公費流感疫苗接種對象 新增「6個月內嬰兒之父母」

高科技機器人宣導高雄市市民接種流感疫苗。(圖/記者郭文君攝)

106年度的流感疫苗已於10月1日開打,由於今年新增「6個月內嬰兒之父母」為公費施打對象,高雄市政府衛生局於2日假鼓山區生安婦產小兒科醫院辦理「流感疫苗接種宣導記者會」,衛生局林盟喬副局長蒞臨現場主持開打儀式,並呼籲孕婦及6個月內嬰兒之父母踴躍接種流感疫苗,接種流感疫苗不但可以保護媽媽,也能連帶保護胎兒和小嬰兒。平日常駐於健新醫院的機器人「小健」,也在宣導會中生動的跟大家互動流感疫苗的相關知識。

106年度流感疫苗公費接種重點對象除了50歲以上成人、6個月以上至入學前幼兒、19-49歲高風險慢性病患或BMI≧30、國小、國中、高中/職、五專學生及孕婦外,新增「6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」為公費施打對象。每年秋冬為流感及流感併發重症流行季節,定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。流感疫苗施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體,請符合公費接種資格的市民朋友,儘早在疫情來臨前至本市合約醫療院所接種疫苗,以提升自我保護力。完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,衛生局提醒市民朋友仍應落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」,才是防範病毒入侵最有效的方式。

衛生局呼籲,流感重症死亡個案經分析為中高齡、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病且未施打疫苗,請市民朋友千萬不可輕忽流感帶來的健康威脅,並積極配合疫苗施打,方可保障自己及家人的健康。符合公費流感疫苗接種資格者,請攜帶健保卡、身分證及其他相關證明文件至全市571家合約院所接種。

 

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類固醇青光眼 超級業務員眼壓破表

彰基醫院「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動。左為彰基青光眼柯主任邱玫玲醫師,右為病友林先生。

彰化基督教醫院眼科部日前舉辦「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動,彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢,病友林先生現身說法,彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座,讓民眾瞭解長期使用「類固醇」,是「青光眼」的危險因子,應養成定期安排眼科檢查,避免病情惡化的正確觀念。

家住員林市的林先生(51歲)是位東奔西跑的超級業務員,每天因長時間開車並用眼過度,導致眼睛開始產生「霧裡看花」的症狀。 眼睛不舒服的狀況持續2年以上,白天就像在霧裡開車,晚上看到路燈光或車燈,眼前盡是一圈圈彩虹光暈,視力非常模糊。以正常人眼壓來說10~20,自己眼壓卻低不過30,曾飆高超過50破表,而量不到眼壓;因此導致長年頭痛、偏頭痛、眼窩痛,極為不舒服。

收治病例的邱欣玲醫師表示,林先生3年前被診斷為「虹彩炎合併青光眼」。本來「虹彩炎合併青光眼」控制得很好,但這一年來眼壓像坐雲霄飛車般忽高忽低,特別在這3個月來,即使同時使用好幾種降壓藥水,加上口服降眼壓藥,眼壓仍飆到50毫米汞柱不受控制。

彰基醫院眼科部舉辦「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動。右為彰基醫院青光眼科主任邱欣玲醫師,左為彰基眼科部主任陳珊霓醫師。

邱玫玲醫師為林先生進行青光眼眼壓篩檢。

經過詳細問診及藥歷追蹤,強烈懷疑是「類固醇」引起的另一型態的青光眼,經過停用局部「類固醇」及調整眼藥水,眼壓只須單純一瓶降壓藥就可得到控制;林先生後來雖有「虹彩炎」發作,但使用新型類類固醇藥製劑發炎就可得到緩解,且眼壓也不再高起來。

邱欣玲說,「青光眼」是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病,年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視,及需要長時間使用類固醇的患者,都是高風險族群。「類固醇」過去又被稱為「美國仙丹」,可以用來緩解許多臨床症狀或疾病。但是長時間使用,會讓眼睛房水排出的阻力增加,進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經,最終導致視野缺損、視力喪失。

邱欣玲指出,診斷「類固醇」引起的「青光眼」常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史。但使用「類固醇」的患者也不需恐慌,只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況,「類固醇」產生的高眼壓,大多在停用「類固醇」就可恢復正常;長期使用是青光眼的危險因子,在治療期間,建議定期安排眼科檢查,以監測眼壓的變化,避免因為眼壓過高,而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。

