醫療

護理師血崩包紙尿褲、打止痛針竟罹患「女人病」！免開刀療程讓她重回正常生活

郭庚儒 報導

2023/04/26 15:52

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一名34歲護理師湯小姐，長年深受子宮肌瘤困擾，近年症狀越來越嚴重，每次經期一來長達3周，月經量大到衛生棉已不敷使用，一天得換成人紙尿褲3、4次，甚至血崩造成嚴重貧血，需要住院輸血。

 

子宮肌瘤症狀嚴重 經痛掛急診打針

不只如此，湯小姐說，子宮肌瘤也造成嚴重經痛，起初還可以吃止痛藥，最後必須掛急診、打嗎啡止痛針，才能緩解症狀，長期注射止痛藥物卻導致胃潰瘍，讓她無法正常生活及工作，直呼「不想當女人了」。

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湯小姐說，由於自己還未婚，希望能夠保有完整子宮，才遲遲沒有積極治療，直到發現無創標靶音波刀的治療選擇，去年6月決定接受治療，手術過程只感覺輕微痠痛感，術後隔天即可回到工作崗位，終於擺脫子宮肌瘤的痛苦。

 

無創標靶音波刀 免開刀消融子宮肌瘤

收治個案的嘉義大林慈濟醫院婦產部主治醫師陳建翰指出，該患者子宮內約有4、5顆肌瘤，子宮肌瘤尺寸雖僅4～5公分，但位於黏膜下，才會造成月經量大、劇烈經痛及嚴重貧血等明顯症狀，經過接受無創標靶音波刀治療，術後經血量恢復正常，血色素數值回到正常值，經痛問題也大幅緩解，重回正常生活。

 

陳建翰表示，無創標靶音波刀治療是透過高能量聚焦超音波技術，可有效消融腫瘤組織，相較傳統手術及微創手術，優點是免麻醉、免開刀，對周邊健康組織幾乎無傷害，且完全無傷口、無出血，術後不會發生組織沾黏，治療過程舒適度高，幾乎沒有恢復期，可保留子宮及功能，特別適合有生育需求且工作忙綠的女性；缺點是須自費30萬元，若有保險給付者可優先考慮。

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陳建翰進一步說明，接受無創標靶音波刀治療，通常術後1～3個月可緩解子宮肌瘤的症狀，子宮肌瘤病灶則會在1年內逐漸萎縮，但子宮肌瘤無法根治，仍建議半年至一年定期回診；若是症狀又復發，建議盡早就醫檢查。

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子宮肌瘤7症狀快治療

嘉義大林慈濟醫院婦產部主治醫師林肇柏指出，子宮肌瘤的發生原因不明，是育齡婦女最常見的良性腫瘤，但仍有千分之2至3的比例是惡性子宮肉瘤，是否需要治療及治療方式，取決於有無症狀、位置及大小；如果出現經期變長、月經量大、經痛、性交疼痛、頻尿、便祕、貧血等症狀時，建議進一步尋求專業診斷與治療，避免影響生活品質。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳建翰醫師．林肇柏醫師

 

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醫療

流感24重症、3死！疫情恐燒到5月底 腸病毒也來勢洶洶、恐大爆發

丁彥伶 報導

2023/04/26 16:27

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清明連假群聚效應持續發威，除新增12例本土猴痘案例以外，流感重症新增24例，其中3例死亡，公費抗流感病毒藥物擴大使用並史上首次延長到5月底！兒童腸病毒疫情來勢洶洶，疫情直逼上次大流行的2016年。51連假在即，呼籲民眾聚會出遊個人衛生防護還是要注意。

 

新增12例本土猴痘 新北爆6例最多

上周疾病管制署的疫情報告中即發現清明節連假引發國內多種疫情升溫，本周統計資料顯示，連假效應持續發燒，本土猴痘新增12例，疾病管制署副署長羅一鈞說明案例分布，其中新北市有6例、台北市2例、桃園1例、新竹2例及彰化1例，所幸病例未如上周預期可能會呈等比級數上升，但本土病例持續增加，大眾仍要注意。

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呼籲高風險族群仍需注意猴痘疫苗施打，錯過這次施打登記者不用擔心，接下來還有6萬人次劑量的疫苗將在5月中到貨。為避免某些縣市民眾因為數位落差而搶不到疫苗，羅一鈞說未來將考量開放施打醫院自行預約，或由各縣市的疫苗預約系統登記。

