂肪食物，攝取過量易導致三酸甘油脂和血膽固醇升高，若低密度膽固醇過高恐會造成血管阻塞，因此建議要將肥肉皮去除，或改選擇雞肉或瘦肉。

吳思賢說，除此之外也要兼顧均衡飲食原則，別忘了搭配「蔬菜類」增加膳食纖維，纖維若攝取足夠可以幫助當餐的血糖控制、增加飽足感，每餐建議至少搭配半碗青菜，內餡也可以加入香菇、杏鮑菇、筍丁等食材，以增加纖維攝取。如要健康吃粽，可採用211餐盤搭配原則，將圓盤畫分3等份，蔬菜、蛋白質及主食以2：1：1比例搭配，舉例來說1顆粽子配上1顆水煮蛋和1大盤燙青菜，才能讓節慶飲食更均衡健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003140-260418

近年來運動風氣盛行，不過也有許多錯誤的運動觀念需要導正。三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健就指出，5個常聽到的運動迷思，包括先吃胖再練、跑步是減脂最好的運動、游泳是雕塑身形最佳運動、只要做重訓就能增肌減脂、跑完步再做伏地挺身當收尾等。其中，他表示，跑步只會增加肌耐力，無法刺激肌肉肥大，一旦停止訓練，維持相同進食量，就會長出不少肥肉。

醫師蕭捷健在，列出5個常見的運動迷思，並一一進行說明：

1、先吃胖再練？

蕭捷健指出，脂肪和肌肉，是完全不同結構的組織。體脂肪低的人，胰島素比較敏感，增肌比較迅速；吃胖之後，反而引起胰島素阻抗，長出來的都是肥肉。因此，他建議體脂偏高的人，先減脂再增肌比較有效率。

2 、跑步是減脂最好的運動？

蕭捷健表示，雖然有氧運動對健康和心肺有益處，但不難發現，運動場上田徑選手的體型都偏乾瘦，這是因為跑步無法刺激肌肉變大，且由於訓練會消耗大量熱量，一但停止訓練，又維持相同進食量，就會長出不少肥肉。因此想要健壯的體型，光靠跑步是無法達成，尤其夜跑後，如果又帶一包鹹酥雞回家，簡直比沒出門還恐怖。

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3、游泳是雕塑身形最好的運動？

蕭捷健指出，研究發現，長期浸泡在相對低溫的水裡，會導致食慾大增，因此游完泳都會感到特別飢餓。他提醒，若想要靠游泳達到減重效果，必須認真計算熱量才行。

4、只要做重訓就能增肌減脂？

蕭捷健說明，人體的肌纖維分成有氧耐力型的紅肌，和力量爆發型的白肌，前者燃燒脂肪的能力好；後者透過重量訓練刺激會變肥大，就能儲存更多肝糖，不變成脂肪堆起來，所以兩者都不能偏廢。

5、跑完步再做幾下伏地挺身當收尾？

蕭捷健表示，全身的肌肉需要有系統的鍛鍊，因此只做幾下是不夠的，而且先做有氧後，就沒力氣做肌力訓練。他建議，重訓完再做有氧，重訓的力量不會因為先做了有氧後減低，也更能有效率啟動有氧燃燒脂肪的作用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003413-260418

一名28歲男子體重破百，且有三高問題，原本不以為意，但開始出現泡泡尿後就醫，此因男子擔心泡泡尿是性功能變差的跡象。醫師發現，男子腎功能老如60歲者的狀態，顯示腎功能嚴重退化。所幸，該男子聽從醫師建議，一年內減重25公斤，腎功能大幅提升，再無蛋白尿、泡泡尿問題。

腎臟科醫師洪永祥在表示，上述男子身高170幾公分、體重100公斤，體型壯碩，腎絲球過濾率為65分，接近60歲的人的腎功能，男子對於腎絲球過濾率無感，而是看到自己有泡泡尿，擔心影響性功能，而急來掛診。

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洪永祥表示，經檢測後，該男子除了腎功能不佳、蛋白尿與泡泡尿外，也有三高（高血脂、高血糖、高血壓）問題，但男子並不在意，也不想減重，「於是，我提醒他，年輕人腎功能若不佳，以後提早洗腎機率很大。」

該男子這才願意參加減重班，一年後減重25公斤，由原來的100公斤降至75公斤，且腎功能回復至90分以上，蛋白尿、泡泡尿問題均消失，三高問題也大幅改善。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618000019-260418

下背痛是非常常見的疾病，神經外科醫師表示，若合併有排尿困難等現象，可能是因椎間盤突出所造成的「急性馬尾症候群」，應儘速就醫治療，否則可能導致大小便失禁，甚至可能導致下半身癱瘓，後果相當嚴重。而此病的好發族群是40歲以上、久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

