數位醫療啟航! 疫情風暴擴大臺灣醫療新市場_Emsella G動椅

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經過拉皮,患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置,如此看起來便很有精神,看東西會恢復以往的自在

為在後疫情時期超前部屬,以利疫情過後協助國內醫療服務業者快速回到國際市場,開拓國際商機。外貿協會於109年8月10日在台北國際會議中心辦理「後疫情時代:臺灣國際醫療再出發」院長座談會,一共邀請3位國際醫療產業專家,與12家醫院院長共同座談,並將針對國際醫療未來市場、數位轉型及創新模式進行討論與分析。

台灣防疫,國際肯定!為在後疫情時期超前部屬,以利疫情過後協助國內醫療服務業者快速回到國際市場,開拓國際商機。外貿協會於109年8月10日在台北國際會議中心辦理「後疫情時代:臺灣國際醫療再出發」院長座談會,一共邀請3位國際醫療產業專家,與12家醫院院長共同座談,並將針對國際醫療未來市場、數位轉型及創新模式進行討論與分析。

臺灣防疫受國際肯定 打造線上國家防疫館

台灣的醫療服務在國際間早已享有盛名,2019年來臺就醫的外籍人士已經超過38萬人次,創造產值超過新台180億元。外貿協會董事長黃志芳表示,今年透過網路辦理醫療的線上座談會,教導正為疫情所苦的國家如何防疫,免於擴大疫情。基於此信念,於六月份推出臺灣線上國家防疫館,整合醫療資源、產業資源,將從SARS累積的防疫經驗在防疫館中,該線上國家防疫館為全英文網站,希望能為全世界飽受疫情所苦的國家提供最即時的服務,並針對醫療人員、政府、民眾、企業等提供防疫經驗、防疫知識、防疫產品、防疫技術。

推動數位轉型 開拓特色醫療產業 

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

台大醫院吳明賢院長會中指出,臺灣的防疫醫療必須有所改變,目前針對國際交流、行銷活動、醫療產業、新南向服務中心、國際病人就醫這五項新政策推動改變。林口長庚醫院馮思中副院長及成大醫院國際醫療中心主任許以霖,針對新興市場推動國際醫療服務分享過去的經驗,鼓勵業者未來除了中港澳及新南向市場外,也可以朝向因疫情醫療體系匱乏的歐美、中東及非洲等地區,加強推廣臺灣特色醫療服務。

陽明大學校長郭旭崧則對臺灣國際醫療數位轉型的議題,與臺北榮民總醫院副院長陳適安、彰化基督教醫院院長陳穆寬、北醫附醫院院長陳瑞杰及秀傳醫療體系副總裁葉永祥進行座談及交流。因應醫療交流技術進步,經濟提升與人口結構高齡化,醫療界數位轉型已刻不容緩,比如遠距醫療、視訊探病、遠距諮詢中心等,擴大國際醫療領域。

中華經濟研究院李淳博士則是與花蓮慈濟醫院院長林欣榮、高醫附醫院院長侯明鋒、馬偕醫院副院長洪大川與新光醫院副院長洪子仁,則針對臺灣國際醫療創新模式進行分享交流,希望能善用高科技和數位媒體把臺灣的醫療實力推展出去,全球能早日度過疫情風暴。

創新行銷模式 打響臺灣醫療品牌

座談會中,參與業者包括醫療院所、醫療、藥品、旅遊業者與公部門代表,與會專家針對疫情過後國際醫療再出發,均認為創新模式及數位轉型是不可避免的趨勢,未來也可向非洲及中東等市場加強推廣臺灣的國際醫療服務,外貿協會黃志芳也期許可以將外貿協會過去3年來推動數位轉型的經驗與醫療服務業者分享,在後疫情時代的期間建立屬於臺灣的醫療品牌。

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腦中風搶救 掌握黃金治療時間

聯新國際醫院總院長張煥禎(前排右四)提出桃竹苗腦中風區域聯防,桃園市消防局長謝呂泉(前排左三)、桃園市衛生局副局長陳麗娟(前排左四)都表示支持肯定。 圖/ 聯新國際醫院提供