 

▲疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，預測3種傳染病恐繼續延燒。

 

腸病毒疫情來勢洶洶 恐大爆發

羅一鈞並提醒家長要注意，今年腸病毒疫情來勢洶洶！疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上周腸病毒門急診就診達7851人次，較前一周的5470人次大幅上升43.5%，且高於近6年同期，疫情走勢接近前波大流行的2016年走勢，預計未來一周疫情可能快速上升。若單周門急診就診超過1.1萬人連續2周，就會正式宣布進入流行期，時間點應該會落在5月初，高峰則是可能在暑假期的6月。因此從現在到6月底，都會加強宣導防疫措施。

 

疾管署防疫醫師陳婉青說明上周新增的2例腸病毒71型輕症病例，個案皆為北部1歲幼童，4月上旬發病，經治療後症狀已改善。羅一鈞說，其中1例有到幼托機構，但為該機構首例，家人也無疑似症狀，研判不是在家庭或機構感染，可能是社區接觸而染疫。另1例未到幼托機構，但其哥哥有疑似症狀，推估可能是家戶內傳播。

 

今年腸病毒71型輕症病例累計7例，腸病毒併發重症累計2例，分別感染腸病毒D68型及克沙奇A6型。

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流感疫情還在燒 恐燒到5月底

另外上周類流感就診人次上升至5萬2648人次，較前一周增加，並且新增24例重症，其中還有3人死亡。羅一鈞表示，今年流感疫情並未在4月出現反轉，初估與冬季未出現大流行，加上口罩令鬆綁、聚會增加等因素有關，將觀察到5月底。

 

因為往年4月通常會結束的流感疫情持續，流感整體趨勢緩升且高於前3年同期，原先只延長使用到4月底的公費流感藥物延長到5/31，這也是史上最長的流感公費藥品給付。羅一鈞表示，疾管署會在5月下旬視疫情研議是否再延長。

 

新冠疫情3年 逾2千5百萬兒童錯過常規疫苗

疾管署急性傳染病組組長楊靖慧提醒，4/24至4/30是「世界免疫周」，新冠肺炎3年期間，全球至少有2千5百萬的兒童錯過常規疫苗，今年的主題是「大追趕（The Big Catch-Up）」，主軸為趕上、恢復與加強促進疫苗接種使用，使所有年齡層對象都能獲得保護，呼籲家長快帶兒童依時程施打常規疫苗。

 

▲疾管署急性傳染病組組長楊靖慧提醒家長依照時程接種常規疫苗。

 

羅一鈞說明，疫情3年期間，發現包括5歲入學前的小兒麻痺混合4合1疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合MMR疫苗第2劑，和1歲半的A型肝炎第2劑，有許多兒童錯過施打，家長要趕快帶小朋友補打疫苗。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

 

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醫療

58歲婦突鬱鬱寡歡又疲倦 竟是8公分巨瘤作祟！醫：30歲至50歲女性最好發

羅以容 整理

2023/04/26 16:43

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58歲邱女士原本整日神采奕奕，但日前卻突然變得疲倦消極，以為自己是身心方面出了狀況，故而至台北慈濟醫院身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影，檢查發現邱女士前顱底有一個8公分巨大腦瘤，轉診至神經外科，進行全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1周後平安出院。

 

腦膜瘤好發30歲至50歲成人，以女性居多

台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出，腦膜瘤的發生率占整體腦瘤1/3，尤其好發於30歲至50歲成人，以女性居多，男女比約1：2。腦膜共有三層，由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜、軟腦膜，腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。

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大多數腦膜瘤生長速度緩慢，出現的症狀取決於腦膜瘤生長位置與速度，以邱女士為例，前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成，容納大腦半球的額葉，額葉掌控人體的自主行為，如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制，一旦腦膜瘤生長於前顱底，便會造成額葉損傷，出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等。

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家族史、神經學症狀異常者應定期檢查

李定洲說明，腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則，透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出。不過因為開顱手術可能無法完整摘除腦膜瘤，因此可採用立體定位放射治療，藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶，發揮定點、聚焦的治療效果，也能避免周邊正常組織受到不必要的照射。

 

李定洲提醒，若是出現劇烈頭痛及神經功能異常，務必及時就醫；同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共影或電腦斷層檢查，從而早期發現、早期治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院

 

