體重破百健康亮紅燈 他靠2招成功甩掉3成體重_花賜康

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少吃多運動絕對是減重的不二法門,但真正少吃的是熱量,而不見得是食量,因此欲減重者,一定要了解吃進去的熱量,與運動所消耗的熱量。

28歲謝先生身高172公分體重高達142.8公斤,BMI=48.2 (>35重度肥胖),體脂肪約30%,擁有肥胖的家族史,18歲以後就超過120公斤,加上工作是坐辦公室的上班族,平常運動量也不大,體重一直居高不下,且因為肥胖導致血糖血脂跟肝功能都異常,晚上打呼到影響睡眠,因此就醫求診,一個月就成功減重6公斤,兩年共減掉44.5公斤,也找回健康。

減重無捷徑 少吃、多動是不二法門

台南市立醫院家醫科陳瑋成醫師認為,少吃多運動絕對是減重的不二法門,但真正少吃的是熱量,而不見得是食量,因此欲減重者,一定要了解吃進去的熱量,與運動所消耗的熱量。

此外,不要過於依賴運動手錶或APP的數據,而是學會計算:運動與代謝所精確的熱量消耗。一般而言,消耗8千卡大約可減重一公斤,理論上尚未到達滿意的體重之前,並沒有所謂的減重停滯期,一般體重下降變慢時,可開始執行量身訂製的增肌或減脂計畫來協助。

減重分5階段 需視個人狀態調整

臨床上減重的方式很多,陳瑋成醫師建議,和醫師討論找出適合的方式,能提高成功機率,減重的過程大約有五個階段,但並非依序進行,而是視個案狀況調整:

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第一階段:醫師的醫療評估及個案改變飲食與運動習慣,習慣的養成至少三週,此階段的成效用來評估成功率及安排進階。

第二階段:營養師或健身教練的熱量及運動建議。

第三階段:考慮心理介入,評估是否有身心問題,造成對食物的依賴等。

第四階段:運用減重藥物。

第五階段:減重手術。

減重要意志力 尋求醫療協助不傷健康

現代人飲食生活習慣改變,過重及代謝症候群纏身,減重儼然成為一種全民運動。陳瑋成醫師提醒,沒有一定要從哪階開始,隨時可以升降或同時介入,最重要的是個案的意志力及跟醫師協商,才能找出最適合自己的減重方式。

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自體免疫病複雜難察覺 適當治療抗病有望_菜花

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

醫師表示,不常見的自體免疫疾病難察覺,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科。

自體免疫疾病是台灣十大重大傷病第三名,它是一種人體內的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,目前醫學上已有超過70種的自體免疫疾病。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科邱瑩明醫師表示,自體免疫疾病常見的像類風濕性關節炎、全身紅斑性狼瘡和僵直性脊椎炎等;不常見的如慢性蕁麻疹、鬼剃頭、先天免疫不全及抗磷脂質症候群等。

自體免疫病難察覺 疾病若無好轉可尋求其他科別

自體免疫疾病因病症表現複雜、多變,因此病人常輾轉於不同科別才發現病因,邱瑩明醫師表示,不常見的自體免疫疾病難查覺,民眾平均花3至5年才到風濕免疫科求診。因此他呼籲,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科,才不會走太多的冤枉路!

婦女反覆性流產 恐是免疫疾病造成

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一名約30多歲的女性患者曾經歷九次流產,由於這九次都是自然受孕,求子心切的她,正準備努力第十次懷孕前,至醫院檢查後發現是自體免疫系統出問題,馬上轉至風濕免疫科求診,在邱瑩明醫師的治療後,終於順利產下一名健康的可愛寶寶。

像上述個案即是罹患「抗磷脂質症候群」,這類患者因血小板低下、動靜脈容易形成血栓,有可能塞到的是腦部、心臟、腎臟等,而在懷孕婦女身上容易使自體免疫系統攻擊胎盤,才會產生多次反覆性流產。

