旅遊狂吃甜點 34歲男血糖爆表患急症「死亡率15%」

隨著疫情趨緩、國境解封,34歲黃先生日前進行一趟期待已久的自助旅行,3天期間狂吃超過10項甜點和飲料,不料在第4天突然頭暈無力、視力模糊,緊急就醫,用醫療血糖機檢測竟超出最高值(600),已是死亡率超過15%的高滲透壓高血糖,經收治住院才脫離險境,但腎功能、視網膜都已經受到影響。

長安醫院家醫科醫師彭馨儀表示,該名年輕病患其實早在一年前就已被告知有高血糖的問題,但因為當時沒有症狀,心想「現在沒有什麼不舒服,何況有些人糖尿病好多年,沒吃藥也沒看他們有這些問題。」未進一步追蹤治療,這一次因旅行中進食大量精緻飲食才急症大爆發。

彭馨儀表示,血糖過高,會使身體負責降低血糖的胰島β細胞,被迫不斷分泌胰島素來降低血糖,隨著病情進展,胰島素的分泌也可能漸漸變得不足或失能。但很多病患錯以為糖尿病藥物會越用越重,或要一輩子使用;甚至覺得藥物傷腎;還有病患就像黃先生一樣,以為現在沒有什麼不舒服,不以為意。

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也因此,有三到四成的病患,一開始發現糖尿病就是一種死亡率15%的急症,叫做高滲透壓高血糖,一開始病患不一定有身體不適,20%病患更要到昏迷才緊急送醫,就醫時才發現視網膜受損、腎臟病變,積極想治療時,已難以完全痊癒。

彭馨儀表示,藥物本身沒有成癮性,是因為病人高血糖的時間越長,剩餘有功能的胰島β細胞越少,為了避免高血糖的各種危害,才需長期用藥,但若控糖得宜,未來是有機會減少藥物的劑量。此外,只有部分藥物會對腎功能有影響,血糖藥物不僅可以使血糖維持平穩,其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果。

她呼籲,民眾可利用國健署補助的成人健檢,檢查空腹血糖。也可於門診檢測醣化血色素,看血糖這兩三個月來平均是否有問題。如果不想要抽血,許多門診也有指尖採血的血糖機,早發現早健康。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221221001327-260418

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