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醫療

每年500萬人肥死！1/4國人是胖子 這1型肥胖比別人多吃6成熱量才會飽

許寶仁 報導

2023/04/26 20:07

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50歲的王先生是合併三高、肥胖的患者，尤其喜歡「吃到飽餐廳」，動輒吃下高出一般人2倍的熱量，他對自己的肥胖情形感到苦惱，但「沒辦法，我就是要吃這麼多才會飽。」40歲的林小姐育有雙寶，身兼公司主管與母親的角色，蠟燭兩頭燒，上班忙碌，下班更累，體重就像吹氣球般，褲子尺寸越買越大，身材走樣讓她十分沮喪但無奈。

 

肥胖是慢性病 4原因讓你胖

肥胖是文明病！根據美國「健康指標和評估研究所」資料顯示，肥胖每年約造成500萬人口死亡，是全球第5大死亡因子；而國內的調查報告則顯示，國人肥胖比率約23.9%，相當於每4人就有1人是肥胖者，台灣肥胖醫學會理事長、中國醫大附設醫院健康醫學中心副院長林文元指出，肥胖是一種慢性病！不只會造成體能衰退，還會導致各種代謝問題，需要透過認知、醫療、行為多管齊下的方式減重。
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為何減肥總是難以成功？很可能是你沒弄清楚自己的「肥胖型態」！內分泌新陳代謝科醫師蔡明劼說明，根據國外最新研究，針對進食行為與能量消耗將肥胖劃分出飢餓大腦、情緒飢餓、飢餓腸道，及代謝異常4種型態，民眾首先要認知到自己的肥胖型態，遵循醫療用藥建議，並透過飲食、運動等行為落實全面的體重管理策略。

 

1.飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。

2.情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。

3.飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。

4.代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。

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但肥胖型態往往並不單純！林文元理事長進一步說明，一般而言，飢餓大腦的肥胖者約占3成、情緒飢餓2成，2型態合併的肥胖者則占5成以上，是目前主流的混合型態，這類肥胖者就像腦中住了食慾怪獸，總是控制不了進食渴望，較難單靠意志力達到減重成效。
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專業醫療團隊當伙伴 減重路上不孤單

找出肥胖型態之後，對症下藥才是成功減重的關鍵！蔡明劼醫師表示，相較於亂槍打鳥、使用錯誤的方式，針對肥胖型態精準用藥的肥胖者1年平均可減去15.9%體重，若搭配飲食、運動等行為改善，減重成效可望維持長達4年不復胖。

 

嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜表示，目前已有雙重功效的減重藥物，作用於大腦食慾中樞，可同時降低飢餓感、降低食物渴望，若搭配飲食、運動等行為改善，減重成效可望維持。她呼籲，減重的第一步應尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後，由專業醫療團隊進行評估與建議，從飲食、生活型態全面落實，必要時精準投藥，才能有效做好體重管理。
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◎ 資料來源．諮詢專家／林文元醫師．蔡明劼醫師．安欣瑜醫師

 

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醫療

上班就生病！研究發現辦公桌比馬桶坐墊髒400倍！醫：還有2地方更危險

丁彥伶 報導

2023/04/27 11:10

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有不少人都說自己「一上班就生病」，一般人都以為是不想上班的心理作用，不過據美國亞利桑那大學的研究發現，上班就生病可能不是心理作祟，是真的生病！研究中光辦公桌上就找到一千萬個細菌，骯髒程度比馬桶坐墊高400倍！科學家提醒上班族最要不得的作為是「在辦公桌上吃零食」，零食屑成了病菌的大餐，手東摸西摸恐增染病風險！

 

工作時間長、愛吃零食 辦公桌愈來愈髒

亞利桑那大學的研究發現，現代人工作時間長，常喜歡在工作中吃零嘴，這些情況都致使辦公桌愈來愈髒。辦公桌上的含菌量在白天大幅增加，尤其是午餐後到達最高峰，其中又以電話最為嚴重。

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電話最恐怖！細菌數量是馬桶坐墊的510倍

光是在一般辦公桌放置電話的小小的範圍裡，研究人員就找到2萬5千多個病菌，相較於在廁所的馬桶座墊上，則只發現49個病菌。特別是開放式的辦公桌比起封閉式辦公室的辦公桌，桌上細菌種類和數量更多。

 

