咖啡色小蟲神出鬼沒?煙甲蟲居家防治攻略:家中4種地方最吸引牠

家中曾經出現果蠅大小、全身紅棕色的硬殼小蟲,不知道是從哪冒出來、即使暫時清除過不久又會出現?其實這種名為「菸甲蟲」的小蟲,是以家中米穀麵粉糧食、寵物飼料、甚至擴香產品為食的生物,日前就有網友於社群分享家中「小蟲」在1、2個月內越來越多的經驗,後來才發現家中擴香瓶中竟都是蟲,因此推測是「香味」吸引小蟲到來。

事實上,這小甲蟲名為「菸甲蟲」,是台灣常見的蟲類之一,而長年潮濕、氣溫常達30度高溫的台灣居家環境,是適合他們生存、繁殖的場所。由於菸甲蟲會以植物纖維或麵粉等食材為食,因此以植物纖維製成的擴香棒,及家中的儲備糧食都恐吸引牠們光顧。一旦放著不管,就恐在短時間內大量繁殖,令民眾苦惱不已。

(圖片來源:行政院農委會農業試驗所姚美吉博士)

紅棕色硬殼的菸甲蟲!香味不是招蟲原因,4類家居用品都是菸甲蟲食物

根據農委會資料,菸甲蟲又名番死蟲、煙食骸蟲,雖然小巧(約只有2~3mm)、體型圓潤、可愛討喜,卻是遍佈全世界的儲藏物害蟲,除了造成蛀孔外,還恐影響食物品質。

而或許有民眾把家中擴香丟棄後,菸甲蟲就不再光顧,因此認為恐是香氛氣味吸引小蟲。不過,台大昆蟲學系名譽教授徐爾烈受媒體訪問解釋,吸引菸甲蟲的是牠們的食物。小蟲所在的吸附物(擴香棒等),可能是用木屑或乾燥植物壓縮製成,除了有植物纖維外,若在家中發酵、長一些真菌、黴菌,菸甲蟲就會來吃。

而菸甲蟲的食物不僅如此,農委會指出,家中4大類用品都有受菸甲蟲危害的可能性:

  • 寵物食品:飼料、牧草
  • 家居用品:乾燥花束、擴香棒
  • 食用作物:蒜球、地瓜簽、花生、餅乾、乾果、蜜餞、種子、麵粉、胡桃肉等
  • 其他:菸葉、皮革衣物、紙張

徐爾烈教授受媒體訪問建議,由於菸甲蟲繁殖速度快,即使只是2、3隻進入家中,但1個月後就恐大量繁殖,因此若家中有乾貨應放冰箱保存,或密封保存。

菸甲蟲爬過食物還能吃嗎?怕什麼?預防菸甲蟲繁殖須注意家中溫度與濕度

由於吸引菸甲蟲的食物同時也是不少民眾與寵物的儲備食糧,

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當民眾發現食物被蟲爬過肯定「心驚驚」,甚至產生「食物長蟲還能吃嗎」的疑問。農委會指出,若菸甲蟲的數量不多,且食物也沒有發霉、壞掉,其實不會有影響。當然,若是菸甲蟲已大量繁殖,又或食物已發霉、品質受影響,不食用仍較妥當。

而論及最佳居家防治方法,農委會建議,食物應「趕快吃完」,除了放在冰箱外,由於菸甲蟲喜好高溫(大於30度)、高濕(大於80%)環境,相關食材可存放在陰涼處,或透過罐裝、袋裝方式儲存,並加乾燥劑降低濕度。因此,或許菸甲蟲最害怕的便是被冷氣、除濕機控制室內溫度、濕度創造出不宜繁殖的場所的室內環境。除了密封、放冰箱外,日本nifty不動產也提供了其餘菸甲蟲防治法供民眾參考:

  • 維持清潔:由於乾麵、麵包、辛香料等食物放著不管的話,恐成為菸甲蟲的餌料,因此除了盡早收納外,也應定期打掃房間,維持居家整潔。
  • 留意溫度與濕度:氣溫25度、濕度60%隻環境就會讓菸甲蟲容易繁殖,因此應留意房間氣溫、通風,若家中有鋪榻榻米等物,則應留意乾燥,塑造菸甲蟲難以活動的環境。在意濕度的狀況,可利用通風扇、除濕機維持濕度在50%以下。

而若菸甲蟲已入侵居家環境,由於菸甲蟲恐已產卵,建議立刻將「發生源頭」(如食物等)處理掉。在居家環境中,除了使用普通殺蟲劑、煙霧殺蟲劑進行殺蟲外,也可用100ml清水加入5滴檜木精油,檜木醇可有效抗菌、防蟲、防黴菌,用噴霧器噴在菸甲蟲出沒中心即可期待效果。若是在榻榻米等處發現,則可透過曝曬與委託除蟲業者處理以驅逐菸甲蟲。

