有望擺脫眼鏡!史上第一款老花眼藥水核准上市

老花眼看近的模糊、看遠的清楚,如果同時有近視和老花眼,要不斷換戴眼鏡,十分麻煩,但現在已有新藥可以克服這個問題。

隨著年齡漸長,你是否經常得把東西拿得遠遠的才能看得清楚?老花眼是40歲之後常見的退化性眼部問題,本來就戴眼鏡的人更得多帶一副老花眼鏡或是得換雙用眼鏡,讓人很困擾,現在可能有新的解決辦法了,美國食藥署今年10月通過第一款老花眼藥水。

●幫助眼睛對焦 藥水點1次效果長達6小時

老花眼是因為老化導致眼部睫狀肌彈性變差、眼睛水晶體無法對焦,所以看近的物體會變得模糊,特別是體積小的物體,且無論近視或遠視,通常會在40歲後慢慢出現老花症狀,且幾乎無可避免。

而這款眼藥水含有能縮小瞳孔的成分pilocarpine,幫助眼睛對焦近的物體,卻不會影響看遠處的視力。以往想改善老花眼,不是戴眼鏡,就是必須接受雷射治療,雖然效果好但也可能有很多後遺症,例如眼睛乾澀必須靠人工淚液滋潤眼睛,而這款眼藥水為非侵入性治療,點藥後15分鐘就發揮效果,且能維持6~10小時,對40~55歲的人效果最好。

但也不是沒有其他風險。其實這款眼藥水的成分早已用在治療青光眼上,也名列WHO基本藥物標準清單中,非常少數的人使用後可能產生視網膜剝離,且因為會收縮瞳孔,光線進入眼睛的量變少、視野也會變小,所以不建議夜間開車或從事高風險的活動。

而在實際的第三期臨床試驗中,750名受試者沒有出現視網膜剝離的問題,但有約10%的人出現頭痛、5%的人表示眼睛發紅、眼淚變多等等問題。雖然仍存在副作用,但太平洋視力研究中心( Pacific Vision Institute)眼科醫師維克托洛維奇(Ella Faktorovich)表示,還有另外兩款眼藥水正在試驗階段,但這是第一款核准上市的抗老花眼藥水,相當有意義。在美國藥價1個月約80美元。

(示意圖/Shutterstock)

長庚紀念醫院北院區青光眼科主任蘇蔚文指出,pilocarpine是個已有150年歷史的老藥,原本主要用來治療青光眼,有縮瞳的效果,縮瞳後眼睛會產生類似針孔的效應,景深會變深,加上它使睫狀肌收縮,產生類似近視的現象,因此近距離的東西可以看清楚,「至於為什麼現在pilocarpine才用在治療老眼,可能是藥廠加了其他配方,或用其他的物質改變藥物動力和傳導,應該是藥廠的機密,目前還不清楚。」

●老花眼無可避免 專家破解4個老花眼迷思

老花眼是老化過程中產生的疾病,年輕時眼睛看遠、看近都能迅速對焦,老後肌肉和水晶體彈性都下降,因此產生老花眼。蘇蔚文指出,每個人或早或晚都會有老花眼,例如高度近視的人老花眼會比較晚報到、有遠視或接受過近視雷射矯正的人,會來得早一些。

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坊間也流傳許多關於老花眼的迷思,蘇蔚文和中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師予以破解:

◎近視的人不會得老花眼?

錯。蘇蔚文指出,老花眼是自然的老化過程,和近視是可以並存的。陳瑩山進一步表示,戴近視眼鏡的人,不是有了老花就可以跟近視抵消,不用戴眼鏡。有了老花仍然會有近視,看遠方仍然要用近視眼鏡。

也有流傳,近視和老花眼可以抵消,以「看近」來說,近視確實能抵銷老花,但若老花眼的度數變深到近視度數無法抵銷,就必須戴老花眼鏡。

◎老花眼的度數不會增加?

錯。蘇蔚文說,老花眼初期睫狀肌和水晶體還保有些許彈性,但年紀愈大彈性會愈差,度數就會慢慢加深,到了60歲左右基本上就不會增加了。陳瑩山也指出,一般而言,40歲老花大約100度,50歲200度,60歲300度,也就是說,老花眼是以每年10度的速度增加,並非一成不變的。

◎老了看不清楚,一定是老花眼惹的禍?

錯。老了看不清楚,可能原因還包括了青光眼、白內障等等,蘇蔚文強調,病人一般不會知道看不清楚的原因是什麼,所以只要覺得視力變得模糊、明顯衰退,就要就醫診斷。

◎老花眼去賣場買就好,不用特別驗度數?

對一半。蘇蔚文指出,如果老花眼產生前沒有近視、遠視或散光問題的人,的確可以到一般賣場或商家,買戴上去後能看得清楚的老花眼鏡,但如果老花眼有伴隨上述問題,那就建議先給醫師驗光測度數,再購買眼鏡比較好。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220116000024-260418

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