醫療
名嘴蔡玉真爆膽囊息肉大於1公分癌變風險高！切除膽囊無預警宣布永遠退出政論節目
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58歲的資深名嘴蔡玉真今（2/2）突然在臉書自曝加入「無膽聯盟」，還宣布即日起永遠不再參與任何49到57台的談話性節目。她表示，因為膽囊息肉大於1公分，醫師說如果膽囊腫瘤不割除，恐怕有變膽囊癌的風險，切除膽囊後她不再參加談話性節目，「尤其和任何政治人物有關的議題，加入無膽聯盟，成新造的人」。
蔡玉真是政治談話性節目的名嘴，上遍各大政論節目，但她在今日凌晨無預警宣布永遠不再參與談話性節目，原因是她才剛藉由內視鏡切除膽囊，還提到有兩位權威醫師親自來巡房並告知她，她的膽固醇高達299，較正常值200以下高出近50％，這個數值很難靠飲食或生活習慣改善降下來，所以她以後必須服用降膽固醇藥物控制。
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膽囊息肉不切除 會變膽囊癌？
蔡玉真發文提到她的膽囊息肉大於1公分，所以必須切除，否則就會像多年前走紅影視圈的文青主持人趙寧一樣，因膽囊膽腫瘤未切除而發生膽囊癌，以致在65歲英年早逝，膽囊息肉真的會變成膽囊癌嗎？
膽囊息肉大於1公分建議切除 小於0.6公分每年追蹤即可
嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師柯秉宏表示，人體消化道容易產生息肉，如果膽囊息肉小於1公分，致癌性很低，若小於0.6公分以下，只需1年追蹤1次。若介於0.6到0.9公分，需半年追蹤1次，若息肉沒有變大、膽囊無病變情況，可改為每年追蹤一次即可。
柯秉宏說，膽囊息肉大於1公分的癌變機率也低於1％，所以當醫師建議要切除的時候不要過度擔心，因為這是醫界參考歐洲治療指引，建議息肉大於1公分時要切除膽囊。
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「2情況」膽囊息肉小於1公分也有惡性疑慮
另外，如果膽囊息肉的基底比較寬，或是膽囊壁局部有增生、變厚等情形，即使膽囊息肉小於1公分，但是高度懷疑有惡性變化，還是會建議進一步做電腦斷層或核磁共振等影像學檢查，並切除膽囊。
為什麼醫師特別提醒病人要控制膽固醇？因為膽息肉雖然是黏膜增生形成的，但是主要形成原因是膽固醇堆積，因此會建議要積極控制膽固醇。另外膽囊息肉也可能是膽囊長期慢性發炎引起黏膜增生，要注意避免飲食不定時等情況影響膽汁釋出而刺激膽囊發炎，也有一部分可能是腺瘤或發炎性黏膜增生。
柯秉宏說，其實大部分的膽囊疾病在初期是沒有症狀的，這是拜健康檢查之賜，很多民眾及早發現危險的膽囊息肉進行切除。他提醒，身體就像一部車，不要等它有病變而發生故障卡在半路上，尤其是本身有肝膽疾病或膽囊癌家族史者，不要等到有症狀才就醫，要定期追蹤。
「這些人」膽囊切除後仍要定期檢查
此外，柯秉宏說，臨床上他們也發現有不少患者發生膽囊癌是因為結構性異常，因此即使在膽囊癌變前就先切除了，也不要以為就此一勞永逸。因為分泌膽汁的器官是肝臟，經由膽管流出，膽囊切除後也要注意膽胰管的後續健康檢查，避免膽管相關疾病發生。
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／柯秉宏醫師
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