超高齡社會來臨及生活飲食型態改變,腦中風成為國人的重大健康問題。若能在腦中風發生後,把握黃金治療時間內進行搶救,即可讓傷害降到最低。

桃竹苗緊急醫療網 綠色通道連結精準後送

聯新國際醫院成立「桃竹苗地區腦中風緊急醫療網絡」,盼從患者一上救護車期間能協助判斷中風型態,後送至有能力治療的醫院,減少錯過治療黃金時間的憾事。

腦中風分兩型 8成屬阻塞型

聯新神經醫學中心日前舉辦「桃竹苗腦中風緊急醫療網聯合論壇」。聯新神經醫學中心執行院長陳啟仁表示,急性腦中風分為出血型與阻塞型,臨床上八成的腦中風患者屬於阻塞型,依照是否在黃金治療時間內及阻塞血管的位置,判斷是否有機會施打「靜脈血栓溶解劑」和施行「經動脈取栓術」。

陳啟仁解釋,若血栓阻塞在小血管內,患者施打靜脈血栓溶解劑即可解決;一旦阻塞的位置在大血管,則可能需要額外施行經動脈取栓術來去除血栓,此手術需要一定規模的儀器與設備,目前桃園僅有林口長庚及聯新國際醫院有能力可以執行。

未及時正確判斷 恐增加轉院時間

陳啟仁表示,患者從被發現到上救護車抵達醫院,很多人要花上五小時,已錯過施打血栓溶解劑的黃金時間,目前台灣是3小時內,國際趨勢是4.5小時,此情況下若第一時間沒有正確判斷阻塞位置,或送至無法手術的醫院,可能會增加「轉院」的時間。

桃園消防局、聯新國際醫院 下月起合作

桃園市消防局緊急救護科長林志淵指出,緊急救護技術員在面對中風或是心肌梗塞的患者,除了透過胸悶、胸痛等症狀判斷,也會使用十二導程心電圖協助排除其他疾病的可能,且心電圖會在第一時間傳送到醫院端,由醫院做判斷。下個月起與聯新國際醫院合作,增加緊急救護技術員的能力,可有效判斷患者情形,增加後續的存活率。

台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,國際上在2015年就提出緊急醫療網絡可幫助急重症醫療的照顧,台灣2016年引進從消防端到醫院端的教育訓練以及開闢綠色通道,縮短救援時間,除了桃園外,僅有部分縣市首長願意推行。

後送到對的醫院 治療效果最有效

鄭建興認為,腦中風緊急醫療網絡最重要的部分在後送醫院的機制,現在救護車的後送醫院機制,都是以距離近為主,並未針對患者病情多加判斷,反而出現患者到院後無力治療,轉院反而延誤就醫的情形,第一線若能將患者後送至對的醫院,將可達到最有效的效果,也能把握住黃金救援時間。

桃園市衛生局副局長陳麗娟也期許,腦中風每年奪走全台約一萬多條性命,而失能、殘障往往成為家庭經濟、國家健保醫療支出的龐大負擔,希望透過桃竹苗區域聯防合作與綠色通道,可以讓最新醫療儀器與技術發揮最大效益,有助於爭取治療黃金時間。

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難治性慢性疼痛吃藥也沒用? 脊髓刺激療法助降低5-7成疼痛

「難治性慢性疼痛」,常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

37歲賴先生十多年來飽受脊髓空洞症所苦,四年來歷經三次手術,雖然改善左手無力症狀,但卻經常痛到無法成眠,導致精神狀況不佳,接受多種治療均不見效,所幸透過「脊髓電刺激療法」(Spinal cord stimulation)治療後,疼痛指數從10分降至3分,睡眠品質也大幅提升。

難治性慢性疼痛 常因4狀況發生

亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示,針對肢體的疼痛、手術後殘留的疼痛、不明原因發生的疼痛、如火燒般的疼痛,稱之為「難治性慢性疼痛」,常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

脊髓刺激療法治療 降低5-7成疼痛感

一般會先透過口服止痛藥、肌肉注射止痛劑或病患自控式止痛(PAC)等方式改善,但若是上述方式改善效果有限,則會評估透脊髓刺激療法治療。林志隆主任指出,脊髓刺激療法是在患者頸椎或胸椎放入一條細小的電極導線,並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器,經由神經刺激器透過電極發送微量電波,抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息,以降低疼痛感。

