惱人的過敏性鼻炎能根治嗎?美女醫:從預防邁出根治第一步

每天早上,總是要忍受鼻塞呼吸不順暢、搔癢難耐的噴嚏,然後床頭櫃堆滿衛生紙團嗎?直到某天受不了,求醫才知道自己原來是過敏性鼻炎的「過敏兒」。但大家最好奇的恐怕是:過敏性鼻炎有沒有辦法根治?

家醫專科醫師陳欣湄直言,過敏性鼻炎根治是棘手難題。過敏性鼻炎在家醫門診相當常見,真正成因複雜,許多嚴重過敏者,耗費十幾年找尋過敏原因,「偶爾不曉得做對了什麼,鼻過敏症狀稍微好轉」,以為鼻過敏根治了,卻又再度反覆發生。陳欣湄醫師表示:「
鼻炎根治不容易,首先要全面了解自身狀況。」陳欣湄醫師自己的父親也是過敏性鼻炎體質,但自發現對麩質過敏後,戒斷最愛的麵食,症狀才改善。那麼,對應過敏性鼻炎有什麼對策呢?

▲家醫專科醫師陳欣湄表示:「過敏性鼻炎根治是棘手難題。」

改善過敏性鼻炎,臨床治療:口服藥物、鼻噴劑

陳欣湄醫師說明,除非過敏性鼻炎,併發濕疹等全身性發炎症狀,否則傾向開立鼻噴劑,來治療過敏性鼻炎。
鼻噴劑直接在鼻腔發揮作用,幫助阻斷過敏反應,緩解局部急性發炎與鼻過敏症狀

目前鼻噴劑大致可分為抗組織胺、類固醇、血管收縮劑類型。陳欣湄醫師表示,抗組織胺等物質,主要在鼻腔過敏時,減少組織胺進入,迅速抑制充血腫脹發炎,當過敏患者規律定量施以鼻噴劑藥物,可以維持鼻腔舒服狀態。

陳欣湄醫師提醒,也有些患者會使用口服抗組織胺治療,但部分口服抗組織胺會有疲倦與嗜睡等副作用。
因此臨床治療上,醫師會依看病人狀況,選擇含類固醇或者不含類固醇之鼻噴劑

無所不在的過敏原,是過敏性鼻炎根治困難的原因

造成過敏性鼻炎的原因很多,大部分過敏性鼻炎患者易在特定季節,像是春天花粉漫天飛、梅雨季潮濕發生塵蟎,或接觸到塵蟎,蟑螂,動物皮毛,黴菌,花粉等特定過敏原,與體內IgE抗體作用,刺激組織黏膜細胞釋放組織胺等,誘發急性過敏發炎反應。

複合型過敏原恐造成嚴重過敏性鼻炎,加劇鼻腔黏膜釋放「組織胺」所引發的發炎反應。這些無所不在的過敏原,反覆引起鼻過敏症狀,也正是過敏性鼻炎難以根治的主因。
所以臨床優先建議過敏性患者先避開過敏原,同時施以藥物治療,控制組織胺引起的急性過敏症狀,減少黏膜過度發炎腫脹

根治過敏性鼻炎太難!舒緩預防過敏才能長久

因為過敏性鼻炎原因複雜,藥物治療可以舒緩鼻塞等症狀,卻難以根治。陳欣湄醫師一再強調,
過敏性鼻炎成因複雜,現實生活很難杜絕過敏原,小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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過敏性鼻炎根治雖困難,但可以從預防做起。

曾有一名年輕男子的過敏性鼻炎嚴重,日夜受鼻塞所苦、噴嚏打不停等症狀所苦。經過敏原健檢後,百分之百完全不碰任何過敏原食物,也調整熬夜作息,換來「從來沒這麼舒服過」的生活品質,從家中衛生紙用量大幅減少,就能感受到「過敏幾乎消失得無影無蹤」,自己給舒服程度評分,達到95分。

這讓陳欣湄醫師體會到,過敏性鼻炎既然難根治,過敏兒注定要長期與鼻炎「磨合」。
最適合的做法是,在最舒服的狀態下避開過敏原,當出現鼻炎過敏症狀時,再及時投藥治療,如使用鼻噴劑舒緩過敏症狀,達成過敏與生活共存的平衡。

※與過敏性鼻炎和平共處7大準則:

1.鼻噴劑預防過敏:規律定量施以鼻噴劑藥物,維持鼻腔舒適狀態。

2.隔絕環境過敏因子:建議戴口罩,或以生理食鹽水清理鼻腔,避免髒汙灰塵、黴菌塵蟎、花粉等刺激鼻腔。

3.遠離食物過敏原:常見食物過敏原包括蛋白、蛋黃、花生、蜂蜜、腰果、黃豆、小麥、牛奶、鰻魚、綠豆等,透過腸道下黏膜免疫系統,間接影響鼻腔發炎,另加工食品也可能刺激發炎加劇。

4.多攝取豐富營養之原型食物以及高纖維食物:維持腸道健康體質,改善過敏性鼻炎

5.補充維生素D:維生素D是身體運作的重要營養素,與過敏免疫調節相關。

6.適當曬太陽:曬太陽是補充維生素D的來源之一,可有助人體免疫調節。

7.規律運動:瑜珈、游泳等有氧運動,可幫助舒解壓力,平衡免疫機制。

▲過敏性鼻炎雖難以根治,但調整生活習慣與鼻過敏和平共處,也非常重要

坊間推薦過敏鼻噴劑 有效又方便舒緩鼻過敏比想像更容易


臨床發現,及早在過敏季節來臨前,使用鼻噴劑保養鼻子,可以預防鼻過敏症狀,是邁向根治的第一步。

坊間常常有人在推的「歐治鼻舒敏」就是一種有效的抗過敏鼻噴劑,主要成分是皮質類固醇,直接在鼻腔發揮作用,能阻斷塵螨、黴菌、灰塵、寵物、花粉等所引起的過敏反應,緩解過敏性鼻炎的上呼吸道過敏相關症狀,如打噴嚏、流鼻水、鼻塞搔癢、眼睛癢、流眼淚等,提供24小時症狀緩解效果,也不易造成嗜睡,比起口服抗組織胺,防護效果更全面
*,每天規律使用,不僅改善更能預防。


*有效對抗六種引發過敏的發炎物質,抗組織胺只能緩解其中一種。

[歐治鼻舒敏抗過敏鼻噴劑,依衛福部核准包裝圖]

▲黃色的歐治鼻舒敏能有效阻斷塵螨、黴菌、灰塵、寵物、花粉等所引起的過敏反應

「千萬不要先入為主,把過敏視為正常!」
過敏性鼻炎影響層面廣,建議徹頭徹尾找出原因,再折衷調整成最舒服的生活模式,或採取最簡單快速的做法,也就是藥物舒緩預防,就是邁向根治的第一步。每種做法都可以嘗試,「唯獨不該置之不理!」雖較難根治,別讓過敏性鼻炎引起的症狀,搗亂生活節奏。

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