遠離關節痛有訣竅! 營養師推6種抗發炎食物、1水果入列

每當天氣變化大,關節痛就開始發作了嗎?營養師李婉萍表示,想要保養關節,或緩解與天氣因素有關的關節疼痛問題,建議日常不妨試著做到,保持身體溫暖、控制體重、保持活動、避免關節承受過多壓力、好好睡覺等5點;除此,飲食攝取也很重要,她特別推薦6種抗發炎食物,包括油脂豐富的魚類、十字花科蔬菜、香料、綠茶、紅石榴、特級冷壓初榨橄欖等。

營養師李婉萍在表示,除了按照醫囑服用藥物來減輕關節僵硬和疼痛之外,透過均衡、以天然食材為主的飲食,也能達到保養關節、抑制發炎的目的。她並分享6種具抗發炎特性的食物:

1、油脂豐富的魚類:李婉萍指出,Omega-3脂肪酸已被證明能有效對抗發炎,在改善類風濕性關節炎方面也有作用,如鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等都有較豐富的含量。但她提醒,不建議採油炸方式烹調,以免Omega-3脂肪酸因高溫遭到破壞。

2、十字花科蔬菜:李婉萍表示,其所含有的天然異硫氰酸酯「蘿蔔硫素」,被認為能抵抗慢性發炎,以及預防或改善骨性關節炎(退化性關節炎),代表食物有高麗菜、白花椰、綠花椰、芥藍菜、白菜、白蘿蔔等。

3、香料:李婉萍說明,某些用來為料理增加風味的香草或辛香料,當中的活性成分也有抗發炎或緩解炎症反應的效果,例如薑、大蒜、薑黃、黑胡椒、迷迭香、辣椒等。

4、綠茶:李婉萍指出,由於是以未發酵的茶葉製成,因此含有豐富的多酚;而抗炎功效主要來自於其多酚化合物中的兒茶素EGCG。另外,也有研究發現,兒茶素可能會對軟骨和骨骼形成保護作用。

5、紅石榴:李婉萍表示,研究顯示石榴含有具抗氧化和抗發炎活性的多酚化合物,因此能減少關節腫脹、疼痛等症狀,並抑制炎症反應,達到緩解類風濕性關節炎的效果。

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6、特級冷壓初榨橄欖油:李婉萍說明,其特有的天然酚類化合物oleocanthal,經研究證實具有非常重要的抗炎和防止關節損傷的特性,有助減輕關節炎患者的疼痛和發炎症狀。同時,文獻亦提到要降低類風濕性關節炎風險,日常飲食減少紅肉的攝取也是重點。

除了飲食攝取外,李婉萍建議,也可試試看以下5個簡單的保健方法:

1、保持身體溫暖:李婉萍表示,當氣溫下降時,盡量讓自己保持在暖和狀態,或是提高室內的溫度。針對疼痛、僵硬不適的關節,可用毛巾熱敷或熱敷墊增加血液循環,但不適用於有明顯紅、腫、熱、痛的狀況。另外,洗個熱水澡或泡澡也能讓肌肉放鬆、舒緩關節疼痛。

2、控制體重:李婉萍說,透過均衡健康的飲食和適度運動把自己的體重管理好,是延緩關節退化、避免膝關節損傷,及減輕關節炎症狀的關鍵之一。她建議可選擇,如散步健走、騎自行車、游泳、瑜伽和伸展運動等,對關節衝擊較小、溫和不壓迫。

3、活動不可少:李婉萍指出,日常多活動、減少久坐與靜態行為,是維持關節健康的黃金法則,不論工作或在家,應經常起身走走。她強調,過度休息或不活動會讓關節變得更僵硬,即使是退化性膝關節炎病人也應多多伸展、動一動關節。

4、避免關節承受過多壓力:李婉萍提醒,盡可能不要做出會拉傷關節的動作,例如提、搬重物或久蹲、久站等。

5、好好睡一覺:李婉萍指出,關節炎引起的疼痛可能會讓人睡不好,但睡眠品質欠佳則會讓關節痛變得更嚴重,因此,需養成良好的睡眠衛生習慣來改善。例如不易入睡或睡不好的人,晚上應避免攝取咖啡因和劇烈運動,睡前1小時也別再使用手機等3C用品。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601003628-260418