患者平時可透過體外遙控器調節電源開關和刺激強度,裝置後通常能減少5至7成的疼痛,並減少藥物的服用量,降低藥物引起的副作用。

電池沒電需再次手術 易與電磁能產生反應要留意

雖然電流直接抑制疼痛部位,對身體其他部位不會有不良影響,也不會傷害神經組織,也不必擔心觸電情形,電池的壽命約5到8年左右,會因設定或使用方式不同而有差別,當電池沒電時,需再次做手術更換電池。但裝置可能與電磁能產生反應,應避免與防盜裝置接觸,若因出國經過機場的安檢裝置時,務必向相關人員出示證明,以避免神經刺激器受到干擾。

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卵巢癌精準治療延復發 11月納健保給付

今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付,打破過往治療費用高昂的壁壘,讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

52歲的林小姐被公司外派至美國,因工作壓力長期經期不順,時常出現下腹痛,起初僅以為是巧克力囊腫,直到3年前才確診為卵巢癌,經過一連串治療後仍復發且多處轉移,醫師建議她回台灣和親友道別,間接宣判了死刑。回台後她不放棄,積極與醫師討論,利用精準治療於今年5月成功戰勝癌症。而精準治療也於11月納入健保給付,造福更多患者。

卵巢癌女性發生第7名 七成患者3年內復發

根據癌登報告,卵巢癌已超越子宮頸癌,躍升為女性癌症發生率第7名,也擠入十大癌症。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師提到,卵巢癌因無篩檢工具,近5成患者確診時已是晚期。所幸今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付,打破過往治療費用高昂的壁壘,讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

卵巢癌晚期無法以手術有效控制,需要搭配化療。研究顯示,即使穩定控制後,約7成患者仍會在3年內復發,且每次的復發期間會較前一次短。中華民國婦癌醫學會賴鴻政理事長說明:「當患者化療後一年半第一次復發,第二次復發有可能在一年後,因此患者在化療後,第一個問題通常是『疾病何時會再復發』,而精準治療的出現讓過往頻繁復發的困境出現一道曙光。」

精準治療靠BRCA基因 復發時間延長至56個月

目前癌症治療也開始走向個人化,精準治療就是透過基因檢測給予適合的藥物。賴鴻政醫師表示,全台約有10-15%的卵巢癌患者具有BRCA基因突變,BRCA基因的功用為修復受損雙股DNA,但癌細胞BRCA的功能受損,修復管道僅剩修復單股的PRAP基因,此時介入PRAP抑制劑,使DNA都無法修復,癌細胞自然凋亡。

雖然10-15%患者非多數,但精準治療效果極佳,根據國際臨床研究成果,過往有超過5成患者會在14個月內復發,如今使用PRAP抑制劑便能將復發時間延長超過4倍,拉長到56個月!因此獲得健保給付,大幅減輕BRCA突變患者的負擔。

早期發現、及早治療 健檢時可做骨盆超音波

近年來隨著人數逐年增加,卵巢癌的疾病意識越來越受到各界重視。卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女,賴鴻政醫師建議,於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查,若一、二等親屬具有卵巢癌病史,更應該定期檢查關心卵巢健康,早期發現、及早治療,方能獲得最好的治療成效。

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小孩感冒鼻塞,吸鼻器吸不乾淨?  專家帶你教1妙招

陳俊仁醫師建議,家長可以先給寶寶 吸「加熱」的「潮濕」空氣,例如:寶寶洗澡過後,藉此緩解鼻塞,也可稀釋 鼻涕,讓鼻涕有時會自動流出,用吸鼻器也較好吸。

「寶寶感冒、流鼻涕,睡覺塞住鼻子怎麼辦?」這是許多幼童家長的共同困擾,對此食品藥物管理署邀請臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁,說明如何選對產品、善用吸鼻器抽完鼻涕,以讓孩童和家長都可享有一夜好眠。

吸鼻器分兩種 人工式有衛生疑慮

吸鼻器主要是利用負壓的原理,將鼻涕從鼻腔吸出來,依據產生的負壓方式不同,吸鼻器可分為人工和電動驅動兩種。陳俊仁院長表示,以人工式吸鼻器而言,最簡單和便宜的手動式吸鼻器,是使用吸球的方式,但是負壓比較弱,所以吸力比較差,無法消毒清洗,反覆使用則有衛生的問題;目前有改良過手動幫浦式的吸鼻器,吸力較強,也可拆卸清洗,使用效果更好,但缺點是使用者一隻手拿著吸鼻器的吸頭,一隻手需要操作幫浦,如果小孩無法配合的話,效果就會變差。