治療選擇多元 對症下藥治療事半功倍

所幸,醫學的進步,目前針對自體免疫疾病已經有很好的治療選擇,常見的類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等已經有許多藥物可以治療,像上述抗磷脂質症候群的患者,可以透過傳統口服藥物,或是施打免疫球蛋白,以達到疾病控制的目的,邱瑩明醫師提醒,只要早期診斷,早期治療,對症下藥並改善原本生活習慣,即可達到疾病的控制甚至停藥。

小心越補越傷 飲食避3高:高油、高糖、高鹹

許多民眾認為免疫系統生病時,應多吃「增加免疫」的食物。邱瑩明醫師表示,增加免疫的食品就像火上加油,反而讓免疫失調造成的發炎更加嚴重,導致反效果,因此他呼籲,自體免疫疾病是一場長期調整體質的抗戰,平時飲食盡量避免3高:高油、高糖、高鹹,多吃蔬菜水果及良好的生活習慣,再配合醫師的治療,並能與疾病好好共處。

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菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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武漢肺炎襲全球 前線醫護吐心聲_花賜康

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這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得會何時結束。

隨著新冠肺炎疫情越來越嚴峻,加上北部大型醫院發生感染,全國醫界都繃緊神經,全力以赴。這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得何時會結束。

醫療人力消耗 前線醫護精神照顧末忽視

急診醫護前有疑似個案要採檢、通報、分流、檢疫;後有醫院防疫物資的管制,防護衣、口罩、N95限量;左要面臨急重症病患如心肌梗塞,敗血症,腦中風,外傷;右還要面臨許多不理性的民眾,不斷責問為何要在戶外等待,為何急診動作這樣慢,欲不知道穿著防護衣是需要時間的,林林總總,醫護們內心像一個大悶鍋。

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採檢病患花費時間多 醫護心理壓力大 

安南醫院急診醫學部主任符凌斌醫師表示,疫情期間急診病患人數有明顯下降,但大家的心理壓力反而是非常的大,處理一個採檢病患所需要花費的時間,遠比一位急診病患的時間多了好幾倍。

此外,全國急診醫護同仁心理悶太久了,有的不敢回家跟家人同住,有的心理有話不願意說,士氣也大受影響,故建議一定要用不同的方式,鼓舞大家的士氣,才能打贏這場戰「疫」。

急診醫護高歌抗疫 一解苦悶的情緒

在科內會議討論防疫時,由康樂組成員一起發起高歌抗疫,大家唱著梁靜菇的歌曲「小手拉大手」,隨著歌詞的內容:「你大大的勇敢保護著我,我小小的關懷喋喋不休,感謝我們一起走了那麼久,又再一次回到涼涼深秋下,我們小手拉大手,今天加油,向昨天揮揮手啦」。醫護人員苦悶的心,也在互相扶持之中,慢慢的消散。

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乳癌術後常肩膀痛? 這5大表徵暗示出問題了_隱適美

隱適美前後矯正對照圖

最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻,而使淋巴液堆積在受影響肢體,產生腫脹的現象;其成因多是有嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後,或是先天不明原因造成。

56歲黃小姐,在右側乳癌術後發現右上臂有腫脹狀況,使睡覺時都無法側身,嚴重影響生活品質,至中榮整形重建外科門診,經醫師檢查後發現是淋巴水腫導致,經評估後以手術方式進行治療,術後狀況良好,右上臂水腫狀況已得到改善,目前持續回門診追蹤。

肢體淋巴水腫原因多 晚期恐致象皮病

中榮重建整形外科賴志昇醫師表示,肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻,而使淋巴液堆積在受影響肢體,產生腫脹的現象;其成因多是有嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後,或是先天不明原因造成。

而肢體的淋巴水腫的臨床表徵,在受影響肢體有沉重感覺、水腫和偶爾疼痛感,大多發生在單一側肢體,也容易有蜂窩性組織炎的發生;晚期的肢體淋巴水腫會有皮膚變化,例如:變色黯沉、疣狀增生和角化過度,最終畸形則造成象皮病淋巴水腫。

肢體淋巴水腫治療有3種 多以保守復健開始

目前肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如:抬高肢體、按摩、壓力衣穿著),外科生理性手術療法(如:淋巴管與靜脈管接合手術、淋巴組織皮瓣移植手術),與外科切除手術(如:皮下水腫組織切除或脂肪切除)。

