體重破百健康亮紅燈 他靠2招成功甩掉3成體重_花賜康

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少吃多運動絕對是減重的不二法門,但真正少吃的是熱量,而不見得是食量,因此欲減重者,一定要了解吃進去的熱量,與運動所消耗的熱量。

28歲謝先生身高172公分體重高達142.8公斤,BMI=48.2 (>35重度肥胖),體脂肪約30%,擁有肥胖的家族史,18歲以後就超過120公斤,加上工作是坐辦公室的上班族,平常運動量也不大,體重一直居高不下,且因為肥胖導致血糖血脂跟肝功能都異常,晚上打呼到影響睡眠,因此就醫求診,一個月就成功減重6公斤,兩年共減掉44.5公斤,也找回健康。

減重無捷徑 少吃、多動是不二法門

台南市立醫院家醫科陳瑋成醫師認為,少吃多運動絕對是減重的不二法門,但真正少吃的是熱量,而不見得是食量,因此欲減重者,一定要了解吃進去的熱量,與運動所消耗的熱量。

此外,不要過於依賴運動手錶或APP的數據,而是學會計算:運動與代謝所精確的熱量消耗。一般而言,消耗8千卡大約可減重一公斤,理論上尚未到達滿意的體重之前,並沒有所謂的減重停滯期,一般體重下降變慢時,可開始執行量身訂製的增肌或減脂計畫來協助。

減重分5階段 需視個人狀態調整

臨床上減重的方式很多,陳瑋成醫師建議,和醫師討論找出適合的方式,能提高成功機率,減重的過程大約有五個階段,但並非依序進行,而是視個案狀況調整:

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第一階段:醫師的醫療評估及個案改變飲食與運動習慣,習慣的養成至少三週,此階段的成效用來評估成功率及安排進階。

第二階段:營養師或健身教練的熱量及運動建議。

第三階段:考慮心理介入,評估是否有身心問題,造成對食物的依賴等。

第四階段:運用減重藥物。

第五階段:減重手術。

減重要意志力 尋求醫療協助不傷健康

現代人飲食生活習慣改變,過重及代謝症候群纏身,減重儼然成為一種全民運動。陳瑋成醫師提醒,沒有一定要從哪階開始,隨時可以升降或同時介入,最重要的是個案的意志力及跟醫師協商,才能找出最適合自己的減重方式。

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了解習慣的重要性,只要每天養成十個小習慣,不僅有助於健康,更能幫助維持體態。

隨著養生觀念興起,許多人一昧追求健康生活,但究竟該如何度過健康又清爽的每一天,關鍵就在於從小地方開始實踐;韓國人氣健身教練崔寶瑛指出,每個人追求的體態不盡相同,除了運動要有所不同外,最重要就是了解習慣的重要性,只要每天養成十個小習慣,不僅有助於健康,更能幫助維持體態。

早起喝杯溫水 把握營養均衡早餐

首先從早晨開始,一睜開眼就以感激的心情伸懶腰,讓自己保持好心情,接著喝一杯溫水,若太忙碌,早餐僅能簡單吃,也別擔心,只要營養均衡就好;崔寶瑛教練表示,午餐時可以自己帶邊當或是用小碟子分裝著吃,下午若肚子餓時可吃適當的堅果當點心,避免讓自己感到飢餓。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

想到就做伸展運動 每天給自己身體一小時

此外,一天要喝兩公升的水外,只要想到就可以做做伸展運動,且一天最好花一小時給自己的身體運動一下;崔寶瑛教練強調,晚餐時就可以簡單吃大量的蔬菜,且應把握不同顏色及種類的蔬菜較佳,最後則可養成按時吃乳酸菌的習慣,想要變健康的人,不妨就從今天開始實行,一定能越來越感受到身心逐漸健康的自己。