男三不五時腹瀉 中醫診斷「脾氣虛」治療見效

台中市31歲林姓男子經常腹痛腹瀉,試過腸胃科西藥與市售益生菌,效果不彰,他到光田綜合醫院中醫部求診,醫師江昱寬診斷為「脾氣虛」致消化能力受影響,使用如黨參、白朮、薏仁與茯苓等中藥治療,有效解決腹瀉等排便問題,並建議病患接下來可隨著個人體質調整藥方,持續服用作保養,徹底改善「脾土之臟」,效果更勝益生菌。

林姓男子是台中海線成衣批發商,因受疫情影響力圖生意轉型,開始從事網路直播銷售,最近兩三個月忙得昏天暗地,同時身體也發出警訊,經常腹脹、腹痛、腹瀉,甚至曾在直播中感到肚子一陣滾绞痛,馬上就要忍不住了,來不及管鏡頭就直接衝去廁所,讓他覺得非常丟臉也困擾。

「我常常在拉肚子,但我明明也沒吃什麼不好的東西啊!」林姓男子告訴醫師江昱寬,他曾至腸胃科診所就診,也曾試過親戚朋友推荐益生菌,但都是一開始有用,再來腸胃就又開始作怪。

江昱寬說明,林男症狀屬於忙碌壓力和緊張情緒誘發的腸躁症,中醫角度為「脾土之臟」受到外來邪氣與體內濕氣影響所致「脾氣虛」;一般症狀有除了脹氣、腹瀉、排便次數改變,也有可能便秘腹瀉交替發生。中醫治療時會考量病患體質與整體消化道機能,使用如黨參、白朮、薏仁與茯苓等「健脾化濕」的中藥材去做處方。

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林男回診時一直說中藥好神奇,吃了5天中藥,肚子腸胃舒服很多,排便也回復正常,應該早點來看中醫的。江昱寬建議可逐步調整藥方為腸胃做保養,當腸胃環境與功能都恢復正常以後,一方面不容易受刺激引發過敏反應,二方面又可以適度地把代謝廢物排出,讓身體的裡裡外外都平順均勻,人也有元氣,更有精神。

江昱寬指出,「脾氣」是指脾土的氣血能量,也就是消化道的機能,而機能好不好,看排便狀況就知道。市售有各式各樣的益生菌保健品,宣稱能改善腸道菌叢的生態環境以促進菌種平衡,幫助排便順暢適度調整體質等等;其實這由中西兼修的現代中醫師來看,中藥更能夠依個人體質,量身打造適合的中藥配方,達到更好的保養效果。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601003649-260418

稀飯「1成分」太高 整鍋淪毒藥!全家15人送醫不治

位於南非的國家「納米比亞」,同一家庭的15名成員在吃了稀飯後死亡。該國當局懷疑,受害者是因食用由珍珠粟(pearl millet mahangu)混合乾燥和搗碎的啤酒發酵沉積物,製成的有毒粥,受害者吃下該鍋粥才導致此悲劇。台灣醫師推測,原因可能與珍珠粟含高濃度的硝酸鹽有關,但也有醫師認為,可能是特殊毒素所致。

,這是一起發生在納米比亞的東卡萬戈區(Kavango East)一處村莊,同一家庭的18名成員,年齡自2歲到33歲不等,他們食用了由珍珠粟混合乾燥和搗碎的自製啤酒發酵沉積物,製成的有毒粥,而嚴重食物中毒。

該國警方表示,受害者是村里一個21口之家的一部份成員,他們在5月27日晚飯後病倒,被送往醫院。截至當地時間5月31日,已有15人死亡。到目前為止,這是疑似因吃進可能有毒物質而導致死亡人數最多的一次。目前已開始調查此案,等待屍檢和實驗室測試的結果。