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一般肢體淋巴水腫有表徵後,賴志昇醫師說,大多會建議由保守復健治療開始,主要幾種治療方式如下:

1.肢體抬高運動-增加表淺肢體淋巴液的回流,但是當肢體放低後通常會再腫脹回來。

2.彈性繃帶加壓肢體-彈性繃帶纏繞肢體,可促進淋巴液回流,自肢體末端纏繞到近端,但是需注意纏繞之鬆緊,太鬆沒有效果,太緊造成皮膚損傷。

3.肢體按摩-徒手按壓肢體末梢,促進淋巴液回流,但須注意皮膚有傷口感染或其他皮膚疾病則不適合。

4.氣壓式加壓肢體-穿戴袖套或襪套,利用氣壓幫浦的擠壓,促進淋巴液回流;一般多在專業復健場所才能提供。

5.壓力衣穿戴-穿戴壓力衣,同樣可以促進淋巴液回流,但是台灣氣候夏天炎熱、氣候潮濕,長時間穿戴太過悶熱,病人多難以配合,甚至併發皮膚疾病。

保守治療無效 建議手術方式改善

此外,若內科保守性療法、外科生理性手術療法,仍無法為改善肢體淋巴水腫的問題,則建議接受皮下水腫組織切除或脂肪切除手術,不過外科切除手術後,仍需要穿戴壓力衣,以減少肢體淋巴水腫復發的問題。

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笑齦矯正,更多照片案例

當牙齒斷裂至牙齦下方時,必需先施行「牙冠增長術」將完好的齒質暴露出來,如此假牙才能做好。

【COVID-19】破兩百例 !累計216確診 防疫補償2年內可申請_菜花

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3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。至於因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,於2年內可申請。

中央流行疫情指揮中心3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入和1例本土病例,截至目前累計216例確診(今日新增案196至216),分別為178例境外移入及38例本土病例。確診個案中2人死亡,29人解除隔離,其餘病況穩定,持續住院隔離中。
最小年紀僅5歲 出國多為就學工作
新增20例確診為7男13女,年齡介於5至60多歲,入境日介於3月13日至22日,發病日介於3月9日至23日。個案發病前分別有英國、愛爾蘭、義大利、土耳其、印尼、西班牙、法國、美國、泰國、德國、保加利亞、比利時等國活動史。

指揮中心指出,案213在西班牙就學,3月13日返國時與發生群聚的土耳其旅遊團搭乘同班機,因此列為接觸者並進行居家隔離,3月15日發病,於今日確診,相關接觸者皆居家隔離中。其餘17例境外移入病例均為獨立個案,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。
每日一千元防疫補償金 2年內申請
因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,已於3月23日起受理申請,而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理。鑒於目前全球武漢肺炎疫情嚴峻,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦。此外,防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請,民眾無須急於近期申辦。
指揮中心指出,防疫補償對象分為五類,包括:居家隔離者、居家檢疫者、集中隔離者、集中檢疫者,以及為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者,而請假或無法從事工作的家屬,但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者,不得重複申請。若未遵守防疫相關規定就不能申請防疫補償。
可採線上申辦 1957福利諮詢專線洽詢
另外,有關照顧生活不能自理者是指:照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀國高中或五專前3年級的身心障礙者、接受社區照顧或個人助理服務的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等情形。

指揮中心建議,民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間,或可用郵寄或臨櫃方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問,可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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「防異」不成 30歲女險做肛門造口毀自信人生!_菜花

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以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。

年僅30歲的李小姐,月經來潮總痛不欲生,以為忍忍就沒事,忍不住就靠止痛藥!直到吃藥無效還伴隨肛門疼痛,才驚覺異常。前往醫院檢查,得知需切除腫瘤,做人工肛門造口,讓她瞬間崩潰。幸好經大腸鏡、核磁共振與切片檢查,確診為子宮內膜異位症,轉診至婦產科治療。

收治該病例的臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任暨台灣婦科醫學會洪煥程秘書長表示,李小姐的經痛為續發性經痛,是子宮內膜異位症造成。原以為忍忍就好,直到異位症侵犯及壓迫到肛門口造成疼痛難耐才就醫,所幸透過新型口服黃體素治療,腫瘤得到控制避免手術進行肛門造口,持續用藥一年,不再受經痛、肛門痛雙重折磨,重拾自信人生。

「防異」破口?女性近六成分不清這兩種經痛差異

近期國人關注國際傳染疾病,如何避免防疫破口成關注焦點,許多疾病也需積極「防異」!關鍵在於,先了解發病差異,來避免「防異」破口。

以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。若無法分辨經痛有兩種發病差異性,將是子宮內膜異位症最大的「防異」破口! 