而若是在倉庫內發現菸甲蟲的蹤跡,此時菸甲蟲最怕的或許便是誘殺法與殺蟲劑了。農委會建議,可用費洛蒙誘引、紫外光LED燈光誘殺,嚴重的話甚至可透過磷化氫燻蒸劑防治。

參考資料:


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吃太鹹導致血壓上升,而產生心血管疾病風險是不少民眾熟知的觀點。不過,為了預防、治療高血壓而食用減鹽料理,然而卻總覺得不夠味,而在餐桌上擺鹽罐嗎?日本專家引述新研究指出,若吃飯時有在料理「撒鹽」的習慣,即有日常攝取較多鹽份的可能性,恐增加死亡風險。

日本生物物理化學專業理學博士大西淳子指出,鹽份攝取與血壓之間的關係明確,然而論及對死亡風險的影響,諸多研究卻並未出現一貫結果。其原因在於,長期的日常鹽份攝取量難有簡單且能正確測量的方法,因此難以取得足夠精準的資訊。

而美國杜蘭大學研究者改變視角,將「在餐桌上的料理撒鹽的習慣」作為反映日常鹽份攝取量的指標,撒鹽頻率高的民眾,意即喜好鹽味較濃的食物,因此推測日常也攝取較多的鹽份。

該研究使用英國大規模觀察研究「UK Biobank」資料,以501379人為分析對象,進行撒鹽頻率相關問答,分為「不/很少撒鹽」、「偶爾撒鹽」、「常常撒鹽」、「總是撒鹽」、「不回答」等五類;後續2009~2012年時,再使用24小時飲食回憶法進行食物內容調查,共有189266人有回答該調查且同時也回答撒鹽相關資訊。接著,再於2018年2月14日確認有無死亡,若不到75歲死亡,則判定為早期死亡。

餐桌撒鹽頻率高恐增加1.28倍早死風險!並與心血管疾病、癌症產生關聯

在經過平均9年的追蹤,並考量性別、年齡與菸酒習慣、BMI、運動習慣及各種慢性病(如糖尿病、慢性腎臟病等)因素後,該研究發現,撒鹽頻率越高的民眾,早期死亡風險也越高;若以不/很少撒鹽作為對照組,偶爾撒鹽民眾的早期死亡風險即為1.02倍、常常撒鹽為1.07倍、總是撒鹽則為1.28倍,並且統計均達顯著水準。

而若以死因與早期死亡之間的關係來看,儘管撒鹽頻率上升與失智症、呼吸器官疾病造成的死亡風險沒有顯著結果,

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不過,心血管疾病與癌症所致的死亡風險,隨著撒鹽頻率越高也有上升的傾向。

而對台灣民眾來說,鈉含量攝取過剩是相當值得關注的議題。根據<國民營養健康狀況變遷調查成果報告2017-2020年>,男性4歲以上、女性7歲以上即鈉含量攝取過量,超標最多的則為19~44歲民眾。而根據臺大醫院衛教資料,除了血壓外,鈉攝取過多還容易導致動脈硬化、冠狀動脈心臟病與中風等嚴重疾病。

多吃蔬果減輕抑制鹽份的負面影響

除了烹調時控制用鹽量、飯菜上桌後也不要再撒鹽調味,日常飲食還有哪些方法幫助控制鈉攝取量呢?大西淳子指出,上述研究進一步分析特定食品攝取與撒鹽頻率、早期死亡之間的關係,結果發現,攝取較多蔬果的民眾,撒鹽頻率與早期死亡風險之間的關係較微弱。這是因為,蔬果中含有豐富的鉀,而鉀有促進身體排出多餘的鈉,並達抑制血壓上升的效果,如此一來,便能減輕鹽分攝取過量帶來的負面影響。

營養師楊哲雄曾為文建議,可透過葉菜類蔬菜、馬鈴薯與香蕉等富含鉀的代表食物,協助補充鉀離子:

  • 葉菜類蔬菜:舉例來說,每100g的菠菜含有510mg的鉀、莧菜含有507mg毫克,若每天攝取3份蔬菜,在不計烹煮流失的狀況,即可滿足1/3的鉀離子需求。
  • 馬鈴薯:帶皮吃不僅能攝取鉀,也可多攝取到膳食纖維等營養素。
  • 香蕉:高鉀水果代表,每根香蕉約含有380mg的鉀,再加上富含膳食纖維,吃一根即可就滿足一天水果建議量。