 

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治療睡眠呼吸中止 慶昇醫院引進新一代標靶式減重藥物

領先全國引進新一代標靶式減重藥物的慶昇醫院團隊。

已經在美國上市五年,新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷(Belviq),經 過台大、中國、成大等醫學中心完成人體銜接性試驗,已正式核准在台灣使用, 並於今年九月中,正式在台北發表;嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群,率先使 用在肥胖造成睡眠呼吸中止的患者,要透過有效的減重方式,讓患者重拾健康。

嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群表示,多數睡眠呼吸中止的患者,都是因為肥 胖而引起的,建議患者透過運動、飲食控制的方式,改善肥胖的症狀,達不到成 效,所以他採用唯一合法,最新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷(Belviq), 三管齊下,期望能獲得良好的睡眠品質。

林冠群醫師表示,透過本院睡眠中心的檢測,發覺多數有睡眠呼吸中止的患者, 都是因過重或肥胖,使得呼吸不順暢,影響睡眠品質,再造成身體的損傷,所以 消滅肥胖,就成了呼吸治療的首要課題,之前的作法是鼓勵患者避免吃太多的精 緻碳水化合物,油炸食品,高溫燒烤食物及酒精,也不要熬夜、久坐及吸菸,但 是未必能達到效果,所以加入採用減重藥物沛麗婷療法,一天兩顆,達成減重的 目標,降低 BMI 值。

林冠群醫師指出,Belviq 臨床效果,國外達 7,000 多人的大型雙盲試驗中,使 用一年近 7 成的患者可以減重 5%體重,近 4 成的患者可以減重 10%體重;另外, 一個關於糖尿病併有肥胖病患的研究也顯示,使用沛麗婷減重發現病患的糖化血 色素 HbA1C 與空腹血糖也獲得改善。但目前沛麗婷尚未列入健保給付範圍。

林冠群醫師強調,實驗顯示,服用沛麗婷有輕微的副作用,包括頭痛、頭暈、噁 心、腹瀉、便秘、口乾等,但隨著服用時間,這些症狀會慢慢消失,但懷孕婦女 禁用,沛麗婷不會致畸胎,但因為減重對於孕婦沒有任何潛在的益處。

 

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男子煙酒不離罹患膿精症 妻誤為尋花問柳惹病險演家庭革命

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喜歡喝酒抽煙男性朋友要小心了!中部一名建築少東,因工作關係,常年烟酒不離身,加上近年來景氣不好壓力增加,雖與太太結婚多年,因忙於工作,兩人也不急於生小孩,但家中長輩年老急盼抱孫,夫妻身背長輩期盼,兩人到博元婦產科門診檢查,先生精液分析報告結果出來屬於『膿精症』。太太當場誤解老公在外尋花問柳才會惹病上身,差點上演家庭革命,事經醫師解釋才得以釋懷。

蔡鋒博醫師指出,膿精症可能是因為抽菸、喝酒,壓力過大及環境毒素而導致,白血球增加超過每西西100萬,不代表有細菌​,但如果精液裡面​真的​有細菌​就​叫做「菌精症」,​患者精液裡面​只​有白血球增加叫做「膿精症」。患者平時應酬菸酒不斷,應該就是得到膿精症的最大原因,膿精症不僅會影響精子活動能力,也會間接使生育困難,嚴重者還會引起生殖道阻塞,造成無精子症,導致不育。通常把菸、酒戒掉就不會有膿精症。

男子煙酒不離罹患膿精症 妻誤為尋花問柳惹病險演家庭革命

加拿大醫師​​長達​10年​間收集近5000位不孕患者精液,發現其中有15%(750人)精液中​​有細菌;有高達​20%(近1000人)有膿精症現象,精液中有細菌(菌精症)和膿精症的發生並沒有關聯,菌精症代表有細菌入侵男人生殖系統但不一定是性接觸得來,有時是上廁所沒擦乾淨,所以先別緊張!