台灣婦科醫學會陳怡仁理事長說明,子宮內膜異位症是子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方,雖非惡性疾病,卻是女性不孕的最大兇手,最常見經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等,25歲至45歲之間的生育婦女,盛行率約10%,經手術確診疾病盛行率僅約3.7%,國人就診率仍有提高空間,首要目標是提高病識感。

陳怡仁理事長進一步解釋,原發性經痛指的是無明確的病理性疾病造成經痛,月經來潮的第一、二天,腹部痙攣和下腹疼痛,且疼痛感較輕微。續發性經痛可能是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成,月經來之前就會感到疼痛,甚至經期結束還會繼續疼痛。

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經痛時透過自行服用止痛藥。然而,非類固醇消炎止痛藥容易造成腸胃不適,若使用的頻率變高或出現腸胃不適,應至婦產科尋求專業診斷。

圖片

子宮內膜異位症 治療慢性長期治療為目標提升生活品質

子宮內膜異位症治療,主要分為手術及藥物治療,洪煥程指出,若非手術急迫性的患者,可先以藥物進行治療,除止痛藥物外,正規治療藥物包含雄性素藥物(健保)、或停經針(自費);目前最常用且適合長期治療的新型口服黃體素(健保),副作用較少,普遍接受度高。

圖片

根據日韓研究指出,新型口服黃體素治療,五年復發率從69%降低至4%,且疼痛緩解反應良好,若有懷孕需求,建議停藥1至3個月,等月經規則之後便可開始進行生育規劃。

328世界子宮內膜異位症日 全台女性「防異」大作戰

3月28日為世界子宮內膜異位症日,陳怡仁理事長呼籲,若出現經痛時,應尋求婦產科醫師協助,進行詳細檢查,早期診斷、早期治療。

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避免被叮滿頭包 清明掃墓做好這些措施保安康_菜花

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除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施。

清明連假,出門別忘了做好防曬,但該如何挑選合適的防曬產品呢;國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑指出,像是防曬係數(SPF)30至50以上、PA值++++或標示broad-spectrum等產品都能有效發揮防曬作用,尤其若從事戲水等活動,則應挑選有防水功能的品項,此外,從事戶外活動時,最好每兩小時就補充擦一次防曬產品,才能真正達到保護皮膚的效果。

小黑蚊體型小難察覺 被叮咬後過敏反應劇烈

除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施,像難察覺的小黑蚊,因體型僅1至2mm,且飛行時幾乎沒有聲音,等到發現時都已被叮得滿頭包;俞佑醫師解釋,小黑蚊從每年四月開始孳生,到夏天會達到最高峰,多生長於像是青苔、水溝邊等潮濕環境,ㄧ旦被叮咬,反應劇烈,過敏可達一星期以上,因此除了避開中午小黑蚊出沒的高峰期出門,也應穿著長袖長褲,並使用含DEET成分的有效防蟲產品較佳。

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 掃墓時小心恙蟲 可將防蟲液塗抹在領口

另外,像是活躍於高草叢和森林區域的恙蟲,可以咬在人類皮膚皺褶或衣服遮蓋的地方,疹子型態較多樣化,會呈現鮮紅色的點狀疹子,且被叮咬後會非常劇癢;俞佑醫師解釋,尤其清明掃墓時,很容易因清理雜草導致接觸到恙蟲,因此若前往掃墓或在森林區域活動時,建議穿著長袖長褲,並將褲管塞入襪子中,並可將防蟲液塗抹在領口、袖口、腰部等處,預防恙蟲滯留皮膚上。