除了上述3種食材外,營養師高敏敏則為文統計了20種高鉀水果供民眾參考,表示若因吃太鹹而水腫,不妨也可以透過攝取這些水果以達「留鉀排鈉」功效,包括:釋迦、奇異果、龍眼、小番茄、哈密瓜、黃金奇異果、櫻桃、火龍果、水蜜桃、百香果、草莓、木瓜、葡萄柚、芭樂、李子。

參考資料:


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頭暈、口乾…11個現象可能和肝火旺有關!一表搞定肝臟實火和虛火

肝火旺的症狀


目赤腫痛或眼睛乾澀

中醫認為,「肝藏血,開竅於目」。肝的精氣與眼睛相通,肝經與眼球後的脈絡相連,所以,肝火旺的人會在眼睛反映出來。
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實火:目赤腫痛,眼睛紅、腫、疼,如肝火特別旺盛,甚至會突然視力下降或失明。

虛火:眼睛發乾、發澀,甚至會覺得裡面像有沙子似的,下午或晚上症狀會加重。

煩躁易怒,面紅耳赤

肝屬於剛強、躁急的臟器,主疏泄,與「怒」這種情緒關係密切。因此,肝臟功能的狀況會影響到心情的好壞,肝火旺的人通常易煩躁,愛發脾氣,自己控制不住,發怒時容易面紅耳赤。反過來,過度的情緒反應,如暴怒或長期鬱怒,如果不及時調節,還會加重肝火,使其更旺。

脅肋部疼痛

肝經的循行路線,是從人體兩肋向上走的,所以,肝火旺的人,通常脅肋部會疼痛。

實火:感覺肋骨這個地方串著疼。虛火:感覺肋骨處隱隱地灼熱疼痛。

頭暈脹痛,血壓上升

有的人在大怒或勞累後會突發頭痛、頭暈、血壓上升,這其實就是肝火旺導致的,因

為肝經上行於巔頂,肝火會沿著肝經侵擾頭部,具體表現為頭部一側或兩側脹痛或牽拉般疼痛,嚴重時連眼睛都跟著抽痛。

耳鳴如潮或耳聾,耳道紅腫熱痛

肝腎同源,腎開竅於耳,因此肝火上攻,往往會導致耳部的一些病變,

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什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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預防感冒! 你吃對了嗎?

氣溫越來越低,許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外,感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

如耳鳴如潮、突發耳聾、耳道紅腫熱痛、耳竅脹塞等。常會伴有善怒、面赤、口苦、脅痛等肝火旺症狀。

口苦,口乾舌燥,咽乾,舌邊紅

火的特點是向上的,因此肝火旺多表現為人體上半身的病症,口舌也會有明顯的症狀。

實火:口苦,舌邊紅絳(鮮紅或深紅或起芒刺(出現粗糙如尖刺),舌苔黃。

虛火:口乾、咽燥、舌乾苔少等。

鼻出血、咯血、吐血等出血症

因肝藏血,所以肝火太盛,就會灼傷脈絡,使血液妄行,甚至會引起吐血、衄血、咯血、耳出血等出血症。

失眠多夢

肝也藏魂,肝火旺則神不守舍,進而導致失眠。這類人失眠的特點是夜臥不寧,甚則狂躁不得眠,多夢或噩夢紛紜,時常會驚醒,還會盜汗。多是由於惱怒傷肝,肝火逆襲至心,侵擾心神所致,需要疏肝清火才能緩解。
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月經先期(月經提前)

肝火旺對女性月經也會產生很大的影響,一個顯著的症狀就是月經提前,經量時多時少,顏色紅或紫,質濃稠或有瘀塊,同時伴有乳房及小腹脹痛、煩躁易怒等。這是由於鬱怒傷肝,肝鬱化熱,侵擾衝任,迫使血液妄行導致,只要疏肝解鬱清熱就會恢復正常。

小便短赤,大便乾結

肝火旺盛會耗傷人體津液,表現在大小便上,就是一些實熱症狀,如小便量少,發黃;大便祕結、艱澀,排出困難等。當然,這些現象在其他臟腑實熱證上也會出現,具體鑑別時,還要綜合考慮是否有肝火旺盛的其他因素。

什麼是肝火?為什麼要去肝火?肝火分實火和虛火,下一看為什麼肝臟會「起火」

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四肢無力、腰痠背痛 未老人先衰?都是「腎虛」在搞怪

身體虛弱、精神疲乏、腰膝痠軟、頭暈目眩、健忘、失眠….年過半百的人可能都遇過以上的症頭,根據中醫理論,出現這些症狀,多半是因為「腎陽虛衰」的原故。一般人以為這是正常的老化現象,因而置之不理,但殊不知這是因為腎虛、腎氣不足的原因,只要稍加用中藥方調理,很快就能達到益氣養神的效果,又是一條活龍。