辦公最怕「邊工作邊吃零食」

嘉義大林慈濟醫院醫療長，同時也是胃腸肝膽科醫師的曾國枝表示，細菌無所不在，辦公室有很多人，細菌數本來就可能比在家裡多，如果喜歡在辦公時，在辦公桌上邊工作邊吃零食，更容易養出病菌，一定要避免。

 

不過接觸到細菌的人「會不會生病」通常有個體性差異，正常人若免疫反應正常，通常可以把病菌清除掉，但若免疫不好就可能生病。他提醒要預防一上班就生病，最重要的是要增加個人的免疫能力。

 

曾國枝說，接觸細菌會不會生病，取決於2個因素，第1個是病原菌本身，如果碰到的這個病毒或細菌毒性很強，像諾羅病毒只要1到10個病毒顆粒就會讓人生病。而大腸桿菌如果不是像o157等高致病性的菌種，一般的大腸桿菌除非是生菌量很高，也不太會一碰就致病。

 

同事都沒事，自己常生病 小心健康有問題

另外就是本身自己身體的防禦狀況。曾國枝說，正常的情況下，人體的皮膚和鼻腔以及口腔黏膜就有防禦和清除入侵病毒、細菌的能力。他提醒，如果在相同的辦公室內，坐在身邊的同事都沒事，但自己卻經常生病，恐怕要留意一下自己的免疫系統是否出問題？是不是缺乏維持黏膜健康的維生素？是不是沒運動所以體能太差等等。

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嘉義大林慈濟醫院感染中心主任王俊隆認為，辦公桌細菌太多、病毒多確實很難防！因為這些可能是上個經過的人、使用辦公桌的人咳嗽、打噴嚏噴發出來的飛沫污染，工作時手一定要接觸物品，倘若不是摸完就洗手，手碰完電腦鍵盤、使用電話，再摸摸臉、摸摸鼻子、眼睛，很容易就感染。

 

大家都會用！茶水間、廁所病菌更多

曾國枝提醒，辦公室除了辦公桌以外，茶水間、廁所幾乎是每個人都會去使用的，也最容易留下多種病菌。除了公司要派員定時做環境維持、定期消毒以外，每個人使用完公用空間，還是應該正確洗手，而個人除了建議不要一邊工作一邊吃零食以外，辦公桌不要依賴打掃人員清潔，每天要自己清潔消毒，才能避免感染。

 

王俊隆指出，在辦公室內最容易相互交叉感染的主因，包括空間密集、距離短，很多公司座位安排太密集，這樣會造成空氣氣流通風不佳，像這次新冠肺炎疫情初期，就有許多空氣通風不佳引起的群聚感染。

 

「大家常會摸到的地方」要更小心

另外還要注意接觸傳染，特別是「大家常會摸到的地方」。王俊隆解釋，辦公室的門把手把、桌椅、電腦鍵盤、資料公文夾，都是暗藏細菌病毒的地方。所以在辦公室切記一定要靠用水洗手、乾洗手、空氣流通才能免除病從手入。

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◎ 諮詢專家／曾國枝醫師．王俊隆醫師

 

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影音

從「痰」看肺部健康！痰帶血是肺癌徵兆？醫曝2患者不宜喝蜂蜜檸檬水止咳

梁萱琪 整理

2023/04/27 15:43

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感冒咳嗽本來就非常難受，這時有痰不斷從喉嚨湧上來時，就更讓人崩潰。醫師指出，其實感冒會生痰，是為了把發炎細胞、病菌等異物從體內排除，而且從不同痰的顏色，也能看出肺部的健康狀況，若痰中常帶有血絲、血塊就要注意，這很可能是肺結核、肺癌引起的，需盡快就醫。

 

為何會有痰產生？

耳鼻喉科專科醫師劉博仁表示，人體的呼吸道黏膜具有黏液和纖毛，黏液會將進呼吸道內的異物黏住包覆，透過纖毛運動，將黏液和異物往上或往下推，喉嚨便會有癢癢的、想咳嗽的感覺。因此，痰的產生其實是身體反應造成，主要功能就是排除與清潔呼吸道。

 