染上叢林型斑疹傷寒 恐引起發燒惡寒症狀

不過最令人擔憂的就是恙蟲可能引起的傳染恙蟲病,又稱叢林型斑疹傷寒,主要因皮膚遭被帶有恙蟲病立克次體的恙蟲幼蟲叮咬,當病原進入體內後,就會引起高燒、頭痛、背痛、惡寒等症狀;俞佑醫師呼籲,因此若赴像金馬離島以及花東地區等高危險區,回來後出現類似症狀時,就應盡快就醫,避免症狀加劇。

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安眠舒壓5「藥」點! 胡亂服用當心幫倒忙_花賜康

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食品藥物管理署提醒,不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。

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生活、工作重擔太大讓您容易失眠嗎?現代人有許多睡眠障礙,您會因為睡不著就服用安眠藥?或是拿親朋好友吃的藥?如果沒有正確使用藥物,恐怕仍會飽受睡眠困擾。
安眠藥效用強度不同 使用因人而異
因此,服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即睡覺或其他因素影響,其副作用可能會增加跌倒風險,產生更嚴重的問題。而不適當的用藥行為,也可能導致鎮靜安眠藥的濫用及衍生其他問題。
鎮靜安眠藥的作用,分別為減緩焦慮、幫助入睡、肌肉鬆弛及緩解痙攣等作用。不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。
服用安眠藥注意事項 食藥署提醒5點
食品藥物管理署提醒,在使用鎮靜安眠藥時,應注意下列5「藥」點:
1.任何一種藥物,服藥時都應配服白開水,不建議以茶、酒、咖啡或其他飲料替代。
2.依照醫師指示服用正確的劑量,不可因認為藥效不足而自行加量,或擔心副作用而自行減量。
3.每一種藥物都有其作用特性及作用時間,須依指示於正確時間服藥。
4.服藥期間若於其他醫療機構就醫,請告知看診醫師其他正在服用的藥品,以減少重複開立藥品,而增加跌倒風險。
5.藥物治療期間,醫師會依情況調整用藥,不可以自行判斷症狀而任意停藥,突然停藥可能會出現焦慮或反彈性失眠等症狀。
睡眠障礙建議就醫 找出真正病因改善
最重要的是,藥物「不可以」與好朋友分享,若有睡眠障礙等問題,應找睡眠或精神專科醫師診治、找出病因,並依照醫師指示正確用藥。處理失眠問題,藥物治療只是其中一部份,還需要配合調整日常生活、情緒調適並緩解壓力,才能找出真正失眠的問題來源,有效改善睡眠品質。

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傷口難癒、手腳冰冷… 這5徵兆危害不亞於心肌梗塞_菜花

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如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。

台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。

造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。

如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

 1、傷口久久無法癒合

當腳部傷口無法癒合,肢體就會逐漸壞死,黃玄禮解釋,當局部組織得不到養分與氧氣時,皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色,且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象,並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來,後續處理將更為麻煩,因此,必須及早發現且治療。

2、手腳老是感覺冰冷

一般在臨床診斷上,會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度,如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況,就表示血液循環出問題了,不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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3、走走停停,休息後腳才不痛

當週邊性動脈阻塞的時候,常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行,患者常在走了一段時間後,下肢因為血流不足而感覺疼痛,必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行,但又走了同樣一段距離之後,還是會出現同樣的症狀,這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候,甚至連休息之後或是晚上睡覺時,疼痛都沒有辦法緩解,此時就必須特別小心了。

4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂

週邊動脈血管一旦阻塞,血液循環就會變差,下肢腿部就會有營養不良的情況出現,這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄,還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生,這些也都是週邊血管阻塞的徵兆,都必須特別留意才行。

5、腳突然腫脹,摸起來熱熱的

如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期,患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大,觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞,從外觀上,可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別,此時就要有警覺,趕緊就醫檢查。

(文章授權提供/常春月刊)

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日本藥廠運用精準醫療 目標血友病年度零出血_隱適美

隱適美前後矯正對照圖

最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

(右起) 日本藥廠總經理Gen Asano、台灣省關懷血友病協會理事長林旭科、中華民國血友病協會理事長周瑞欽、日本藥廠罕見疾病事業群總監Steven Huang。