銀髮老化症狀 多與腎虛有關

「腎虛」又被稱為「腎虧」,在中醫學裡面指的是內分泌系統的免疫機能低下的一種症狀。其主要症狀包括情緒焦慮、頭暈、背痛、疲勞、失眠、多夢。中醫的五行思想認為,腎臟主「水」,「腎為先天之本」,「腎藏精,主生長,發育,生殖」,「腎主納氣,腎主水液」,腎臟司膀胱、五官、牙齒、骨骼等,腎虛導致尿頻、精力減衰、耳鳴、身體虛弱、手足冰冷;銀髮族出現這些症狀,大多和腎虛有關。

腎虛不顧 當心後遺症多

腎虛的症狀在腦力方面表現為:記憶力下降,記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。腎虛的症狀在情緒方面表現為:情緒不佳,情緒常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑鬱等。

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▲至2022年,已擁有149年歷史的莊松榮製藥廠,是台灣首家取得GMP認證的中藥廠,更被衛福部挑選為宣導科學中藥的示範廠商

莊松榮龜鹿補腎丸 循古法製作

莊松榮製藥廠沿襲古法,所使用的龜板材料,都需經過長時間的淨化才能使用:莊松榮製藥廠將龜板(龜腹部)經過徹底及完善的清洗,將龜板縫隙中不易清除的殘肉殆盡後,才做為龜鹿補腎丸的材料,所以食用時完全無腥味,口感清香可口。

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【適應症】補腎、益氣養神、四肢無力、腰痠背痛。

衛署成製字第010564號

高市衛中藥廣字第1110300001號

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手搖選蔗糖比較天然健康?專家帶你破解甜蜜陷阱,這些糖沒有比較健康!

路過飲料店想點杯好喝的犒賞自己,可是左邊店家說:「我們家用黑糖,超健康!」右邊店員推銷:「本店使用熬煮蔗糖比較天然!」還有人標榜使用蜂蜜,營養不怕胖…真的嗎?尤其是常常看到店家標榜使用蔗糖最天然健康,這些糖真的比較天然、健康?我們請專家解析,帶你一次瞭解糖!

撇除迷思,蔗糖沒有比較好!

家醫科洪暐傑醫師說:「每種糖的成分其實都差不多,蔗糖進入體內分解後,果糖+葡萄糖各占50%;果糖則是55%的果糖+45%的葡萄糖,其實差不多!只是因為來源不同、大家取名不一樣,背後組成是差不多的。」

他解釋,分子比較小顆的叫單醣,常見為葡萄糖、果糖、半乳糖;兩個分子組在一起叫雙醣,常見為麥芽糖、蔗糖跟乳糖;幾顆組合在一起多一點的叫寡醣;多顆組合在一起是多醣,就是平常的飯麵饅頭等澱粉。人體中,多醣跟寡醣都會被代謝轉成單醣跟雙醣。

現在很多人說黑糖比較好、有礦物質,可是黑糖只是沒有精煉過的蔗糖;至於蜂蜜其實含有40%以上的果糖、30%以上的葡萄糖等成分,本質還是果糖+葡萄糖!

李婉萍營養師解釋,蜂蜜、楓糖等因為來源的關係,確實不是精緻過的糖,相對成分也更複雜,可是對食物攝取總量而言它還是糖,還是要看做一般糖來控制。洪醫師並提到德國曾做過一個破除純蜂蜜就不會對升糖有影響的研究,找了八組很純的蜂蜜,不同品種、不同產地,最後證實吃了血糖都會升高。所以兩位一致認為沒有甚麼「比較好的糖」這件事,不要覺得較健康就沒關係。

總的來說,還是要遵循國民健康飲食指南建議,糖攝取量每日不超過總熱量的10%,舉例一天2000大卡,額外添加糖就不能超過200大卡,也就是50克的糖。這裡注意是額外添加糖,

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如果牙齦外露,該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨,讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

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通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

不包括牛奶以及水果中的糖,不要因為牛奶與水果中也有糖就不敢喝不敢吃了。

所有糖都一樣?攝取總量要注意

李婉萍營養師也認為果糖、蔗糖、黑糖等分別只是風味之差。她笑說:「糖讓食物更美味!比如綠豆湯加糖好喝、不加糖就一言難盡…像綠茶加果糖或二砂味道很搭,不會搶它的風味,可是加了黑糖就怪怪的;檸檬汁加黑糖可能很怪,可是薑汁加黑糖就很好喝!糖就是糖,沒有不同,只是要搭配食物風味,襯托它的調性,呈現更好的味道。」

戒糖、禁糖好痛苦?聰明使用糖才是重點!

