醫療
壯男久坐竟腳腫、心臟亂跳！醫：肺栓塞和心梗一樣致命！過年熬夜打牌也得小心
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大家都想要在過年前完工好過年，一位胖壯的男性在過年前為了趕工，在公司做不完，回到家又接著工作，連假日也熬夜辦公。有天早上他發現腳踝突然疼痛且腫起來，本以為是痛風，但發現壓下不會回彈，且合併心跳加速，才趕到醫院掛急診。醫師檢查發現竟是深部靜脈血栓，緊急使用抗凝血劑治療，總算救回他的腳，也解除了他後續可能發生肺栓塞或心肌梗塞的警報。
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胖壯吸菸男熬夜久坐 竟引下肢靜脈栓塞、腳踝腫痛
國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，這位男性本身吸菸，身材胖胖壯壯的有三高。為了趕工作，他假日在家也繼續工作的時候習慣採取比較舒適的盤腿坐，一坐就好幾個小時都沒起身，工作中又不時吸菸，才突然發生腳部深部靜脈栓塞。
沒靜脈曲張 「這些人」也有靜脈栓塞危險！
可能很多人會以為，腳會發生深部靜脈栓塞通常是發生在有靜脈曲張的人身上。張釗監說，有靜脈曲張的人因為靜脈瓣膜功能不佳，確實比較容易發生腳部靜脈血栓。但其實沒有靜脈曲張的人，如果像這位在家盤腿工作的男性一樣，吸菸又久坐，血液黏稠度升高，盤腿坐沒起來讓血液通暢一下，造成水液留滯，血管內皮受傷，很容易產生血栓。
這位男性雖然不幸腳因為血栓腫起來了，但也算幸運。張釗監說，腳的小血栓如果一路回流到心臟或是肺動脈，可能引起心肌梗塞，也可能引起肺栓塞。肺栓塞和心肌梗塞一樣是急症，肺栓塞引起的症狀和心肌梗塞一樣，都是呼吸喘、胸痛。
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張釗監表示，大家常說猝死以心因性為多，但是肺栓塞的因素也不少，但這個問題常被忽略。他提醒，如果有腳水腫合併呼吸喘、胸痛，要留意可能是肺栓塞。
治療深部靜脈栓塞 藥用「吃」的也行！
過去針對深部靜脈栓塞的治療只能注射抗凝血劑，張釗監說，現在可以改口服抗凝血劑的方式治療，比較方便，患者也比較不會害怕治療。不過要注意，抗凝血劑至少要服用半年到9個月，用藥期間要預防和注意是否有腸胃出血。同時也要注意行動不要太莽撞，以免碰撞到容易皮下出血。
過年熬夜玩麻將、桌遊 多喝水、多尿尿好處多
張釗監提醒，就快過年了，團圓想開心一下，可能很多人會找朋友、家人打麻將、玩桌遊。打麻將熬夜久坐也是靜脈血栓很大的風險，最好多喝水，不要怕會想尿尿而中斷遊戲，起來上廁所多走動，能預防泌尿感染，也是一個血液能活絡的機會，避免下肢血栓影響健康，在過年時破壞新年好心情。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張釗監醫師
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