健康的患者也會有痰液產生，只是量很少，在不知不覺中就會被吞進去，而生病的患者因黏液分泌增加，混雜發炎細胞、病菌及剝落的上皮細胞刺激到呼吸道，形成咳嗽把痰吐出去。

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從痰的顏色 看疾病警訊

胸腔暨重症科醫師何建輝指出，觀察痰液的顏色可以知道呼吸道系統的狀況，也是肺部健康的指標之一，以下幾種是常見的痰液顏色：

●灰黑色狀痰：因長期接觸碳粉、沫煤、石灰等，會導致肺塵埃沉積、或是有長期吸菸的患者，因焦油沉積肺部所致。 
●灰白色狀痰：因感染克雷白氏菌所造成的。 
●白色泡沫狀痰：因慢性支氣管炎產生，若還帶有些淡黃色，可能是腫塊的分泌物。
●血絲、血塊痰：常見於肺結核、肺癌患者身上，但需要先經過其他黏膜的出血排查，通常問題較大，一旦出現就需要注意。 
●黃色黏稠狀痰：遭細菌性感染造成，常見於感冒患者身上。 
●綠色黏稠狀痰：因感染綠膿桿菌所造成，常見於吸菸患者身上。
●鐵鏽色狀痰：因感染肺炎鏈球菌所造成。

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「蜂蜜檸檬水」是護喉嚨好幫手

劉博仁建議民眾，民間也有不少食物能夠保護喉嚨，舒緩呼吸道。例如有過敏性咳嗽的患者，就很適合喝「蜂蜜檸檬水」，因為蜂蜜中有類黃酮具有抗氧化功效，而檸檬中的維生素C則有助修復咽喉發炎。但因胃食道逆流引起咳嗽或是鼻涕倒流問題的患者則不適合喝，因為檸檬的酸與蜂蜜的糖，容易使病情加重。他也提醒民眾，蜂蜜檸檬水只是有輔助治療作用，想要完全治好咳嗽問題依然要靠專業醫師。

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◎ 諮詢專家／劉博仁醫師．何建輝醫師

 

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醫療

長痔瘡好痛苦？醫推7招護肛門 溫水坐浴「這時間」促進肛門周圍血液循環

羅以容 整理

2023/04/27 15:48

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民間常說十人九痔，顯見痔瘡是許多人的困擾，由於痔瘡位置尷尬，常使人諱疾忌醫，一般來說，長時間久坐、久站、負重，或是水分及纖維攝取不足，作息不正常、喜好辛辣口味者都是痔瘡的好發族群。

 

痔瘡3大危險群

屏東基督教醫院大腸直腸外科主治醫師劉家成舉例，公車司機、專櫃小姐、搬運工等都是痔瘡危險群。此外，婦女也會因為懷孕子宮變大，腹部壓力增加、腸胃蠕動變慢出現便祕，進而增加痔瘡發生率。

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劉家成指出，當民眾發現自己肛門出血或肛門邊有硬塊及疼痛時，多半直覺認定是痔瘡而自行購買藥膏或置之不理，有些還會尋求民間偏方處理，往往要到排便出血頻率增加造成貧血、如坐針氈的地步才肯到門診就醫。

 

劉家成說明，傳統痔瘡切除手術必須住院3至7天，且有7至14天的疼痛期，出院後還必須每天溫水坐浴3至4次，完全復原至少需要1個月，打亂患者生活步調，讓忙碌的現代人望之卻步，只好一再忍耐。不過目前的雷射痔瘡消融手術，手術時間縮短，傷口也小，也是另一種選擇。

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溫水坐浴10分鐘，促進肛門周圍血液循環

想要避免痔瘡，維護肛門健康，劉家成建議，民眾應少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，也可以多做肛門放鬆及收縮運動，避免久坐、久站、久蹲。排便後宜用溫水清洗肛門，避免用力擦拭肛門。已有痔瘡的患者可以利用溫水坐浴，在大臉盆或浴缸裡盛裝溫水後，坐入盆內約10分鐘，促進肛門周圍血液循環。

 

另外也呼籲民眾，造成排便出血的原因很多，可能是痔瘡、消化道出血甚至是大腸癌，如果持續出血則應該盡速就醫，別忽視身體症狀帶來的警訊。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／屏東基督教醫院

 

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影音

不菸不酒得肺癌！台灣吸菸率降6成 肺癌增4倍原因曝 拍打肺經助排廢氣

丁彥伶 整理

2023/04/27 15:56

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26歲男藝人不吸菸、愛運動，竟然是肺癌末期！台灣吸菸人口驟降6成，但是國人肺癌人口卻從3000人變1萬5千人，增加4倍！醫師提醒，空污、煮飯油煙的懸浮微粒可能導致肺癌或肺發炎。據醫學研究指出，懸浮微粒引起全身發炎，不只可能增加糖尿病風險，也會引起骨質流失、憂鬱症和失智風險升高！中醫師吳明珠教「拍肺經」增加抗病能力！

