醫療
45歲男咳嗽、會喘 竟檢出心臟像籃球！1療法按摩血管 免開刀治好心衰竭
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台中45歲男子阿信體重破百，走沒幾步就狂喘還咳嗽，親友都笑他「可能胖子比較容易喘」，沒想到就醫檢查竟發現，他的心臟比正常人大1倍、還變形成籃球狀，已嚴重心衰竭！經緊急安排非侵入性「體外反搏治療」3個月後，阿信已能每天騎單車20多公里，性生活更意外獲得改善。
咳嗽、呼吸喘可能是心衰竭
亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出，患者到院前已經看過多家診所，主訴症狀都是咳嗽、呼吸會喘，由於藥物治療遲遲未改善，診所醫師建議轉診胸腔內科，經安排X光檢查後，赫然發現患者「心臟好大一顆」，且除嚴重下肢水腫外，每天光是走路、爬樓梯都會喘，甚至睡覺也喘到醒過來。
心臟增大1倍還變形成籃球 患者嚴重心衰竭
醫療團隊旋即安排抽血、心導管、心電圖及超音波等各項檢查，經排除血管阻塞後，影像結果顯示，原本應該是橢圓型般的心臟形狀，竟膨脹有如圓形籃球，心臟擴大比例估計增大1倍以上，尤其患者的「左心室射出分率」僅剩30左右，遠低於正常值50～60，心臟衰竭指數高達4800（正常值應低於125），是十分典型的「收縮性心衰竭」疾病。
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嚴重恐猝死 積極治療降低心衰竭指數
阿信表示，當醫師告知這類疾病不僅會影響運動、生活起居、睡眠等，嚴重者甚至會有猝死風險，讓他決定正視問題、積極治療。接受非侵入性「體外反搏治療」完成1/3療程時，就可以爬到住家4樓不會喘，全部療程完成後，每天可以跟親友騎單車20多公里，心臟衰竭指數也降到680、心室射出分率恢復正常，終於可以享受健康人生，重新找回生活樂趣。
▲患者X光檢查影像顯示，治療前後的心臟肥大程度改善許多。（亞大醫院提供）
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三高、遺傳、冠心症等恐心衰竭 累、喘、腫要警覺
王宇澄表示，心臟衰竭又被稱為心臟無力，致病原因與患者本身三高、遺傳、冠心症、心房顫動等有關，造成心臟功能欠佳，無法正常循環血液，提供身體足夠的氧氣及養分，會出現「累、喘、腫」等症狀，是一種難以徹底治癒的疾病，但又具有致死高風險，終生必須回診穩定服藥。
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非侵入性「體外反搏治療」降低血管發炎 改善心衰竭症狀
藉由「體外反搏治療」，有如「按摩血管」，不僅風險相對較低，也可以讓心臟獲得休息，改善血管內皮細胞功能，降低血管發炎，促進心臟血管新生，達到症狀改善。
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王宇澄解釋，「體外反搏治療」就像穿壓力衣一樣，可以綁在大腿或小腿上，充氣時把血液擠回上半身，最高壓力可以達300毫米汞柱。在舒張壓時充氣擠回去、收縮壓時放開，可降低血流阻力，每次治療時間1小時、一次完整療程35次。適應症包括心衰竭、嚴重心血管阻塞、心絞痛、心肌梗塞等，甚至連腦中風、巴金森氏症、初期失智、性功能障礙等，和血管問題有關的疾病都適用。
由於「體外反搏治療」可以增加側枝循環，同時因灌流壓力的關係，能改善血管內皮細胞功能，減少血管發炎因子，所以能改善血管問題。不過，主動脈瓣膜逆流、腳部有靜脈血栓的人嚴禁使用。副作用則包括腳痠、因擠壓造成的皮膚破皮、以及壓力過大造成短暫的心悸胸悶，患者可以透過穿壓力襪、降低壓力來改善副作用。王宇澄也提醒，「體外反搏治療」只能作為輔助，心臟問題最根本的治療還是藥物控制，所以藥物不能斷，要遵照醫囑服用，不能以「體外反搏治療」取代藥物。
◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎ 諮詢專家／王宇澄醫師
https://health.tvbs.com.tw/medical/341174