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台灣林口長庚醫院毒物中心主任顏宗海今(1日 )受訪表示,推測此案原因可能與珍珠粟含高濃度的硝酸鹽有關,根據歐美多國醫學期刊,珍珠粟的硝酸鹽濃度明顯高於其他穀物,硝酸鹽於人體會被代謝成亞硝酸鹽,當人體一旦吸收大量亞硝酸鹽,可能會食物中毒,出現變性血紅素血症,導致人體缺氧、多重器官衰竭及死亡。

然而,台灣大學毒理所教授、醫師姜至剛則認為,珍珠粟營養豐富、抗旱、抗氣候變化,是非洲數世紀的抗旱糧食,也是繼水稻、玉米、小麥、大麥、高粱後的全球第6大穀物作物。「若只有一家人中毒,可能是特殊原因毒素。」

姜至剛推測,此家族中毒案可能是毒素所致,「因為珍珠粟容易遭麴菌、鐮刀菌污染,但因無檢驗也無個案明確病徵,目前均只能推論而已。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601003971-260418

全台首例!亞東醫院陳芸團隊完成活體小腸移植

終於等到全台第一例!亞東醫院副院長、小兒外科主任陳芸及其團隊在5月30日完成台灣首例「活體小腸移植」,由妹妹捐贈小腸,讓腸衰竭的姊姊有機會重獲新生。該案例不僅是亞東活體小腸移植人體試驗的首位案例,也是台灣第一例。

完成案例後,亞東醫院表示,已經第一時間向衛福部醫事司通報。醫事司指出,術後個案需觀察半年,人體試驗將進行到年底,未來將視人體試驗結果,申請是否列為我國常規器官移植項目。

亞東醫院副院長陳芸日前在自己臉書開心分享這個訊息,她表示,這名首例活體小腸移植的患者是一名成年女性,去年因腸缺血出現腸衰竭症狀,腸道無法正常蠕動,進食成為她最大的奢求,只能仰賴施打靜脈營養維持生命。

陳芸指出,這名患者的人工血管狀況愈來愈差,腹部20公分的空腸造口(即人工肛門),每天流出3000毫升的腸液,每天都要「追點滴」,甚至打到5000毫升,「一天24小時,都得靠點滴維生」。

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所幸,患者的妹妹表達想要捐贈,由於狀況急迫,加上活體小腸捐贈的親屬配對符合條件,經配對,其中一位妹妹的人體白血球抗原(HLA)相符達80%,最後選擇她與姐姐進行活體移植,取出妹妹體內150公分小腸,移植到姐姐體內,歷時多時的手術,5月30日傍晚完成,成功完成台灣第一例活體小腸移植案例。

陳芸並提到,小腸移植已經做過32例了,但必須是活體、要讓捐贈者安全、受贈者有功能,「是需要一點勇氣的」。接下來重症團隊會一起把受贈者顧好,目前捐贈者在病房恢復良好。

衛福部醫事司司長劉越萍表示,國內僅有亞東醫院申請活體小腸移植人體試驗計畫,不過,活體小腸移植目前仍在人體試驗階段,後續待計畫完成後,由試驗單位申請是否要列入常規的移植項目,申請後,由專家審查委員審核決定。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601003531-260418

陰莖「骨折」嚴重恐不舉、彎曲! 愛愛2姿勢要小心

陰莖骨折聽起來好痛,但陰莖沒有骨頭為何還會骨折?對此,三重好幸福泌尿科診所醫師高銘鴻表示,所謂的陰莖骨折(Penis fracture)是俗稱,實際上是陰莖海綿體外的白膜破裂。他提醒,發生陰莖骨折時需要緊急處理,否則恐會導致陰莖彎曲或勃起障礙等問題,不可不慎。另外,陰莖骨折常由性行為引起,尤其是女上男下或是俗稱的火車便當,都容易導致受傷。