口吸式操作者恐遭受病菌傳染 腳踏式攜帶不便

另一種口吸式的吸鼻器,效果完全取決於操作者的肺活量,如果肺活量比較差,效果自然不好,而口吸式的吸鼻器,要擔心操作者會吸入病患的病毒與細菌,也可能被傳染;而腳踏式的吸鼻器,是利用腳踏的方式產生負壓,可能比較強,使用者空出兩隻手,較好固定寶寶和吸球的位置,但體積較大,收納、攜

帶都不便。

電池驅動噪音大 插電式吸力太強易受傷

至於電動式吸鼻器,以電池驅動的吸鼻器,通常體積較小,所以負壓會比插電式的弱,不過攜帶方便、噪音較小,不易嚇到寶寶。插電式的吸鼻器,負壓比較大,效果也較佳,缺點是吸力太強時,很容易造成鼻黏膜受傷流鼻血。市售可調整負壓的吸鼻器,根據年紀及鼻塞程度可調整不同吸力,但缺點是噪音比較大,有些寶寶會嚇到而無法配合使用。

吸鼻器效能與吸頭有關 「加熱」的「潮濕」助吸鼻涕

吸鼻器效能除了負壓的強弱之外,和吸頭也有關係。如果吸頭和鼻腔較密合,負壓較不易因漏氣而衰減,效能也較佳。陳俊仁醫師建議,家長可以先給寶寶

吸「加熱」的「潮濕」空氣,例如:寶寶洗澡過後,藉此緩解鼻塞,也可稀釋鼻涕,讓鼻涕有時會自動流出,用吸鼻器也較好吸。

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秋冬乾眼症找上門 熱毛巾敷眼減緩疲勞

高雄醫學大學附設中和醫院眼科部醫師徐旭亮表示,乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過,近年隨著3C產品流行,許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕,眨眼次數減少,加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境裡,在雙重因素夾擊下,使得乾眼症患者有年輕化的趨勢。

秋冬是乾眼症好發的季節,有些民眾的眼睛會出現乾、癢或是刺痛等症狀,卻誤以為是過敏,但其實可能是乾眼症!醫師指出,乾眼症的成因複雜且多樣,包括長時間吹冷氣、使用3C產品、服用口服藥、長期配戴隱形眼鏡或曾做過雷射手術,甚至是自體免疫疾病等,都可能造成乾眼症。曾有一名空姐因長時間處在乾燥的機艙內工作,加上長期配戴隱形眼鏡,確診乾眼症第三級,再晚一步可能對眼睛造成危害。

年輕人對痛耐受度高 有人忍到角膜表皮破損才就醫

高雄醫學大學附設中和醫院眼科部醫師徐旭亮表示,乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過,近年隨著3C產品流行,許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕,眨眼次數減少,加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境裡,在雙重因素夾擊下,使得乾眼症患者有年輕化的趨勢。「年輕人對痛的耐受度很高,常常忍受不了,甚至到角膜表皮破損,才願意就醫治療。」由於初期乾眼症的表現並不明顯,症狀也相當多樣,因此不易察覺是乾眼症,而延誤治療時機,提醒若眼睛不舒服,就必須及早就醫檢查。

乾眼症依嚴重程度分為四個等級,每個等級不適程度與乾眼頻率有所不同。要檢測是否有乾眼症,除了固定到眼科診所檢查外,也可以透過眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測,兩者同時並行,能更精準地了解自己的眼睛狀況。一旦出現乾眼症,可熱敷眼睛、食用優質魚油或使用不含防腐劑的人工淚液等來舒緩症狀,嚴重的可點眼藥水、甚至手術改善。

定期眼科檢查+量表自我檢測 預防乾眼症上身

徐旭亮醫師指出,人工淚液可舒緩眼睛不適的症狀,對於人工淚液使用量大、對保存劑和防腐劑有疑慮或眼表已不健康,不能再遭受破壞的患者,建議使用不添加防腐劑的單支包裝人工淚液,可減少對眼表過度傷害,是較安全又合適的選擇。預防乾眼症建議先改變周遭環境,如開空調時提高室內濕度或在電腦旁邊放杯水,或用熱毛巾敷眼來減緩疲勞,增進淚水的油脂分泌等,都是很好的保健方式。眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測:https://osdi.com.tw/

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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阿瘦「2020太極生活節」 展現太極之美:追求不老春