 

男明星不菸不酒竟然得肺癌末期

26歲中國男星蔣智豪自選秀節目《青春有你3》走紅，今年3月突然在微博上發文，透露不菸不酒愛運動的他，正在努力對抗肺癌晚期。

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▲26歲男藝人不菸不酒愛運動，竟發現罹患肺癌末期。

 

台灣30年來吸菸率下降6成 肺癌竟暴增4倍！

中山醫院家醫科醫師陳欣湄說，根據衛福部統計，過去30年來民眾吸菸率下降6成，從32%降到13%，但是肺癌發生人數卻從3000人暴增至1.5萬人，足足增加4倍，其中北北基桃、高屏2區，肺癌增加率南北差15倍，有研究聚焦肺癌在北北基桃、高屏2區域間的差異，矛頭也指向空污。

 

陳欣湄說，這個數據是2019年由台北醫學大學內科學系助理教授曾健華的研究發現。據他的研究顯示，台灣在1995～2015年間的肺癌發生率，南北區具明顯差異！自2007年起，北北基桃的肺腺癌每年增加率為0.3％，高屏則為4.6％，差了15倍。對照空氣品質，1993年起北台灣大氣能見度愈來愈佳，南台灣則變差。南北大氣能見度走勢出現黃金交叉不到20年，南北的肺腺癌發生率走勢也出現交叉。

 

戶外空污可怕 室內廚房油煙也是肺殺手

除了戶外的空氣品質差的影響，在室內民眾生活中無意間造成的空污也增加肺癌和肺發炎的危險。據研究發現，媽媽在家煮一頓飯的油煙，等同於一天吸兩包菸，據統計，台灣女性肺癌9成不吸菸，和廚房油煙也有關！健康住宅設計師錢毅提醒，廚房油煙是肺部受損的殺手之一，尤其是媽媽用蒜、蔥、薑加在熱油裡「爆香」的動作暗藏「傷肺」危機。

 

抽油煙機位置要裝對才能避免油煙傷肺

他提醒，現行的抽油煙機裝設位置都在煮飯者的頭頂上，結果是煮飯者在吸有毒油煙。正確的吸煙口應該是要低於煮飯者的口鼻以下。另外，抽油煙機的尺寸也很重要，他建議抽油煙機要大於瓦斯爐。還有廚房靠近抽油煙機的窗戶不要開，以免排出去的油煙倒飛回廚房。

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▲廚房抽油煙機吸煙口位置要低於煮飯者的口鼻以下。

 

台北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師周百謙提醒，《刺胳針全球健康》（The Lancet Planetary Health）刊出的一項大型研究指出，以170萬名無糖尿病史的老年人進行平均8年半的追蹤調查，結果發現懸浮微粒PM2.5可透過血液循環全身器官，所引起的發炎反應會致使胰島素阻抗上升。懸浮微粒每立方公尺增加5到10 微克，罹患糖尿病的機率上升21%。

 

印度的研究則發現，長期暴露於PM2.5濃度超過標準值3倍的環境下，骨骼中礦物質成分會產生變化，導致脊椎和髖關節的骨密度下降，增加骨質疏鬆和其他疾病的罹患風險。另外還有研究發現PM2.5引發的腦部發炎反應會危害神經細胞，影響壓力荷爾蒙的分泌濃度，進而引起憂鬱症。還有基因變異、心血管疾病、失智症的風險都會升高。

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▲空污引起全身發炎，引起全身各部位的疾病，肺癌、失智、心臟病、骨鬆等都跟空污有關。

 

周百謙說，肺發炎最可怕的是反覆發炎引起肺纖維化，氧氣不足會造成全身各部位的缺氧，各個器官都受害。

 

肺經通暢不只改善咳嗽、排廢氣 大小便也通暢

吳明珠表示，這一次COVID-19疫情過後，很多人發現咳嗽咳不停，呼吸不順暢，吃中藥或西藥都沒效。其實這種情況下，來拍打肺經，讓肺氣暢通就會非常有效。要拍肺經前要先了解肺經走向，她表示，肺經是從中焦往上走到胃，再走到胸部，穿到腋下，另外還有一段是往下走到大腸，如果肺經通暢，不僅肺氣暢通，連大小便都會通。

 