一名中年男子腰酸背痛好幾天且排尿不順，因行動不受影響，所以沒多加注意，日前半夜突然嚴重下背痛，家人緊急送急診就醫。長安醫院神經外科主任朱彥澤檢查發現病患雙腳沒力，核磁共振顯示膀胱變大，診斷男子為因椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」，隨即安排緊急減壓手術，並清除突出的椎間盤，回復該男子的膀胱功能與雙腳感覺。

朱彥澤表示，該男子在掛急診的前幾天，有感覺尿不太乾淨、尿量減少，這顯示男子的膀胱功能已經受影響，是馬尾症候群的危險信號之一，需要立即手術減壓，以減少或消除受影響神經的壓力。

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他並說明，馬尾是指在脊髓以下的神經結構，因為外觀看起來一絲一絲的狀似馬尾，負責發送和接收骨盆和下肢的感覺，以及腸和膀胱功能。當受到壓迫出現坐骨神經痛、腳麻，嚴重時可能導至下半身癱瘓、大小便失禁等症狀，就叫做「馬尾症候群」，好發族群是40歲以上，久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

朱彥澤表示，面對此疾病，越早治療越好，若等到臀部麻木無知覺、大小便失禁、下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，甚至可能下半身癱瘓，重創生活品質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618000960-260418

高雄一名50歲女子3月因饑餓感不止，只能跑到阮綜合醫院急診求助，經急診醫師李念融檢查，發現女子曾感染新冠肺炎，且當天血糖高到將近300mg／dL （正常值120mg／dL），合併她的症狀推斷女子可能有新診斷的糖尿病。李念融表示，現已有研究顯示新冠染疫會增加罹患糖尿病的風險，因此民眾染疫後得多注意身體狀況。

女子今年3月時出現飢餓感不止，怎麼吃都不會飽的症狀，飢餓難耐的她只能前往急診求助，並告知醫生日前才感染新冠肺炎，經李念融檢查，發現女子的血糖指數比正常值高了180mg／dL，研判是罹患糖尿病。

李念融表示，未診斷及控制的糖尿病常有「3多」症狀，包含吃多、喝多、尿多。女子則是以吃多和難以緩解的飢餓感表現。而糖尿病人會有這症狀主要是因為胰島素的缺乏或抗性導致血液中的糖分無法飯後被細胞吸收和產生能量，而讓身體一直發出飢餓的訊號給大腦。

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李念融說明，由於女子先前感染過新冠肺炎，而現在已有研究提出新冠病毒感染及糖尿病的關聯性；發現經新冠病毒感染後而產生糖尿病的風險明顯增加。因此，民眾須警惕雖新冠病毒感染有「流感化」的趨勢，但此感染不但會造成長新冠的後遺症，諸多慢性病，例如糖尿病的生成和加重風險也可能藉由這感染而大幅提高。

李念融提醒，如民眾發現染疫後身體出現類似的症狀，建議盡早就醫檢查，必要時依內科醫師指示服用糖尿病藥物控制血糖且定期追蹤，並諮詢合格營養師做好飲食上的調整。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001207-260418

增肌減脂成為健康風潮，許多健身者或運動員採用高蛋白飲食以增加肌肉量，但此舉是否會影響腎功能？腎臟科醫師王介立分享一篇綜合文獻。該文章指出，長期而言，運動員與健身者的高蛋白飲食可能會傷害腎臟健康。因此，想以高蛋白飲食增加肌肉的人，要注意此種飲食法對健康造成的嚴重危害。

，運動員長期吃高蛋白飲食，究竟是否會影響腎功能？這仍然是一個沒有簡單及標準答案的問題。但不管如何，此問題的答案若只接收來自運動醫學或營養學領域的觀點，是不夠全面的。

王介立分享了一篇發表於去年1月《當前腎臟病及高血壓觀點》（Current Opinion in Nephrology annd Hypertension）期刊的綜論文獻，主題為。

該篇綜合文獻表示，多項針對眾多人口數的長期觀察性研究顯示，高蛋白飲食與腎功能快速衰退有關，包括血管擴張引起的腎血流量增加和腎絲球超濾現象，以及內分泌與旁分泌因子的水平升高，增加了蛋白質衍生物「含氮廢物」的排泄，因而導致腎絲球的硬化，可能導致多囊腎等腎臟疾病問。

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該篇綜論文獻的結論為，長期而言，運動員和健身者的高蛋白質飲食「可能」對腎臟健康構成風險，包括高蛋白質飲食性腎病的高發生率。

王介立表示，該篇文章雖然沒定論，但他個人答案肯定不是「絕對無害」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001253-260418