阿瘦串聯產官學研醫藝武各界攜手舉辦全台首次「2020太極生活節」,宣揚太極武術之美,搭起健康促進跨界交流平台。

「太極是全世界最完美的運動!」身姿靈活如水,身體一墜來了水平弓步,獲得滿堂喝采。為推廣太極拳運動,阿瘦文化藝術基金會舉辦「2020太極生活節」,阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳現場打拳並分享,他曾爬百岳、橫渡日月潭、完成戈壁四天120公里挑戰賽,最後選擇投入太極,不僅鍛鍊肌力、平衡,更從中領悟思想,大大影響生活態度,甚至經營事業理念,直呼「太極實在太棒了」。

2020太極生活節 太極高手現武藝

阿瘦文化藝術基金會表示,為台灣人打造「身心平衡的健康生活」,11月22日舉辦全台首場以太極拳為主題的健康促進交流盛會,結合全國太極菁英展演,包括世界盃太極拳奪牌國手范嫚紜、吳念蓉等名將,驚豔全場。

在「2020太極生活節」大師論壇中,國立台灣大學醫學工程學系主任呂東武、中華楊家老架太亟武藝師承協會理事長蘇清標、阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳共同對談,分享從太極拳中的體會、領悟。

太極是老人運動?可以實戰嗎? 破解太極迷思

很多人質疑,太極動作緩慢,是老人運動,對心肺沒有幫助,羅榮岳董事長強調,他學的陳式太極,有跳、跑、踢等動作,心跳一分鐘絕對達到100-120下,太極不是輕鬆的運動,「打完雖不會累,反而全身舒暢,心跳、協調、肌肉都有鍛煉,堪稱全世界最完美的運動。」

呂東武主任補充,人腿有57條肌肉,走路時動用7-8條,打太極時,肌肉全身放鬆,只用到三根肌肉,對肌肉負擔龐大,而心肺需要透過肌肉訓練,進階提升心肺能力,是很好的方式。

至於太極能實戰嗎?太極大師蘇清標提到,太極的好很難形容,一陰一陽滋味到,是全面性的好,是全體大用的東西,可實戰嗎?他強調,武術都是為了實戰,以前人類與獸相爭,為了生存戰鬥,所以太極離不開戰鬥思維,其中太極認為「英雄所向無敵」,「無敵」為了戰鬥,「所向」卻要求先向自己無敵,才向別人無敵,「太極跟自己戰鬥,再與別人戰鬥,太極不是打趴別人,到了不得以才會出手。」

圖片

▲「2020太極生活節」大師論壇中特別安排跨界名人精采對談、分享健康前瞻趨勢,並邀請太極名醫一手解析完美運度的神奇效果(左起:國立台灣大學醫學工程學系主任呂東武、花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融、中華楊家老架太亟武藝師承協會理事長蘇清標、阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳)

太極延年益壽 追求不老春

蘇清標理事長提到,一百多年前楊家提出一個觀點:「天下豪傑,益壽延年,不老春。」他解釋,「春」是人類一生追求,想益壽延年,現代醫學可以讓人活百歲,但要一輩子春才難,非練太極拳不可,「一輩子春,就能保持精氣神,心神體都圓滿。」

研究太極多年的呂東武主任表示,西方醫學之父說走路是最好的醫藥,惟有一個缺點,那就是文獻顯示走路姿勢不正確時,足部落地瞬間衝擊力過大,是退化性膝關節炎的危險因子,每天行走重覆性衝擊對軟骨傷害大。目前台灣65歲以上老人約有17%受退化性膝關節炎所苦,他強調,走路時兩腳替換,類似太極陰陽概念,呼籲用太極精神行走,落地就能平順。

何謂太極步行法?呂東武主任解釋,走路腳跟著地,腳步聲砰砰響,表示走路習慣不好,衝擊過大。走路應秉持「頂頭懸,沉肩垂肘,身體中正」,可以保護軟骨、維持平衡。蘇清標理事長則補充,太極有禹步,落地沒有聲音、撞擊感,輕提跨,輕落膝,很像走在水面上。

太極不只是打拳 和諧境界提升生活

「鬆、柔,才能將太極全面發揮,進入整體和諧的境界。」羅榮岳董事長分享,修行太極拳,不只是鍛鍊身體,更蘊含很深的思想,大大影響生活態度,包含經營事業方方面面。羅榮岳近年積極推動阿瘦轉型成為「社會型企業」,以建立在科學的數據分析及健康管理為基礎,投入涵蓋預防、早期診斷及健康維護的健康促進產業,將保健服務帶入社區生活,期許從足下出發,照顧消費者的健康生活。