我們吃糖可以讓腦部分泌多巴胺,產生幸福快樂的感覺,但攝取過量恐有肥胖、高血脂、脂肪肝等問題。洪醫生表示,生活中很難對糖都不碰,孩子愛吃甜點,完全禁止也不現實。最重要的觀念就是:每一種糖其實都一樣!都要遵循每日總量10%的限制去執行。

營養師也總結以下要點:

1.不管甚麼糖都是糖,請大家注意總量攝取。

2.想減肥的朋友,兩星期一杯珍奶;不需減肥的朋友,可以一星期一杯;但記得喝完下一餐要減少澱粉類。

3.喝飲料的時候,盡量選擇八分糖、半糖等減糖,因為珍珠或蒟蒻等製作的時候都已經蜜過了,就算不加糖,飲料也是甜的。

4.可以選擇小杯一點,如中杯犒賞自己。

5.小心一些糖量陷阱,像檸檬汁、金桔檸檬等果汁因為本身很酸,會加入更多糖平衡,糖份可能超乎我們想像。不要以為這些果汁好像比較健康,比珍珠奶茶不甜。

現在大家愈來愈有健康意識,也重視每日糖量的攝取,其實很多店家都有相關標示,我們也要學會看商品背後的成分標示,計算一下自己能吃多少糖,聰明善用各種糖,甜甜蜜蜜每一天!


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  • 許雅磊 整理
  • 16:28
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  • 新冠病毒在國內外都有不少染疫者康復後仍存在後遺症,甚至有人擔心是否加速大腦老化?台北醫院神經外科主任丁賢偉說,不論斷片、忘東忘西,都是症狀的表現,而「腦霧」只是結果的診斷。這種注意力難以集中、頭腦混沌的困擾,平時可以透過保養來加速大腦恢復健康。

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    常見腦霧8種症狀自我檢視

    新冠病毒後遺症的腦霧會不會造成容易失智?丁賢偉表示,目前尚未有足夠資料顯示會加速腦退化成失智的跡象,但感染病毒後,確實會造成大腦神經受損,因此當出現腦霧,表示大腦釋出警訊,提醒該讓大腦休息一下,如果不想辦法改善,時間久了,極有可能造成大腦損傷,甚至漸漸影響身體健康。

     

    根據國外研究統計,這類腦霧的症狀或輕或重,常見的有以下幾種:

    1.注意力不集中,常忽略事情的細節。

    2.很難1次專注1件事物。

    3.短期記憶喪失,常忘記或很難想起重要的事。

    4.能輕鬆釐清的事,腦袋卻呈現一片混沌,愈想愈混亂。

    5.無法有條理地整理流程,或是無法聽懂基本概念。

    6.常常辭不達意,或是忘記要跟對方說什麼。

    7.易怒、情緒化。

    8.焦慮導致失眠。

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    神經外科醫師日喝「參桂茶」降低腦霧後遺症

    丁賢偉分享,自己前陣子確診新冠肺炎後,也出現講話講不清楚,腦袋卡卡,講話速度變慢、反應遲緩等像腦霧的症狀,自己平日就會自製「參桂茶」飲用,來保養大腦、調理腦霧症狀,作法如下:

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    ●參桂茶

    【材料】桂圓適量、黨參10克。
    【作法】黨參切片,以熱水1000cc沖泡,待5-10分鐘後即可飲用。

     

     

    丁賢偉說,黨參是中醫常用的補氣藥,泡黨參茶時,記得將蓋子蓋上,可以多保留藥材精華,若覺得味道不太習慣,可添加桂圓提味,同時補養氣血。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/丁賢偉醫師

     

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    BNT疫苗技術提高CAR-T療效!不只治血癌 胃癌、卵巢癌等固體癌症也傳捷報


    BNT疫苗技術提高CAR-T療效!不只治血癌 胃癌、卵巢癌等固體癌症也傳捷報

  • 許佳惠 報導
  • 16:47
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  • 免疫細胞治療是指靠著提升自己的免疫細胞功能和數量,達到治病和抗癌效果,不過療效並未受到醫界一致肯定,唯一較具實證的就是CAR-T技術。台灣首位發明CAR-T的專家張裕享今(11/16)現身說法,表示當年發現的「NKG2D」在今年終於有成果,對急性骨髓性白血病完全緩解率高達6成。此外,過去認為CAR-T只能治血液疾病,但BNT疫苗技術證實可提高CAR-T療效,對固體癌症也有效果。

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    台灣首位發明CAR-T醫師 10年後才做到臨床試驗