吳明珠教大家往上走的肺經拍打。首先先找到鎖骨的雲門穴，還有雲門穴下一吋的中府穴，另外還有手腕上的太淵穴，太淵穴的位置，就是平常大家「把脈」時的位置即為太淵。

 

▲肺經的位置和拍法。

 

拍打肺經時最好用空心掌拍，從手臂外側線的內緣拍打，一路向下拍打到太淵穴。吳明珠說，在這段位置中就有包括尺澤穴、魚際穴、少商穴等11個重要穴道，除了往下拍打，也可以往上拍，也可以用手掌推，或是用捏的，還可以刮痧。當敲肺經、刮肺經讓肺經整個暢通後，畏寒、氣不順、咳嗽等都會改善很多。當肺經排除肺氣能力加強，也可以減少肺損傷的危險。

 

▲中醫師吳明珠（圖右1）教大家拍肺經要用空心掌拍手臂，由上往下或由下往上拍都可以。

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◎ 諮詢專家／陳欣湄醫師．周百謙醫師．吳明珠中醫師．錢毅設計師

 

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醫療

指揮中心「畢業記者會」前指揮官「阿中」感性致謝 新病毒大角星可怕嗎？再觀察

丁彥伶 報導

2023/04/27 16:35

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新冠肺炎中央流行疫情指揮中心將於5/1解編，今（4/27）終場記者會像是「畢業典禮」一樣，所有參與的專家都到場了，中途參選台北市長的前指揮官陳時中成為神祕嘉賓，他感性表示感觸很深、百感交集，有痛苦有心酸，遺憾有傷亡。指揮官王必勝則表示在百年大疫於指揮中心替民眾服務「感到很光榮」。

 

指揮中心成立1197天 辦了960場記者會 記者2萬人次參與

歷經1197天、960場記者會，嚴重特殊傳染性肺炎將自第5類法定傳染病改為第4類，指揮中心將同步於5/1解編，防疫回歸常態化。為感謝期間協助記者會運作的夥伴及媒體朋友，指揮中心辦理終場記者會。

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▲指揮中心「畢業了」，記者會期間參與的重要人員齊聚，和記者合影，向所有參與者和民眾合作防疫表達感謝。

 

除了王必勝與社區防疫組組長莊人祥、指揮中心發言人羅一鈞等指揮中心固定成員，也邀請陳時中、行政院首席防疫顧問張上淳、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎、衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌以及衛福部長薛瑞元等人參與。

 

國際間少數長時間疫情透明報告

陳時中表示，我國指揮中心是國際間少數長時間透過記者會向大眾說明疫情的防疫決策單位，因為有站在鏡頭前、後方所有人的協助，才能讓各項事務順利運轉，完成防疫的任務，對此他獻上深深感謝。

 

 

▲指揮中心前指揮官「阿中」陳時中感性發言。

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王必勝表示，指揮中心成立以來已辦理960場記者會，感謝夙夜匪懈的防疫團隊、媒體朋友及全體民眾，共同攜手度過這場席捲全球的疫情，同時，政府也已做好相關應變準備以因應未來疫情變化。

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台灣上周首次驗出2例本土「大角星」變異病毒

在指揮中心「畢業禮成」前，羅一鈞也說明上周新增檢出151例Omicron亞型變異株。其中107例本土個案分別為 67例BA.2.75、18例XBB.1.5、6例XBB.1.9、2例XBB.1.16、8例BQ.1、6例BA.5，而且是首次驗出2例本土新變異株Arcturus「大角星」，1例是70多歲女性，另1例也是80多歲女性，兩人都有慢性病，前者因肺炎症狀住院治療，後者為輕症。

 

沒有指揮中心怎麼辦？還有疾管署每周疫報

指揮中心解編，很多民眾最擔心如果病毒又變異，再形成嚴重疫情怎麼辦？羅一鈞表示，初步資料及世界衛生組織（WHO）分析顯示，新變異株Arcturus「大角星」傳播力增加，但沒有造成重症、住院比例增加，風險等級沒有調整。

 

雖然仍要關注現有Omicron變異株趨勢變化，但在指揮中心解編後，未來COVID-19疫情相關訊息將納入疾管署每周二例行記者會說明。民眾仍可透過疾管署官方網站、「1922防疫達人」臉書、疾管家、社交距離APP及1922防疫專線等管道了解相關防疫資訊。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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醫療