歷經產前後身體變化 崔寶瑛分享健身計劃

崔寶瑛教練不僅是韓國超人氣健身教練,IG更擁有18萬粉絲追蹤,但其實和許多女生一樣,歷經懷孕到產後的過程,讓她身心都飽受很大的變化,在面對忙碌的育兒生活,讓她設計出一套不受時間、空間限制的健身計劃,為自己重新找回身體線條與樂觀自信,透過十個飲食習慣,以及獨創的短時高效健身法,可望能幫助更多與她相同的女性們,找回健康身材。

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這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得會何時結束。

隨著新冠肺炎疫情越來越嚴峻,加上北部大型醫院發生感染,全國醫界都繃緊神經,全力以赴。這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得何時會結束。

醫療人力消耗 前線醫護精神照顧末忽視

急診醫護前有疑似個案要採檢、通報、分流、檢疫;後有醫院防疫物資的管制,防護衣、口罩、N95限量;左要面臨急重症病患如心肌梗塞,敗血症,腦中風,外傷;右還要面臨許多不理性的民眾,不斷責問為何要在戶外等待,為何急診動作這樣慢,欲不知道穿著防護衣是需要時間的,林林總總,醫護們內心像一個大悶鍋。

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採檢病患花費時間多 醫護心理壓力大 

安南醫院急診醫學部主任符凌斌醫師表示,疫情期間急診病患人數有明顯下降,但大家的心理壓力反而是非常的大,處理一個採檢病患所需要花費的時間,遠比一位急診病患的時間多了好幾倍。

此外,全國急診醫護同仁心理悶太久了,有的不敢回家跟家人同住,有的心理有話不願意說,士氣也大受影響,故建議一定要用不同的方式,鼓舞大家的士氣,才能打贏這場戰「疫」。

急診醫護高歌抗疫 一解苦悶的情緒

在科內會議討論防疫時,由康樂組成員一起發起高歌抗疫,大家唱著梁靜菇的歌曲「小手拉大手」,隨著歌詞的內容:「你大大的勇敢保護著我,我小小的關懷喋喋不休,感謝我們一起走了那麼久,又再一次回到涼涼深秋下,我們小手拉大手,今天加油,向昨天揮揮手啦」。醫護人員苦悶的心,也在互相扶持之中,慢慢的消散。

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胎兒發育正常與否怎知? 「這項」檢查精準判斷_花賜康過敏原檢測,隱適美,花賜康

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高層次超音波為在懷孕中期執行的詳細超音波檢查,目的為篩檢胎兒的結構異常。

27歲小花,無特殊病史或家族病史,前兩胎皆無異常,第三胎在奇美醫學中心婦產部規則產檢,並在醫師建議下安排高層次超音波,於懷孕22週時經高層次例行檢查切面發現胎兒單側唇裂,進一步檢查確認齒槽骨裂、顎裂的嚴重度。

高層次超音波 一般例行產檢超音波無法取代

高層次超音波為在懷孕中期執行的詳細超音波檢查,目的為篩檢胎兒的結構異常。奇美醫學中心婦產部主治醫師彭依婷指出,檢查會詳細地檢查胎兒的器官,從腦部、脊椎、胸腔、心臟、腹部臟器、口鼻五官、四肢等,每個部位都要取得標準的切面,並且搭配動態影像、都卜勒超音波偵測血流等功能;更甚者,因為胎兒構造細小(20週胎兒約只有320克),必須使用解析度較高的超音波。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

在檢查心臟時,必須在跳動狀態下觀察瓣膜開合、血管中血液流向等,超音波必須要有強大的動態影像處理功能;再來最重要的就是檢查者的知識和經驗了,才能夠見微知著,發現胎兒的結構異常。

3%胎兒會發生先天性異常 高風險孕婦不可忽略

根據奇美醫學中心婦產部胎兒超音波室統計,106年至108年在接受高層次超音波檢查的胎兒中,約有3%會發現先天性異常,需要後續的追蹤、諮詢或產後治療。所以建議每個孕婦,不論年齡,應在孕期中接受一次高層次超音波檢查;若是本身就屬於高風險族群,例如媽媽糖尿病控制不佳、高齡、多胞胎、試管嬰兒或有家族病史等,此項檢查更是不可忽略。