    張裕享表示,他在2009年獲得國家衛生研究院和高雄榮民總醫院補助,前往美國小兒血液腫瘤科排名第一的St Jude醫院進行博士後研究,並跟隨Dario老師做CAR-T研究。他花了3年時間,發明一個全新的CAR「NKG2D」,並申請到CAR-T專利。這項專利後來被買走,並在今年四月傳出好消息,在急性骨髓性白血病患者的臨床試驗中,完全緩解率達60%,臨床反應相當不錯,讓他感嘆,「從實驗室到真正幫助人,竟然這麼遙遠」。

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    ▲CAR-T專家張裕享醫師(右)10年前發明CAR「NKG2D」,現已進入臨床試驗治療急性骨髓性白血病

     

    CAR-T是什麼?

    根據台灣癌症基金會官網資料,CAR就是一部分T細胞受體與一部分癌細胞抗原抗體結合在一起的混合接受器,就像追蹤器一樣,和T細胞結合後,可以引導T細胞追蹤到癌細胞並加以毒殺;而且還能活化T細胞、產生更多T細胞、增強對癌細胞的毒殺能力。這種經過改造的T細胞打入病人體內,不會被排斥,因為是從病人身上取得自己的細胞。可以想像成,把患者體內的普通士兵訓練成超級戰士,並擴編成一個軍團,去擊垮癌症。

     

    哪些人不適合CAR-T治療

    張裕享指出,血癌、淋巴瘤病人最終都要做異體骨髓移殖,但過程相當辛苦。移植前要用化療藥物殺死自己的免疫細胞,幾乎要用到「致死但不能死」的劑量,之後才能植入異體的細胞,患者往往會嘴爛、腹瀉、黃疸或排斥等等,雖然近50年來移植技術大有進步,但患者還是得受苦,且死亡率約莫10%左右。相較之下CAR-T治療較為舒服,雖然可能出現移植風暴,但14天就結束,死亡率在1%以下。所以年紀大、腫瘤多、能接受基本化療者都適合使用;但肝腎功能或心肺功能差者則不建議,以免撐不過前14天。

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    CAR-T有治療固體腫瘤的潛力 BNT疫苗還可加強效果

    張裕享說,他所發明的「NKG2D」後續也做了肝癌老鼠實驗,初步發現也有效果。過去醫界認為CAR-T只能治療血液相關疾病,但最近研究發現,CAR-T有治療固體腫瘤的潛力,有一半具有效果。而且用BNT的疫苗技術去刺激,可提高CAR-T的反應,針對和CLDN6有關的睪丸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、肉瘤和胃癌,都有不錯的反應。顯示未來CAR-T應用更廣、效果也更令人期待。

     

    國際有6項CAR-T產品 台灣有本土自製能力

    張裕享表示,到2022年為止,世界上有6項CAR-T產品獲得美國FDA核准上市,包括諾華、吉利德和必治妥等藥廠,多以CD19或BCMA作為標靶,用來治療白血病、淋巴瘤或骨髓瘤。他所發明的「NKG2D」也是針對急性骨髓性白血病。而台灣目前有在進行CAR-T的機構,包括三總(宇越生醫)、台大(沛爾生醫)和創恩生醫,其中三總已完成4例、台大還在進行中、創恩則是暫停。雖然台灣也是使用CD19,不過這些機構都是從頭做到尾,沒有外包,代表技術已經在台生根。國衛院黃麗蓉教授也有針對B肝病毒導致的肝癌進行CAR-T研究。

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    另根據台灣2020年資料,每年急性淋巴性白血病及非何杰金氏淋巴瘤新個案約3500人。而CAR-T治療費用高達上千萬元,如何降低成本、提高治療可近性將會是未來最大課題。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供.許佳惠攝
    ◎ 諮詢專家/張裕享醫師

     

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    跳繩後腹痛…竟是「長頭髮、牙齒的瘤」致卵巢扭轉!醫示警難預防、延誤恐卵巢壞死


    跳繩後腹痛…竟是「長頭髮、牙齒的瘤」致卵巢扭轉!醫示警難預防、延誤恐卵巢壞死

  • 吳詠霓 整理
  • 10:00
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  • 26歲曹小姐沒有婦科病史,日前劇烈跳繩後,右下腹突然劇痛,經超音波檢查,發現右側卵巢有顆11乘7公分大的囊腫。由於腹痛加劇,院方緊急做了腹腔鏡手術,確認病況是右側有巨大「長有頭髮、牙齒組織」的畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈,且輸卵管與卵巢根部皆已經發紫。在保留卵巢的情況下,醫師將畸胎瘤完整切除,卵巢復位,曹小姐也恢復良好,術後兩天就出院。

     

    什麼是卵巢扭轉?誰是高危險群?

