陳建仁、陳文茜都罹肺癌!一招保命擁有10倍存活率

肺癌已經連續18年為國人10大癌症死因第一名,據國健署最新統計資料,相當於1天就約有40幾人被宣告罹患肺癌。台灣肺癌權威台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興表示,肺癌不僅是死亡率最高的癌症,晚期發現比例同樣最高,是所有人都必須謹慎面對的「新國病」。

肺癌可以說是初期無症狀的隱形炸彈,通常發現時都已經到第3、4期,為時已晚。而國健署也宣布今年7月1日起,針對肺癌「高風險族群」提供低劑量電腦斷層掃描(LDCT)公費補助,成為「第五癌」篩檢,為臺灣對抗肺癌史上增添一個新的篇章。

今年7月「肺癌早期偵測計畫」正式啟動

肺癌自2004年至今,一直都是台灣癌症死亡原因的第一名。去年台灣肺癌死亡人數也超過1萬人,陳晉興副院長指出,肺癌死亡率長年居高不下的原因就是,診斷出大部分都是第4期,為時已晚,5年存活率不到10%。

任何疾病的治療,都要「早期發現,早期治療」,陳副院長表示,目前唯一證實有效,能夠早期發現肺癌的方式就是低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,是早期診斷的一大利器。

病患家屬懇求,成為肺癌篩檢推手

陳晉興副院長是台灣肺癌權威外科醫師,前副總統陳建仁、知名主持人陳文茜都是他的病人,而「低劑量電腦斷層檢查」的幕後推手也是他。身為肺癌權威外科名醫,陳副院長本身是胸腔外科醫師,主要針對早期能夠開刀的肺癌病患,藉由將腫瘤切除乾淨的方式,避免肺癌復發。

但是,20年前的某天,一對年輕夫妻帶著2個孩子走進診間,一個用牽的,一個還只能用抱的。太太一看到陳晉興,就跪下來哭著拜託陳副院長救救自己的先生,讓他有機會能夠看到小孩長大。

然而,先生檢查出已經是肺癌第4期(晚期)且已經有轉移,根本沒有辦法手術。當時癌症治療還沒有標靶治療、免疫治療,只有化學治療,效果也不大好。當時的情景讓陳晉興印象非常深刻。在那個年代不能手術的肺癌病患,很可能就只剩下3至6個月的時間,雖然陳晉興當時有將這位病患轉介腫瘤科,但是這位病患也再也沒有回診。

這樣的憾事並不少見,像是前法務部長陳定南同樣是診斷肺癌後在半年左右的時間也就離開了。「如果及早發現初期肺癌,我就可以靠著我的雙手、我的專業,救病患的生命。」陳晉興表示很多病患到現在已經20年都還在追蹤,看到他們就會很開心。

即使是肺癌,第1期(1A+1B)5年的存活率能到達90%以上,但是,如果是第4期,5年存活率卻不到10%。這將近10倍的差距,關鍵就在於早期發現,陳副院長相信,如果有好的篩檢工具,就能讓末期的病患變成初期。

這不僅可以改變一個人的一生,甚至可以改變他的家庭,對於國家社會也都會非常有幫助。親眼見過許多遺憾、看遍生死,這就是陳晉興力推篩檢預防的初衷。在陳晉興與梁惠雯共同撰寫的《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》中,也都有紀錄不少肺癌病患,在陳晉興的診治、陪同下回歸正常生活的經歷。

今年起免費!兩大高危族群每2年篩1次

衛福部國民健康署自今年7月1日起,開辦肺癌早期偵測計畫,針對具肺癌家族史、重度吸菸史兩大高風險族群,提供2年1次公費檢查。

公費篩檢對象:

  1. 重度吸菸者:50至74歲,吸菸史達1年30包以上,有意願戒菸(若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務)或戒菸15年內之重度吸菸者。
  2. 具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,其二等親以內,

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    即父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務。

  • 符合上述資格者,每2年可以申請補助一次。

過去大家都認為吸菸者、有家族史比較容易得肺癌,但是,肺癌還有非常多原因。所以無異常的高危險族群建議2年篩檢1次,若有肺部異常的民眾,應該到醫院掛號,由醫師判斷,約3至6個月追蹤檢查一次,並安排後續的治療。
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只走3條路:不是到醫院、手術房,就是研究室

訪談過程中,陳晉興總是不厭煩地再三宣導肺癌篩檢,即使工作忙碌,仍總是精神奕奕。陳晉興笑著分享太太說自己只走3條路,分別是台大醫院舊址到新址之間的中山南路,另一條是從家中前往醫院上班的徐州路,最後台大醫院的景福通道。

陳晉興說自己不是通往病房、診間、研究室,就是在開刀房。台大癌醫中心分院長楊志新也都開玩笑說自己24小時都在診間看病人跟在手術房開刀。分享忙碌的工作常態生活,陳晉興沒有露出一絲倦容,反而看起來相當滿足。

「我對於能用自己的雙手,救病人的性命,讓我非常有成就感。」陳晉興說自己去巡房,就像是歌手開演唱會一樣,一來是病患看到自己會很開心,二來則是他常常送病患自己的著作,病患也常常要求他簽名、合照。

就像是歌手沒有不喜歡唱歌的,即使陳晉興門診總是大排長龍,手術排得滿滿的,加上研究、職務繁忙,他還是會親自查房。因為看到病人能夠健康、開心活下去,就是讓陳晉興繼續拚下去的動力。

醫師如何保養身體、維持體力?

可以說24小時都在工作,陳副院長表示自己從學生時期就喜歡打網球,但是每周仍會擠出2個時段打網球。除了可以維持良好的體力,另外打網球需要專注力,強調手部的靈活及控制力,對於常常動手術的外科醫師同樣也非常重要。

陳晉興每天也都會跑步半小時至1小時的時間,因為他認為維持運動的習慣,對於體力非常有幫助。身為台灣肺癌權威,陳晉興透露自己有時候一個診可以看到200個病患,事實上非常辛苦。自己的母親、岳母也都會幫他準備雞湯,喝完之後精神比較好,讓自己可以繼續為接下來100位的病患看診。

電話留給病人,看診並非工作,而是看朋友

通常醫師不太會將自己的電話給病患,但是陳晉興反而將自己的電話號碼留給每一位由自己開刀完的病患。原因只因為多年前自己奉派至雲林分院服務時,有住院病患對他說醫師不在時,感到自己像孤兒一樣。

因此,陳晉興開始將自己的電話號碼給每一位自己開過刀的病患,他認為肺癌不算小手術,既然病患願意將生命託付給自己,怎麼會不把電話給他們呢?

給病患電話,當他們出問題都找得到你,反而可以避免許多醫療糾紛。陳進興也表示自己的病患也都很可愛、貼心,他們都寫信、傳簡訊比較多,打電話反而比較少。

「因為對朋友比較沒有負擔,也會非常珍惜,也很樂意透過看診的過程,跟病患做一輩子的朋友。」陳晉興也提到,自己喜歡把病患都當作朋友,心態也都會跟著轉變。陳晉興只要一提到病患,眼神總是堅定、真誠,都能看出他對於病人的愛護與珍惜。

雖然肺癌是台灣的昕國病,但是它已經不是不治之症,只要及早發現,都能大大降低致死率。陳晉興相信,只要大家一起努力,就能共同戰勝肺癌。

參考資料:《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》/陳晉興、梁惠雯/遠見天下文化出版

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