他感悟,人都讀太多書了,即使教授能講解《道德經》,然而上善弱水,以柔克剛,有何體悟?他解釋,除非親身去實踐,身體先相信柔能克剛,頭腦才會認同這個道理,進而融入生活,「練太極不只是打一套拳,是可以深思打拳與身體鍛鍊的大道理。」

蘇清標理事長說,太極重以柔克剛,克不是克制,而是克服,以柔克剛後,應以柔成鋼,所有事件,包含地球是地心是熱,地下水是冷,水火相繼,練太極蘊含剛柔相濟的思想,可保持人生是柔性、剛性結合。

呂東武主任鼓勵,研究顯示巴金森氏症老人,練習太極拳可以改善症狀,一般人照顧健康要及早開始,太極雖然不容易學,但光走路就有幫助。秉持「行太極、太極行」的原則行事、行走,有益身心健康。

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7成醫材漲到極端值 醫改會籲健保署正視問題

健保署應逐步將自費或差額使用率高以及符合效益的項目逐步納入健保給付,並積極看待民眾如何看病,才能真正幫助民眾使用新醫療科技且減輕治療負擔。

為了解民眾自費醫療經驗的實際狀況,台灣醫療改革基金會針對衛福部所規劃的自費管理政策進行調查,其中發現比價網上531個差額醫材品項,高達67.7%漲價品項直接漲到極端值,其餘三成漲價品項也趨近於極端值。醫改會執行長王梅影指出,健保署推出的政策實行不僅造成特定品項漲多過於降,其中醫改會民調也發現,比價網的使用度偏低,且僅5%民眾曾使用過。

醫材極端值變售價 部分醫材漲多降少

根據醫改會分析11月531個品項的價格變動情形發現,54%的品項提高價格,且近七成的漲價品項中直接提高到極端值,另外三成也是直接趨近於極端值,顯示極端值已經變成建議售價。王梅影執行長舉例,其中一家醫院之人工髖關節,漲幅高達252%,使用率第二高的塗藥支架和生物瓣膜也分別漲價39項,漲價29項,僅降價36項以及降價14項。

比價網民眾不買單 僅5%曾使用

王梅影執行長說明,根據全國《民眾自費醫療經驗調查》也發現,民眾不僅對健保署主推的比價網不買單,也僅不到一成的民眾,因為私人保險給付而選擇自費,相較下,47.8%民眾卻因自費醫療費用導致埋下家庭的經濟負擔,調查也顯示民眾對於同醫材在不同醫院的費用較無興趣,優先考量的則是自費品項是否適合自己、自費哪裡比健保更好以及預估收費的金額等問題。

減輕民眾治療負擔 醫改會籲正視自費醫療管理 

為保障民眾知情權,衛福部應盡快修正現有醫病共享決策機制的不足;醫改會董事長劉淑瓊呼籲,哪些品項是漲價多的、哪些層級的醫院、幅度是否合理等,都仍須進一步討論合理性,健保署應逐步將自費或差額使用率高以及符合效益的項目逐步納入健保給付,並積極看待民眾如何看病,才能真正幫助民眾使用新醫療科技且減輕治療負擔。

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裝心血管支架心臟就OK? 繼續做這些事一樣會狹窄

衛生福利部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,有些心臟病患以為裝了支架,就已經克服了心血管狹窄的問題,這樣想就錯了,如果不能遠離抽菸、三高等危險因子,或不按時服藥控制,都可能「支架內再狹窄」,引發血栓危機。

千萬不要以為裝了支架就可解決心血管狹窄!80歲的粘姓老翁半年前才在冠狀動脈裝了4支支架,但他卻挑藥吃,沒有按時服用抗血小板藥物,造成支架內血管再狹窄後血栓,引發急性心肌梗塞,搶救後才撿回一條命;另名68歲的陳姓男子可就沒那麼幸運了,裝了3支支架仍沒戒菸,3個月後也是支架內再狹窄,心肌梗塞猝死在農田。

心血管裝支架 不除危險因子易再狹窄

衛生福利部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,有些心臟病患以為裝了支架,就已經克服了心血管狹窄的問題,這樣想就錯了,如果不能遠離抽菸、三高等危險因子,或不按時服藥控制,都可能「支架內再狹窄」,引發血栓危機。