蔡鋒博醫師呼籲,民眾多多愛惜自己的身體,以免造成身體的負擔,患者先接受預防性抗生素治療三個月後,化膿細胞白血球減少,夫妻並接受試管嬰兒的單一精蟲顯微注射,藉此增加卵子授精比例,結果也成功懷孕生子。

 

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今年首例 高雄7歲女童染腸病毒71型重症 

衛生局慎重呼籲,時序雖已進入秋冬,腸病毒防治仍不可輕忽。(圖/高雄市政府衛生局提供)

衛生福利部疾病管制署106年截至10月24日全國北、中、南及東部等各區共計累積10例腸病毒感染併發重症確診個案,上週新增一例為高雄市首例感染71型併發重症案例,為居住仁武區7歲大女童,其病程發展為10月8日至9日因出現發燒、臉頰紅疹、手足口症及喉嚨潰瘍等症狀至診所就醫診斷為腸病毒,10月11日因出現抽搐及意識改變等症狀家屬警覺轉送醫院收治加護病房治療並通報腸病毒感染併發重症,10月16日病情穩定轉普通病房,10月19日康復出院,10月23日由疾病管制署綜合研判感染腸病毒71型重症個案確診個案,經衛生單位調查同住接觸者個案5歲妹妹曾於10月9日確診腸病毒,現已康復,其他家人及班級同學均無疑似症狀。

依據疾病管制署監測資料顯示,全國第42週(10月15日至21日)門、急診腸病毒就診人次共計15,761人次,水位達143.2%,本市門、急診腸病毒就診人次共計1,907人次,水位達158.9%,另依全國病毒監測資料顯示,目前主要流行病毒仍以克沙奇A型為主,已累計共檢出40例腸病毒71型病例,多屬輕症(含39例輕症、1例重症),其中屬居住本市共計3例腸病毒71型個案(2例輕症、1例重症個案),綜上資料顯示疫情仍處腸病毒流行期。

為防範腸病毒71型流行風險,避免醫療機構附設兒童遊戲區及遊戲器材成為腸病毒疫情傳播之溫床,經本局努力宣導及輔導,本市醫療機構附設兒童遊戲區及投幣式電動遊戲車,關閉率已達100%;另整合本府跨局處防疫資源積極推動各局處防治作為,如透過各局處集會、網站、媒體社群、Line群組、新聞稿等多元管道宣導腸病毒防治懶人包、強化輔導教托育機構班級導師防治知能,確實掌握學童請病假事由及健康追蹤監測,以落實通報、停課等防疫機制;另責成本府各權管局處針對百貨公司、速食業、大型量販店及社區公園等場域之附設兒童遊戲區,加強業者環境清消及衛生督導查核等措施,以建構完整市府防疫網絡全面提升腸病毒防治效益,不遺餘力地致力保障市童健康。

衛生局慎重呼籲,時序雖已進入秋冬,腸病毒防治仍不可輕忽,有鑑於腸病毒重症病程發展快速,5歲以下嬰幼兒為重症高危險群,若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他孩童接觸,以降低交叉感染之機會,另也要提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀,一旦出現以上任一病徵,請儘速至本市7家責任醫院(包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院)治療,相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒專區」(http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1173)及疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

 

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心悸手抖體重突減輕 恐是甲狀腺亢進

南投醫院莊宗儒醫師提醒減少壓力調整生活作息,防甲狀腺亢進。

22歲林姓女子甫當上社會新鮮人,近期總覺得胸口心悸嚴重、雙手不自覺的發抖、怕熱、容易流汗,吃的食物沒有減少,但體重卻在兩個月內掉了8公斤,還開始出現失眠症狀。在家人陪伴下至衛福部南投醫院新陳代謝科就診,醫師安排血液檢查及甲狀腺超音波檢查後,發現明顯甲狀腺血流增加,確診罹患甲狀腺功能亢進。

南投醫院新陳代謝科莊宗儒醫師表示,甲狀腺亢進是困擾青壯人口的文明病,最常發生在20至40歲的族群。甲狀腺亢進是免疫疾病,多和遺傳與體質相關,但壓力常是誘發疾病出現的關鍵因素。壓力大時,免疫系統製造的抗體會增加,造成甲狀腺發炎反應,引起甲狀腺分泌過量。