提早發現健康問題 早期擬定治療方針

現在人生子數少,大多對產前檢查期望很高,但彭依婷主治醫師提醒,高層次超音波檢查目的並非為了生下完美無缺的孩子,而是為了提早發現問題,能夠先做遺傳診斷、產前諮詢等,讓父母有充足的資訊和時間做最適合的決定;而某些先天疾病,出生後須立即接受特殊照顧,或在兒科和其他專科團隊預先準備下出生,甚至有些需要產前轉診,若能在產前就做好診斷,對新生兒的健康影響極大。

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居家檢疫、隔離壓力大 專家提秘訣助心理健康_花賜康

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精神科醫師、台大公衛學院健康行為與社區科學研究所副教授張書森23日表示,成功的隔離檢疫可以控制疫情,但要儘量減少心理衝擊,避免出現短期創傷後壓力症狀,他呼籲隔離者養成健康習慣、平靜心情、開發興趣、並與親友多聯繫,維持正向希望,而大眾應給予支持,不要歧視。

「健康不是個人的事,是你我來共同達成的事。」精神科醫師、台大公衛學院健康行為與社區科學研究所副教授張書森23日表示,成功的隔離檢疫可以控制疫情,但要儘量減少心理衝擊,避免出現短期創傷後壓力症狀,他呼籲隔離者養成健康習慣、平靜心情、開發興趣、並與親友多聯繫,維持正向希望,而大眾應給予支持,不要歧視。

檢疫、隔離對人心理衝擊大 思考減輕衝擊

張書森指出,檢疫、隔離對人心理衝擊很大,有媒體報導,有被隔離者反應,親友對他排斥,甚至老婆「飯一放就走……感覺冷漠」,在SARS時就有患者住院,害陪伴的老婆陷風險,自責下自殺。強調成功的隔離檢疫可以控制疫情,但要儘量減少心理衝擊,出現短期創傷後壓力症狀、困惑、憤怒,少數會有長期效應。

針對台灣隔離措施如何減輕心理衝擊,張書森提出補強之處,應考慮建立明確的隔離指引給各縣市,並由各縣市政府提供不同「防疫包」,提供電話支持專線,並呼籲社會給予隔離者、同住家人足夠防護、去除歧視,並給予肯定。

他提到,德國有年輕人架設網站,利用網路幫助鄰居購買東西等協助,都是有幫助的事情。

如何減少歧視? 教育、聯結、提倡

如何減少歧視?張書森指出,因為恐懼造成偏見,偏見造成歧視,歧視造成恐懼、隱匿、搶購、與心理不健康,所以有患者會害怕而隱匿病情,或者民眾搶口罩,讓醫療人員憂心,都必須靠教育與資訊建立安全感;再來建立情緒上聯結,思考上理解,例如台灣確診首例寫信述說心聲,表達感謝,增進社會同理;此外,政府與民間、有公信力者提倡減少歧視,也能發揮作用。

專家提隔離者心法 這樣做好安心

給予隔離者關懷,張書森提出「被隔離/檢疫者安心法」:安、靜、能、繫、望,「安」健康生活習慣;「靜」避免過多資訊、學習放鬆技巧;「能」建立自我效能,盡量維持生活,開發新興趣;「繫」與信賴家人朋友保持聯繫;「望」希望、正向期待。

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至於針對兒童,教授建議「了、解、親、常」,「了」解兒童壓力表現,如煩躁、緊張、退縮、生氣,適時關注、傾聽、遊戲;「解」釋疫情、洗手等防疫方法;保持「親」子聯繫,大人以身作則;保持生活「常」規。

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另外,一些特殊族群,例如長者、慢性病人與照顧者,建議溝通疫情資訊、慢性病持續照護、預備求助管道、居家簡易身體活動、生活日常、遠距社交、個人安全包等。