醫師高銘鴻在指出,臨床上白膜破裂最常由性交引起,如享受魚水之歡時陰莖意外撞到或折到。而陰莖骨折會讓陰莖腫脹並呈現紫色,形狀如同茄子般。

高銘鴻表示,當陰莖骨折時可能會有立即性的疼痛出現、聽到「啪」的一聲、快速喪失勃起功能、陰莖腫脹變色,甚至因為傷到尿道,導致在尿道處看到血液。

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高銘鴻強調,陰莖骨折需要緊急的處理,不加以治療可能會導致陰莖彎曲或勃起障礙的問題。雖然是最好不要發生,但若真的不幸受傷了還是要盡快尋求醫師協助。

衛生福利部台中醫院泌尿科醫師孫宏舜,特殊體位容易造成陰莖骨折,像是「女上男下」,女方過於激烈,易讓陰莖折腰;還有俗稱的「火車便當」,因男方承受女方全身力量,也很容易傷到。

孫宏舜說明,治療方式可分為手術治療及保守治療,如果陰莖明顯變形,手術治療是黃金準則,因為能夠及時控制出血,清除血塊、血腫,並縫補白膜上的裂口,一般手術6個月後患者即能康復,並不會影響勃起及性生活。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601004587-260418

北榮引進ROSA機器手臂 癲癇手術免開顱還更精準

癲癇病患須承受無預警發作伴隨的身體不適與意外風險,造成病人與家屬長期的精神與經濟負擔。台北榮總神經醫學中心自2021年引進ROSA勵羅莎手術機器人輔助系統,結合3D影像定位與即時動態導航追蹤,成功完成百例頑固型癲癇治療手術,精準度高風險低,幫助病患重拾正常人生。

北榮神經醫學團隊與ROSA手術機器人合影。(陳人齊攝)

過去治療頑固型癲癇僅能依賴傳統頭架手術,不僅開顱風險高,還有住院時間長、精準度較差、併發症較多等缺點。台北榮總功能性神經外科主治醫師李政家表示,以前進行癲癇電燒手術病患得先入住加護病房,完成手術後還要觀察2周才能出院,但採用手術機器人輔助系統不但免開顱,病患還能在術後隔天出院。

台北榮總自2021年3月引進ROSA勵羅莎手術機器人輔助系統後,共完成百餘例頑固型癲癇病患治療,年紀最小的僅3歲。李政家說,癲癇病患越早治療效果越好,逾6成病患在學齡前就會發病,只要病患頭顱成長至定型,即可以手術機器人輔助治療,不僅能減少癲癇發作頻率,還能提高學童學習狀況。

藉由手術機器人輔助治療癲癇,無論是精準度或是安全性都遠優於傳統開顱手術。(陳人齊攝)

李政家指出,在進行腦部機器人輔助手術前,病患得先植入電極進行為期2周的監測,接著由醫療團隊評估手術植入電極進行電燒的位置,根據臨床統計,藉由手術機器人輔助定位,精準度比傳統開顱手術再縮小1mm,由於植入標靶更為精準,所需植入的電極數也可大幅減少。

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李政家說,過半數的頑固型癲癇都能在術前評估找到病灶,更有8成病患在接受一至兩次手術治療後能明顯降低癲癇發作頻率,不過仍有5%患者因致癲灶過度深層或分布廣泛,必須進一步接受立體定位腦波電極植入術來尋找致癲病灶。

37歲的病患陳先生在10歲時被診斷出癲癇,曾在各大醫院就醫嘗試過各種療法,皆無法找到正確致癲病灶改善病情。2019年因緣際會來到北榮嘗試立體定位腦波電極置入手術,一共放置17支深部電極才成功找到致癲病灶,最後以手術機器人輔助做了7次電燒手術,讓每月發病次數從20幾次降至1、2次。

「手術中的任何一步,都攸關病人未來的癒後與生活品質,而良好的定位更是手術成功的重要關鍵。」李政家表示,藉由手術機器人輔助系統幫助,不僅能讓醫療團隊更完整掌握手術過程中的狀況,達到計畫位置與開刀位置零誤差的目標,且與傳統開顱手術相比,也能減少一半的手術時間,避免執刀醫師疲累以及手持執刀的誤差,讓癲癇手術更安全。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601004614-260418