醫師表示,甲狀腺機能亢進初期較無明顯症狀,患者常到病況較嚴重、症狀較明顯時才被診斷出來。常見的症狀包括心悸、怕熱、容易流汗、焦慮、脾氣不好、失眠、體重減輕、排便次數增加、月經量少或不來、掉髮等。上述臨床症狀不一定會出現,尤其是年紀較大的患者;甲狀腺機能亢進若不經治療,長期下來可能引發心率不整、心臟衰竭等嚴重的併發症,不可不慎。若出現相關的症狀,應盡早至門診做進一步診斷與治療。

林女在藥物治療一個月後,心悸、手抖的症狀明顯改善。但莊宗儒醫師建議患者應穩定服藥一年,學習與疾病共處及定期服藥控制,切勿於急性症狀緩解即自行停藥,才能避免甲狀腺亢進一再復發。並提醒生活飲食應避免刺激性食物如咖啡與酒,避免高碘食物如海帶及食用不含碘的食鹽,另服用綜合維他命時,也要注意維他命是否含碘;照X光等檢查要打顯影劑時,也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免太劇烈的運動、放慢生活步調、調整生活作息,減少壓力。

 

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照護病患更智慧 成醫建置2017雲端生理監測智慧病房試驗場域

成醫建置2017雲端生理監測智慧病房試驗場域。

面對老人化的社會與資訊快速發展的時代,妥善而有智慧地照護病患,已然是現代化醫療共同追求的目標,成大醫院參與經濟部工業局及金屬工業中心的「利基生技醫藥產業輔導與國際化推動計畫」設置計畫,於成大醫院9樓B區病房,建置「心肌梗塞患者」智慧型生理監測產品,透過生理監測系統結合雲端上網,可於護理站中央監控螢幕或藉由相關通訊產品即時監控病人狀況。

此計畫主持人、成大醫院心臟血管內科主任劉秉彥醫師表示,曾經有幾位病人因腎衰竭住院,之前有心臟病病史,儘管病人非急性心臟病發作,考慮病情需要,醫師還是希望能做心律不整的監測,當時就是使用這套國產心律監測儀。

成大醫院楊俊佑院長表示,此計畫特別挑選「心臟科內外科整合病房」,當做智慧輔具試驗場域,安裝4床智慧生理監測系統,以罹患心肌梗塞過後1周內,剛從加護病房轉出的病人為對象,有可能危險期尚未完全度過,因此特別需要心律不整方面的監視。

劉秉彥主任指出,在試驗場域病房裡,總共架設了至少6種純「台灣製造MIT」的精選照護輔具,包含病患配戴裝置、心電圖、心跳、呼吸、血壓與血氧、溫度、人員定位等,除了皆具有無線上傳雲端的功能外,還可以與院內資訊系統做有效而安全的結合,不僅在「心律不整」的監測上可以協助護理醫療照顧,同時也可以記錄「血壓」、「體溫」及「病患疼痛指數」。這些「雲端生理監測系統」後續也可以運用在各類疾病的照護上,包括越來越重要的高齡病人照護。

成大醫院也完成了以臨床人體試驗方式監測病人生理資訊,以了解智慧型生理監測系統之整合性問題,期提供臨床使用者或指導者(醫師、護理人員、學生、相關醫療人員)完整資訊,達到未來政府、人民與產業三贏的最終目標。

臺灣的IC(積體電路)產業是國人共同的驕傲,政府推展到醫療生技業上,並為促進國內醫療器材與輔具產業之發展,在經濟部工業局及金屬工業中心推動下,將「照護輔具產業」納為我國政府重點發展產業之一,除了在病人醫療照護上發揮「雲端智慧輔具」的特色外,甚至放眼海外國際的新市場,共同創造臺灣MIT產業美好願景與商機。

 

 

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睫毛變稀少是空氣惹的禍? 霾害來襲造成過敏性結膜炎激增

醫師為患者檢查眼睛。林重鎣翻攝

28歲小潔天生眼睛小,看起來較無神,每當與客戶談生意,為了讓眼睛更大有精神,出門前都會花上30分鐘化眼妝,但隨著今年秋冬首波霾害來襲,空氣品質變差,使她眼睛又紅又癢,還不停流眼淚,就診後才發現是「過敏性結膜炎」作祟,治療後順利擺脫紅眼困擾,總算又能「水水地」出門。

