「尿失禁」與「骨盆脫垂」是常見的婦科問題,醫師研究發現,自然產婦女尿失禁風險為剖腹產的2倍,骨盆脫垂風險則是2.8倍,建議孕婦產後可加強骨盆底物理治療,如出現症狀,可依照輕重程度進行凱格爾運動、雷射或微創手術治療。
花蓮慈濟醫院指出,根據臨床統計,約有1至4成婦女有漏尿問題;若是經由內診檢查,可能有5成面臨骨盆脫垂的問題。 尿失禁不僅影響日常生活,更是一般人難以啟齒的困擾;骨盆脫垂的症狀包括腰酸背痛,陰道口有下垂感、掉東西感等症狀。2種問題危險因子包含,婦女更年期、需要搬重物、長期便秘、長期咳嗽及體重過重等,不過選擇的分娩方式也可能會造成影響。
花蓮慈院婦產部與慈濟大學大數據中心合作,利用健保資料庫,比較自然產與剖腹產產後尿失禁和骨盆脫垂的比例,分別納入5萬1587位自然分娩婦女跟剖腹產婦女進行比較,結果發現,自然產出現尿失禁的風險是剖腹產的2倍,骨盆脫垂風險則為2.8倍。
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婦產部主任丁大清指出,目前大多數的孕婦仍選擇自然分娩,這項研究是目前最大的回顧性世代研究,探討分娩方式對尿失禁和骨盆脫垂的影響,詳細內容已刊登在最新一期的《國際婦女泌尿雜誌》(International Urogynecology Journal),同時建議自然產產婦可在產後加強骨盆底物理治療。
「現在醫療技術都能有效解決尿失禁或骨盆脫垂的問題!」丁大清表示,輕微尿失禁或子宮脫垂可經由保守治療得到一定程度的緩解,包括凱格爾運動、骨盆電刺激、陰道子宮托等;輕度及中度尿失禁可利用陰道雷射進行治療;重度尿失禁需藉由尿道中段吊帶懸吊手術治療。此外,保守治療雖無法有效改善骨盆脫垂的問題,但還是可以經由微創手術進行子宮懸吊進行治療。
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230419001285-260418