肩頸痠、手麻、頭痛「1療法」抗發炎！30～65歲好發肩頸症候群 3招避免肩頸痠、背痛

許佳惠 報導

2023/04/27 17:57

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40歲陳先生擔任科技公司工程師，肩頸痠痛3個月伴隨雙手麻木、頭痛、上下背痛，過去只要休息就能好，但這次連按摩、針灸也沒用，最後經過物理治療和增生注射才擺脫痠痛困擾。醫師表示，肩頸症候群大多發生在30～65歲中壯年族群，以奇美醫院就診數來看，2022年人數成長近2成，尤以30～50歲為主，大多是電腦族群，提醒應注意螢幕高度、肘膝髖關節角度以及多休息。

 

改善肩頸痠痛 失眠也好了

陳先生過去也曾肩頸痠痛，但多數休息後就可以改善，這次症狀持續一陣子才想要就醫。接獲病例的奇美醫院復健部主治醫師程信翰表示，陳先生是頸椎小面關節炎，因為藥物、推拿、按摩、針灸及物理治療都必須反覆執行才能舒緩症狀，花費的時間較多也較易影響工作，因此陳先生決定接受增生注射，徹底處理神經壓迫。完成療程後，痠痛的問題獲得解決，長年嚴重失眠也明顯改善。

 

30～65歲的中壯年族群好發肩頸症候群

程信翰表示，近年來，因為生活習慣、工作型態改變以及長時間使用手機、電腦等電子產品，導致肩頸痠痛的病人逐漸增加。根據奇美醫院復健部統計，近5年肩頸症候群求診人數約2,000位，其中肌肉骨骼問題占38％、神經問題占62％，年齡大多為30～65歲的中壯年族群。而去年與前年相比，人數成長近2成，尤其是30～50歲。

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他進一步解釋，肌肉骨骼的問題包含頸部肌肉拉傷、頸椎關節退化、頸椎椎間盤疼痛、頸椎小面關節骨關節炎及肌筋膜疼痛症候群等；神經的問題則包含周邊神經壓迫、神經根壓迫、脊髓壓迫及後縱韌帶鈣化壓迫。

 

這些症狀可能是肩頸症候群

程信翰指出，肩頸症候群如果不加以治療，可能會影響到日常生活，甚至影響工作效率。研究發現，超過一半的電腦工作者曾經出現肩頸症候群，症狀包含頸部、腦後、肩頸交界處、肩膀、上背、上肢延伸至手腕、甚至手指的疼痛、痠脹、麻木或刺痛感覺，多數時候休息得以改善，但有時也不一定。

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確認病因再治療才有效

而要治療肩頸症候群，重點還是要針對病因才會有效。程信翰舉例，痠痛藥膏能舒緩肌肉拉傷，但對於椎間盤的止痛效果不佳；口服止痛藥，只能短暫緩解部分神經根壓迫的不適，但藥效過了，症狀又會再次發作；而有些人手腕痛，可能是脖子壓迫造成，若沒有找到真正病因，光是治療手腕就不會有效果。

 

這些情況應考慮用增生治療 3關鍵決定成效

程信翰表示，肌肉骨骼問題造成的肩頸症候群，如果復健治療超過6周，恢復效果不明顯的話，就會建議使用增生治療。增生治療有PRP和高濃度葡萄糖注射2種，打入發炎部位，可加速組織癒合，同時修復因發炎而暴露的小神經，達到止痛效果。

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不過，增生治療有沒有效，必須掌握以下3個關鍵：

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①正確診斷位置

若位置判斷錯誤，治療不會有效。

 

②不能盲打

需使用超音波導引，針對傷處下針，不是只打痛點。

 

③個人細胞生長速度

PRP因為使用自體血小板，所以若本身細胞恢復速度較差，效果就會打折。

 

3招有效改善肩頸症候群 避免肌肉骨骼痠痛

而要改善肩頸症候群，使用電腦的姿勢很重要。程信翰建議採取以下3招：

 

①螢幕頂端高度低於眼睛水平

不仰頭看可避免頸部壓迫。

 

②肘膝髖關節呈90度

椅墊高度應讓雙腳可以平放地面，椅墊邊緣應距離膝窩2～10公分，膝關節維持90～95度之間。利用腰靠和扶手，讓髖關節和手肘呈90度。

 

③多活動

每坐1小時應起身活動5分鐘，並做伸展動作，才能減少肩頸和下背痛。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／程信翰醫師

 

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