狼瘡發作後中風風險增 中榮研究強調預防重要性

台中榮總醫療團隊研究發現利用健保資料庫資料研究發現曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者,中風風險高。(台中榮總提供/馮惠宜台中傳真)

台中榮總利用健保資料庫資料研究發現曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者,較少罹患高血壓、糖尿病和高血脂等三高疾病,但整體中風風險仍然比未罹患紅斑性狼瘡的病人高,研究結果也支持控制紅斑性狼瘡活動度的對於腦中風預防的重要性,呼籲病友長期空制好病情是預防腦中風的關鍵。

台中榮總神經醫學中心副主任黃金安和醫師侯宗緯、免疫風濕科主任陳怡行與醫學研究部博士林敬恒利用台灣全民健康保險研究資料庫2000至2008年之間共8310位新診斷的紅斑性狼瘡患者,持續追蹤長達十年以上,發現相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者罹患缺血性和出血性腦中風的比例都明顯較高,10年追蹤期間的發生率分別為5.4%和1.5%;缺血性腦中風的風險比對照組上升1.73倍,而出血性腦中風則上升2.24倍。

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該研究結果由黃金安在去年10月底在新加坡舉辦的第14屆世界腦中風大會,並在今年5月刊登在國際腦中風知名期刊「Stroke and Vascular Neurology」,該期刊的影響因子(Impact factor)為9.893分。

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長期腹痛以為腸胃問題!竟是1器官發炎 小心奪命癌王上身

腹痛不一定就是胃痛,要注意可能是其它疾病所引起。禾馨民權內科診所醫師林相宏表示,一名患有糖尿病的50歲男性,因長期上腹疼痛來求診,後來做了胃鏡、大腸鏡都沒有發現腫瘤,直到使用胰臟內視鏡超音波才找到原因。其不但整個胰臟都萎縮,且裡面還被大大小小滿滿的結石給阻塞,為典型慢性胰臟炎的表現。醫師表示,慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群,早期較難發現,若出現體重下降、慢性腹痛、糖尿病等症狀或危險因子,務必定期接受篩檢。

醫師林相宏在表示,這名50歲男性,年輕時因為工作關係,經常需要抽菸、喝酒,近幾年開始有吃不胖、體重持續下降的現象,還罹患了糖尿病。之後他的糖尿病進展越來越嚴重,近期甚至開始打起了胰島素,也常會有上腹部疼痛,甚至腰酸背痛的症狀。而先前他去看門診都被當腸胃炎治療,全都無效,且體重仍持續下降,於是來求助。

林相宏說,經做了胃鏡、大腸鏡都沒有特別腫瘤性的發現,直到透過胰臟內視鏡超音波,才發現問題所在。林醫師表示,該名患者整個胰臟都已經萎縮,這也說明導致糖尿病,且營養無法吸收,體重一直下降的原因;另外,胰臟裡面被大大小小滿滿的結石給阻塞,導致胰液排不出來而發炎產生疼痛,為典型慢性胰臟炎的表現。

後續進行治療,林相宏表示,先給予胰臟酵素補充,並使用止痛藥控制疼痛,且告知對方務必要戒除菸酒,飲食高纖、少油。由於慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群,他也特別提醒必要定期接受胰臟癌的篩檢,另外轉診預計放置內視鏡引流管,疏通胰臟結石造成的阻塞。

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林相宏強調,酗酒是造成慢性胰臟炎的最大元兇,酒精會使體內釋放出毒性物質,進而破壞胰臟。其它可能的原因還有,血脂過高、基因變異、自體免疫疾病、營養不均、藥物等。他表示,慢性胰臟炎早期較難發現,大部分都被當成腸胃炎治療,晚期常因胰臟萎縮、失去功能,引起體重下降、慢性腹痛、糖尿病等,若有以上相關症狀和危險因子,建議進一步檢查胰臟。

根據衛福部的資料統計,胰臟癌排行110年10大死亡癌症第7名,而它之所以被稱為「癌中之王」,是因為其位置隱密,早期症狀不明顯,因此感到痛覺恐已是晚期;加上病程發展快速,發生人數幾乎等於死亡人數,5年存活率低於5%,讓人聞之色變。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601005336-260418