張書森還提到,社會安全網必須持續強化,因為疫情影響經濟,過去觀察發現失業率與自殺率有關,呼籲政府增進就業方案、失業津貼等。

「健康不是個人的事,是你我來共同達成的事。」面對疫情,張書森引前和平醫院陳蓉心護士的話:「最好的面對疫情的態度,不是心慌, 反而是心安。」、「我們應該要謹慎,但不是恐慌,恐慌其實更不利防疫。」

健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。

安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線:1980

生命線專線:1995

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口罩實名制2.0版 4/9起成人14天買9片,取消單雙號限制_花賜康

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口罩實名制再度滾動式檢討,中央流行疫情指揮中心指出,口罩實名制2.0版本,從4月9號開始,改為大人每14天可以購買9片,小孩則是每14天能夠買14片。

台灣實行口罩實名制已經一個多月,口罩實名制再度滾動式檢討,中央流行疫情指揮中心指出,口罩實名制2.0版本,從4月9號開始,改為大人每14天可以購買9片,小孩則是每14天能夠買14片。

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

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國內口罩產量提升 購買天數拉長量變多
且服務臉部較小的成年「小臉人」,大人的健保卡從4月9日後,也可拿來買小孩的口罩,如果拿大人的健保卡買兒童口罩,則是每14天購買10片。

口罩產量提升,過去採取身分證字號的單雙號,未來改成每天都可以買,購買的量會比較夠。陳時中呼籲,國內口罩產量提升,但觀察到隨地丟棄的口罩也變多了,希望民眾要節省使用,不是多就可以浪費,畢竟全世界都在缺口罩等物資。

在線上預購方面,新一波的口罩預購,是從4月1日起至4月3日,4月4日至6日繳費;4月9日至15日取貨。而為幫助海外親人,政府也放寬口罩購買規定,每2個月可寄給二等親內家屬30片。

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安眠舒壓5「藥」點! 胡亂服用當心幫倒忙_花賜康

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食品藥物管理署提醒,不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。

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生活、工作重擔太大讓您容易失眠嗎?現代人有許多睡眠障礙,您會因為睡不著就服用安眠藥?或是拿親朋好友吃的藥?如果沒有正確使用藥物,恐怕仍會飽受睡眠困擾。
安眠藥效用強度不同 使用因人而異
因此,服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即睡覺或其他因素影響,其副作用可能會增加跌倒風險,產生更嚴重的問題。而不適當的用藥行為,也可能導致鎮靜安眠藥的濫用及衍生其他問題。
鎮靜安眠藥的作用,分別為減緩焦慮、幫助入睡、肌肉鬆弛及緩解痙攣等作用。不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。
服用安眠藥注意事項 食藥署提醒5點
食品藥物管理署提醒,在使用鎮靜安眠藥時,應注意下列5「藥」點:
1.任何一種藥物,服藥時都應配服白開水,不建議以茶、酒、咖啡或其他飲料替代。
2.依照醫師指示服用正確的劑量,不可因認為藥效不足而自行加量,或擔心副作用而自行減量。
3.每一種藥物都有其作用特性及作用時間,須依指示於正確時間服藥。
4.服藥期間若於其他醫療機構就醫,請告知看診醫師其他正在服用的藥品,以減少重複開立藥品,而增加跌倒風險。
5.藥物治療期間,醫師會依情況調整用藥,不可以自行判斷症狀而任意停藥,突然停藥可能會出現焦慮或反彈性失眠等症狀。
睡眠障礙建議就醫 找出真正病因改善
最重要的是,藥物「不可以」與好朋友分享,若有睡眠障礙等問題,應找睡眠或精神專科醫師診治、找出病因,並依照醫師指示正確用藥。處理失眠問題,藥物治療只是其中一部份,還需要配合調整日常生活、情緒調適並緩解壓力,才能找出真正失眠的問題來源,有效改善睡眠品質。