醫院眼科部部長梁中玲表示,每當秋冬中國霾害來襲,因大氣擴散不佳,使得過敏性結膜炎的患者較平常增加3成,又加上愛美是女人的天性,習慣透過眼妝校正眼型,帶出自然深邃的眼神,但當眼睛卸妝不確實,容易使殘妝和油脂混合,造成淚水出口阻塞,因阻塞位置在毛囊旁邊,當日益黏稠的組織卡在睫毛根部,就容易造成睫毛脫落。

梁中玲指出,例如睫毛毛囊阻塞發炎,就如同油脂累積阻塞在頭皮上,容易造成掉髮,雖然洗頭可以清乾淨油脂,但睫毛根部的毛囊被阻塞時,就會造成眼皮邊緣成了「千層派」般的眼瞼炎,這時無法透過洗臉改善,而一旦沒有治療好,睫毛會不斷掉落,因此必須在尚未萎縮前治好,才能重新長出健康睫毛,並改善毛囊的發炎狀況。

梁中玲說,因眼睛結膜發炎腫脹,會排擠到淚水排出之處,加上結膜周圍腫脹造成壓迫,使出口變得更為狹窄,若再加上殘妝的影響,年輕女孩恐因淚腺萎縮,造成眼部提前老化,產生乾眼症的症狀。

梁中玲表示,過敏性結膜炎的治療方式因人而異,若是像小潔(化名)一樣因化眼妝而引起,輕者可藉由冰敷或局部抗發炎藥劑治療,嚴重者恐需使用局部類固醇;若過敏性結膜炎因配戴隱形眼鏡所致,則必須停戴隱形眼鏡,讓眼睛獲得充分休息,若停戴後眼睛仍是不舒服,且因生活、工作需要而想繼續配戴,則應由專科醫師檢查評估是否適合。

 

 

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台大新竹分院引進3T磁振造影 清晰顯像造福患者

引進3T磁振造影 清晰顯像造福患者

躺上磁振造影儀,緩緩升高,體內的血管與神經清晰地呈現出來,這是台大醫院新竹分院全新引進的3T磁振造影儀,帶來更快,也更清晰的畫面,給醫師更好的診療依據。

早期發現早期治療,3T磁振造影未來不僅將幫助病患迅速找到病灶,更能幫助民眾做精確的癌症篩檢,給民眾更好的選擇。

院方不斷更新醫療設備,這次與台北總院同步引進3T磁振造影儀,全新的設備帶來最清晰的解析度,更能立體呈現身體畫面,給在地民眾更優質的醫療品質,守護市民的健康。

 

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彰縣抽檢市售保健食品 4成鈣片維生素D含量不足

圖/彰化縣衛生局提供

彰化衛生局為維護保健食品消費權益,針對市售含薑黃、 鈣與維生素D等成分膳食品進行抽驗, 結果發現十件銷售超夯的鈣片與維生素D3產品中, 有四件含量偏低,檢出量甚至只有標示值的20%, 將移送當地衛生機關裁罰,勒令下架改正。

彰化縣衛生局表示,有鑑於市售含鈣、 維生素D與薑黃等保健食品充斥, 並成為不少民眾買來幫助幼童強化骨骼與牙齒生長、免疫系統, 或是老年民眾防範骨質疏鬆,因此全面抽檢市售相關保健食品, 首批在抽檢十五件含薑黃、鈣和維生素D保健食品中, 其中含薑黃部份勉強都合格,但是在含鈣與維生素保健食品中, 則高達有四成實際含量與標示不符。

(圖/彰化縣衛生局提供)

衛生局長葉彥伯表示, 其中更以來自台北市「嵩亮企業」從美國進口的「倍恩鈣錠」中, 所含維生素D只有標示值20%,其次則是「永信藥品」所產製「 哈克麗康檸檬酸鈣錠」含量也只有35%最離譜, 將移請不法廠商所轄衛生單位進行源頭調查, 如確認標示不實除勒令業者全面下架回收、改正, 並依違反食品衛生法,處以四萬元以上到四百萬元以下罰鍰。

葉彥伯說,提醒民眾如果要維持骨骼正長發育與健康, 除了要均衡飲食,則可以多攝取天然富含鈣質牛奶、乳酪、 帶骨小魚干、豆製品、海藻類、深綠色蔬菜和堅果類來補充, 才不會受騙花大錢,又無法促進健康。

 

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