狂灌「1健康飲品」 26歲女變更胖!專家解秘:都澱粉

減重增肌是現代人的課題。一名26歲女子身高160公分、體重近80公斤,因想減重,所以不碰手搖飲,但卻越來越胖。原來女子每天上午都喝特大杯拿鐵,但用燕麥奶取代牛奶;下午則喝超商的燕麥奶。因女子每天攝取富含澱粉的燕麥飲,導致其體重不減反增。

營養師方慈聲在中分享,上述女子體脂肪飆破40%,但自認飲食相當克制、不喝手搖飲,卻喝大量「以為很健康的」燕麥奶。女子體重不減反增的原因是,在狂喝大量「富含大量澱粉」的燕麥飲下,三餐飲食的澱粉量仍未減少,仍以澱粉類為主,一天的澱粉量攝取遠遠超標。

她表示,許多人以為「植物來源的奶」健康又低卡,事實上,卻喝進更多的油脂和澱粉。以燕麥奶為例,200c.c.即等於1/4碗飯的澱粉量,有些人因減肥不吃澱粉,或平時飲食未特別控制澱粉量,又把植物奶當作「健康飲品」反而越喝越胖。

她表示,她建議女子將下午茶的燕麥飲換成無糖豆漿,或茶葉蛋等提升蛋白質、且可增加飽足感;早上的燕麥拿鐵則可喝一般拿鐵,因牛奶富含蛋白質。

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她並說明市售植物奶成分:

燕麥奶:澱粉

堅果奶、杏仁奶:油脂

椰奶:澱粉加油脂

豆奶(即豆漿):蛋白質。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602001232-260418

燕麥奶能取代鮮奶?一圖看懂差異 它碳水化合物最高

隨著健康飲食意識抬頭,近年來植物奶於全球蔚為風潮,不少店家都有將鮮奶替換成植物奶的服務,但它們到底差異在哪?對此,國健署表示,兩者可提供的營養素不同,所以不能互相替換。鮮奶為食物中補充鈣質的重要角色之一;植物奶因本身無乳糖,所以對有乳糖不耐的人是好選擇。值得注意的是,屬於植物奶的燕麥奶,主要成分為燕麥加水,所含的碳水化合物較其它植物奶、牛奶都多。

國健署在臉書專頁,說明植物奶跟鮮奶的差異。其指出鮮奶被歸類在食物六大類的「乳品類」,富含鈣質,且有優質蛋白質,是食物中補充鈣質的重要角色之一;植物奶則是由豆類、穀物、堅果等所提煉出來的飲品,本身無乳糖,所以適合有乳糖不耐的人。

國健署說明,植物奶除了豆漿、米漿外,常見的還有燕麥奶及無糖杏仁奶。以燕麥奶來說,其屬全榖雜糧類,主要成分為燕麥加水,所以營養成分以碳水化合物居多。另外,也含有β-聚葡萄糖之膳食纖維,能增加飽足感,幫助排便順暢。

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至於杏仁奶,國健署指出,屬於油脂與堅果種子類,由杏仁果做為原料所製成的,其本身含有維生素E、不飽和脂肪酸及鈣質。而市售杏仁奶常會再額外添加鈣質,也是補充鈣的不錯選項之一。

另外,國健署也將鮮奶、燕麥奶及無糖杏仁奶,以每100克所含的熱量、蛋白質、脂質及碳水化合物列表比較。其中,鮮奶不管在熱量、蛋白質及脂質含量皆居冠。值得注意的是,燕麥奶的碳水化合物最多,每100克含8.1克;鮮奶次之,每100克含4.8克;無糖杏仁奶最少,每100克含1.08克。

至於鮮奶和植物奶該如何選擇?國健署表示,兩者分屬食物六大類不同的類別,可提供的營養素不同,所以是不能互相替換。應依照自己所需的營養素,來挑選適合的飲品,只要掌握一整天種類份量不變原則,就不用擔心攝取過量造成過胖的問題。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602001600-260418