響應4月17日世界血友病日,台灣武田開直播,邀請血友病友分享治療後的轉變,譽為「台灣血友病之父」的沈銘鏡教授則分享血友病治療趨勢,建議患者1-2歲開始學步時就可進行預防性治療,更可透過抽血樣本分析執行個人化精準醫療,有專屬的給藥頻次或給藥劑量,以零出血為目標。

血友病轉為預防性治療 新治療趨勢助降出血風險

血友病患者因先天的凝血功能異常,容易造成自發性出血,除了經常出現瘀血之外,還可能造成不可逆的關節傷害,輕度的碰撞都可能演變成大出血,為了避免碰撞而無法進行激烈運動。

血友病最常見的治療方式是補充凝血因子藥物,然而過去屬於需求性治療,通常在出血後才注射凝血因子,出血狀況一年可能高達20-40次。現今治療趨勢為預防性治療,藉由定期施打凝血因子來提高體內凝血因子濃度,避免頻繁出血導致關節病變,部分患者的出血率甚至降低為0,這在治療發展上是極大的突破。 

「過去一般血友病患者一週至少要做2-3次的靜脈注射治療,目前新的治療趨勢因半衰期較長,延長藥效,因此可減少施打次數,提高最低濃度、降低突發性出血風險。」沈銘鏡教授建議,患者1-2歲開始學步時就可進行預防性治療,讓肌肉與關節趨向良好發展。

精準個人化治療 量身規劃給藥頻率、劑量

另外,每位患者會對於同一藥物的藥效反應有所不同,可透過藥物動力學來了解藥物在患者體內如何作用。現今科技結合醫療,只須採集2-3個抽血樣本,即可透過大數據的分析,取得自己的藥物動力學曲線,再經由專業醫療人員的評估,為每位病友量身規劃個人化的給藥頻次或給藥劑量。

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沈銘鏡教授提到,目前的醫療科技工具運用可以幫助病友掌握日常當下及推估未來的藥物濃度。且有定期的輸注提醒功能,病友也可隨時記錄自己的藥物輸注及出血狀況,並在下一次的門診中跟醫師討論,制定出更符合病友需求的治療方式,綜合分析後調整治療策略,達到精準個人化治療。呼籲患者只要好好配合醫囑,就能夠降低病情對生活的影響。 

圖片

▲今日世界血友病日藥廠以線上直播響應

響應世界血友病日 日本藥廠直播邀血友、專家分享

武田長期致力於提供血友病患者最適合的醫療方案,著重在研發高度創新的治療,期望全球的血友們能夠獲得預防性治療以及個人化治療。

因應新冠肺炎,台灣武田在世界血友病日開直播,邀請中華民國血友病協會周瑞欽理事長以及台灣省關懷血友病協會林旭科理事長以病友的角度,分享個人化治療對於血友病友們生活上的改變,而沈銘鏡教授則受邀分析血友病的治療發展,三軍總醫院血友病防治及研究中心陳宇欽主任以及台中榮總罕見疾病暨血友病中心王建得主任談血友病的新治療趨勢。

專家也與台灣武田員工一同參與式行動表達對血友們的關心,體現今年世界血友病日主軸「Get+involved」。台灣武田總經理浅野元表示,「血友病患者在生活中所面對的挑戰人們往往難以理解,這也是為什麼在世界血友病日,我們希望透過線上講座讓更多人了解血友病,認識血友病患者們的生活日常。」武田透過創新醫療的發展,期望全球血友病患者們能夠獲得預防性治療以及個人化治療,讓血友病患者可以透過醫療科技工具,掌控自己的身體狀態,增進患者對治療的信心,期待血友病患者不再受疾病限制,能夠勇敢追求想要的生活。

浅野元說,「武田在血友病的整體照護上越來越個人化,除了希望能協助患者達到年度零出血的目標,更期待血友病患者能夠利用醫療科技工具來了解自己藥物保護力的狀況,在適當的時機進行預防性注射,而能夠較安心的參與各種不同活動,生活得更多彩多姿。」

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