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追劇也要好眼力 營養師揭「黃花3鋅ABC」護眼奧秘_花賜康

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適當用眼,避免長時間盯電腦、手機螢幕,每隔15分鐘讓眼睛休息放鬆,都有助於眼睛健康。

新冠肺炎疫情升溫,民眾減少出門,宅在家中追劇、打手遊,眼睛長時間、近距離承受強烈藍光及影像閃動刺激,疲勞、乾澀、血絲,視神經、血管易生病變,嚴重恐致失明,因此除適當用眼,更要懂得用食療護眼。

亮眼ABC 補充3大維生素
南投基督教醫院營養師陳怡瑄表示,攝取護眼7大營養素有秘訣,維生素A、B群、C又稱「亮眼ABC」,A能維持黑夜中視覺、滋潤眼睛,從肝臟、蛋黃、牛奶及奶製品、魚肝油,胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、芒果、菠菜等深綠或深黃蔬果取得。

B群中,B1參與醣類代謝,產出能量供給視神經,眼睛疲勞,從糙米、燕麥、玉米等全穀類取得;B2缺乏時眼睛易乾澀、眼球結膜充血、角膜炎等,B12則可預防視神經傷害,從牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣及深綠色蔬菜可獲取營養素。

維生素C能促進膠原蛋白合成,增加眼睛的微小血管韌性和修護細胞,也有助維持水晶體透明度,降低形成白內障,三餐攝取適量花椰菜、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類水果及番茄等深綠蔬菜,可達到最佳的抗氧化效果。

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黃花3鋅 葉黃素Omega-3護眼
此外,護眼還有「黃花3鋅」,即葉黃素、花青素、玉米黃素、Omega-3、鋅;陳怡瑄營養師表示,3C藍光恐致黃斑部病變,補充葉黃素、玉米黃素可減輕眼部因藍光傷害,但人體無法自行合成,多吃深綠色、黃紅色蔬果,並搭配油脂可提高吸收率。

花青素、Omega-3和鋅則能減少水晶體、視網膜、感光細胞等傷害,提高對光的敏感度,也改善眼睛疲勞;花青素多存在茄子、葡萄等紫紅色蔬果,Omega-3則在深海魚、蝦油脂,鋅在全穀雜糧、堅果種子、動物肝臟、紅肉、帶殼海鮮等。

打電腦每15分鐘放鬆休息
陳怡瑄營養師提醒,眼睛是靈魂之窗,受損不易修復,民眾須重視其健康,而從飲食獲得正確營養可保護眼睛,也要適當用眼,避免長時間盯電腦、手機螢幕,每隔15分鐘讓眼睛休息放鬆,都有助於眼睛健康。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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四肢對稱無力! 淺談慢性脫髓鞘性多發性神經病變_花賜康

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從手指末端開始喪失感覺,伴隨無力症狀,逐漸對稱發展到雙手手臂失去肌力,典型的慢性脫髓鞘性多發性神經病變CIDP,是多發在40-60歲成人,且男性多於女性的罕見疾病。

高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師解釋,神經髓鞘是神經的外層,就像電線外包覆的絕緣外膜一樣,功能是保護神經以及幫助神經傳導,CIDP是因為自體免疫細胞或抗體攻擊神經髓鞘所造成的破壞,導致神經髓鞘發炎的疾病。

CIDP診斷不容易! 3種療法報你知

CIDP的診斷不容易,需根綜合臨床病史、神經理學檢查、神經電生理檢查,以及腦脊髓液檢測,並排除其他疾病的可能性,必要時得採取神經病理切片確認診斷。如果沒有及時治療,隨著時間的推移與病程進展,可能會影響病患的日常行動,甚至導致無法復原的殘疾情形,目前以類固醇、血漿置換及免疫球蛋白治療為主。