藥物多造成順從性不佳 整合門診幫大忙

對藥物的順從性不佳,常會挑選自己喜歡吃的藥物來吃,或覺得自己心血管疾病已經好了,就不吃抗血小板的藥,這和發生血栓有一定程度的關聯性。王彥翔醫師強烈建議,要好好服藥,若是擔心藥物過多,可至整合門診做藥物的整合。

服用雙重抗血小板藥物 預防血栓形成

再者,血管支架是外來物,較容易形成血栓或阻塞,患者在術後前半年、甚至術後1年都必須服用雙重抗血小板藥物,預防血栓形成。

王彥翔醫師強調,支架分為一般金屬支架及藥物支架,一般金屬支架的再狹窄率為20%至30%,而藥物支架的再狹窄率約為5%,不論是選擇何種支架,千萬不能輕忽藥物順從的重要性,更不能認為放置支架後就可以不忌口的飲食,甚至還不戒菸,進而造成憾事發生。

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擺脫糖尿病併發症 控糖達標兼顧器官保護更健康

糖尿病是國人十大死因之一,陳榮福醫師表示,目前國際趨勢及國內治療指引皆認為糖化血色素超過7.5%就應考慮進階治療,並評估心腎風險及共病以選擇適合的藥物幫助糖尿病友能夠達標。

血糖老是起起伏伏,該如何是好?台灣糖尿病時鐘快轉,平均每3分鐘就有1人新確診,需終身為穩定血糖而奮戰,但醫師提醒,糖尿病的併發症多,糖友平日除了要謹守低醣高纖飲食、多運動和適度減重等健康控糖原則之外,特別是年輕病友,更應未雨綢繆,除了控糖,也要加強器官保護,才能更好地守住健康!

血糖長期失控易釀併發症 年輕糖友更需提高警覺

依據台灣糖尿病年鑑資料,國內每年約新增16萬名糖尿病個案,其中約半數為65歲以上老年人,而且可能受到飲食西化的影響,年輕族群確診第二型糖尿病的比例也不斷攀升,在此高齡化時代下,國人的平均壽命延長,因此病友的控糖穩糖之戰也會變得更長久。

高雄長庚醫院內分泌暨新陳代謝科糖尿病中心主任陳榮福提醒,糖尿病是一種全身性疾病,長期血糖控制不佳,容易引發全身器官病變,增加心肌梗塞、中風、腎病病變,甚至因糖尿病足面臨截肢的風險,因此病友平日的健康管理,除了控糖,還需兼顧器官保護。特別是40歲以下糖尿病病友,普遍缺乏病識感,輕忽糖尿病併發症的威脅,無法配合醫囑好好控糖,造成人生可能有一半以上時間,器官都在遭受高血糖的摧殘。

後控糖時代來臨! 控糖達標+保護器官不分先後

陳榮福醫師進一步指出,以往糖尿病管理以「控糖在先,保護器官在後」為原則,但近年逐漸進入「後控糖」的新時代,訴求「控糖與保護器官合而為一」,因此糖尿病友除了要更積極追求控糖達標之外,也要重視器官保護,減少併發心血管疾病或腎臟病變等風險。

國際趨勢:糖化血色素大於7.5,腸泌素介入積極治療

糖尿病是國人十大死因之一,陳榮福醫師表示,目前國際趨勢及國內治療指引皆認為糖化血色素超過7.5%就應考慮進階治療,並評估心腎風險及共病以選擇適合的藥物幫助糖尿病友能夠達標。臨床處方普遍以口服降糖藥物為首選,一旦口服降糖藥使用效果不佳,無法達到糖化血色素小於7%的控糖目標,甚至大於7.5%以上時,即建議醫病進一步討論進階治療,以選擇適合的藥物,或可考慮施打胰島素或腸泌素(GLP-1),達到較佳的控糖穩糖效果。研究顯示,腸泌素可提供較好的血糖控制,幫助病友更有效地將糖化血色素控制在7%以下,並且能保護器官,降低共病的風險。

政府為了照護糖尿病友,健保提供多種的控糖藥物選擇,其中不乏兼顧護心和顧腎的作用。但國內現行健保給付糖尿病友的有些用藥,如腸泌素僅適用於心血管高風險病友,或治療6個月後糖化血色素依然大於8.5%的病人才能使用,門檻較高,期待政府可以接軌國際治療指引,放寬給付規定,幫助更多糖尿病友更有效率地控糖達標,降低併發症的威脅,找回不被高血糖束縛的健康人生。

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