    正常卵巢的大小只有2到3公分,雖然有韌帶支撐,但不像一般臟器是固定的,會隨著運動而有小幅度擺動,可以自行轉回原位;可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加,就可能導致卵巢扭轉後無法復位,進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞,嚴重者甚至會發炎壞死。

     

    婦產科有5大需要緊急開刀處理的急症,包括子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉,其中卵巢扭轉約占3%,好發於任何年齡層,但有70~75%的案例是30歲以前的年輕人。

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    這些時機容易卵巢扭轉!症狀、成因有哪些?

    卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後,典型的症狀為突然、劇烈的下腹疼痛,70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒。

     

    台北慈濟醫院婦產部醫師嚴絢上指出,卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者。在各式囊腫中,畸胎瘤的發生原因不明,是身體分化異常而長出類似胎兒的組織,如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織,重量較重,所以是最容易造成扭轉的類型。此外,不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

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    什麼是上唇定位術?

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    卵巢扭轉如何診斷與治療?

    卵巢扭轉很難在術前就直接診斷出來,透過超音波與電腦斷層等檢查,通常只能確認是否有卵巢囊腫,抽血則是用來排除子宮外孕的可能。醫師必須詢問病史,排除卵巢輸卵管膿瘍、卵巢囊腫破裂、黃體囊腫出血或盲腸炎等情形後推斷。

     

    嚴絢上表示,卵巢扭轉有時會自行復位,若是輕微疼痛,可以給予抗生素或止痛藥觀察;但若是劇烈疼痛,就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤;要是扭轉過久,組織壞死,便要施行全卵巢切除術。

     

    卵巢扭轉可以預防嗎?

    醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論,嚴絢上建議民眾,若曾診斷卵巢囊腫且大於4~6公分,就要避免劇烈運動,一旦急性腹痛就要盡快就醫,以免延誤就醫導致卵巢功能受損,影響生育功能或提早進入更年期。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北慈濟醫院婦產部

     

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    陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入,利用五個小的切口,將真皮組織植入後,固定即可完成

    傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

    傳統矯正在牙齒上看得見牙套,隱形矯正看起來比較美觀

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    牙科資訊-什麼是水雷射呢?

    水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

    確診後胸悶胸痛「冠心病」以為「長新冠」!輕忽恐釀急性心肌梗塞


    確診後胸悶胸痛「冠心病」以為「長新冠」!輕忽恐釀急性心肌梗塞

  • 許寶仁 報導
  • 10:00
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  • 經過2年多的新冠疫情,國人累計有800萬人確診,其中不乏出現胸悶、胸痛、呼吸困難 「長新冠」的後遺症,但要注意!這些也可能是冠心病的症狀,要是輕忽,恐怕會釀成急性心肌梗塞,有猝死的危險。

     

    新竹一名56歲的科技精英陳先生,每年公司健檢都有「三高」問題,但他因工作繁忙,而且沒有感到特別不舒服,因此一直未就醫治療;直到數月前他確診新冠肺炎康復後,開始意識到健康的重要,於是重拾荒廢許久的運動習慣,但每次運動時就感到胸悶及呼吸困難,起初在休息後稍有緩解,直到情況愈加嚴重與頻繁,這才就醫檢查,經醫師問診與安排接受心導管檢查後,原來陳先生是「冠心病」,並不是新冠後遺症。
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    胸口像被大石壓 痛會延伸到肩頸手臂

    新竹臺大分院心臟血管科主治醫師曾新育表示,不少確診新冠肺炎的患者,或康復後的「長新冠」後遺症,會出現胸悶痛、呼吸喘、心悸等症狀;而這些症狀與冠心病十分相似。典型的冠心病症狀為胸悶或胸痛,感覺胸口像被一塊大石頭壓住而喘不過氣。

     

    曾新育醫師說明,冠心病的不舒服症狀除了在胸口,有時還會擴散到頸部、肩膀、左手臂、甚至上腹部,而且在運動或情緒激動時更為明顯,休息或使用硝化甘油舌下錠後則會緩解;冠心病還可能合併呼吸困難、噁心、嘔吐、冒冷汗等其他不適,由於和新冠確診或後遺症的症狀十分相似,患者很難自行從症狀分辨病症為何。

     

    如何提供長期依賴呼吸照護服務?