蔡乃文醫師指出,類固醇治療是簡單又便宜的治療方式,但長期使用類固醇,會產生很多副作用如月亮臉、水牛肩等等。血漿置換則會以類似洗腎機的儀器操作治療,主要是把血漿中不好的抗體給洗出來,再置換其他人的血漿,這種方式通常需要住院才能接受治療。

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蔡醫師表示,目前較被推廣治療方式,是所謂的IVIG(Intravenous immunoglobulin),就是靜脈注射免疫球蛋白的治療方式,一個療程大約是3-5天,以打針的方式,靜脈注射免疫球蛋白,病人就像打點滴一樣少有副作用。

血漿置換恐血壓波動大 慢性病患可選擇免疫球蛋白治療

血漿置換過程中有大量體液抽出及輸注,血壓及血量短時間內波動大,容易造成心血管負擔,不適合年長者或心血管疾病患者。以往因免疫球蛋白治療價格昂貴,不普遍用於治療CIDP患者,所幸去年取得了健保給付,不適用其他治療的患者只要透過專案申請,就能安心接受治療。

CIDP與漸凍人不同 部分患者個別化治療能恢復

蔡醫師說,針對CIDP一次次的治療,是要減緩神經破壞的狀況,如果放任不治療,這些神經會持續遭到破壞。CIDP與漸凍人的最大差異,在於是否有影響感覺功能,漸凍人是運動神經元損傷無法復原,CIDP則能在藥物幫助下,減緩髓鞘的破壞速度,進而爭取時間讓身體自行修復而逐漸恢復,整體療程需視病患情況做個別化調整治療。

蔡乃文醫師指出,類固醇治療是簡單又便宜的治療方式,但長期使用類固醇,會產生很多副作用如月亮臉、水牛肩等等。

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中正大學研發敗血症快篩 1小時內可檢測結果_花賜康

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「雙面光柵生物感測器」,只要一小時就能檢測敗血症發炎因子。

出現敗血症時,會使患者開始出現全身性發炎反應且合併器官衰竭病症,因此治療得分秒必爭,但檢查時,因敗血症得花時間檢測,醫師僅能先透過病人生理狀況,作為追蹤治療成效的參考,或採以廣泛型抗生素治療,但容易治療成效不佳,為了解決此情況,中正大學機械工程系教授謝文馨研發出「雙面光柵生物感測器」,只要一小時就能檢測敗血症發炎因子。

敗血症快篩 解決傳統檢測過長問題

「雙面光柵生物感測器」是由長期研究生物晶片、生醫工程的謝文馨教授與國家實驗研究院及台中榮總重症醫學部所進行的「免標定、快速、高靈敏光微流體生物感測系統於敗血症患者病原與宿主反應之快速同步偵測」計畫;謝文馨教授解釋,感測發炎因子的優點是不需進行血液培養、濃度反應很快,能即時反應病人身體狀況,因此當發炎因子接觸到感測器晶片時,就能藉由晶片表面的光學特性改變,測量出出不同發炎因子的種類及濃度。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

雙面光柵生物感測器 可用於食品檢測

謝文馨教授說明,當病患到醫院的前期,患者血液檢體注入感測器晶片中,一小時內就能初步分類致病原因,提供給患者施打抗生素的指引,且在患者接受治療後,醫師也能透過該感測器即時確認治療效果,取代過去傳統敗血症檢測時間過長的缺點,此外,雙面光柵生物感測器也能針對不同的待測物客製化晶片,可廣泛應用於生醫感測或食品檢測上。

邁向第二代雛型機 獲3項國內外專利 

目前由國研院負責開發一套致病菌及其藥敏性的鑑定系統,而中正大學謝文馨則負責研發雙面光柵生物感測器,用於快速檢測敗血症患者到院初期的發炎程度與原因;謝文馨教授強調,目前團隊已開發第二代雛型機,且獲得3項國內外專利,可望透過簡易的檢測系統,幫助小型診所、長照中心等補足醫療資源不足的地方,做為定點照護的前端快速篩檢系統。

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