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    曾新育表示,形成冠心症的因素很多,包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、慢性腎病變、抽菸及家族史;目前冠心症的標準治療是抗血小板藥物,如果藥物治療仍無法獲得改善症狀,或是已發展為急性心肌梗塞,醫師則會評估採心導管檢查,若發現嚴重程度的狹窄,可能會需要放置心臟血管支架或進行冠狀動脈繞道手術,案例陳先生就是經過置放冠狀動脈支架治療後,胸悶的情況獲得大幅改善,從事強度較高的運動也不再有不舒服的情形。
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    休息還是不舒服、持續逾20分鐘 快就醫!

    醫師提醒,有糖尿病、心血管疾病或家族史的民眾務必要控制好「三高」,並且戒菸,均衡的飲食與良好運動習慣也很重要。另對於冠心症疾病也不要感到恐懼,目前冠心症的標準治療為抗血小板藥物,若藥物治療下症狀仍無法獲得改善,或是已經進展至急性心肌梗塞,醫師則會評估採行心導管檢查手術,另若有嚴重程度的狹窄,可能會需要放置心臟血管支架或是進行冠狀動脈繞道手術。

     

    曾新育醫師提醒,民眾應多加留意身體健康的警訊,一般人很難單從症狀辨別疾病,有任何不適症狀都不應輕忽或延誤,他建議多加留意不舒服的頻率、時間等,如果連休息時都會不舒服,或不舒服的時間持續超過20分鐘,有可能已經是心肌梗塞,建議要立即就醫,進行進一步的診治。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/新竹臺大分院.曾新育醫師

     

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    成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

    腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

    隱適美牙齒矯正

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    不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊

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    益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

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    金控辦尾牙30多人確診?口罩解禁是否受影響?指揮中心回應


    金控辦尾牙30多人確診?口罩解禁是否受影響?指揮中心回應

  • 羅以容 報導
  • 13:50
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  • 中央流行疫情指揮中心今(11/17)公布國內新增20,127例COVID-19確定病例,分別為20,078例本土個案及49例境外移入;另確診個案中新增77例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,今日確診人數較上周四減少2,208例,降低9.9%,目前疫情趨勢持續下降中。

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    今日本土新增20,078例

    指揮中心表示,今日新增20,078例本土病例,為9,188例男性、10,884例女性、6例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為新北市(3,316例)、高雄市(2,670例)、台中市(2,545例)、桃園市(2,115例)、台南市(1,949例)、台北市(1,837例)、彰化縣(974例)、屏東縣(657例)、新竹縣(577例)、雲林縣(469例)、新竹市(469例)、苗栗縣(464例)、嘉義縣(368例)、南投縣(363例)、宜蘭縣(323例)、基隆市(318例)、嘉義市(235例)、花蓮縣(223例)、台東縣(119例)、金門縣(43例)、澎湖縣(39例)、連江縣(5例)。

     

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    2例特殊年輕死亡個案

    中央流行疫情指揮中心應變組副組長羅一鈞表示,今日新增77例本土病例死亡個案,為46例男性、31例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、76例具慢性病史、58例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於10/7至11/14,死亡日期10/25至11/14。

     

    羅一鈞說明,今日死亡個案中有2例較年輕,其中一例死亡個案為40多歲男子,本身曾接種二劑疫苗,有心臟病史,11/11外出途中突然倒地失去意識,緊急送醫,送醫途中有做心電圖,發現有心室顫動且無脈搏,屬於無心跳呼吸狀態,經過急救仍無效,同時PCR陽性確診,死因為心臟病合併心因性休克,另外也有新冠病毒感染確診。

     

    另一例死亡個案也是40多歲男子,本身有中風等多重慢性病史,為長期臥床個案,10/24因中風、心肌梗塞出院返家,10/27出現發燒、呼吸困難,當日送往急診,檢查有肺炎,且新冠PCR為陽性,當日住院治療,後續依照家屬意願採安寧照護,10/30不幸過世,死因為新冠病毒感染合併呼吸衰竭。

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    金控公司辦尾牙30多位員工確診,不影響第一階段口罩解禁

    針對有金控公司在11月舉辦尾牙,最後卻有30多位員工確診,原本月底將公布的口罩解禁是否會因此延後?莊人祥說明,目前並未針對公司、場所進行疫調。現行規定是公司內部有員工確診,即依照企業指引進行,如同一空間辦公室員工確診,針對有共同活動範圍員工加強健康監測、篩檢、戴口罩等。

     

    口罩解禁最快在11月底、12月初會放寬第一階段措施,而第一階段口罩解禁目前是依照戶外符合適當社交距離可以不用戴口罩等方向規劃,而公司持續營運在室內都要戴口罩,因此跟口罩解禁關係不大。

    看更多:

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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    兒童益生菌了解知多少?

    醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態,有助於營養吸收,排便順暢

    暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

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    有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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    桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

    廖桂聲中醫診所在門診中,治療青春痘(痤瘡)的人相當多。